Vårdhygien -Resultat i Västerbotten och läkarens roll
|
|
- Rune Hermansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vårdhygien -Resultat i Västerbotten och läkarens roll Anders Johansson Hygienläkare, Vårdhygien Västerbotten Adj lektor, Inst klinisk mikrobiologi, Umeå universitet
2 Vad är vårdhygien? Socialstyrelsen säger Sammanfattande benämning för alla typer av åtgärder som görs för att uppnå en god hygienisk standard*, bl.a. förebygga uppkomsten och spridningen av vårdrelaterade infektioner Aktörer Vårdgivare, Socialstyrelsen, SKL, Folkhälsomyndigheten, Arbetsmiljöverket
3 Patientskador i Sverige Patientsäkerhet lönar sig kostander för skador och vårdskador i slutenvården år SKL-rapport från sept vårdtillfällen 55 sjukhus.
4 Patientskadornas fördelning - vårdrelaterade infektioner störst Patientsäkerhet lönar sig kostander för skador och vårdskador i slutenvården år2013. SKL-rapport från sept vårdtillfällen 55 sjukhus.
5 Definition vårdrelaterad infektion Varje infektionstillstånd som drabbar patienter till följd av sjukhusvistelse eller behandling i öppen vård, oavsett om det sjukdomsframkallande ämnet tillförts i samband med vården eller härrör från patienten själv, samt oavsett om infektionstillståndet yppas under eller efter vården. Med vårdrelaterad infektion avses även infektionstillstånd som personal ådragit sig till följd av arbetet Socialstyrelsens definition
6 Förenklad definition av VRI vid punktmätningar Alla infektioner som uppstår >48 timmar efter inläggning eller Uppstår som konsekvens av vårdåtgärd (t ex kir ingrepp, kateter, LM-behandling
7 VRI i Västerbotten En gubbe = 60 patienter. Data från 12 mätningar i Västerbotten, 9428 patienter
8 VRI-mätningar i Västerbotten Utgångspunkten är de nationella punktprevalensmätningarna Regeringens och SKLs patientsäkerhetssatsning Jag sökte projektmedel hos SKL inom ramen för projektet Hållbar jämställdhet HåJ Vårdrelaterade infektioner sedda genom genusglasögon
9 9428 patienter, 12 mättillfällen (2014 växt till 15792) Medeltal 792 patienter per mätning (spridning ) Uppföljning av mortalitet på 9428 fram till 180 dagar efter mättillfället (för patienter med VRI och för 400 kontroller utan VRI) Vårdrelaterad infektion (VRI): Infektion som uppkommer hos person under vård eller pga. vård. Räknas som VRI om symtom debuterar senare än 48 timmar efter inskrivning. Mätning enl. nationellt protokoll
10 Översikt, åldersfördelning 4984 kvinnor 4498 män Patienter utan VRI Patienter med VRI Män Kvinnor VRI är alltså jämnt fördelad över åldrar
11 Förekomst av VRI hos män och 9,0 % för kvinnor kvinnor 11,7 % för män
12 Vilka VRI är vanligast? Män (ljus stapel) kvinnor (mörk stapel) Cys HMi Pneu Sep LSi Pye Övr Förkortningar står för diagnosgrupper (Blåskatarr (cys), hud- och mjukdelsinfektion (HMi), lunginflammation (Pneu), blodförgiftning (Sep), led- och skelettinfektion (LSi) och njurbäckeninflammation (Pye). Övriga står för 12 olika mindre diagnosgrupper.
13 Medicinska åtgärder med ökad risk för VRI är vanligare hos män Medicinsk åtgärd Kvinna Man Mekanisk ventilation 0,018 0,027 Central venaccess 0,168 0,191 Urinkateter 0,198 0,276 Intensivvårdsavdelning 0,025 0,039 Kirurgiskt ingrepp 0,303 0,313 Fet text betyder signifikant skillnad
14 Beräkningar av risker Jämför de som har VRI med de som inte har VRI ( fall-kontroll jämförelse ) Använt odds ( vad är oddsen för att en patient har urinkateter? För dem som har VRI och de som inte har VRI) Tagit hänsyn till att olika faktorer interagerar med varandra. Vi använde logistisk regressions-modellering.
