SIP UR ETT BRUKARPERSPEKTIV

Transkript

1 SIP UR ETT BRUKARPERSPEKTIV

2 SOMMAR DESIGN KONTORET Darja Kaj Karin

3 Sophie Emma

4 BRIEF ARBETSMETODEN LOOP 1: VI TAR FRAM KONCEPT LOOP 2: VI TAR FRAM MATERIAL SLUTRESULTAT STEPS AHEAD FRÅGOR OCH DISKUSSION

5 Ta fram koncept för hur brukaren i högre utsträckning BRIEF kan uppleva att samordningen fungerar. Arbetet ska ta sin utgångspunkt i brukarens / patientens upplevelse.

6 ATT HA EN SIP KÄNDES... RÖRIGT Brukare

7 ARBETSMETOD

8 ACTION RESEARCH CUSTOMER JOURNEY MAPPING CO-CREATION

9

10 RESPONDENTER 2} loop 1 + loop Totalt 34 personer Vårdpersonal: 14 Brukare och anhöriga: 16 Övriga: 4

11 LOOP 1 VI TAR FRAM KONCEPT

12 PINPOINT

13 GODTYCKLIGHET HIERARKIER MOTIVATION KOMMUNIKATION BYRÅKRATI

14 SAMTALSGUIDER

15

16 BRUKARRESA HUVUDINSIKTER BEHOVSGRUPPER

17 ÄRENDE INITIERAS FÖR- BEREDELSER MÖTE TILLKALLAS MÖTE UPP- FÖLJNING MÖTE 2 FRAMTIDEN

18 Vårdgivare upptäcker ett behov av en SIP Förberedelser genomförs beroende av vårdpersonalens förkunskaper Brukaren ansöker en SIP Brukaren måste förbereda sig på egen hand Samordnare tillkallar mötet Samordnaren håller i mötet? ÄRENDE INITIERAS FÖR- BEREDELSER MÖTE TILLKALLAS MÖTE UPP- FÖLJNING MÖTE 2 FRAMTIDEN Ärende initieras inte Godtyckliga förberedelser Brukaren måste driva på processen Vårdgivare har svårt att få tag på rätt människor Spänd mötesmiljö Samordnaren obekväm i att hålla ett möte Godtycklig uppföljning Dålig uppföljning gör att kunden förlorar tillit Brukaren saknar kunskap Processen avbryts B har svårt att formulera sina mål under mötet Uppföljning uteblir Vårdgivare saknar kunskap Vårdorganisation saknar rutiner för SIP Vårdigvare saknar kunskap för att sköta samordnarrollen Vårdgivare saknar rutiner för kallelsen Rätt personer kan inte närvara Man hinner inte fylla i allt i dokumentet Personer byts ut och kommunikationen rinner ut i sanden Brukare vill ej ha hjälp

19 Motivation Hur är kallelsen formulerad? Hur ser dokumentet ut? Språket i text och tilltal a l l a måste fö r s tå Varför kan ingen berätta om detta? ÄRENDE INITIERAS FÖR- BEREDELSER MÖTE TILLKALLAS MÖTE UPP- FÖLJNING MÖTE 2 FRAMTIDEN Godtyckliga förberedelser Hur går mötet till? Vad vinner man på att göra en s i p? Saknas samlad enkel information Godtycklig uppföljning Service evidence? va d får man med sig f r å n en sip? Behövs det ett tydligt och pedagogiskt material till förberedelserna? Spänd och stressad stämning

20 BEHOVSGRUPPER BRUKARE MOTSTRÄVIG OSÄKER DRIVEN OFÖRMÖGEN Individ med dåliga erfarenheter eller förnekande av sin situation Saknar kunskap om processen Individ som klarar att driva sin egen process Individ som inte kan formulera sina behov VÅRDGIVARE UTBILDAD OSÄKER Har rutin och kunskap om sipprosseccen Saknar kunskap och / eller stöd i sin yrkesroll

21 FRAMGÅNGSFAKTORER

22 } FRAMGÅNGSFAKTORER KUNSKAP MOTIVATION TILLIT

23 BEHOV > HUVUDKONCEPT

24 } HUVUDKONCEPT UTBILDNING & INFORMATION PAKETERING > varumärke NY MÖTESSTRUKTUR med mer pedagogiskt material STÖRRE FLEXIBILITET i processen

