Ansökan om bidrag för 2016

Transkript

1 JJL mmm,:lgfipr*srvrfs*ngnn Ansökan om bidrag för 206 Sidan I av 7 Till ideella organisationer Del Föreningens namn: Blodcancerftireninsen i Stockholms län Adress: c/o Lise-lott Eriksson Marielundsvägen 64 Postnr/Postort: Adelsö Uppgiftslämnare och funktion (namn o tel): Elisabeth Johansson, vice ordfiirande Jan Ericsson. kassör Plusgirokonto: Bankgirokonto: Antal medlemmar inom Stockholms län : 64 Antal anställda omräknat till heltid: 0 Lönekostnader år 204 (kr): 0 Föreningen startade år: 982 Telefon: Fax: E-post: ordf. sthlm@blodcancerforbundet.se Organisationsnummer: 80240t-4824 Antal volontärer: varav lönebidrag: Varav betalande (20 5): 64 (prel) Ärsbokslut 20 I 4 (faktiska kostnader, kr): kr Budget år 205 (beräknade kostnader, kr): kr Föreningens syfte och mål: Främja och tillvarata de blodcancersjukas introqsen avseende vård, behandling, rehabilitering, social trygghet mm Föreningens upptagningsområde: Stockholms län Söker bidrag från Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) med kronor: kr Söker även bidrag x kr från? (t ex, Landstingsstyrelsens ftirvaltning (LSF), Kultumämnden (KUN), Socialtjänst- och arbetsmarknadsfiirvaltningen i Stockholm, kommuner, Allmänna Arvsfonden (ARV), m fl) Bidrag på söks från LSF De viktigaste bidragsgivarna är 205 inkl. beslutat bidragsbelopp: LSF HSN kr kr

2 llll naro- och siukvårdsffiruslutingen JllL lroc**or-w r-lxr un'otrrm Sidan 2 av 7 Vitket/vitka områden är fiireningens verksam inom: E Beroendetillstånd (f d Missbruk) x Långvariga funktionsnedsättningar tr Våld i nära relationer tr Psykisk ohälsa x Kroniska sjukdomstillstand tr Övrigt Riktar sig det sökta bidraget, hela eller del av, till verksamhet som vänder sig särskilt till barn och ungdomar inom området? tr Ja x Nej Om ja, är det ftirsta gången som ni planerar for denna verksamhet ftir barn- o ungdom? E Ja trnej Riktar sig det sökta bidraget till verksamhet som handlar om att utforma åtgärder som motverkar ojämlika villkor avseende kvinnors och mäns hälsa? tr Ja xnej Om ja, är det fiirsta gången som ni planerar ftir denna verksamhet ftir att motverka ojämlika villkor? trnej trja Det sökta bidraget avser främst (fler x går bra): x Förebyggande och/eller efterhjälpande aktiviteter, individ- och/eller gruppstödjande. Kostnader ftir lokal, personal och administration kan ingå som en del i dessa verksamheter. x Tidsbegränsat projekt/fijrsöksverksamhet E Hyra ftir fysisk gruppträning i ftirebyggande och/eller eftertrjalpande syfte och som kräver särskilt stöd, bassäng och/eller gymnastiklokal samt ev. ledare (del2, del 3) U Beskriv här nedan kortfattat ändamålet med det sökta bidraget. Beskrivningen ska innehålla en redogörelse, med summa och delsummor ftir de aktiviteter som är tänkta att finansieras av det sökta bidraget. Är det sökta bidraget en delfinansiering av en verksamhet, ska bidragets del beskrivas i örhållande till annan finansiering. Var vrinlig att inte hdnvisa till andra dokument! Medlemsaktiviteter Bidrag 0 000:- o Att skapa kontakt mellan medlemmarna o Få medlemmarna att nätverka med varandra o Få fler medlemmar att delta i foreningens aktiviteter och arbete o Arrangera medlemsmöten och medlemsträffar av olika slag

