Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen , Elffröken, kommunhuset, Lilla Edet

Transkript

1 Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen , Elffröken, kommunhuset, Lilla Edet Närvarande: Sture Johansson (ordf.), Lena Johansson, Ulla Arwidsson, Maria Ljungberg, Yvonne Gunnarsson Nord, Annelie Örtendahl, Camilla Högström, Anita Alvång, Maria Fredriksson, Brita Lindahl och Sylvia Wide (adj.) Förhindrade: Mats Möller, Tommy Carlgren och Sven Bergelind 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Övriga frågor: Ersättare till NSV-grupperna och LG samt Sommarsituationen Punkt 12 är samma punkt som punkt 10. Punkt 12 går därav över till punkt 10, som blir Samverkande sjukvård Trestad. Dagordningen godkändes. 2. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar lades till handlingarna efter påpekande kring: Punkt 11 - Förändrad budgetsituation Vänersborg Sture Johansson menar att situationen och frågan fortfarande är oklar. 12 juni får de besked om avveckling av korttidsplatser ska ske eller ej. Alla platser är dock fullbelagda så om avveckling sker kommer det att innebära ökat tryck på hemsjukvård osv. 3. Information från ledningsgruppen - Preplanering för SoL insatser vid ortopedisk kirurgi Hans Lindahl, chefsläkare, avd 4, Ortopedkliniken, NU-sjukvården samt sjuksköterskorna Maria Andersson och Camilla Karlsson informerade om det förändrade arbetssättet som ska komma igång på Ortopedkliniken. Förändringen gäller höft- och knäoperationer på, i övrigt, friska patienter. Där tanken är att patienterna själva ska färdigställa för sina kommande behov efter operationen, så allt är klart och på plats för hemgång redan före patienten operarats, med möjlighet till snabb hemgång som följd om inga komplikationer uppkommer. Hans Lindahl poängterade och bad om ursäkt för det olyckligt formulerade brev som gått ut till kommunerna i frågan. De efterfrågade möjlighet att få komma ut och träffa NSV-grupperna, och berätta om det nya arbetssättet. Dessutom önskade de, om möjlighet fanns, att få med en MAS och en biståndsbedömare till deras arbetsgrupp, för att få hjälp med bilden av patientens hela vårdkedja och behov, samt säkerställande av nödvändig information till patienten. LG enades om att MAS och biståndsbedömare från Uddevalla skulle ingå i arbetsgruppen. Brita Lindahl får i uppdrag att bjuda in Ortopedkliniken till nästa NSV-möte, 12 september. - Beredning Psykiatri/missbruk Alla lokala psykiatrisamverkansplaner är nu på plats, och ska senast den 10 juni ha inkommit till Charlotta Wilhelmsson, Kommunalförbundet Fyrbodal. 1

2 Lotta och Maria Bruhn kommer därefter att gå igenom dem och se att de uppfyller kraven för eventuella prestationsmedel. - Länssamordningsgrupper Psykiatri/ Missbruk samt Äldre Representanter från Vårdsamverkan Fyrbodal för länssamordningsgruppen Psykiatri/missbruk är, från region, Kerstin Löfving, enhetschef Capio öppenpsykiatri Lysekil, och, från kommun, Lena Johansson, Vård- och omsorgschef i Trollhättan. I länssamordningsgruppen Äldre ska det ingå två representanter från varje samverkansledningsgrupp (2x5st ), en från kommun och en från region. Beställarna har en extra, Västkom en extra samt GR två extra representanter. Från Vårdsamverkan Fyrbodals ledningsgrupp ingår Maj Latto-Karlsson, förvaltningschef i Tanum, som kommunrepresentant, och Thomas Bernström, distriktsläkare Maria Alberts Vårdcentral i Trollhättan, som regionrepresentant. ( För att få en bättre bild av länssamordningen se bifogad bilaga) - Ledningskraft De tre koordinatorerna är på väg, och kommer att vara på plats i början av augusti. - Återkoppling samverkan jul/nyår 2012 och planering inför 2013 Magnus Kronvall var mycket tacksam gentemot kommunerna, både de större och de mindre, för deras insatser vad gäller förebyggande, direkta åtgärder och tillgänglig personal. Samtliga insatser underlättade mycket och bidrog till att resultatet blev så bra. Magnus presenterade även en sammanställning som gjorts över jul/nyår 2012 (bifogas som bilaga). Magnus önskar genomföra samma system även i år, och vore mycket tacksam för alla inblandade parters stöd även i år. Efter sommaren kommer ett första möte att hållas. 4. God läkemedelsbehandling för äldre (Sylvia Wide) Sylvia informerade om det Fyrbodalgemensamma projektet, God läkemedelsbehandling för äldre. (bilaga bifogas minnesanteckningarna) Sylvia har i dagsläget varit runt och informerat i ledningsgrupp i område 1, NSV-grupper samt bjudits in till vårdcentraler. Ett mycket givande koncept har varit när alla parter bjudits in och deltagit; PV-läkare, sjuksköterskor från både PV och kommun, omvårdnadspersonal etc. Sylvia har även en referensgrupp som hon bollar och arbetar med kring projektet. Sylvia planerar halvdagarsutbildningar den 1 och 2 oktober, två halvdagar för läkare samt två halvdagar för sjuksköterskor. Patrik Midlöv och Sara Modig, från Lund, kommer att hålla i utbildningarna. De är båda disputerade allmänläkare inom området äldre och läkemedel, utöver kliniskt arbete forskar och utbildar de även i frågan. Utbildningsdagarna vänder sig till läkare både inom PV och NU-sjukvården samt till sjuksköterskor inom PV och kommun. Inbjudan kommer inom kort. En lathund planeras att tas fram till all personal. Sylvia kommer bl.a. att diskutera detta på MAS:arnas möte i september för att få åsikter. Tanken är sedan att den trycks och delas ut till alla parter. I detta arbete är även sjukhusläkarna viktiga. 2