25 GRUNDVÄRDEN

26 } GRUNDVÄRDEN SERIÖST VÄRDEFULLT ENKELT NYTT

27 Kunskap Ny broschyr Hemsida VERKTYGSLÅDA Förberedelser Förberedelsematerial Kallelse Mötesmaterial Planeringsdokument Checklista för mötet

28 LOOP 2 VI TAR FRAM MATERIAL

29 TESTGRUPP

30 DJUPDYKNINGAR I SIP-RESAN

31 IBLAND ÄRENDE INITIERAS TROR JAG ATT MAN GÖR DET KRÅNGLIGARE ÄN VAD DET ÄR Samordnare

32 Motivation Vårdgivare upptäcker ett behov av en SIP Brukaren ansöker om en SIP ÄRENDE INITIERAS Ny broschyr Hemsida Brukaren saknar kunskap Vårdgivare saknar kunskap Arbetsplatsen saknar rutiner kring SIP Saknar samlad enkel information Information som är riktad mot både brukare, anhöriga och vårdpersonal för att alla enkelt ska få kunskap om SIP och se goda exempel Tillgängliggöra kunskap för hur SIP bör genomföras på ett pedagogiskt sätt, samt samla allt material på en plats Alla organisationer inom vården har tillgång till samma pedagogiska rutiner för att kunna driva sip-processen Brukare vill ej ha hjälp

33 Ny broschyr Hur gör man för att ansöka en SIP? Pedagogisk genomgång av brukarresan Länk till vidare information SIP

34 Hemsida SIP Jag vill ha en SIP Vad innebär SIP? Jag som utomstående Kunskapsbank för både vårdgivare, brukare och nyfikna Pedagogisk genomgång av sip-resan Hela verktygslådan att hämta Vägledning och hjälp till samordnaren Jag som Samordnare HSl - Hälso- och sjukvårdslagen LSS - Lagen om stöd och service

35 DET ÄR FÖR- BEREDELSER SVÅRT ATT FÅ DOKUMENT ATT BLI ARBETSVERKTYG Vårdgivare

36 Förberedelser genomförs beroende av vårdpersonalens förkunskaper Brukaren måste Kunden förbereda tillkallar sig mötet på egen hand FÖR- BEREDELSER Förberedelsematerial Godtyckliga förberedelser Behövs ett tydligt och pedagogiskt material till förberedelserna? B har svårt att formulera sina mål under mötet Standardisering och rutin för hur man ska förbereda sig inför ett möte Brukaren får en överblick av sin vård- och omsorgssituation Möjliggöra målformulering innan mötet och tillåta flexibilitet Ger en ökad förståelse för vad samordarrollen innebär Finns tillgänglig för nedladdning på hemsidan Vårdigivare saknar kunskap för att sköta samordnarrollen

37 mina förutsättningar BEHOV OCH ÖNSKNINGAR VAD VILL JAG I FRAMTIDEN? VAD HAR JAG FÖR BEHOV? VAD HAR JAG FÖR HINDER? MINA STYRKOR

38 Fyll i cirkeln, ju mer prioriterat målet känns, desto större cirkel mina mål MÅL HUR NÅR JAG DIT? MÅL HUR NÅR JAG DIT? MÅL HUR NÅR JAG DIT?

39 min omgivning VILKA RESURSER FINNS OMKRING MIG? vem gör vad?

40 mina kontakter datum datum NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS datum datum NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS datum datum NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS datum datum NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS datum datum NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS NAMN ROLL / YRKE ARBETSPLATS TELEFON MOBIL MAILADRESS

41 Hur är kallelsen formulerad? Samordnaren tillkallar mötet MÖTE TILLKALLAS Ny kallelse Brukaren måste driva på processen En ny kallelse med en mindre formell ton och mer information om mötet Vårdgivare har svårt att få tag på rätt människor Via förberedelsematerialet finns en tydlig bild av vilka som behöver närvara Vårdgivare saknar rutiner för kallelsen Finns att ladda ner på hemsidan