15 Faktor i slutlig modell Oddskvot Intercept (fiktiv referens är 0 år, kvinna, inlagd på 0,017 Medicin, Norrlands universitetssjukhus) Intensivvårdsavdelning 0,684 Central venaccess (kateter i stort blodkärl) 7,622 Urinkateter 3,238 Kön Man 1,204* Kirurgiskt ingrepp 2,927 Ålder (risk per år) 1,018 Mekanisk ventilation 1,925 Immunsuppression 2,038 Lycksele Primärvård 1,035 Lycksele Medicinsk vård 0,830 Lycksele Kirurgisk vård 0,241 Norrlands universitetssjukhus Kirurgisk vård 0,633 Norrlands universitetssjukhus Regionvård 0,891 Skellefteå Medicinsk vård 0,467 Skellefteå Kirurgisk vård 0,543 Skellefteå Regionvård 0,471 Central venaccess: Ålder* 0,982 Urinkateter: Kirurgiskt Ingrepp* 0,339 *OBS att detta gäller även när man tar hänsyn till friska kvinnor på förlossning
16 Faktor Intercept (fiktiv ref 0 år, kvinna) Intensivvård Njurbäckeninflammation Central venaccess Immunsuppression Lunginflam mation Blåskatarr Blodförgiftning Hud- och mjukdel Led- och skelett Övriga 0,000 0,001 0,002 0,000 0,003 0,001 0,007 94,5 21,0 7,33 1,85 9,31 3,38 1,87 Urinkateter 3,13 2,82 6,40 9,18 1,87 Kön : Man 1,73 2,04 Mekanisk ventilation Kirurgiskt ingrepp 2,84 3,78 2,06 1,82 2,58 4,57 5,62 2,75 Ålder 1,05 1,03 1,03 1,02 1,01 Central venaccess: Ålder* Urinkatater: Kir Ingrepp* Hur riskfaktorer hör ihop med olika sorters VRI 0,95 0,44 0,39 0,39 0,15 0,47
17 Hur stor andel dör inom 6 mån (proportion som lever på Y-axel) Samtliga individer kontroll hmi cys pye lsi pneum sep Kvinna Man
18 Vad har rapporterats tillbaka? Vi tänkte så här: De som mäter har rätt att kräva feed-back, alla ska kunna ta del av och förstå Man är intresserad av sin egen verksamhets resultat (dilemma då prevalensstudier är svaga) Vi beslöt aggregera många mätningar för samma verksamhet för att öka styrka Vi vill ge feed-back till ca 25 nivåer/verksamheter Landsting, VO-områden, verksamheter, sjukhusnivå, kliniknivå
19 Vi byggde data-pipe-line som gör automatrapporter Köpt timtid av programmerare som skapat verktyg som omvandlar PPM-VRI data i t ex excel till PDF-filer Bygger på enkla figurer och diagram Man får översikt av senaste mätning samt sammanställning av sina totala data Ligger på Vårdhygiens hemsida
20 Vad behöver man veta på golvet? Känna igen de patienter som har störst risk Mer precist veta vad som ska förebyggas (pneumoni eller UVI största hotet hos denna pat?) Veta vad jag ska göra för att förebygga I framtid kan man tänka sig att flagga patienter med riskflaggor som följer pat i vårdkedjan MAN BEHÖVER KÄNNA ÄGARSKAP FÖR DATA, MEN HUR?
21 Var kommer smittan vid vårdrelaterade infektioner ifrån? Utifrån kommande mikrober Influensa, vinterkräksjuka. smittämnen i vårdmiljön (legionella i vatten, enterkocker osv.) Patientens egen normalflora microbiota Stafylokocker, E. coli, Klebsiella, Enterokocker, Clostridier, pneumokocker Detta är den klart vanligaste smittvägen
22 Microbiotan ändras, vi byter mikrober med varandra och miljön Gonzalez A. et al. EMBO reports :
23 Microbiotan ändras även pga. vårdmiljön
24 Microbiotan ändras även pga. vårdmiljön
25 När antibiotika tappar effekt blir effekter av vårdhygiennivå tydliga Hygieniskt grundkoncept: Byta microbiota får patienterna göra inom en familj, inte på sjukhus/i vårdmiljö Stoppa transmission, mellan patienter och från vårdmiljön till patienten Inneliggande vård bara när det är nödvändigt Följa hygienrutiner, både basala rutiner och vid handhavande av utrustning Informera patienter om hygienrutiner
26 Antibiotikaresistens - Vårdhygien Uppkomst av helt ny resistens: Slump-process, sker förhållandevis sällan Selektion pga. antibiotikaanvändning gynnar sedan de redan resistenta Spridning av resistents: Styrs av mänskligt beteende -I naturen via mänsklig påverkan på miljön (djurhållning, avloppsutsläpp ) -Inom sjukvården är VÅRDHYGIEN BARRIÄREN MOT SMITTSPRIDNING
27 Bakterier smittar mellan människadjur-miljö, ett exempel Vi jämförde E. coli hos medelhavstrutar och E. coli hos människor Vi delar E. coli både resistenta och känsliga varianter Andra forskare finner motsvarande bakterier i miljöprover Bonnedahl J, et al. Dissemination of Escherichia coli between Humans and Yellow-Legged Gulls in the South of France. PLoS ONE 4(6): e5958. doi: /journal.pone
28 Spridningsvägar Woerther PL Clin Microbiol rev 2013
29 Kunskapsläget 1 Korrelation hög antibiotikaförbrukning - höga resistensnivåer OR ca 2,5 hög ab-konsumtion associerat med mkt resistens (Bell et al. BMC Infectious Diseases 2014, 14:13) Antibiotika är ett trubbigt verktyg Stark påverkan på hela mikrobiomet hos patienten (förhoppningsvis även mot avsedd bakterie) Antibiotikafrågan bör ses i ekologiskt perspektiv
30 Kunskapsläget 2 Resistensnivåer ökar succesivt och svårt vrida klockan tillbaka Ett exempel från Kronobergs län: Drastisk minskad förskrivning av trimetoprim under 2 år Användning minskades med 90 % (ffa. behandling av urinvägsinfektioner) Skulle något hända med resistens hos E. coli som orsakade UVI? Sundqvist et al. J Antimicrob Chemother 2010 Feb;65(2):
31 SVAR NEJ Antibiotikaresistensen minskade inte Ökningen av resistens avstannade Resistensgener flyttade till andra delar av E. coli populationen, oklart varför Tolkning: Några få genetiska linjer samlar först antibiotika-resistensgener, sprids sedan inom populationen Konklusion: Man kan inte vrida tillbaka utvecklingen, bara minska hastigheten
32 Kunskapsläget 3 Enkla hygienåtgärder (t ex handhygien) som hindrar smittkedjor bryter spridning av abresistens evidensbasen finns för sjukvårdsmiljöer sannolikt styr även hygiennivå på samhällsnivå, saknas studier Mortalitet associerad med ab-resistens finns ffa hos patienter med nedsatt immunförsvar (neonatalogi, mkt gamla, onkologi, hematologi.)