3 Vad gäller sjukhusen kommer Sylvia att gå ut till läkargruppernas APT. Hon kommer att börja med område medicin även om samtliga områden är viktiga. På samma sätt som AT- och ST-läkargrupperna inom PV kommer att ta upp detta på utbildningsdagar, vore något liknande även önskvärt för sjukhusets ST- och AT-läkargrupper. Camilla Högström tar på sig att informera de ansvariga för ST- och AT-läkargrupperna inom sjukhusen. Sylvia visar även utdataportalens statistik för de olika områdena. 4 av 6 staplar ska vara bättre jämfört med föregående år. De blå staplarna är de som är aktuella. Sök på utdataportalen på google alt. gå in via välj stadsbidrag på menyn och sedan önskad satsning. Gå sedan in på redigera på menyn igen, välj urval och sedan vilken region, område samt kommun du önskar titta på. 5. Statistikrapport utskrivningsklara (Maria Fredriksson) Maria Fredriksson informerade om statistikrapporten för utskrivningsklara som beräknas släppas i dagarna (se bilaga bifogad minnesanteckningarna). 6. Bättre liv för sjuka äldre - Uppföljning MÄVA 1 och 2 är nu igång tillsammans med Närhälsan i Norra Bohuslän och Dalsland. Kommunerna väljer att ta ett steg tillbaka för ytterligare förankring och planerar att vara igång efter 1 september. - Ny utvecklingsledare Lena Mossberg byter tjänst och börjar som socialchef i Bengtfors. Rekrytering till ny utvecklingsledare är igång. Vid eventuell skarv går Charlotta Wilhelmsson, Kommunalförbundet Fyrbodal, in tillfälligt som kontakt kring dessa frågor tills den nya utvecklingsledaren är på plats. Brita bifogar, med minnesanteckningarna, en lista över de olika kontaktpersonerna för de olika prestationsområdena. - Återrapporteringskrav för prestationsersättning, ny information till kommunerna Tidigare information vad gäller Återrapporteringskrav för prestationsersättning till SKL gäller ej för kommunerna. Det som nu gäller är att kommunerna ska skicka in den ifyllda Bilaga 3 före den 25 juni till Charlotta Wilhelmsson, på Kommunalförbundet Fyrbodal. - Snabbtitt måltavlor Hoppade över punkten då Sylvia Wide visat kring läkemedel under punkt Avrapportering Medföljande personal till sjukhus Uppdraget består. Sture Johansson och Lena Johansson gör en framställning från kommunerna och initierar till Vårdsamverkan Fyrbodal. Punkten återkommer vid nästa möte, 12 september. 8. Avrapportering Arbetsgrupp LSS-frågan 3

4 Gruppen är nu sammanställd med följande medlemmar: Kommunerna: Ann-Britt Petersson, Uddevalla kommun MAS Urban Rapp, chef stödteamet, Trollhättan/ Eva Wallin, enhetschef stödteamet, Trollhättan, ( varav en person är ersättare) Tommy Carlgren, Vänersborg MAS, NU-sjukvården: Carina Juhlin, avd chef MAVA, akutmedicinkliniken Gunilla Mårtensson, avd chef avd 63 KAVA, kirurgkliniken Yvonne Jansson, avd chef avd 54, neuro&rehabkliniken Ett första möte planeras att hållas före sommaren. Vidare information kommer. 9. Avstämning Aktivitetsplaner 2013 Brita Lindahl visar översiktsplanen för Fyrbodal där samtliga kommunvisa närsjukvårdsområdens aktivitetsplaner ingår. Diskussion följer och gruppens samtliga parter enas om se till att aktivitetsplanerna är uppdaterade av alla parter till nästa NSV-möte, den 12 september, för att sedan kunna läggas ut på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida. Viktigt att alla parter ingår och bidrar i detta arbetet. 10. Samverkande sjukvård Trestad Den 19 april var det officiella uppstartsmötet rörande Trestads sätt att arbeta med Samverkande sjukvård. Nästa möte är den 19 september. Alla var nöjda med dagen. Två punkter fick Samverkande sjukvård med sig, där den första var kring utökad utrustning till läkemedelsskåpet. Här har man redan fått svaret att något ytterligare material ej kommer att ingå. Den andra punkten var att Bengt Aldell och Magnus Kronvall tar med sig frågan gällande remisser/epikriser. Utskrivningarna fungerar ej. Det framstod mycket tydligt när samtliga patientfall, som följdes upp under dagen, landade i patientansvaret. Det är här problemet ligger. 3 juni kommer Lilla Edet att ha ett eget möte med Samverkande sjukvård. De kommer att ha en egen variant pga. single respons (koncept med en sjuksköterska och bil som ska komma på plats först). Camilla berätta mer om detta koncept vid nästa NSV-möte 12 september. 11. Checklista Gruppen konstaterar att checklistan är för omfattande, på en alltför detaljerad nivå och att mycket måste strykas för att fungera i praktiken. Brita informerar om att man i NSV-Uddevalla/Orust har fått nog i frågan och att de nu vill få detta på plats. De anser att det är bättre att ta checklistan i bruk och anpassa allt eftersom. Göta Älvdalen enas dock om att det anser att det bästa blir att slopa checklistan och istället damma av redan giltiga rutiner. Checklista för läkare och Medicinsk information KLARA SVPL finns redan. Diskussionen 4

