Palliativ vård 7,0 högskolepoäng Grundnivå Johan Stålvant

Transkript

1 Palliativ vård 7,0 högskolepoäng Grundnivå Johan Stålvant

2 Varför är palliativ vård viktigt? Världen har en åldrande befolkning. Cancer ökar kraftigt (från 14 miljoner 25 miljoner inom 20 år). Palliativ vård är fortfarande underutvecklat i stora delar av världen, framför allt utanför Nordamerika, Europa och Australien människor dör per år i Sverige Vanligaste dödsorsaker: Hjärt och kärlsjukdom och cancer 80 % av alla dödsfall i Sverige är långsamma Alla har rätt till god palliativ vård oavsett diagnos, ålder vårdform Palliativ vård skall ges till alla i livets slutskede med högsta prioritet enligt Hälso- och sjukvårdslagen, HSL. (SOU 2001:6, WHO)

3 Den palliativa vårdens framväxt Medicinsk och teknisk utveckling under talet döden kom att ses som ett misslyckande Som en motreaktion till en alltmer teknisk syn på människan grundades hospice rörelsen i England 1967 (Cicely Saunders) Idag finns hospice och palliativa sjukvårdsteam över hela världen Under 80 talet bildades Sveriges första hospice och man startade hemsjukvård Idag finns specialiserade palliativa verksamheter (ASIH, palliativa avdelningar, konsultteam etc.) över hela landet

4 Palliativ vård innebär Palliativ vård innebär vård av patienter med obotbar, progressiv och symtomgivande sjukdom, där den förväntade överlevnaden är begränsad.

5 Definition enligt WHO 2002 Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvaliteten för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom. Palliativ vård förebygger och lindrar lidande genom tidig upptäckt, noggrann analys och behandling av smärta och andra fysiska, psykosociala och existentiella problem.

6 Helhetssyn Fysisk dimension Psykisk dimension Palliativ vård Social dimension Existentiell dimension

7 Symtomkontroll Teamarbete Kommunikation Närstående De fyra hörnstenarna

8 Palliativ vård oberoende diagnos Palliativ vård skall erbjudas till människor med en symtomgivande, progressiv och obotlig sjukdom. Patienter som vårdas palliativt kan vara svårt sjuka i: cancer KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), hjärtsvikt demens neurologiska sjukdomar övriga

9 Diseases requiring palliative care for For adults Dementia Cancer Cardiovascular disease Chronic obstructive pulmonory disease Diabetes Kidney failure multiple sclerosis Parkinson s disease rheumatoid arthritis drug-resistant tuberculosis (TB). (WHO, 2014) For children Cancer cardiovascular diseases cirrhosis of the liver Congenital anomalies blood and immune disorders HIV/AIDS Meningitis kidney diseases neurological disorders neonatal conditions (WHO,2014)

10 Den palliativa processen Tidig fas Sen fas Brytpunkt Källa: REGIONALT CANCERCENTRUM SYDÖST

11 Den palliativa vårdfilosofin Målet med vården är att minska lidande, befrämja livskvalitet och hjälpa patienten att leva så aktivt och normalt som möjligt. Helhetssyn - tillgodoser fysiska, sociala, psykologiska och andliga behov. Närståendestöd under sjukdomsförloppet och efter döden Teamarbete samarbete mellan de olika professionerna Bekräftar livet och ser döden som en normal process Tänk på att: Oberoende av vårdform skall den palliativa vården utgöra en vårdfilosofi och dess innehåll skall tillämpas i all vård i livets slutskede

12 Sophiahemmet Högskola

13 Flödesschema termin 5 KFU ***** Primärvård, VFU, 7 hp Palliativ vård, VFU, 7 hp ***** Sjävständigt arbete, 15 hp KFU ***** Palliativ vård, VFU, 7 hp Primärvård, VFU, 7 hp ***** Sjävständigt arbete 15 hp *****Sjävständigt arbete 15 hp KFU ***** Primärvård, VFU, 7 hp Palliativ vård, VFU, 7 hp ***** Sjävständigt arbete 15 hp KFU ***** Palliativ vård, VFU, 7 hp Primärvård, VFU, 7 hp