33 Hur funkar resistensutveckling? Naturlig resistens Förutsättningar för att antibiotika ska verka saknas Förvärvad resistens Bakterien har skaffat sig nya egenskaper som gör den resistent Överraskning och besvikelse Selektion av resistens
34 Resistensutveckling- hur gör de? Sedan delar de sig och egenskapen förs vidare Ibland behöver de inte ens dela sig.
35 Bakterier Varför går det så bra för bakterierna? Selektion survival of the fittest Förökar sig genom delning var 15-20:e minut 100 generationer = 24 timmar 1000 generationer = 10 dagar Adapterar sig därför rasande fort till ny miljö! Bakterierna är segrare! Människa Förökar sig inte lika ofta 100 generationer = 2000 år 1000 generationer = år
36 De resistenta superbakterierna, se dem som del av microbiotan Resistenta hudbakterier Det gula varets bakterie Staphylococcus aureus resistenta varianten=mrsa Resistenta vita staffylokocker=mrse Resistenta tarmbakterierproblemet ökar kraftigt! E. coli, Klebsiella, Proteus Urinvägsinfektioner, bukinfektioner, neutropen feber! ESBL VRE
37 Vad är ESBL? Extended spectrum beta lactamase Tarmbakterier (oftast E. coli och Klebsiella) som producerar flera olika enzymer för antibiotikanedbrytning Det finns få antibiotika för behandling Inte mer aggressiva, men mer svårbehandlade
38 Exempel från Sverige, hur många turister får ESBL i tarmen? Om man åker på turistresa, Studie från Linköping av 262 resenärer Indien 82 % Egypten 57 % Peru 36 % Thailand 37 % Sydafrika 27 % Tanzania 24 % Östholm-Balkhed et al. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2013
39 Tid med bärarskap för ESBL Illustration i avhandling Åse Östholm Balkhed 2014
40 Ny studie där vi letar alla sorters resistensgener efter resa Ej publicerade data Johan Bengtsson-Palme et al.
41 Ny studie där vi letar all sorts resistens efter resa Ej publicerade data Johan Bengtsson-Palme et al.
42 Man hämtar upp resistens mot väldigt många olika antibiotika
43 Hur ser resistens hos E. coli vid UVI ut i Västerbotten? E.coli urinisolat jan-jun 2014 Västerbotten Resistens (%) Män öppenvård Män sjukhusvård Kvinnor öppenvård Kvinnor sjukhusvård 0 Cefadroxil Nitrofurantoin Ciproxin Pivmecillinam Trimetoprim Ampicillin Preparat 3803 unika infektionsepisoder
44 Hur går det, öppenvårdspatienter med ESBL-UVI i Västerbotten? Studie av samtliga 212 fall av UVI i primärvård med ESBL-fynd , matchad fall:kontroll studie 6 mån mortalitet: 7 st fall, 3 st kontroller Tidigare sjukhusvård (6 mån) samt tidigare abbeh var riskfaktorer för att ha ESBL Lägre risk (sic!) för ny UVI för fall, 59 vs 68, ej signifikant skillnad Ny UVI med ESBL inom 6 mån hos 14 fall, hos 0 kontroller
45 Läkarens roll i patientsäkerhetsarbete inklusive VRI VRI-frekvens är ett medicinskt resultat, det påverkar mkt starkt totalt medicinskt resultat Läkare bör ha en ledande roll vad avser medicinskt resultat Läkaren måste ha kunskap om enhetens resultat för att få förtroende i frågan Läkaren har en viktig roll som förebild i organisationen
46 Läkare måste vara förebilder av flera skäl Chefs och ledarrollen, det goda exemplet är nödvändigt för auktoriteten Man ska kunna förmedla att vårdrelaterade infektioner leder till ökad mortalitet och därför ska minimeras Socialstyrelsen föreskrifter
47 Lagar och föreskrifter om vårdhygien Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och tandvårdslagen (1985:125) -Vården ska vara av god kvalitet med god hygienisk standard Detaljer om vårdhygien finns i förarbeten Socialstyrelsens föreskrifter (SOFS 2005:12) ledningssystem och uppföljning Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2007:19) man ska iaktta följande för att begränsa risken för vårdrelaterade infektioner (kort ärm, bytas dagl, smycken)
48 Framgångsfaktorer i en organisation framgångskultur Få bort syndabockstänkande Öppet arbetsklimat där man påminner varandra om rutiner Man ska ha uppföljning på det man gör Man ska ha gemensamma rutiner som alla följer Det ska finnas gemensamma mål i organisationen
49 Ägarskap för frågan och feed-back är extremt viktigt Andreas Winroth berättar nu om ny möjlighet till feed-back
Anders Johansson Överläkare, Vårdhygien Västerbotten Adj lektor, Inst klinisk mikrobiologi, Umeå universitet
Män drabbas oftare än kvinnor av vårdrelaterade infektioner -analys av riskfaktorer och överlevnad hos 9428 patienter och hur man kan återkoppla mätresultat Anders Johansson Överläkare, Vårdhygien Västerbotten
Läs merMätning av vårdrelaterade infektioner och en liten Calici- och ESBL-bonus
Mätning av vårdrelaterade infektioner och en liten Calici- och ESBL-bonus Anders Johansson hygienläkare, docent i infektionssjukdomar, Vårdhygien, Västerbottens läns landsting Inst. klinisk mikrobiologi,
Läs merInfektioner hos äldre
