Svar: Akut gikt, akut pyrofosfatartrit, septisk artrit (1-2 rätt=0,5 p, 3 rätt=1p)
|
|
- Elisabeth Bengtsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Diagnostiskt prov En 82-årig kvinna kommer till reumatologmottagningen pga en snabbt utvecklad svullnad i vänster axel, feber 39 grader samt nedsatt allmäntillstånd. Vänster axel är svullen, rodnad samt kraftigt ömmande vid palpation. Prover tas som visar CRP 178, LPK 13,3 samt S-urat 330. a. Vilka är de tre mest sannolika differentialdiagnoserna? (1p) Svar: Akut gikt, akut pyrofosfatartrit, septisk artrit (1-2 rätt=0,5 p, 3 rätt=1p) b. Åtgärd för diagnos? (0,5 p) Svar: Ledpunktion 2. Vilka hudmanifestationer kan man se vid dermatomyostit? (2p) Svar: Gottrons papler, heliotropt erytem, rodnader på halsen och över bröstet (V-sign), eller med en sjallikande distribution över skuldrorna (shawl-sign), nagelbandsförändringar, hyperkeratos i handflatan och på fingrarnas lateralsidor. (1-3 rätt=0,5 p, >3 rätt=1p) 3. En 58-årig man med RA söker med stickningar och domningar i vänster hand ffa nattetid sedan en månad tillbaka. Han börjar nu även känna av stickningar och domningar dagtid. Du misstänker karpaltunnelsyndrom. a. Nämn de två kliniska undersökningar du kan göra bedside. (0,5 p) Svar: Phalens test, Tinells test b. Vilken metod används för att bekräfta diagnosen? (0,5 p) Svar: Neurografi c. Vilka tre olika metoder finns för behandling? (0,5p) Svar: Konservativ behandlig med skena, lokal steroidinjektion invid n. medianus samt kirurgisk karpaltunnelklyvning. (1-2 rätt=0,25 p, tre rätt =0,5p) 4. En kollega på hudkliniken frågar dig om hur du skulle behandla en 72-årig patient med RA, Digoxinbehandlad hjärtsvikt, epilepsi och insulinbehandlad diabetes som nu fått nytillkomna solutlösta SCLE-lika utslag. Hon har sedan tidigare ciklosporinbehandling och din kollega föreslår nu hydroxiklorokin i tillägg. Vad har du att säga om kombinationen? (1,5p) Svar: Det finns flera skäl att vara försiktig med kombinationen. En ökad nivå av ciklosporin i plasma har rapporterats när ciklosporin och hydroxiklorokin administrerades samtidigt. Hydroxiklorokin kan sänka kramptröskeln och effektiviteten hos antiepileptiska läkemedel kan försämras vid samtidig administrering med hydroxiklorokin vilket kan öka risken för kramper. En lätt sänkning av blodglukoshalten sker hos patienter som behandlas med hydroxiklorokin, speciellt vid samtidig behandling med antidiabetika. En dossänkning av insulin eller andra
2 antidiabetika kan behövas. Samtidig behandling med hydroxiklorokin och digoxin kan resultera i ökad koncentration av digoxin i serum. Digoxin i serum bör därför följas. (1-2 rätt=0,5 p, >2 rätt=1p) 5. Du får en remiss från kvinnokliniken på en 29-årig kvinna som drabbats av 4 missfall under de senaste 3 åren. Vilka prover beställer Du inför patientens besök på mottagningen? (1p) Svar: CardiolipinAk, beta-2-glycoprotein-1ak, lupusantikoagulans, APT-T, ANA, blodstatus, urinsticka, komplement (3 rätt=0,5 p, full pott =1p) 6. Du har en patient med förtjockad hud på armar och ben och överväger diagnosen systemisk skleros/sklerodermi. Ange minst två differentialdiagnoser som ska uteslutas för att diagnosen systemisk skleros ska kunna ställas enligt 2013 års klassifikationskriterier. (1p) Svar: Nefrogen skleroserande fibros, generaliserad morfea, eosinifil fasciit, scleredema diabeticorum, skleromyxödem, erythrymyalgia, porfyri, lichen sclerosis, graft-versus-host disease, (0,5 p per rätt