42 kallelse till samordnad individuell planering Du är inbjuden att delta i ett möte för att upprätta en Samordnad Individuell Planering Angående Charlotta Strömstedt Persnummer Följande vill vi ta upp under mötet: Boende Boendestöd Rehablitering samt färdtjänst Ekonomiska mål Sociala aktiviteter Representanter från följande organisationer är även inkallade till mötet: Försäkringskassan Rehabliteringen Uppsala Boendestöd Uppsala föreslaget datum och tid Datum Tid Plats Lokal / Sal 24 Augusti :30-15:30 Kungsgatan 41 Uppsala Sal 15:4 *Vänligen bekräfta tiden. Om tiden inte passar så hör av er till nedanstående telefonnr Sammankallande: Telefonnummer: Arbetsplats: Mailadress: Bertil Larsson Akademiska sjukhuset bertil.larsson@akademiska.se underskrift Mer information angående den samordnade individuella planen besök sip.se Enligt Hälso- och sjukvårdslagen ( 3f) och Socilatjänstlagen ( 7) är kommuner och landsting skyldiga att tillsammans med den enskilde göra en samordnad individuell plan när det behövs för att den enskildes beov ska bli tillgodosedda. Även i SOSFS 2008:20 förtydligas kommunernas och landstingets skyldigheter att tillsammans med den enskilde göra en samordnad individuell plan när det gäller re/hablitering. Ett utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns alltid på intranätet Utskickat datum: /5 samordnad individuell planering

43

44 ALLA SATT TYSTA FÖRST, SEN VAR MÖTE DET EN PERSON SOM TOG ORDET Anhörig

45 Hur ser dokumentet ut? Språket i text och tilltal alla måste förstå Samordnare håller dagordning MÖTE Samordnarens checklista Nytt planeringsdokument Rätt personer kan inte närvara Hur går mötet till? Spänd mötesmiljö Samordnaren obekväm i att hålla ett möte Man hinner inte fylla i allt i dokumentet Det finns en lätt och tydlig struktur för dagordningen och generella riktlinjer för hur mötet ska gå till. Det som brukaren och samordnaren prioriterat i förberedelsematerialet prioriteras i mötet. Tydligt språk som både brukare och vårdgivare lätt förstår. Tips på att nå en avspänd stämning på mötet. Finns att ladda ner på hemsidan.

46 samordnarens guide till sip-mötet förberedelser Se till att ha pratat eller kommunicerat med alla som kommer på mötet Om möjligt, skicka ett sms till deltagarna dagen innan mötet som en påminnelse Se till att allt material som ska vara med på mötet finns på plats Om möjligheten finns, var på plats en stund innan mötet och fixa iordning lokalen. Se till att skrivare, dator, lampor och annan utrustning fungerar, att det finns fika om ni kommit överens om det och att det finns tillräckligt med stolar och plats till alla. starten av mötet Se till att alla blir hälsade på när de kommer Se till att börja mötet mjukt Du kan börja mötet med en ice-breaker eller med att checka in : Berätta hur du mår och känner inför mötet och fråga de andra hur de mår känner inför mötet. Du kan be alla formulera sina mål med mötet och att de får skriva ner dem på en lapp. När mötet går mot sitt slut kollar man om alla nått dit de ville eller om det finns fler frågor och funderingar. under mötet Se till att fördela ordet Håll lite koll på tiden Om ni fastnar i diskussionen gå vidare och kom tillbaka till den punkten igen Led mötet, alternativt skriv anteckningar beroende på om du har stöd i form av en nätverksledare/metodstödjare efter mötet Säg hejdå till alla Se till så att alla har fått ett exemplar av planeringsdokumentet med sig hem och att det är påskrivet Se till att lokalen är i ordning lycka till!

47 Uppsala SIP planeringsdokument Samordnad Individuell Planering för Charlotta Strömstedt Personnummer Address Kungsgatan Uppsala Telefon Ansvarig handläggare Bertil Larsson