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Infektioner hos äldre Det är vanligt att äldre har bakterier i urinen. Hur är det i sår? Multiresistenta bakterier - - ett hot mot vår hälsa! Tinna (Christina)
Läs merPunktprevalensmätning SOSFS 2007:9 NLL
10 Punktprevalensmätning SOSFS 2007:9 NLL 9 8 7 6 5 4 Klädregler Hygienregler Korrekt alla steg 3 2 3860 personer 640/mätning 1 PPM-BHK HT10. PPM-BHK VT11. PPM-BHK HT11. PPM-BHK VT12. PPM-BHK HT12. PPM-BHK
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Elisabeth Persson Flodman, hygiensjuksköterska Resistenta bakterier Varför ska vi vara rädda för resistenta bakterier? MRSA VRE ESBL Resistenta bakterier Staphyloccous aureus
Läs merAntibiotikaresistens
Antibiotikaresistens 190910 Resistenta bakterier MRSA Metithicillinresistenta Staphylococcus aureus Hudbakterie, ger sårinfektioner, blodförgiftning ESBL Extended spectrum betalactamases Egenskap hos flera
Läs merProgram Del 4. VRI, HALT Urinvägsinfektion Antibiotikaresistens Egenkontroll/Hygienrond Avslutning. Hygienombudsutbildning SoF 2018/19
Program Del 4 VRI, HALT Urinvägsinfektion Antibiotikaresistens Egenkontroll/Hygienrond Avslutning Vårdrelaterad infektion VRI - Ökar sjuklighet och dödlighet - Förlänger vårdtiden (4-6 dagar) - Orsakar
Läs merAnmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL
Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Biträdande smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Innehåll Mer info Handlingsprogram Epidemiologi Smittskyddslagen Smittspårning
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 215, Medicin-Geriatriska kliniken Skellefteå Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 2/57(3.5%). De fyra föregående mätningarna: 11/255(4.3%). Andel
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR JÄMSTÄLLD VÅRDKVALITET - VÅRDRELATERADE INFEKTIONER SEDDA GENOM GENUSGLASÖGON
Slutrapport för utvecklingsarbete 2013-11-21 LEDNINGSSYSTEM FÖR JÄMSTÄLLD VÅRDKVALITET - VÅRDRELATERADE INFEKTIONER SEDDA GENOM GENUSGLASÖGON Projektperiod: 2011-05-01 2013-10-31 Huvudman: Västerbottens
Läs merAnmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL
Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Biträdande smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Antibiotikaresistenta bakterier Ökar i världen och i Sverige Gör bakterieinfektioner
Läs merVarför behövs basala hygienrutiner och klädregler?
Består av hygiensjuksköterskor och hygienläkare samt en smittskyddsläkare, en smittskyddssköterska och en sekreterare. Jobbar länsövergripande: alla tre sjukhusen, kommunen, primärvården, psykiatrin, habiliteringen.
Läs merVad är vårdhygien. Inger Andersson Hygiensjuksköterska. Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016
Vad är vårdhygien Inger Andersson Hygiensjuksköterska Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016 Enheten för vårdhygien Vårdhygien i Uppsala län Slutenvård Primärvård Kommunal
Läs merAntibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten
Antibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten Antibiotika i ett Stramaperspektiv för vården Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten Strama Västerbotten Vad jag ska prata om
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Lycksele lasarett
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 21, Lycksele lasarett Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: /64(7.8%). De fyra föregående mätningarna: 23/291(7.9%). Andel kvinnor med vårdrelaterad
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Psykiatrisk klinik Skellefteå
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 21, Psykiatrisk klinik Skellefteå Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 1/27(3.7%). De fyra föregående mätningarna: 3/11(2.6%). Andel kvinnor med
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Norrlands universitetssjukhus
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 21, Norrlands universitetssjukhus Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 49/(9.8%). De fyra föregående mätningarna: 236/24(11.%). Andel kvinnor
Läs merHygienombudsutbildning
Hygienombudsutbildning Nya smittor i vården Normalfloran 2 Frågor och påståenden att fundera över! 1. Tuberkulos är en mycket smittsam sjukdom som obehandlad alltid leder till döden. 2. Hur skyddar man
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Psykiatrisk klinik NUS
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 21, Psykiatrisk klinik NUS Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: /71(%). De fyra föregående mätningarna: 2/264(.8%). Andel kvinnor med vårdrelaterad
Läs merESBL. Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen. Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska och26. regiongavleborg.