svar, max 2p) 7. Beskriv den senkomplikation till temporalisarterit (icke-behandlingsrelaterad) som kan utvecklas flera år efter genomgången behandling, och hur du gör för att upptäcka den. (1p) Svar: Thorakalt aortaaneurysm (0,5p). Lyssna vid besök efter blåsljud, palpera pulsar, mät BT bilateralt i armarna. (1-2 rätt=0,25 p, 3 rätt=0,5p) 8. En 32-årig kvinna med nydiagnosticerad SLE kommer till din mottagning. Hennes sjukdom karakteriseras sedan 2 månader tillbaka av låggradiga artriter, solkänslighet och fjärilsexantem. Serologiskt har man funnit homogen ANA utan specifika antikroppar. På rutinlab noteras lpk 3,2 x 10 9 /L och blank urinsticka. a. Vilken terapi rekommenderar Du i första hand? (0,5p) Svar: Antimalariamedel Hydroxiklorokin (Plaquenil) b. Vilken information om läkemedlet ger Du till patienten? (1p) Svar: Läkemedlet har god men långsamt isättande effekt på hud-, led- och muskelsymtom samt skyddar från SLE-skov vid kontinuelig behandling. Biverkningarna är relativt få, vanligast är gastrointestinala symtom. Inte lämpligt vid känd retinopati, psoriasis eller porfyri. Ett 1-2 månaders uppehåll rekommenderas under de solfattiga månaderna för att minska den ackumulerade dosen och ev. långtidseffekter på ögon. Går bra att använda även under graviditet. (1-3 rätt=0,5 p, >3 rätt=1p) c. Vad är den troliga verkningsmekanismen för preparatet? (0,5p) Svar: Den autoimmuna processen får minskad drivkraft genom att hydroxiklorokin höjer phvärdet i lysosomerna. Detta kan påverka antigenprocessningen genom minskad antigenpresentation och i förlängningen minskad cytokinproduktion. 9. Ulla 52 år har just fått diagnosen RA av dig. Hon hade känt sig morgonstel i händerna de tre sista månaderna och sökte sin husläkare när hand- och fingerleder började svullna. Hon
3 fick omgående remiss till din tidigartrit-mottagning. Du har efter viss utredning identifierat flera prognostiskt ogynnsamma faktorer. a. Vilka riskfaktorer kan det vara? (2p) Svar: Utbrett ledengagemang, initial kraftig funktionsnedsättning, hög CRP/SR, tidig förekomst av röntgenologiska usurer, autoantikroppsförekomst (ffa ACPA), extraartikulär sjukdom, rökning, kvinnligt kön. HLA-gener av risktyp (kontroll av sådan HLA-typ utförs dock ej rutinmässigt i sjukvården). (0,5 p per rätt svar, dock max 2p ) b. Beskriv kortfattat initiala medicinska behandlingsalternativ vid hög aktivitetsgrad och hög riskprofil vid RA. (2p) Svar: Initialt snabbt insatt behandling med MTX 20-25mg/v och Prednisolon i lågdos dagligen (+ Folacin och kalk/d-vit), steroidinjektioner lokalt intraartikulärt och tät uppföljning. (1p) Överväg redan initialt kombinationsbehandling: MTX+SSZ+HCQ alternativt MTX+biologisk behandling vid medelhög hög aktivitet. (1p) c. Vilka ickefarmakologiska behandlingar, råd och preventiva åtgärder överväger du? (1p) Uppmuntrar passiv och aktiv rörelse dagligen. Remiss till fysioterapeut och arbetsterapeut för övningar som motverkar kontrakturutveckling och upprätthåller ledrörlighetet, styrka och kondition. Reumaskola.