Fungerande grupper och välmående individer - Insatser både på organisations- och individnivå. Läget i Sverige. Översikt av passet

Transkript

1 Fungerande grupper och välmående individer - Insatser både på organisations- och individnivå Luleå Fredrik Livheim leg. psykolog, Peer Reviewed ACT Trainer, projektledare ACT Centrum för Psykiatriforskning, Stockholms läns landsting och Karolinska Institutet Översikt av passet 1. Hur vanligt är stress? 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå (ACT som tidig insats) 5. Tips om man vill veta mer Översikt av passet Stressrelaterad psykisk ohälsa vanligaste sjukskrivningsorsaken (50% stress, depression på 2:a plats 35%) 1. Hur vanligt är stress? 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå (ACT som tidig insats) 5. Tips om man vill veta mer Läget i Sverige Översikt av passet personer i Sverige äter antidepressiva medel 24 % av den svenska vuxna befolkningen har sömnbesvär 35 % av den svenska vuxna befolkningen har någon gång fått ont i hjärtat av stress 90 miljarder per år kostar den psykologiska ohälsan det svenska samhället 1. Hur vanligt är stress? 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå (ACT som tidig insats) 5. Tips om man vill veta mer Majoriteten av alla långtidssjukrivningar kan relateras till stress 1

2 6 Dolda faror på arbetsplatsen Besök till psykiatrin, olika åldrar 1. För hög arbetsbelastning - utmattningssyndrom 2. Konflikter och bristande socialt stöd 7 6 Dolda faror på arbetsplatsen 6 Dolda faror på arbetsplatsen 3. För långa arbetsdagar 5. Den fysiska arbetsmiljön 4. Bristande ledarskap 6. Bristande ergonomi Att känna en annans smärta kan göra ont & vara frustrerande! Att träna empati - Har vi en idealiserad bild av vad vi ska känna och tänka? Steg 1: Perspektivtagningsförmåga (grund för kognitiv empati) Steg 2: Att känna vad den andre känner Undvikande av inre upplevelser Jag känner din otroliga smärta! Jag kan bära den! Det är ingen fara! Jag är en kompetent behandlare jag kommer att hjälpa dig! (affektiv empati) Psykologisk flexibilitet (Känslor, tankar & förnimmelser) (Känna det som känns & handla effektivt) Slutar känna, glädje, tillfredsställelse & sociala behov. Stigmatiserar osv. Minskad stress, psykisk ohälsa, ökad förmåga att knyta an. 2

3 Hon borde träffa en kompetent behandlare! Inte mig!!! Vad ska JAG kunna göra här? Aj, hon har RIKTIGT ont! Herregud kan hon inte sluta gråta!!!??? Jag står inte ut med alla känslor!!! Och jag kan inte göra något för att hjälpa! Typiskt invandrare! Hon kommer aldrig fixa det här! Jag BORDE inte känna och tänka såhär! Jag är en vidrig behandlare. (alt. Hon hopplös klient) Att träna empati Är det inte märkligt att vi utbildar människor i yrken som t.ex. läkare, och psykologer som potentiellt kan vara riktigt skadliga för den EGNA hälsan se bara självmordsstatistik, utmattningssyndrom, missbruk mm UTAN att ge några som helst verktyg för hur de ska hantera det de upplever! - Marie Åsberg professor i psykiatri Att träna empati Steg 1: Perspektivtagningsförmåga (grund för kognitiv empati) Steg 2: Att känna vad den andre känner Undvikande av inre upplevelser En intressant iakttagelse (affektiv empati) Steg 1: Perspektivtagningsförmåga (grund för kognitiv empati) Steg 2: Att känna vad den andre känner (affektiv empati) (Känslor, tankar & förnimmelser) Psykologisk flexibilitet Undvikande av inre upplevelser (Känna det som känns & handla effektivt) (Känslor, tankar & förnimmelser) (Känna det som känns & handla effektivt) Slutar känna, glädje, tillfredsställelse & sociala behov. Stigmatiserar osv. Minskad stress, psykisk ohälsa, ökad förmåga att knyta an. Slutar känna, glädje, tillfredsställelse & sociala behov. Stigmatiserar osv. Minskad stress, psykisk ohälsa, ökad förmåga att knyta an. Översikt av passet Psykologisk flexibilitet Hur skapa fungerande, välmående organisationer, grupper & individer? 1. Hur vanligt är stress? 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå (ACT som tidig insats) a) På organisationsnivå - Prosocial b) På individnivå - ACT 5. Tips om man vill veta mer 3