ESBL Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska 2016-10-25 och26 ESBL = extended spectrum betalaktamas ESBL är ett enzym som bildas av gram negativa
Läs merAntibiotikaresistens och risker med smittspridning i primärvården
Antibiotikaresistens och risker med smittspridning i primärvården Charlotta Hagstam, Primärvården Annette Skovby, Klinisk Mikrobiologi Åsa Göransson, Vårdhygien Eva Gustafsson, Smittskydd Mikrobiologisk
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Barn- och ungdomsklinik
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 215, Barn- och ungdomsklinik Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 3/17(17.6%). De fyra föregående mätningarna: 17/157(1.8%). Andel kvinnor med
Läs merRädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden
Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen Gå in på menti.com och använd koden 752814 Agenda Stramaarbete i slutenvården Kaffepaus Minska vårdrelaterade infektioner minska
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Västerbottens läns landsting
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 21, Västerbottens läns landsting Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 64/73(8.8%). De fyra föregående mätningarna: 294/363(9.6%). Andel kvinnor
Läs merÖversikt av VRI-mätning 14 oktober 2015, Kvinnokliniken NUS
Översikt av VRI-mätning 14 oktober 1, Kvinnokliniken NUS Andel patienter med vårdrelaterad infektion Aktuell mätning: 1/26(3.8%). De fyra föregående mätningarna: /9(8.%). Andel kvinnor med vårdrelaterad
Läs merVårdrelaterade infektioner, en vårdskada
Basal hygien Vårdrelaterade infektioner, en vårdskada Vårdrelaterade infektioner 1.Urinvägsinfektioner 2. Blodförgiftning på grund av centrala infarter 3.Postoperativa sårinfektioner 4. Lunginflammationer
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT09
Upprättad av Kvalitetsutvecklare Birgitta Olsson, kvalitetsenheten, Lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, enheten för vårdhygien Datum 2009-12-15 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Inger Andersson, hygiensjuksköterska Bakterier är överlevare! Antibiotika Resistens Resistenta bakterier MRSA Methicillin Resistent Staphyloccus Aureus ESBL Extended Spektrum
Läs merESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion
Rubrik Underrubrik ESBL Morgondagens normalflora? Torsten Sandberg Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Vad är ESBL - producerande bakterier? Extended Spectrum Beta Lactamases - CTX-M Inaktiverar penicilliner
Läs merHYGIENOMBUDSTRÄFF kommunal vård och omsorg VÅREN 2019
HYGIENOMBUDSTRÄFF kommunal vård och omsorg VÅREN 2019 Fika Innehåll MRB, MRSA, ESBL, ESBL-CARBA, VRE vad innebär alla förkortningar? Riskfaktorer Vad är en smittspårning? Nyheter från Vårdhygien Regionala
Läs merESBL. Information till patienter och närstående
ESBL Information till patienter och närstående Denna broschyr är utarbetad av Smittskydd Stockholm och Vårdhygien Stockholm 2018 Om du ha mer information besök gärna www.smittskyddstockholm.se Den här
Läs merBli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015
Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015 Regionala Strama Västra Götaland Tinna Åhrén Maria Hess Pär-Daniel Sundvall (Peter Ulleryd)/Ingemar Qvarfordt Gunnar Jacobsson
Läs merMRB vad göra? Vårdhygien. 3 maj Kerstin Möller, Vårdhygien Västra Götaland
MRB vad göra? Vårdhygien 3 maj 2017 Kerstin Möller, Vårdhygien Västra Götaland Vårdhygien i samarbete med verksamheter Tvärprofessionella team som bistår för att uppfylla HSL krav på god hygienisk standard
Läs merRapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013
Rapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013 Vårdrelaterade infektioner Andelen infektioner i landet sjunker till 8,7 procent i den senaste mätningen av vårdrelaterade
Läs merResistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT10
Upprättad av Kvalitetsutvecklare Birgitta Olsson Utvecklingsavd, Lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2010-06-01 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget
Läs merBasala hygienrutiner
Basala hygienrutiner Vårdrelaterade infektioner, en vårdskada Vårdrelaterade infektioner 1.Urinvägsinfektioner 2. Blodförgiftning på grund av centrala infarter 3.Postoperativa sårinfektioner 4. Lunginflammationer
Läs merSKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017
SKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017 Anders Johansson, Birgitta Lytsy I gruppen som tagit fram rapporten ingick också: Hans Rutberg, Susanne Lundqvist, Leif Lundstedt, Einar Sjölund, Per Wigert,
Läs merVårdrelaterade infektioner (VRI)
Vårdhygien Stockholms län Vårdrelaterade infektioner (VRI) Mikael Stenhem Överläkare Vårdhygien Stockholms län Vårdhygien Stockholms län Målet med den här föreläsningen: Veta hur man skall agera för att
Läs merDistriktsveterinärernas hygienpolicy
Policy 2010-09 Distriktsveterinärernas hygienpolicy Bilden av organisationen skapas av oss som arbetar inom den. Därför är det viktigt att vi tänker på liknande sätt och arbetar mot samma mål. Det förhållningssätt
Läs merMRB multiresistenta bakterier. Smittskydd Värmland
MRB multiresistenta bakterier MRB MRSA ESBL ESBLcarba VRE Övriga gramnegativa multiresistenta bakterier MRSA methicillinresistent stafylococcus aureus En hudbakterie Orsakar: - Bölder - Hudinfektioner
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT 11
Upprättad av Utvecklingssekr Ann-Kristin Åstrand Utvecklingsavd, Lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2010-06-13 Dnr LS 1016/10 Vårdrelaterade infektioner
Läs merzccompany Nytt från Strama! Annika Hahlin Apotekare
Nytt från Strama! Annika Hahlin Apotekare 2018-12-04 Internationella antibiotikaveckan! Skydda antibiotikan - kampanj https://www.youtube.com/watch?v=kchey4c1ve8 Stramas motto: Patientens rätt till
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT08
Upprättad av Kvalitetscontroller Birgitta Olsson, kvalitetsenheten, lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, enheten för vårdhygien Datum 2008-06-26 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget
Läs merHur ska vi minska vårdrelaterade infektioner?