(0,5p) Screena aktivt förekomst av, och informera patienten om, påverkbara kardiovaskulära riskfaktorer: lipidstatus, hypertoni, rökning rökstopp! (0,5p varav rökstopp obligat för poäng) 10. Alina är 33 år och har SLE med artriter och en alldeles nylig pleurit. Hon behandlas just nu med Azathioprin 50 mg x 2 och Prednisolon 20 mg dagligen med planerad nedtrappning. Hon frågar dig nu om du tycker att hon ska vaccinera sig mot Japansk encephalit, influensa och Hepatit B eftersom hon planerar en resa och har rekommenderats dessa av vaccinationsbyrån. Själv har hon hört att vaccinationer kan vara farlig och försämra hennes SLE. Vad råder du henne? Motivera! (1p) Svar: Vaccin mot Japansk encephalit är ett levande försvagat vaccin och är kontraindicerat under pågående immundämpande behandling, hit räknas också Prednisolondoser från 20 mg/dygn och uppåt (0,5 p). Vaccinationer under pågående SLE-skov är generellt inte att rekommendera (0,5p). Det finns rapporter om enstaka patienter som fått skov av sin sjukdom efter vaccination med influensa och Hepatit B, samt även fallrapporter om att friska insjuknat i SLE efter vaccination mot Hepatit B. Dock har man i större kontrollerade studier av patienter med SLE som vaccinerats i lugn och stabil sjukdomfas inte sett att vaccinationer givit sjukdomsaktivering. 11. En 68-årig man med känd gikt inkommer med en kraftigt svullen, rodnad samt intensivt ömmande fotled sedan två dagar. Han medicinerar med Trombyl, Furix samt Enalapril. a. Nämn fyra möjliga behandlingar i akutskedet vid akut gikt. (1p) Svar: NSAID, Colcichin, steroidinjektion samt peroral kortison kur. (0,25p per svar)
4 b. När under sjukdomsförloppet lägger du till Allopurinol, motivera ditt val av tidpunkt! (0,5p) Svar: I lugnt skede, inte under akut gikt då det riskerar att förvärra patientens giktskov. 12. En 62-årig kvinna har haft en erosiv, RF+, ACPA+ RA sedan 17 år. Hennes RA har de senaste fyra åren varit kliniskt lugn och hon har behandlats med 10 mg MTX/vecka. Vid dagens mottagningsbesök noterar du att en handled och två MCP-leder är lätt ömmande och svullna. Patienten visar också upp ett välavgränsat sår på höger fots lateralsida vid mottagningsbesöket. Såret dök upp efter att hon slagit emot en stol, men ville inte läka utan blev större och djupare veckorna som följde. SR 79 mm, CRP 77 mg/l, Hb 118 g/l, LPK 1,9 x 10 9 /L, TPK 98 x 10 9 /L. Vad kan ha tillstött? (1p) Svar: Pyoderma/vaskulit och cytopenier som tecken till malign RA, alternativt läkemedelspåverkan av MTX med cytopeni och komplicerande infektion 13. Hur sätter man diagnosen PAH, pulmonell arteriell hypertension? 1 svar (0,5p) Svar: Med högerhjärtkateterisering. 14. Paraneoplasier innefattar en del reumaanknutna symtom såsom atypisk PMR (vanligast vid njur-, lung och koloncancer samt myelom), Stiff man syndrome (svår spasm i skelettmuskulaturen vid småcellig lungcancer, bröstcancer och tymom) och Lambert-Eaton myasteniskt syndrom (proximal muskelsvaghet, autonom dysfunktion och kranialnervsengagemang som debutsymtom vid småcellig lungcancer). Nämn minst tre hudsymtom associerade till neoplasier som kan förväxlas med våra reumatiska sjukdomar. (1p) Svar: Erytema nodosum, Erytromelalgi, Progressiv fascit, Sent debuterande Raynaudfenomen med nekros, Sweets syndrom, Vaskulit, Multicentrisk retikulohistiocytos. (1-2 rätt=0,5 p, 3 rätt=1p) 15. En 40-årig kvinna insjuknar i muskelsvaghet där utredning på medicinkliniken visar SR 90, CRP 10, Hb 110, CK normalt, Krea 150, K 2,5, bikarbonat 18 (referens mmol/l, P-Albumin 25, U-sticka: albumin 2+, ery 1+. ANA pos kornigt mönster, SSA positiv, inga övriga specifika antikroppar. Njurbiopsi visar interstitiell nefrit med normala glomeruli och negativ immunofluorescens. a) Vilken reumatisk sjukdom misstänker du? (0,5p) Svar: Primärt Sjögrens syndrom b) Vad kallas tillståndet som ger patienten hennes syra-basrubbning? (0,5p) Svar: Renal tubulär acidos.