3 JJLfn*;**m*rdrf örvnlhinsinn Ansökan om bidrag för 206 Sidan 3 av 7 Grupp- och individstödjande verksamhet. Bidrag :- o Rekrltera, utbilda och stödja stödpersoner. r Förmedla stödpersoner till behövande. Hjälpa till att starta och stödja självhjälpsgrupper o Kaföer, dels ftir närstående dels ftir unga med blodcancer Intressepolitik - Externt nätverk och samverkan. Bidrag 5 000:- o Verka ftir att Blodcancerftireningen i Stockholm och Blodcancerftirbundet utvecklar synpunkter och policy i viktiga och aktuella frågor ftir medlemmarna i ftireningen i syfte att ftirbättra framtidens cancervård i Stockholm. o Driva ftireningens synpunkter och var opinionsbildande i aktuella frågor krin blodcancervård och behandling.. Samverka med andra aktörer såsom Regionalt Cancer Centrum (RCC) Stockholm/ Gotland, HSO, andra patientftireningar och organisationer, politiker, ftjrsäkringskassan m fl i gemensamma frågor ft)r en ftirbättrad cancervård. Informationsverksamhet. Bidrag 0 000:- o Presentation av ftireningen ftir potentiella medlemmar, vårdpersonal och andra som kan vara intresserade av ft)reningens arbete och syfte. o Underhålla ftireningens webbsida o Skriva i ftirbundets tidning Haema o Bekosta spridandet av ftirbundets diagnosbroschyrer o Medlemsvärvning " Patienttrivsel. Bidrag 0:-. Uppmuntran till inneliggande patienter och personal runt jul och nyår

4 *srmnrlrrsuånm Sidan 4 av 7 lt

5 JL lm**r, #,n*r"färrdtr"nw' Sidan 5 av 7 DeI Ansökan om bidrag till hyra av bassäng samt ev. ledare Målgrupp: Antal besökare 204:. Förväntat antal besökare 205: besökare 206: Antal besök 204: Förväntat antal besök 205: besök 206: Namn och geografisk lokalisering (t ex Badhuset/Solna): Antal grupper 205 l. X'örväntat antal grupper 206 per nvecka lmån /Antal del- -tagaxe per grupp ca l. Hyreskostnad 206 (välj alternativ) per I tillftille Evecka lmån!år Beräknad deltagaravgift 206: (välj altemativ) I pertillfiille lmån!år 'l 7. li Antal ledare: Antal volontärer: Kostnad fiir ledare totalt... kr I pertillftille [mån [år Ovrigt (bassiing)

6 /E nocxrprxumuiosrnre Sidan 6 av 7 Del Ansökan om bidrag till hyra av gymnastiklokal samt ev. ledare Målgrupp: Antal besökare 204: X'örväntat antal besökare 205: besökare 206: Antal besök 204: X'örväntat antal besök 205: besök 206: Geografisk lokalisering: grupper/vecka: Förväntat antal grupper 206 per nvecka lmån /Antal del- -tagare per grupp ca Hyreskostna d 206 (välj altemativ) I tillfiille!vecka lmån når Beräknad 206 deltagaravgift: (välj altemativ)! pertillfiille nmån!år l.,, r. :i Antal ledare: Antal volontärer: Kostnad ftir ledare totalt! per tillfiille nmån Lår kr Ovrigt (gymnastiklokal)

7 JL f*mm**f r&nörrnrt*nsen Sidan 7 av 7 Ort och datum För fiireningen: Namn/Ordforande Lise-lott Eriksson Namnftrtydligande Ansökan med bilagor ska ha inkommit till fiirvaltningen senast den sista maj 205! Vi ber er att respektera datum ftir sista dagen. Vi tar gärna emot ansökan tidigare! Ansökan i pappersform skickas tillsammans med begärda bilagor till: Hälso- och sj ukvårdsftirvaltningen Registratorn Box Stockholm Elektronisk ansökan mej las till r e gi s tr ator. hs n@s ll. s e Glöm inte att underteckna er ansökan!