Hur ska vi minska vårdrelaterade infektioner? Anders Johansson hygienläkare, docent i infektionssjukdomar, Vårdhygien, Västerbottens läns landsting Inst. klinisk mikrobiologi, Umeå universitet Disposition
Läs merVÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA. Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting
VÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting 2016-09-22 Mycket forskning om VRI Vårdrelaterade infektioner är en vårdskada Drabbar många,
Läs merVarför handhygien? Handhygien kan förebygga vårdrelaterad smitta.
Varför handhygien? WHO:s genomgång av litteraturen visar att handhygien är en av de mest betydelsefulla faktorerna för att minska smittspridning inom vård och omsorg. Handhygien kan förebygga vårdrelaterad
Läs merMRB Multiresistenta bakterier
MB Multiresistenta bakterier 2018-11-27 Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska Ann-Mari Gustavsson, 2018-11-27 1 Modern sjukvård kan inte bedrivas utan effektiva antibiotika Höftprotes-operationer Transplantationer
Läs merRätt klädd och rena händer. basala hygienrutiner stoppar smittspridning
Rätt klädd och rena händer basala hygienrutiner stoppar smittspridning Resistenta bakterier Resistenta bakterier är ett av de största vårdhygieniska problemen i världen. MRSA Meticillin Resistenta Staphylococcus
Läs merRätt klädd och rena händer. basala hygienrutiner stoppar smittspridning
Rätt klädd och rena händer basala hygienrutiner stoppar smittspridning Resistenta bakterier Resistenta bakterier är ett av de största vårdhygieniska problemen i världen. MRSA Meticillin Resistenta Staphylococcus
Läs merHandhygienens betydelse
Handhygienens betydelse Varför handhygien? WHO:s genomgång av litteraturen visar att handhygien är en av de mest betydelsefulla faktorerna för att minska smittspridning inom vård och omsorg. Handhygien
Läs merVårdhygienisk utbildning för Barnhälsovård
Vårdhygienisk utbildning för Barnhälsovård Multiresistenta bakterier och andra smittor Hur skyddar jag patienten? Hur skyddar jag mig själv som vårdpersonal? Disposition Inledning Roller/ ansvar Hur arbetar
Läs merJA! Antibiotika resistens Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? Rapport 2009
Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? JA! Antibiotika resistens WHO: ett av våra största hot mot mänsklighetens framtida hälsa Rapport 2009 25 000 européer dör årligen. 1,5 miljarder euro per
Läs merVårdrelaterade infektioner (VRI)
Vårdrelaterade infektioner (VRI) Mikael Stenhem Överläkare Vårdhygien Stockholms län Målet med den här föreläsningen: Veta hur man skall agera för att inte själv ge upphov till VRI under kliniktjänstgöringar
Läs merSelektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika.
Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika. Linus Sandegren Uppsala Universitet Inst. för Medicinsk Biokemi och Mikrobiologi linus.sandegren@imbim.uu.se Hur påverkas
Läs merResistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018
Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018 Bodil Ardung Tf enhetschef/ smittskyddssjuksköterska Bild från vårdhygien, Uppsala Antibiotikaresistenta bakterier ESBL ESBL carba MRSA VRE Smittspårningspliktiga
Läs merSmittskydd Värmland. Ingemar Hallén, bitr smittskyddsläkare
Välkommen som patient till sjukhuset i Arvika och Torsby Här får ungefär var tjugonde patient en komplikation med en vårdrelaterad infektion under vårdtiden. Personalen följer de flesta hygienrutinerna.
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner
VRI Vårdrelaterade infektioner 2018-11-27 Ann-Mari Gustavsson 1 2 3 4 Vårdrelaterade infektioner - VRI En infektion som uppstår i samband med eller i efterförloppet av vård i slutenvård eller i samband
Läs merRegistret ger stöd till ett standardiserat och evidensbaserat arbetssätt som kan
Vad är Senior alert? Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister som används inom vården och omsorgen om äldre. Med hjälp av registret kan vården och omsorgen tidigt upptäcka och förebygga trycksår,
Läs merPunktPrevalensMätning 21mars förekomst av vårdrelaterade infektioner, VRI
PunktPrevalensMätning 21mars 2017 - förekomst av vårdrelaterade infektioner, VRI Punktprevalensmätningarna av vårdrelaterade infektioner, PPM-VRI initierades som en del av den nationella satsningen för
Läs merUtbildningsdag för personal ensamkommande flyktingbarn regiongavleborg.se
Utbildningsdag för personal ensamkommande flyktingbarn 2016-11-17 Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska Resistenta bakterier bokstavsbakterier som orsakar problem i dag (Oftast bärarskap) MRSA = Methicillin
Läs merNationell satsning för ökad patientsäkerhet Mätning av vårdrelaterade infektioner inom sluten somatisk och psykiatrisk vård v , 2015.