5 16. Vilka hudlokalisationer/manifestationer av psoriasis predisponerar för utveckling av psoriatisk inflammatorisk ledsjukdom? (1p) Svar: nagelförändringar, skalp-psoriasis, psoriasis i ryggslutet/crena ani (1-2 rätt=0,5 p, 3 rätt=1p) 17. Vaskulära komplikationer är vanliga vid Behcets sjukdom där venösa komplikationer kan förekomma hos ca 40-50% och arteriella hos ca 2-17% av patienter med denna sjukdom. Vilka vaskulära venösa och arteriella komplikationer och deras typiska lokalisationer kan man förvänta sig vid Bechets sjukdom? (1 p) Svar: Venösa: djupa och ytliga venösa tromboser i övre och nedre extremiteter, vena cava systemet, portavenstrombos, lungembolier, cerebrala tromboser; Arteriella: aneurysm och oklusioner/stenoser i aorta, iliaca, femorala, poplitea, subclavia, carotis och lungartärer. 18. En 22-årig kvinna söker på öron-näsa-hals-kliniken på grund av en svullnad i höger parotiskörtel sedan 6 månader tillbaka. En initial misstanke om malignitet har uteslutits via finnålsbiopsi. Patienten har SSA/SSB-antikroppar och remitteras till dig under frågeställning Sjögrens syndrom. Vilka undersökningar gör du för att fastställa diagnosen? (1p) Svar: Anamnes: symptom på ögontorrhet (kriterium I)/muntorrhet (II), Schirmers test (III), ev läppspottkörtelbiopsi (IV), vilosaliv (V), pat uppfyller redan kriterium IV SSA o/el SSB. 19. Nämn tre extra-artikulära manifestationer vid pelvospondylit (1p) Svar: Irit/uveit/ögoninflammation, retledningshinder (AV block 1,)aortaklaffsvitium, restriktiv lungfunktionsnedsättning, akillestendinit, apikal lungfibros (1-2 rätt=0,5 p, 3 rätt=1p) 20. Vilka läkemedelsbehandlingar kan rekommenderas för behandling av svår Raynaud med sår? (1,5p) Svar: Calciumantagonist (Adalat i första hand), Ilomedin iv, Tracleer. 0,5 p per rätt svar. Nitroglycerinsalva är i det här fallet inte en tillräcklig behandling eftersom frågan gäller svår Raynaud med sår. Sildenafil kan användas men finns inte med i våra nationella rekommendationer. 21. Vad innebär den sk Euro-Lupus regimen som används vid behandling av SLE-nefrit? (0,5p) Svar: Sex intravenösa pulsar med 500 mg cyklofosfamid var 14:e dag följt av azathioprinbehandling.
6 22. I utredningen av misstänkt Sjögrens syndrom tas ibland en läppspottkörtelbiopsi där man tittar efter fokala lymfocytinfiltrat. Vid vilka andra sjukdomar kan man se fokala lymfocytinfiltrat i läppspottkörtelbiopsier? (1p) Svar: Lymfom, sarkoidos, graft-versus-host disease, HIV/AIDS, Hepatit C, amyloidos. (1-2 rätt=0,5 p, tre >3 rätt =1p) 23. Antalet olika T celler blir allt fler. Du känner säkert till CD4+ T celler och CD8+ T celler men vad är Th17 celler för något? (0,5p) Svar: Th17 celler producerar IL-17 och defensiner och antas ha en viktig roll i försvaret mot bakterieinfektioner. Höga halter av Th17-celler har kopplats ihop med autoimmuna sjukdomar som RA, MS, diabetes och tarminflammatorisk sjukdom. 24. Vilken röntgenförändring ses ofta vid pyrofosfatartrit? (0,5 p) Svar: Kondrokalcinos/förkalkningar i brosk samt i menisker 25. Nämn minst två lungmanifestationer som kan ses vid SLE (1p) Svar: Pleurit, akut lupuspneumonit, kronisk interstitiell lungsjukdom, diffus alveolär blödning, kapillärit, lungemboli (vid samtidig förekomst av sekundärt cardiolipinantikroppssyndrom) (1-2 rätt=0,5 p, >3 rätt =1p) 26. I 2013 års klassifikationskriterier har man uteslutit en typ av organmanifestation som är vanlig vid systemisk skleros/sklerodermi. Vilken? (0,5p) Svar: Gastrointestinala symtom (reflux, malabsorption, motilitetsrubbning) 27. Vid tarmassocierad artritsjukdom finns anledning att vara försiktig med NSAID. Varför? (1p) Svar: Förutom risk för ventrikelulcus även ökad risk för subklinisk inflammation i tunntarm/colon slemhinna, som underlättar bakterie-penetration genom slemhinnan, ffa vid användning av läkemedel som genomgår enterohepatisk recirkulaion, exempelvis Diklofenak 28. Vid påvisad myosit vilken annan organmanifestation är viktigast att undersöka och varför? Och med vilka undersökningar? (1p) Svar: Undersök om det finns en alveolit eller ej, det påverkar val av behandling (0,5p). HRCT, spirometri med diffusionskapacitet, ev BAL (0,5p). 