4 Evolutionära principer för effektiva och hållbara organisationer Film 1. Stark gruppidentitet och förståelse för gruppens syfte. VI - känsla Vill du lära dig mer om Ostroms 8 principer? 2. Rättvis fördelning mellan insatser och utdelning Transparens 8. Fungerande relationer till andra grupper 3. Rättvis och inkluderande beslutsprocess 7. Möjlighet till självbestämmande 4. Uppföljning av överenskomna beteenden 6. Snabb och rättvis konfliktlösning 5. Gradvisa åtgärder vid brutna överenskommelser. Här har vi sammanfattat dem på några sidor. X X 21 Saker som stressar oss Hur skapa fungerande, välmående organisationer, grupper & individer? Privat relaterat Arbetsrelaterat a) På organisationsnivå - Prosocial b) På individnivå - ACT Detta är en hel bok kollegor till oss skrivit Tidsbrist Hög arbetsbelastning Komplicerade arbetsuppgifter Omorganisering på arbetsplatsen Mobbning/utfrysning på arbetsplatsen Deadlines Ekonomiska bekymmer Liten möjlighet att påverka sin situation i kombination med höga krav Livsförändringar Konflikter i relationer Sjukdom egen eller i familjen Familjemedlem som far illa Psykiska problem Kroppsliga problem Många saker inom flera områden i livet Nytt arbete Få barn Flytt Separationer Dödsfall Oförutsägbara händelser X 4

5 Samhällets utveckling ställer nya krav Långvarig stress Stressnivå Bonden blev utsliten Kortvarig stress Industriarbetaren blev uttråkad Återhämtning Tid Informationsarbetaren blir orolig Stress leder till en fysiologiskt försämrad förmåga att sova, vilket i sin tur leder till ännu mer stress X Denna är mallen nu Ett tänkvärt citat I vår utveckling frontalkrockar vi med evolutionen, med hjälp av språket kan vi bokstavligen stressa ihjäl oss. Och här är mall för brödtext ggg fdfgfdgfg Vi måste hitta fungerande strategier för att förhålla oss till hur vi språkar med oss själva. - Fredrik Livheim Att hjälpa många samtidigt tre vägar Utbildning av ACT gruppledare Självhjälp via Internet Självhjälp via bok ACT Att hantera stress och främja hälsa Träff 1 Om stress och om språket Fredrik Livheim. 5

6 Format för behandling/kursen, 1 Vad: Utvecklar korta ACT-behandlingar (KBT) för stress och psykisk ohälsa. Format: Totalt 12 timmar (4 träffar à 3 h, el. 7 träffar à 2 h). Vem ger behandlingen/kursen: Psykologer, socionomer, lärare, läkare, stresskonsulter, skolkuratorer, skolsjuksköterskor, behandlare (1500 gruppledare utbildade , Sverige, England, USA, Danmark, Tyskland & Finland ) Användningsområden för behandling/kurs Vi har utbildat behandlare som håller kursen inom bland annat: Barn & ungdomspsykiatri samt Vuxenpsykiatri Vårdcentraler & hälsocentraler Ungdomsmottagningar Studenthälsovård Företagshälsovård Större företag Beroendevård och smärtmottagningar Bred manual smärta elitidrott missbruk Format för behandling/kursen Kort intervention (12tim) i grupp (4-30 personer). Utgår från manual, med färdigt arbetsmaterial, App, CD-skiva och Online-version organisation diabetes Formatet anpassat så att deltagarna inte behöver lämna ut sig inför varandra, men är ändå väldigt personligt. skola föräldrastöd övervikt Deltagarna övar hemma mellan träffar för att öka effekter av programmet. Några viktiga komponenter i kursen: Så här ser manualen ut 1. Skilja på: Vad kan jag förändra? Vad acceptera? 2. Lära sig att hantera den stress som är ofrånkomlig i våra liv 3. Normalisering av att livet bitvis gör ont. 4. Undersöka hur man vill att livet ska se ut. 5. Hur man kan hantera hinder så att man kan skapa sig det liv man vill leva. 6

7 Så här ser manualen ut Om man missat en träff kan man komplettera Man kan antingen se hela kursen på filmer eller sammanfattad i text. Funkar kursformatet? - Vad säger forskningen? 106 socionomer i Stockholm Studie på 106 stressade socionomer - Brinkborg et al 2011 ACT-träning i grupp 70 socionomer Väntelista 36 socionomer De som fått ACT, hade efteråt; ü Mindre stress ü Mindre utmattningssymptom ü Bättre generell hälsa (Gruppledarna hade bara 4 dagars utbildning) Brinkborg, et al. (2011), ACT for the treatment of stress among social workers: A randomized controlled trial, Behaviour Research and Therapy 7