5 slutar med att Camilla tar på sig att stämma av med Ann-Britt Peterson och slutföra det hela. 12. Övriga frågor - Ersättare till NSV-grupperna och LG Brita berättar att man på LG tog beslut om att införa ersättare till både LG och samtliga NSV-grupper. Lena Johansson är redan ersättare till LG för Göta Älvdalen. Hon ska i fortsättningen få kallelse och minnesanteckningar. NU-sjukvården kommer att öka sin representation till två personer på NSV-mötena, kommunen är redan representerade med två representanter, vilket resulterade i att HSK, privat och offentlig PV ska ordna med ersättare. Punkten tas med till nästa möte den 12 september, då samtliga parter ska ha en namngiven ersättare på plats. - Sommarsituationen 2013 Camilla berättar om att område medicin har ett mycket svårt läge. De nyöppnade 16 extra vårdplatserna har avlastat betydligt. Situationen med stängd Rehab-avdelning, en MÄVA som dras ned samt lung- och hjärtavdelningarna som också dras ned nu under sommaren samt den stora bristen på sjuksköterskor gör att det är en mycket kritisk situation som väntar i sommar. Camilla skickar därför ut en vädjan till PV och kommun att inte skicka in patienter i onödan. Kommunen ser i den här situationen ett behov av att ha en pålitlig läkarkontakt att bolla med för att kunna undvika att skicka in patienter. För vårdcentralerna ser det lite olika ut med personalsituationen. Granngården har t.ex. redan planerat alla ronder med ordinarie personal, medan Gamla hjorten har problem med bemanningen. Camilla poängterar ytterligare den svåra situation som sommaren kommer att innebära och ber om det lilla extra! Kommunerna menar att de måste kunna få hem en läkare på helger för att de ska kunna lösa problem på hemmaplan. Lilla Edet har även detta behov på vardagar. Camilla ser till att ta med sig det, och att NU-sjukvården går ut tydligt till PV kring det här behovet. Vad gäller kommunerna har Lilla Edet svårt med sjuksköterskebemanningen i sommar. Detsamma gäller Trollhättan. Vänersborg ser sommar an med tillförsikt. De har generellt överanställt, vilket troligen är anledningen till att de inte har problem med bemanning. Ulla som även har arbetat i Vänersborg menar att detta utgör en stor skillnad i jämförelse med Trollhättans organisation. Vänersborgskonceptet är vinnande både vad gäller att kunna hålla långsiktig budget och hållbara semesterperioder. Sture inflikar dock att Vänersborg har många betaldagar, och om Trollhättan klarar att ha färre ska även Vänersborg klara detta. Sture lyfter även en brasklapp för eventuella nedskärningar för kommunen som i så fall kan ställa till situationen helt. - LEV seminariedag i Trollhättan 5

6 Ulla berättar om att Trollhättan i höst kommer att ha en dag då Anders Ekholm, analyschef på Socialdepartementet, kommer till Fyrbodals kommunalförbund och presenterar LEV-projektet (Långsiktig efterfrågan på välfärdstjänster: Hälso- och sjukvård och äldreomsorg fram till 2050) high-tech / empati. Dagen vänder sig framförallt till kommunstyrelsen o nämnderna som behöver orientera sig i den kommande situationen. Länk till dessa här nedan: Konklusion av ärenden - Sylvia Wide och God läkemedelsbehandling för äldre - Initierat Samverkande sjukvård samt arbetar på med Aktivitetsplanerna 14. Ärenden till nästa möte - Ortopedin - Ersättare - Aktivitetsplaner - Medföljande personal till sjukhus - Checklista - LSS-grupp - Single Respons Vid anteckningarna Brita Lindahl 6