29. En 65-årig f.d. rökare man med mångårig hypertoni, hyperkolesterolemi och insulinbehandlad diabetes mellitus typ 2 har nyligen fått diagnosen biopsiverifierad kronisk tubulo-interstitiell nefrit kommer till din mottagning på remiss med frågeställning Sjögrens syndrom. Han klagar över rethosta, trötthet och lättare besvär med ögon- och muntorrhet. I status hittar du bönstora, hårda, icke ömmande, submanibulära salivkörtlar bilateralt. Mun och svalg: fuktiga slemhinnor i med salivsjö, friska tänder. Parotis palperas ua. Inga förstorade lymfkörtlar för övrigt.
7 I lab noteras Hb 109, CRP 1,8, SR 92, krea 200, urea 12, albumin 34. Plasmaelfores med kraftig polyklonal IgG stegring: IgG 29 g/l, IgA 1,8 g/l, IgM 0,60 g/l, ingen M-kompnent. Komplementscreen ua. ANA neg, RF 23 (ref<20), MPO-ANCA och PR3-ANCA neg. Kardiolipinantikroppar neg. S-ACE ua. LD ua. Ett ostimulerad salivtest visar nedsatt salivation och Shirmer test visar gränsvärden i båda ögonen. Du utför läppspottkörtelbiopsi där PAD visar fynd förenliga med Sjögrens syndrom. Med tanke på de milda sicca besvären, negativ autoimmun serologi och oklar genes till den interstitiella nefriten med svullna submandibulära salivkörtlar i status misstänker du annan diagnos. a. Vilken alternativ diagnos till Sjögrens syndrom misstänker du? (1 p) Svar: IgG4-relaterad sjukdom med engagemang av submandibulära spottkörtlar, njurar och ev lungor. Referens: Yamamoto et al. Nat Rev Rheumatol Mar;10(3): b. Vilka kompletterande prover och utredningar gör du för att bekräfta diagnosen? (1 p) Svar: Du kompletterar prover med IgG subklasser och ber patologen om eftergranskningar av njur- och läppspottkörtelbiopsier med frågeställning: tecken på IgG4-relaterad sjukdom med infiltration av IgG4 positiva plasmaceller och storiform fibros. 30. En 18-årig pojke kommer till din mottagning från barnreumatologen och har haft en seronegativ, ilsken, erosiv polyartrit sedan 3-årsåldern. Han har kontrakturer sedan flera år i armbågarna och täta recidiv av varma smärtsamma artriter trots MTX och biologisk behandling. Ledexudaten är alltid cellrika med så mycket som över 200 vita blodkroppar i ledvätska vid flera tillfällen utan att det någonsin har växt bakterier vid odling av ledvätska. Du slås av hur kraftig akne han har i ansiktet och på ryggen. För två år sedan hade han uppblossande pyodermaliknande sår på underbenen som endast svarade på högdos kortisonbehandling. Vad överväger du för diagnos och hur kan diagnosen ställas? (1p) Svar: PAPA Pyogen artrit med pyoderma gangrenosum och akne. Ovanlig dominant ärftlig sjd. Orsakas av mutation i PSTPIP1-genen på kromosom 15. Mutationsanalys. Guldstjärna uttdelas till de som klarar frågan
Diagnostiskt prov 2014
Diagnostiskt prov 2014 1. En 82-årig kvinna kommer till reumatologmottagningen pga en snabbt utvecklad svullnad i vänster axel, feber 39 grader samt nedsatt allmäntillstånd. Vänster axel är svullen, rodnad
Läs merInflammatoriska Systemsjukdomar. Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Inflammatoriska Systemsjukdomar Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Exempel Systemsjukdom Flicka 19 år. Söker VC. >6 mån vita fingrar och tår. Ont i lederna. Prover
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merLedstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Läs merIntegrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor.