2015-01-27 1 (7) Instruktion till PPM-VRI Nationell satsning för ökad patientsäkerhet Mätning av vårdrelaterade infektioner inom sluten somatisk och psykiatrisk vård v. 12-13, 2015. Instruktion till protokoll
Läs merResistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Johanna Haiko och Inga Fröding Klinisk
Läs merHandhygienens betydelse
Handhygienens betydelse Varför handhygien? WHO:s genomgång av litteraturen visar att handhygien är en av de mest betydelsefulla faktorerna för att minska smittspridning inom vård och omsorg. Handhygien
Läs merRESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA
RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA Infomöte för de som arbetar med ensamkommande flyktingbarn 16 juni 2014 Sidan 1 Normalflora 3 kg av en människas vikt består av bakterier Vi har 10 ggr
Läs merVårdhygien och hygienombud. Camilla Artinger Smittskydd & Vårdhygien 2015
Vårdhygien och hygienombud Camilla Artinger Smittskydd & Vårdhygien 2015 Vårdhygien Benämning för alla typer av åtgärder som görs för att uppnå en god hygienisk standard med uppgift att förebygga uppkomsten
Läs merMinska vårdrelaterade infektioner - minska antibiotikaförskrivningen på sjukhus Vad göra och hur? Vad säger WHO?
Minska vårdrelaterade infektioner - minska antibiotikaförskrivningen på sjukhus Vad göra och hur? Vad säger WHO? Birgitta Lytsy, MD, PhD Överläkare och specialist i vårdhygien Region Uppsala Hur kan en
Läs merAntibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det?
Antibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det? Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare Ordförande i Nationella Strama Stramas huvudbudskap Patientens
Läs merPPM-VRI Punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner. Redovisning av resultat HT11
PPM-VRI Punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner Redovisning av resultat HT11 PPM-VRI inom psykiatrisk och somatisk slutenvård VT 08 HT 08 VT 09 HT 09 VT 10 HT 10 VT 11 HT 11 Landsting / regioner
Läs merSvenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313
Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313 Svensk sjukvård i världsklass Finland Spanien Sverige ~180 miljarder årligen Hur ofta inträffar vårdskador? USA 3,2 5,4% Australien 10,6
Läs merTillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013
Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt Europeiska Antibiotikadagen 2013 18 november Antibiotikaresistens är en ekologisk och gemensam fråga! Effektiva antibiotika en förutsättning
Läs merAntibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens 24 november Välkomna! Sidan 1 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 2 Historik Sidan 3 Behandlingseffekt vid blodförgiftning pneumokocker Penicillin % överlevare Untreated
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner
VRI Vårdrelaterade infektioner Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterskor 1 2 3 Vad är vårdrelaterad infektion? Infektion som uppkommer hos en person i samband med slutenvård, eller till följd av åtgärd
Läs merInfektionsambassadör. Vad är det?
Välkomna! Infektionsambassadör Vad är det? Infektionsambassadör Ni kan bidra till utveckling och god medicinsk kvalité 4 Värdegrund: Ständigt bättre patienten alltid först! Andra sjukdomar Undernäring/brister
Läs merMultiresistenta bakterier i Primärvård
Multiresistenta bakterier i Primärvård VÅRDHYGIEN SKÅNE Utarbetad av: Vårdhygien Skåne och Smittskydd Skåne Godkänd av: Vårdhygien Skåne och Smittskydd Skåne Datum: 2011-06-01 Ersätter 2008-06-27 (Rutiner
Läs merRegion Östergötland. Observationsstudier. Basala hygienrutiner och klädregler
Observationsstudier Basala hygienrutiner och klädregler Observationsstudier Vad är det? Observation av följsamhet till Basala hygienrutiner och Klädregler -En Egenkontroll Vad styr? SOSFS 2007:19 föreskrift
Läs merPUNKTPREVALENSMÄTNING AV VÅRDRELATERADE INFEKTIONER, PPM VRI Data avser somatisk vård om inget annat omskrivs i diagrammen.
PUNKTPREVALENSMÄTNING AV VÅRDRELATERADE INFEKTIONER, PPM VRI 2008-2019 Data avser somatisk vård om inget annat omskrivs i diagrammen. Förekomst av vårdrelaterade infektioner över tid hos patienter inom
Läs merUrinvägsinfektion vanlig orsak till VRI
Urinvägsinfektion vanlig orsak till VRI Källa: SKL prevalensmätning VRI vt 2014 Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Urinvägsinfektion i befolkningen 10% av alla infektioner i primärvården 50% av alla
Läs merResistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Inga Fröding och Christian Giske Klinisk
Läs merFörebyggande arbete mot vårdrelaterade infektioner (VRI)
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Riktlinje Smittskydd Värmland 2 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Ingemar Hallén Smittskyddsläkare Tobias Kjellberg Hälso- och
Läs merVad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier?
Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? SFVH 18/4-07 Lennart E Nilsson Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping Resistensmekanismer hos Gram-negativa bakterier
Läs merSmittskydd förskola. Ann-Marie Cylvén Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Norrbotten
Smittskydd förskola Ann-Marie Cylvén Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Norrbotten Ann-Marie Cylvén Smittskyddssjuksköterska Vårdkvalitetsenheten smittskydd Region Norrbotten Hälsofrämjande
Läs merNationell satsning för ökad patientsäkerhet Mätning av vårdrelaterade infektioner inom sluten somatisk och psykiatrisk vård den 21 mars, 2018.
