Emotion regulation individual. Johan Bjureberg Leg. Psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Emotion regulation individual. Johan Bjureberg Leg. Psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning"

Sara Lindgren
för 5 år sedan
Visningar:

1 Emotion regulation individual therapy for adolescents (ERITA) Johan Bjureberg Leg. Psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning 1

2 Vårdsökande Många söker inte hjälp för självskadebeteendet (Nixon et al., 2007; Brunner et al., 2007; Deliberto & Nock, 2008) Många som skadar sig själva berättar inte det för elevhälsa/sjukvård (Taylor, Hawton, Fortune, & Kapur, 2009) Beror sannolikt på upplevd stigma (Kendall, et al., 2011) 2

3 Behandlingsutbud vid självskadebeteende Debut: år Behandling: år Prevention Dialektisk beteendeterapi (DBT) Heldygnsvård Mentaliseringsbaserad behandling (MBT) 3

4 ERITA: Behandlingsutveckling i fyra steg Studie I: ERGT i Sverige för vuxna 95 deltagare Studie II: Pilotstudie Faceto-face 17 deltagare Studie III: Pilotstudie Internet 25 deltagare Studie IV: RCT Internet 165 deltagare 4

5 ERITA: Behandlingsutveckling i fyra steg Studie I: ERGT i Sverige för vuxna 96 deltagare Studie II: Pilotstudie Faceto-face 17 deltagare Studie III: Pilotstudie Internet 25 deltagare Studie IV: RCT Internet 165 deltagare 5

6 Emotion Regulation Individual Therapy for Adolescents (ERITA) Pilotstudie av ERITA 12 sessioner face to face Internetbaserad kurs för föräldrarna 17 familjer Studie I Studie II Studie III Studie IV 6

7 Innehåll i ERITA Funktionen av självskadebeteende Impulskontroll Medvetenhet om känslor Undvikande & kontroll Villighet Känsloreglering Studie I Studie II Studie III Studie IV 7

8 Resultat ERITA (Bjureberg et al. 2017) Difficulties in Emotion Regulation (DERS 16) Estimated Observed NSSI Frequency (DSHI 9) Estimated Observed Other Self Destructive Behaviors (BSL) Estimated Observed Week in treatment Week in treatment Week in treatment Studie I Studie II Studie III Studie IV 8

9 ERITA: Behandlingsutveckling i fyra steg Studie I: ERGT i Sverige för vuxna 96 deltagare Studie II: Pilotstudie Faceto-face 17 deltagare Studie III: Pilotstudie Internet 25 deltagare Studie IV: RCT Internet 165 deltagare 9

10 Barn och internetprojektet (BIP) Fördelar med internetbehandling? Geografi Flexibilitet Effektivitet Internetbehandling för vuxna Samarbete mellan Stockholms läns landsting och Karolinska Institutet Internetbaserade behandlingar sedan 2001 Våga (Vigerland et al., 2016) OCD (Lenhard, et al., 2017) Ont-i-magen (Bonnert, et al., 2017) Studie I Studie II Studie III Studie IV 10

11 Internetadministerad ERITA för ungdomar Internetbaserad behandling Ungdomar: 11 kapitel Föräldrar: 6 kapitel Online kapitel Mobilapp Studie I Studie II Studie III Studie IV 11

12 Behandlingen: BIP ERITA 12 Studie I Studie II Studie III Studie IV 12

13 Mobilapp Daglig registrering Påminna sig om hemuppgifter Läsa/lyssna på kapitelsammanfattningar Öva på färdigheter Krisplan Studie I Studie II Studie III Studie IV 13

14 Preliminära resultat BIP ERITA Resultatet är bortplockat ur presentationen eftersom det ännu inte är skickat för publikation Studie I Studie II Studie III Studie IV 14

15 Citat från kvalitativ delstudie det [behandlingen] behövde inte vara så stor grej eftersom man inte behöver gå någonstans, träffa någon, istället kan du bara sitta hemma på soffan och läsa och svara på frågor. utan [terapeuten] skulle det kännas mer ensamt, som om du bara gjorde det för dig själv, som om ingen brydde sig. Nu var det någon var där som brydde sig och som skrev till mig, det kändes bra. men det var också lite jobbigt. Eftersom det gick att göra behandlingen när som helst kände jag alltid att jag borde göra mer. (Simonsson, O. & Stensils, J. Psykologexamenuppsats, 2017) Johan Bjureberg 15

16 ERITA: Behandlingsutveckling i fyra steg Studie I: ERGT i Sverige för vuxna 96 deltagare Studie II: Pilotstudie Faceto-face 17 deltagare Studie III: Pilotstudie Internet 25 deltagare Studie IV: RCT Internet 165 deltagare 16

17 Internetadministerad ERITA -randomiserad kontrollerad studie 3 regioner: Stockholm, Skåne och Västra Götaland 165 familjer Koordinator i varje nod Minst 2 ordinarie behandlare per region + reserver ERITA utvärderas som tilläggsbehandling Studie I Studie II Studie III Studie IV 17

18 ERITA RCT - Kontaktväg Egenanmälan Ungdom eller förälder anmäler intresse via: Remiss BUP/första linjen skickar remiss till internetbehandlande enhet 18

19 ERITA RCT -Procedur Telefonscreening Bedömningssamtal Behandlingsrekommendationer Lottning Hälften ERITA som tilläggsbehandling direkt Hälften ERITA som tilläggsbehandling om 6 månader Alla erbjuds ERITA Veckovisa mätningar 19

20 Tack! nationellasjalvskadeprojektet.se/biperita facebook.com/nationellasjalvskadeprojektet

21 Inklusions- och exklusionskriterier Inklusionskriterier år Uppfyller diagnoskriterirena för NSSI enligt DSM-5 1 NSSI-episod senaste månaden Minst en vårdnadshavare som vid inklusionstillfället ställer sig positiv till att delta i föräldraprogrammet Exklusionskriterier Hög suicidrisk Primär psykos, bipolär sjukdom typ 1, pågående substansberoende (den senaste månaden), samsjuklighet med axel-i-störningar (t.ex. anorexia nervosa eller PTSD) som anses primära och därför kräver annan behandling i första hand Otillräckliga färdigheter i att tala/förstå svenska Livsomständigheter som försvårar eller omöjliggör behandling (t.ex. våld i nära relationer) och enligt klinisk bedömning en funktionsnivå som omöjliggör att deltagaren kan tillgodogöra sig behandling 21

Relevanta dokument

Emotionsregleringsterapi vid självskadebeteende. Johan Bjureberg Leg. psykolog och doktorand Centrum för psykiatriforskning

Emotionsregleringsterapi vid självskadebeteende Johan Bjureberg Leg. psykolog och doktorand Centrum för psykiatriforskning 2 Nationella självskadeprojektet pågår sedan 2012 Syfte: Öka kunskapen och utveckla