Integrerande MEQ fråga 1 Delexamination 3 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2013 11 11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3. 1. Vad kallas tillståndet Julie beskriver?
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merMEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon har aldrig
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merDelexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merSystemisk lupus erytematosus. Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Systemisk lupus erytematosus Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Prototyp för systemisk inflammatorisk sjukdom allmänsymtom (trötthet, sjukdomskänsla, feber, viktnedgång)
Läs merMEQ-FRÅGA ANNA. 1. Vilken/vilka diagnoser borde man misstänka? (1p)
MEQ-FRÅGA ANNA Anna är 32 år. Hon är socionom, gift sedan 1 år, inga barn. Hennes mor har ledvärk utan någon klar diagnos. Hon har haft Raynaudbesvär sedan barndomen. I övre tonåren tillkom diffusa ledbesvär.
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor. Maximal poäng 52
Version 130316 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 Kortsvarsfrågor Maximal poäng 52 1. DISH är ett reumatiskt tillstånd som främst drabbar kotpelaren. A Vad
Läs merMEQ 1 Britta (Max 24 p)
MEQ 1 Britta (Max 24 p) Britta Andersson född 1950 kommer på nybesök i mars 2008 till reumatologmottagningen. Hon arbetar heltid på kontor, röker och behandlas Sedan 6 mån besväras hon av trötthet samt
Läs merSeminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2
Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig
Läs merReumatologi. Inflammatoriska sjukdomar. Rörelseapparaten. Inre organ. Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge
Reumatologi Inflammatoriska sjukdomar Rörelseapparaten Inre organ Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge Fall 29-årig rökande kvinna Ledvärk och svullnad i fingrarnas småleder sedan några
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merDu sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss:
MEQ 2 Arne (Max 23 p) Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: I släkten finns psoriasis hos fader men ingen säker artrit. Tidigare opererad för gallsten och njursten.
Läs merDel 3 5 sidor 14 poäng
5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs mer2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk
KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående
Läs merDelexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)
MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid
Läs merMEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon
Läs mer1. Hur värderar du situationen i relation till anamnes, kliniska fynd och lab? Saknar du några uppgifter? (4p)
MEQ-fall Sara På akuten en kväll i januari träffar du Sara, en 37-årig kvinna som söker pga ledsmärtor och ett svullet knä som dessutom gör så ont att hon har svårt att belasta. Svullnaden har kommit successivt
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merArtriter Diffdiagnoser. Är det en artrit? Debut symptom variation över dygnet? Lab. Anti-CCP RF SR CRP Trombocytos Anemi
Artriter Diffdiagnoser Annika Söderbergh juni 2016 PATIENT PERSPEKTIV: Stelhet och värk Allmänsymptom ANAMNES LAB KLINISKA TECKEN Rodnad, värmeökning, smärta, svullnad, inskränkt funktion Är det en artrit?
Läs merDelexamination 3. Kortsvarsfrågor poäng. Danderyds sjukhus Karolinska Solna. Skrivtid: Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2014-04-10 40 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 Du jobbar ST-Läkare på Norrtälje sjukhus. Till din mottagning
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merCase 3 2010-12-06. Case 3 Anamnes. Vårdcentr - Status. Vårdcentr Lab. Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010
Case 3 Anamnes Case 3 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 38 kvinna, gravid i vecka 10, föräldraledig. Aldrig rökt Tidigare frisk. Söker akut på Vårdcentralen
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3.
