Behandling av BPSD utan läkemedel

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Behandling av BPSD utan läkemedel"

Rolf Ekström
för 5 år sedan
Visningar:

1 Behandling av BPSD utan läkemedel Teamarbete med personcentrerad omvårdnad Elin Nilsson Spec.SSK inom vård av äldre Madeleine Nilsson Leg. SSK

2 ÖSTERBO (Brunnsgatan 15A) Demensboende 48 vårdplatser 6 avdelningar

3 BPSD= Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom Affektiva symtom Depression, Mani,hypomani, ångest/oro, irritabilitet Psykossymtom Hallucinationer, vanföreställningar, felaktig identifiering 90% Hyperaktivitet Agitation, vandringsbeteende, ropbeteende, sömnstörningar Apati Initiativlöshet, tillbakadragenhet, förlust av intresse

4 Bakomliggande orsaker

5 Behandling av BPSD Utreda och åtgärda bakomliggande orsaker Personcentrerad vård Farmakologisk behandling: Undantagsvis, vid svår BPSD där personcentrerade omvårdnadsåtgärder för tillfället inte hjälper

6 RESULTAT Bensodiazepiner Risperidon Haloperidol Klometiazol Projektstart 23/48 12/48 1/48 1/48 Nov /48 2/48, 0/48 0/48 Oktober /48 1/48 (under utrappning) 0/48 0/48 Vid projektets start stod även 3/48 personer på Theralen, vilket ingen står på idag. Insomningstablett November 2016 Mars 2017 Juni /48 4/48 0/48

7 Från: bpsd.se

8 RESULTAT Bensodiazepiner Risperidon Haloperidol Klometiazol Projektstart 23/48 12/48 1/48 1/48 Nov /48 2/48, 0/48 0/48 Oktober /48 1/48 (under utrappning) 0/48 0/48 2/48 = ca 4%

9 GRUNDEN Personcentrerad vård och omsorg Multiprofessionellt teambaserat arbete Rekommendation nr 27 i Socialstyrelsens nationella riktlinjer

10 Team- och reflektionsträff Var 4:e vecka, 2,5 timmar, obligatoriskt Omvårdnadspersonal, natt och dag Gruppchef Äldrepedagog Sjuksköterska Arbetsterapeut

11 Team- och reflektionsträff Skapar förutsättningar för personcentrerad vård o omsorg Bättre arbetsmiljö Ta tillvara på kunskap och erfarenhet Sprida goda exempel Synliggör omvårdnadspersonalens arbete

12 Team- och reflektionsträff Senior Alert Trycksår (modifierade Nortonskala) Undernäringa (MNA) Fall (Downton Fall Risk Index) Munhälsa (ROAG) Blåsdysfunktion BPSD Neuropsychiatric Inventory (NPI Smärtskattning Abbey Pain Scale MedView Läkemedelsrelaterade symtom (Phase-20) Nollvision Tvång- och begränsningsåtgärder Genomförandeplan Jagstödjande förhållningssätt

13 Senior Alert Trycksår (modifierade Nortonskala) Undernäring (MNA) Fall (Downton Fall Risk Index) Munhälsa (ROAG) Blåsdysfunktion

14 BPSD NPI - skattning Struktur Systematik Gemensamt språk och verktyg Arbeta mot samma mål Utvärdering

15 Smärtskattning Abbey Pain Scale

16 MedView Indikation Läkemedelsrelaterade symtom (Phase-20) Polyfarmaci Olämpliga läkemedel för äldre

17 Nollvision Tvång- och begränsningsåtgärder Genomförandeplan Jagstödjande förhållningssätt, kartläggning av förmågor.

18 Teamet Omvårdnadspersonalen Gruppchefen Äldrepedagog Sjukgymnast och arbetsterapeut Sjuksköterskor Patienten själv och närstående levnadsberättelsen Läkare Verksamhetschefen Skapa förutsättningar

21 Alla kommer förberedda till teamträffarna Alla deltagare är viktiga utifrån deras kunskap och erfarenhet Alla ska få komma till tals Reflektionsledare leder mötet All personal är skyldiga att följa de åtgärder som bestäms

22 Behandling av BPSD Utreda och åtgärda bakomliggande orsaker Personcentrerad vård

23 BLÅSDYSFUNKTION Läkemedel mot urinträngningar Muntorrhet Förvirrad och yr FÖRSÄMRAD MUNHÄLSA Svårt att äta. Smärta i munnen. FALLRISK RISK FÖR UNDERNÄRING OCH TRYCKSÅR BAKOMLIGGANDE ORSAKER TILL BPSD Lugnande TVÅNG- OCH BEGRÄNSNINGSÅTGÄRD

24 Personcentrade omvårdnadsåtgärder

25 Levnadsberättelsen!

26 RESULTAT Bensodiazepiner Risperidon Haloperidol Klometiazol Projektstart 23/48 12/48 1/48 1/48 Nov /48 2/48, 0/48 0/48 Oktober /48 1/48 (under utrappning) 0/48 0/48

27 Läkemedelsbehandling vid BPSD Vid svår BPSD, där personcentrerad omvårdnad tillfälligt inte är tillräckligt. Effektkontroll Kort behandlingstid Regelbundna uppföljningar

28 Biverkningar Bensodiazepiner Risperidon Haloperidol Klometiazol Yrsel Förvirring BPSD Affektiva symtom Depression, Mani,hypomani, ångest/oro, irritabilitet Trötthet Agitation Depression Stelhet Psykotisk störning Sömnstörning Psykossymtom Hyperaktivitet Hallucinationer, vanföreställningar, felaktig identifiering Agitation, vandringsbeteende, ropbeteende, sömnstörningar Död Apati Initiativlöshet, tillbakadragenhet, förlust av intresse

30 Tack för oss!! (From 22/10:

Relevanta dokument

Presentation av BPSD registret. Neuropsykiatriska kliniken

Presentation av BPSD registret 1 Regeringens äldresamordnare 2 Regeringen satsar på bättre vård för de allra mest sjuka äldre. Fyra nationella kvalitetsregister: Senior Alert SveDem BPSD-registret Palliativ