8 En studie på 124 sjuksköterskestudenter på KI 124 sjuksköterskestudenter ACT-träning i grupp 69 studenter Professional Development i grupp. 44 studenter De som fått ACT, hade 3 månader senare; ü Mindre stress ü Mindre utmattningssymtom/utbrändhet ü Bättre självskattad hälsa ü Större arbetsengagemang Frögéli et al (2015). A randomized controlled pilot trial of ACT for preventing stress-related ill health among future nurses. Anxiety Stress Coping. 7:1-17. Studie på stressade & deprimerade ungdomar i Sverige & Australien - Livheim et al ungdomar år ACT-träning i grupp 47 ungdomar Elevhälsan, individuella träffar. 33 ungdomar De som fått ACT, hade efteråt; ü Mindre stress ü Mindre depression ü Mindre ångest Livheim et al. (2015). The Effectiveness of ACT for Adolescent Mental Health: Swedish and Australian Pilot Outcomes. Journal of Child and Family Studies. 24(4), gymnasielever i Uppsala Resultat två år efter ACT behandling (9 timmar i helklass) Ångest & stress ACT-träning i skolklass 115 elever Kontrollgrupp 115 elever De som fått ACT, hade efteråt; ü Mindre ångest ü Ökad funktion inom elevens största problemområde ü 88 % av eleverna var nöjda, eller väldigt nöjda med kursen. Livheim, F. (2004); Jakobsson, C. & Wellin, J. (2006). ACT in school setting - A RCT with two year follow up. (In preparation) Before Även statistiskt säkerställda effekter på psykologisk flexibilitet, generell hälsa och kognitivt processande. 1 year 2 year Vanlig undervisning ACT behandling 8

9 Hur vet du att du är stressad? Vad är effektivt mot stress? 1. Förändra, eller ta bort saker som stressar oss 2. Vara med det som faktiskt är, konstatera, eller acceptera, förändra förhållningssätt till det svåra 3. Återhämtning, inklusive sömn 4. Motion 5. Medveten närvaro, öva på att vara här och nu 50 Problemet med stress är inte stress, utan brist på återhämtning Problemet med stress är inte stress, utan brist på återhämtning Vi behöver återhämtning och att få gå ner i varv Stress är bara farlig om den är långvarig. Tänk att du kör 110 km/h på 2:ans växel länge 18 Vilka är dina kraftgivare? Vilka är dina kraftgivare? (återhämtande beteenden) 53 9

10 S:T Franciskus bön Vad kan jag förändra? Vad behöver jag acceptera? Gud giv mig styrka att acceptera det jag inte kan förändra, mod att förändra det jag kan förändra. Och visdomen att se skillnaden - Reinhold Niebuhr, 1943 Lycka = frånvaro av smärta (den medicinska modellen) Härligt Mitt liv är riktigt tungt (ibland) Sedan jämför vi vår egen insida med andras utsida Grymt jobbigt Om livet De coola, viktiga sakerna som verkligen spelar roll i livet - Din Livskompass Det finns lika mycket liv i ett ögonblick av sorg som i ett ögonblick av glädje. Steven C. Hayes 10

11 Livskompassen, vad ger dig återhämtning? Mål och mening i vår färd 62 Mina livsriktningar X Lycka till!!! Skapa dig det liv du vill leva! X 11

12 TID ATT LEVA Översikt av passet Konkret självhjälps bok med samma innehåll som i denna kurs TID ATT LEVA 1. Hur vanligt är stress? av: Fredrik Livheim Daniel Ek Björn Hedensjö 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå Förlag: Natur och Kultur (ACT som tidig insats) Ett hett tips: Använd den själv eller som en egen kurs med några vänner. 5. Tips om man vill veta mer 45 JagHärNu.se JagHärNu.se Gratis att streama eller ladda ned Fungerar för alla smartphones Vi uppdaterar övningar löpande Stöd gärna vårt arbete The Mindful and Effective Employee: - An Acceptance and Commitment Therapy Training Manual for Improving Well-Being and Performance Fungerar i alla format ACT helt enkelt - En introduktion till ACT Om detta format av ACT Av: Paul Flaxman, Frank Bond & Fredrik Livheim Förlag: New Harbinger Denna är för behandlare av: Russ Harris Förlag: Natur och Kultur Denna är för behandlare 12

13 ACT i teori och tillämpning - Vägen till psykologisk flexibilitet Lyckofällan Skapa det liv du vill leva Lyckofällan Skapa det liv du vill leva Andra upplagan av: Hayes, Strosahl & Wilson Förlag:New York: Guilford Press. Denna är för behandlare När livet slår till av: Russ Harris Förlag: Natur och Kultur Självhjälpsbok för klienter (och professionella för egen del) Använd den själv eller som en egen kurs med några vänner. Att hjälpa många samtidigt ACT i svåra stunder När livet slår till ACT i svåra stunder Interaktiv ACT/KBT självhjälp via Internet av: Russ Harris Förlag: Natur och Kultur Självhjälpsbok för klienter (och professionella för egen del) Använd den själv eller som en egen kurs med några vänner. Använd schemat du fått för att planera. 8 lätta steg Självhjälp vid stress, åtta sessioner Problemlösning 13

14 Kommande gruppledarutbildningar (4 dagar); Stockholm och Borås våren 2018 (start april) Stockholm, Göteborg, Malmö, Luleå? (HT 2018) Kan ges på valfri ort (om 15 vill gå) Översikt av passet (lyckades vi?) 1. Hur vanligt är stress? 2. Vad stressar oss på arbetsplatsen? 3. Lösningar på organisationsnivå (Ostroms 8 principer) 4. Lösningar på individnivå (ACT som tidig insats) 5. Tips om man vill veta mer Tack! Fredrik Livheim leg. psykolog, projektledare ACT Telefon: E-post: livheim@gmail.com 14