14 Termin 5 Palliativ vård 7,0 hp 2 veckor kliniskt förberedande undervisning 4 veckor verksamhetsförlagd utbildning Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

15 Kliniskt förberedande undervisning Föreläsningar Seminarier Färdighetsträning

16 Föreläsningar under KFU - veckor Introduktionsförläsning palliativ vård (Johan Stålvant) Symtomkontroll (Carina Lund Hagelin, Sophiahemmet Högskola) Närstående (Agneta Wennman Larsson, Sophiahemmet Högskola) Barn och unga vuxna som närstående i palliativ vård (Solveig Hultqvist) Kvalitetssäkring i palliativ vård (Britten Askestad) Interprofessionellt teamarbete Marie Herbertsson och Jenny Nordensköld, Nack ASIH* * Nya föreläsningar sedan hösten 2016.

17 Kliniskt förberedande undervisning Case - seminarium Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

18 Kliniskt förberedande undervisning Färdighetsträning (Clinicum, Danderyds sjukhus) Subcutan venport PICC line Benlindning Sårbehandling Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

19 Kurskrav IPL (ILP) (Individuell Plan för Lärande) Case seminarium Individuell studieuppgift Seminarium sista VFU - veckan Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

20 ILP (Individuell Lärande Plan) ILP har följande innehåll: mål enligt kursplan resurser och strategier för lärande metoder för att visa måluppfyllelse Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

21 Kursmål Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs ska studenten - kunna analysera den palliativa vårdfilosofins innebörd och betydelse - kunna redogöra för teamets olika funktioner inom palliativ vård samt visa kunskap och förståelse för innebörden av interprofessionellt arbete Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

22 Kursmål Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs ska studenten - kunna identifiera olika symtom och behov hos en döende människa - kunna i dialog med patient och närstående identifiera problem och resurser samt planera, genomföra och utföra omvårdnaden - självständigt kunna kommunicera och samverka med andra professioner - självständigt kunna tillämpa vårdhygieniska principer - självständigt kunna utföra sjuksköterskans journalföring enligt lagar och föreskrifter - självständigt kunna ta emot ordinationer och på ett kvalitetssäkert sätt under handledning hantera och administrera läkemedel, samt utvärdera effekter och biverkningar av dessa Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

23 Kursmål Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs ska studenten - kunna analysera och aktivt kunna ta ställning till etiska och existentiella aspekter i palliativ vård Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

24 Verksamhetsförlagd utbildning ASIH och/eller palliativ vårdavdelning 4 veckor Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

25 Verksamhetsförlagd utbildning Studieuppgift - Palliativ omvårdnad Lämnas in tredje VFU - veckan Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

26 Examination Klinisk individuell slutbedömning Mittseminarium ( student och lärare). Slutbedömning (handledare, student, ev lärare) Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

27 Verksamhetsförlagd utbildning Seminarium Sista VFU - veckan Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag

28 Internationaliserering vid Sophiahemmet Högskola

29 FH Campus Wien

30 FH Campus Wien

31 Sun Yat- sen University

32 Sun Yat-sen University

33 Sun yat sen University Cancer Center

34 Vad tycker studenterna? Många studenter uttrycker efter kursen var inte som jag trodde eller föreställt mig (positivt överraskade). Många väljer att arbeta med palliativ vård efter examen.

35 Reflektion med studenterna Tecken på försämring att döden närmar sig Brytpunkt/brytpunktssamtal Behandlingsbegränsningar när och varför? Vilka behov har patienten respektive närstående? Symtomlindring - Dropp eller läkemedel skada mot nytta, vad är medicinskt och etiskt försvarbart? Hur kan teamets olika funktioner stödja patient och närstående? Etiska dilemman

36 Tack för din uppmärksamhet! Palliativ vård VFU, (7,0 hp) Inspirations/utbildnings-dag