2018-03-01 1 (6) Instruktion till PPM-VRI Nationell satsning för ökad patientsäkerhet Mätning av vårdrelaterade infektioner inom sluten somatisk och psykiatrisk vård den 21 mars, 2018. Instruktion till
Läs merPatientsäkerhet Strama, Vårdrelaterade infektioner. 2 nya verktyg för att mäta vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning
Patientsäkerhet Strama, Vårdrelaterade infektioner 2 nya verktyg för att mäta vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning Bakterier är experter på att anpassa sig Överstiger antalet människor
Läs merAntibiotika Strama. Stephan Stenmark Smittskyddsläkare Ordförande i Strama Västerbotten
Antibiotika Strama Stephan Stenmark Smittskyddsläkare Ordförande i Strama Västerbotten MRSA hos grisar med smitta till människor i Danmark Ten of the 154 cutting boards taken from the hospital kitchen
Läs merRESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT 11
Upprättad av Samordnare Ann-Kristin Åstrand Utvecklingsavd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2011-12-13 Dnr LS 2011/638 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT
Läs merVad är vårdhygien. Enheten för vårdhygien. Vårdhygien i Uppsala län. Slutenvård Primärvård Kommunal vård Folktandvården
Vad är vårdhygien Inger Andersson Hygiensjuksköterska Enheten för Vårdhygien, Akademiska sjukhuset, Uppsala Enheten för vårdhygien Vårdhygien i Uppsala län Slutenvård Primärvård Kommunal vård Folktandvården
Läs merVÅRDHYGIEN Viktigare än någonsin. Snart vårt sista vapen
VÅRDHYGIEN Viktigare än någonsin Snart vårt sista vapen Bodil Lund, övertandläkare Anders Samuelsson, överläkare Käkkirurgiska kliniken Enheten för käkkirurgi Vårdhygien Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merMultiresistenta bakterier. Vad är det? Bakterier där tidigare vedertagna antibiotika inte längre fungerar. Smittskydd Värmland
Multiresistenta bakterier Vad är det? Bakterier där tidigare vedertagna antibiotika inte längre fungerar. 1 MRB multiresistenta bakterier Kraftig global ökning av MRB. Hög förskrivning av antibiotika leder
Läs merRädda antibiotikan- minska vårdrelaterade infektioner. Birgitta Lytsy, MD, PhD Specialist i vårdhygien Hygienöverläkare Uppsala län 2017
Rädda antibiotikan- minska vårdrelaterade infektioner Birgitta Lytsy, MD, PhD Specialist i vårdhygien Hygienöverläkare Uppsala län 2017 Fråga mentimeter På vilket sätt hänger antibiotikaresistens ihop
Läs merStramas betydelse för att motverka antibiotikaresistens
Stramas betydelse för att motverka antibiotikaresistens Anders Johansson För det Nationella Programrådet Strama Lektor i infektionssjukdomar Umeå universitet, överläkare Stramas huvudbudskap Patientens
Läs merIII. Multiresistent bakterie (MRB) i särskilt och ordinärt boende samt LSS-boende i Skåne. Basala hygienrutiner
III. Multiresistent bakterie (MRB) i särskilt och ordinärt boende samt LSS-boende i Skåne Uppdaterad: 2010-06-02 Ursprung: 2008-03- 03 Vårdhygien och Smittskydd Skåne i samarbete med vårdföreträdare i
Läs merSvensk Förening för Vårdhygien Dag Ström - 090421
Svensk Förening för Vårdhygien Dag Ström - 090421 Världen förändras och vi med den Svensk sjukvård i världsklass i avseendet medicinska resultat Finland Spanien Sverige ~180 miljarder årligen Världen förändras
Läs merSILF och Stramas 10 punktsprogram. Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama
SILF och Stramas 10 punktsprogram Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama Hur välkänt är 10 punktsprogrammet? Infektionsläkarföreningens 10 punktsprogram Stramas 10 punktsprogram Otto Cars Otto
Läs merBli en antibiotikasmart vårdcentral!
Bli en antibiotikasmart vårdcentral! LSA-dag 2017-09-14 Heidi Lindbäck Informationsläkare Strama Region Uppsala www.regionuppsala.se/stramauppsala Förväntningar på dagen? Mentimeter.com https://www.mentimeter.com/s/af5ead1bb5f161fe09a88b3e6875
Läs merAntibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 4 Historik Sidan 5 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker Penicillin % överlevare
Läs merAntibiotikaförskrivning var står vi idag?
Antibiotikaförskrivning var står vi idag? Tinna (Christina) Åhrén Regionala Strama Patientsäkerhetsenheten Hälso- och sjukvårdsavdelningen christina.ahren@vgregions.se www.vgregionen.se/strama Strama -
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående Foto: Lars Johansson och Ulf Sjöstedt/pixgallery Här får du svar på vanliga frågor om MRSA Vad är Staphylococcus aureus (S. aureus)? S. aureus är en bakterie
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner med fokus på KAD och infarter
VRI Vårdrelaterade infektioner med fokus på KAD och infarter Ann-Mari Gustavsson Åsa Nordlund Hygiensjuksköterskor 2016-11-10 1 2016-11-10 2 VRI vårdrelaterade infektioner Definition: Infektion som uppkommer
Läs mer