48 vi är med i charlottas sip NAMN ROLL/YRKE TELEFON Bertil Larsson Samordnare / NAMN ROLL/YRKE TELEFON Lisa Alhammar Sjuksköterska ARBETSPLATS MAILADDRESS Akademiskasjukhuset bertil.larsson@akademiska.se ARBETSPLATS MAILADDRESS Akademiskasjukhuset lisa.alhammar@akademiska.se NAMN ROLL/YRKE TELEFON Jan Ekström Anhörig NAMN ROLL/YRKE TELEFON Cecilia Gås Socialsekreterare / ARBETSPLATS MAILADDRESS Jan.ek@gmail.com ARBETSPLATS MAILADDRESS Uppsala kommun cessiliagas@uppsalakommun.se NAMN ROLL/YRKE TELEFON Shala Ahmed Läkare / NAMN ROLL/YRKE TELEFON Svante Svärd Sjukgymnast / ARBETSPLATS MAILADDRESS Akademiskasjukhuset shala.ahmed@akademiska.se ARBETSPLATS MAILADDRESS Uppsalahabilitering svante@uppsalarehab.se NAMN ROLL/YRKE TELEFON Monica Ulldotter Biståndshandläggare / NAMN ROLL/YRKE TELEFON Tomas Kristôffsky Metodstödjare / ARBETSPLATS MAILADDRESS Försäkringskassan ulldotter@forsakringskassan.se ARBETSPLATS MAILADDRESS Akademiskasjukhuset tomaskristoffsky@akademiska.se NAMN ROLL/YRKE TELEFON Aina Svan Personligt ombud / ARBETSPLATS MAILADDRESS Handikappförbunder svana@handikappforbundet.se

49 mål och insatser a att kunna bo själv I perioder eritia nulpa net laborrume eatemque sed mint aut parumqu iaerferis aut mos quas mollaut volupta escitate pera volor aut quam sit eium hiliae que sum et, sequasi viducidenis dolum nos apicati beribusapero eium quo quis verrovi tibusandus. Cesti ommoloruntem eum aut accum rerae nos aut rerenti istrum veremod icienis doloreiciis sitat eaquaes totaspit untur magnatem velitatur molenduscia nus eictios aliquae dolo comnis porectus, ne hur når jag dit? Ma sam core, similla boratur Qui nobit quae libus as endi qui dollab ipictot atiusae solut volor aut hitatibus assusae corem facearum restis aditate quid unt moditam fuga. insatser som behövs Ma sam core, similla boratur Qui nobit quae libus as endi qui dollab ipictot atiusae solut volor aut hitatibus assusae corem facearum restis aditate quid unt moditam fuga. Ansvarig 1 Håkan Blom Ma sam core, similla boratur Qui nobit quae libus as endi qui dollab ipictot atiusae solut volor aut hitatibus assusae corem facearum restis aditate quid unt moditam fuga. Ansvarig 2 Maja-Greta Hökaräng b gå till affären två ggr/vecka I perioder eritia nulpa net laborrume eatemque sed mint aut parumqu iaerferis aut mos quas mollaut volupta escitate pera volor aut quam sit eium hiliae que sum et, sequasi viducidenis dolum nos apicati beribusapero eium quo quis verrovi tibus hur når jag dit? Ma sam core, similla boratur Qui nobit quae libus as endi qui dollab ipictot atiusae solut volor aut hitatibus assusae corem facearum restis aditate quid unt moditam fuga. insatser som behövs Ma sam core, similla boratur Qui nobit quae libus as endi qui dollab ipictot atiusae solut volor aut hitatibus assusae corem facearum restis aditate quid unt moditam fuga. Nam aut as aut volupta quiatem fugit earciet quis abo. Ad ut evelest otatum di andaepro eos apere et es recus excearci nuste cumque re dellorio. Sustist, ipsae simoloria Ansvarig 1 Håkan Blom

50 uppföljning datum för nästa möte inför nästa möte

51 överenskommelse datum Vi tar härmed ansvar för att göra våra insatser till det fullaste för att uppnå de satta målen. Si te nihilicatio est, sitati unt il id magnihic te con eseque omnis a ea nus aut perupta as doluptiuntio occumet quatio tota cus dolorem oloritiost et est archili cilitat. Jag godkänner att en kopia av planen skickas till nedanstående JA NEJ Den enskildes underskrift Samordnarens underskrift NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR NAMN SIGNATUR

52

53 BOLLEN LIGGER HOS MIG HELA UPPFÖLJNING TIDEN. OM MAN INTE SER TILL ATT FÅ HJÄLP RINNER DET UT I SANDEN Brukare

54 UPPFÖLJNING Förberedelsematerial Planeringsdokument Godtycklig uppföljning Dålig uppföljning gör att kunden förlorar tillit Uppföljning uteblir Brukaren och samordnaren fortsätter arbeta med och uppdatera förberedelsematerialet som en säkring för en kontinuerlig uppföljning En överenskommelse om uppföljningen finns i planeringsdokumentet som ett kvitto och en säkerhet för att det inte rinner ut i sanden Personer byts ut och kommunikationen rinner ut i sanden