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merDelexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merKvinna född 52. Psoriasis sedan 66. Hudkliniken 81. Har en grov plackpsoriasis. Läkemedelskommitté
Kvinna född 52 Psoriasis sedan 66. Hudkliniken 81. Har en grov plackpsoriasis. Grov plackpsoriasis Kvinna född 52 Psoriasis sedan 66. Hudkliniken 81. Har en grov plackpsoriasis. 80 talet ljusbeh av olika
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merDel 2. 7 sidor. 18 poäng
7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merFör patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA
För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna
Läs merReumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Läs mer1 (7) 1. Nämn tre principiellt olika sjukdomsgrupper man bör ha i åtanke. vid utredning av denna patient!
1 (7) En 55-årig man kommer till dig på infektionsmottagningen i slutet av juli. Han är remitterad från akuten där han var för 2 veckor sedan pga. långvarig feber och viktnedgång. Viktnedgång sedan februari,
Läs merT67 MEQ-fråga. Dugga april Klinisk medicin Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1.
Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1 MEQ fråga 56-ÅRIG MAN 8 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande
Läs merÄldre patienter och njursvikt Ulf Åhman
Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman 170328 Njurens åldrande 1000000 nefron/njure vid födseln Succesiv mognad upp mot 2 åå GFR ca 125 ml/min vid 20 åå GFR ca 60 ml/min vid 80 åå Bild på GFR-nedgång
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merTentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006
Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2010-12-14 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 83 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Sara Nordkvist
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merDIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011
DIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011 KORTSVARSFRÅGOR. 1. 85 årig man som behandlas med Waran pga paroxysmalt förmaksflimmer insjuknade för 5 månader sen med trötthet och viktnedgång. Efter ett par månader
Läs merHypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014
Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 STUDENT Fall 1. Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merVad är kreatinin? Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista. Basala frågeställningar vid njursvikt. På vilken nivå ligger orsaken?
Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista Björn Samnegård Njurmedicinska kliniken DS Basala frågeställningar vid njursvikt På vilken nivå ligger orsaken? prerenal? postrenal? renal? Akut eller
Läs merINTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD
INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng
Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta
Läs merSVAR: SLE och sekundärt sekundärt antifosfolipidantikroppssyndrom (APS).
MEQ-FRÅGA ANNA Anna är 32 år. Hon är socionom, gift sedan 1 år, inga barn. Hennes mor har ledvärk utan någon klar diagnos. Hon har haft Raynaudbesvär sedan barndomen. I övre tonåren tillkom diffusa ledbesvär.
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merKlinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merInnate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs mervar? hur? varför? varför inte?
ANA när? REUMATISK SJUKDOM? var? hur? varför? varför inte? Thomas Skogh IKE/Reumatologi 2010-04-16 Autoimmunitet & Immunreglering ANA REUMATISK SJUKDOM immunologisk sjd Förvärvad (adaptiv) immunitet Medfödd
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merStandardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati)
1 av 6 Standardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati) Innehåll Vårdplan TAO Thyoideaassocierad ofthalmopati... 1 Bakgrund... 2 Orsaker... 2 Symtom och statusfynd... 2 Differentialdiagnoser...
Läs merDel 6_7 sidor_19 poäng
Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med
Läs merSystemisk lupus erythematosus (SLE)
Systemisk lupus erythematosus (SLE) SLE är en sjukdom som främst drabbar kvinnor och insjuknandet sker ofta redan före klimakteriet, men den kan debutera vid alla åldrar. Symtom på SLE är svår trötthet,
Läs merNydebuterade ledbesvär. Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703
Nydebuterade ledbesvär Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703 Differentialdiagnoser Artralgi, myalgi Hemartros/trauma Artros Erysipelas Kristallartrit Reaktiv artrit/virusorsakad artrit Borrelia-artrit
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merMEQ fråga p. Tentamen i Klinisk Medicin vt Anvisning:
Sida: 0 MEQ fråga 1 10 p Tentamen i Klinisk Medicin vt 2011 Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merDelexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng
Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDitt tentamensnummer. 1. Beskriv kortfattat hudstatus från bilden ovan!(2 p) 2. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka?