55 DET KRÄVS MYCKET VILJA MÖTE 2 HOS DEN SOM ÄR SJUK ATT HÅLLA MOTIVATIONEN UNDER EN LÄNGRE TID Anhörig

56 Varför så få uppföljda? MÖTE 2 Samordnarens checklista Reviderat planeringsdokument Insatserna och överenskommelsen från dokumentet i möte 1 följs upp och nya mål och insatser kan läggas till

57 FRAMTIDEN Service evidence? vad man får med sig från en sip Brukaren har fått en bättre serviceupplevelse och en större tillit och känsla av att vården är samordnad. Det fysiska materialet blir ett tydligt service evidence, ett kvitto på tjänsten. Vad vinner man på att göra en SIP?

58 SLUTRESULTAT

59 Vårdgivare upptäcker ett behov av en SIP Förberedelser genomförs beroende av vårdpersonalens förkunskaper Brukaren ansöker en SIP Brukaren måste förbereda sig på egen hand Samordnare tillkallar mötet Samordnaren håller i mötet? ÄRENDE INITIERAS FÖR- BEREDELSER MÖTE TILLKALLAS MÖTE UPP- FÖLJNING MÖTE 2 FRAMTIDEN Ärende initieras inte Godtyckliga förberedelser Brukaren måste driva på processen Vårdgivare har svårt att få tag på rätt människor Spänd mötesmiljö Samordnaren obekväm i att hålla ett möte Godtycklig uppföljning Dålig uppföljning gör att kunden förlorar tillit Brukaren saknar kunskap Processen avbryts B har svårt att formulera sina mål under mötet Uppföljning uteblir Vårdgivare saknar kunskap Vårdorganisation saknar rutiner för SIP Vårdigvare saknar kunskap för att sköta samordnarrollen Vårdgivare saknar rutiner för kallelsen Rätt personer kan inte närvara Man hinner inte fylla i allt i dokumentet Personer byts ut och kommunikationen rinner ut i sanden Brukare vill ej ha hjälp

60 Sammordnare går igenom förberedelser Vårdgivare upptäcker ett behov av en SIP Brukaren ansöker en SIP Annan närstående vårdgivare går igenom förberedelser Brukaren gör förberedelser själv eller med en anhörig Samordnare tillkallar mötet Specialist tillkallar mötet Samordnare håller dagordning Specialist håller dagordning Samordnaren gör en uppföljning tillsammans med B. Uppföljning av insatserna från förra mötet B fortsätter arbeta i sip:en, eventuellt med nya aktörer och mål Målen uppfylls och ärendet avslutas ÄRENDE INITIERAS FÖR- BEREDELSER MÖTE TILLKALLAS MÖTE UPP- FÖLJNING MÖTE 2 FRAMTIDEN Tillgängliggöra information för brukaren Förberdelsematerial fylls i med stöd av samordnare eller annan handledare Nya kallelsen tillåter alla att förbereda sig inför mötet Samordnaren skapar en lugn och avspänd stämmning Brukaren har ett kvitto på att SIPen är igång Planeringsdokumentet revideras Goda exempel ger ringar på vattnet Tillgängliggöra material och information för samordnaren Brukaren får en överblick av sin sinituation, samt nya aktörer kan indetifieras Ny mindre hotfull kallelse med fokus på brukarens behov Planeringsdokumentet produceras på plats Planeringsdokumentet skrivs under på plats Förberdelsematerialet uppdateras kontinuerligt efter behov Forsatt kommunikation för att uppdatera alla inblandade Möjlighet att förbereda sig efter behov i sin takt Ny tydlig mötesstruktur

61

62 MOTIVERANDE OCH LÄTT! JAG SKULLE VILJA HA EN SÅN DÄR SIP! Anhörig om vårt resultat

63 STEPS AHEAD

64 TREDJE LOOP KAMPANJ - NÅ UT MED VERKTYGSLÅDAN UTVECKLA HEMSIDAN: e-learning, workshops instruktioner / handledning till förberedelsematerialet utveckla kommunikationsplattform mellan aktörer som berörs av SIP NY TJÄNST: METODSTÖDJARE

65 FRÅGOR PÅ DET?