Du vikarierar på vårdcentral och går kvällsjour. En 56-årig man söker akut pga nytillkomna, starkt kliande utslag bilateralt över armar och ben. Utslaget började för två veckor sedan och har snabbt blivit
Läs merHypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT
Hypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT 1. Husläkarmottagning Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs mer1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker
Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling
Läs merVaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Läs merHenoch-Schönlein purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Henoch-Schönlein purpura 1. VAD ÄR HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA? 1.1 Vad är det? Henoch-Schönlein purpura kallas också för IgA-vaskulit. Vid Henoch- Schönlein
Läs merMEQ-fråga Sida 1 (av 5)
MEQ-fråga 2016-10-07 Sida 1 (av 5) 20-årig man med diabetes typ I, insulinbehandlad. Inkommer med feber sedan tre dagar, 39-40 grader och ont i höger ljumske. Smärtorna i höger ljumske är måttliga utan
Läs merVid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder.
MEQ 6 (15,5 poäng) Martin Svensson, 45-årig rökande industriarbetare, söker dig på din vårdcentral där du arbetar som distriktsläkare och har akuttider nu på förmiddagen (15 minuters besök). Han är tidigare
Läs merOmtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp)
Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp) Kurskod: MC1033 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2013-11-16 Skrivtid 180 min Totalpoäng: 37 Poängfördelning: Tentamen rörelseapparatens
Läs merDX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit
DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit En 60 årig tidigare rökande kvinna söker på akutmottagningen på grund av andfåddhet. Hon behandlas med Enalapril pga högt blodtryck sedan 3 år tillbaka. Hon har besvärats
Läs merHan har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Läs merGreta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare.
Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare. Söker på grund av nedstämdhet sedan 3 månader tillbaka och sätts in på T Citalopram 20mg 1x1. Normala rutinprover.
Läs merOmtentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC 1028. Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: 2013 03 02 Skrivtid 3 t.
Omtentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Torbjörn Noren 20p Katarina Palm 8p Peter Engfeldt 5p Tony Larsson 5p Magnus Johansson 5p Nils Nyhlin
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar
Information om Hulio (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar Hulio Ett bra alternativ för behandling av reumatiska sjukdomar Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa till att minska symptomen
Läs merDel 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p
Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid
Läs merBesvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Läs merBedömning av sår Checklista öppenvård
Akut remiss för slutenvård (akuten): Infekterat sår med feber + CRP-stegring Misstänkt abscess Sen eller ledengagemang Akut gangränhot Bedömning av sår Checklista öppenvård Checklista för bedömning och
Läs merImmunkomplexnefrit. Glomerulonefriter med immundepositioner. Immunglobuliner (IgG, IgA, IgM) eller komplement + antigen t.ex.
GLOMERULONEFRITER Inflammation i glomeruli Antingen inflammationsbild eller deposition av cirkulerande antigen-antikroppskomplex eller antikroppar riktade mot glomerulärt basalmembran. Immunkomplexnefrit
Läs mera. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.
Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas
Läs merSeminarium 5 Blandade fall (Student)
Seminarium 5 Blandade fall (Student) Gynekologi (student) Fall 1 Tidigare frisk 28 årig kvinna kommer till KKs mottagning för vidare utredning och behandling då man funnit cellförändringar på hälsokontrollen.
Läs merMEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning:
MEQ-fråga 9 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på sex sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan ställda frågor. All
Läs merHur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken
Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken Spelar det någon roll vad doktorn/sköterskan säger om levnadsvanor och matvanor?
Läs merMEQ fråga Nr..
1 (6) En kall oktobermorgon tjänstgör du som primärjour på Medicinakuten. Du går in till Elisabeth 45 år som söker på grund av huvudvärk. Elisabeth arbetar som förskolelärare och lider av övervikt, men
Läs merBorreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning.
s.1 Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning. Varje kombination av resultat i IgM och IgG ger ett nummer. Leta upp ditt nummer i tabellen,
Läs merTentamen i Medicin B, Sjukdomslära med farmakologi del II, 2013-09-21 Kurskod MC1402 (prov 0900)
Tentamen i Medicin B, Sjukdomslära med farmakologi del II, 2013-09-21 Kurskod MC1402 (prov 0900) Kursansvarig: Per Odencrants Skrivtid: 4 tim Föreläsare: Torbjörn Noren, fråga 1-14, 16p. Birgitta Olsen,
Läs merNorrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.
Riktlinje Utgåva 2 Antal sidor 3 Dokumentets namn Fotsjukvård Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Datum 110118 Reviderad 130808 FOTSJUKVÅRD Stockholms läns landsting och
Läs mer