LEVERPATOLOGI. Göteborg L Franzén
|
|
|
- Sandra Åberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LEVERPATOLOGI Göteborg
2 Den friska levern
3 Den friska levern
4 Den friska levern
5 Den friska levern Leverns funktioner: Omsättning av kolhydrater, fetter och proteiner Bryta ned toxiska substanser som tagits upp från födan i magtarmkanalen Bilda olika plasmaproteiner Avlägsna fettlösliga avfallsprodukter Bilda gallsalter som hjälper till att ta upp fetter i födan
6 Den friska levern
7 Den friska levern
8 Den friska levern
9 Den friska levern Van Gieson
10 LEVERBIOPSI Tre typer av nålbiopsier förekommer: finnål ( mm) för cytologi, mellannål ( mm) och grovnål ( mm). Nålbiopsierna bör vara minst 2 cm långa Hos vuxna bör grovnål användas. Hos barn anpassas storleken i varje enskilt fall. Vid frågeställningen tumör bör minst två biopsier tas, en från misstänkt tumör och en från förväntat tumörfri del av levern.
11 LEVERBIOPSI
12 1.Hepatiter akut hepatit kronisk hepatit 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
13 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
14 Akut hepatit (A, E m.fl. virus och läkemedel) Normal Akut hepatit
15 Akut hepatit Den sjuka levern Htx-eo
16 Akut hepatit Den sjuka levern Htx-eo
17 Akut hepatit ceroidinnehållande makrofager PAS-diastas
18 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
19 Kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) Normal Kronisk hepatit
20 Kronisk hepatit Den sjuka levern Grading gradering av inflammatorisk aktivitet
21 Kronisk hepatit Den sjuka levern Grading gradering av inflammatorisk aktivitet Htx-eo Htx-eo Grad 1 Grad 3
22 Kronisk hepatit Den sjuka levern Staging fibrosstadium (grad av skada/ärrbildning)
23 Kronisk hepatit Den sjuka levern Staging fibrosstadium (grad av skada/ärrbildning) Van Gieson Siriusrött Stadium 2 Stadium 3
24 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
25 STEATOS leverförfettning NAFLD Non-Alcoholic Fatty Liver Disease NASH Non-Alcoholic SteatoHepatit ASH Alcoholic SteatoHepatit
26 NAFLD Den sjuka levern Grovdroppig Findroppig
27 NASH ASH
28 NASH ASH Mallorykroppar Htx-eo IHC CK18
29 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
30 Läkemedelsinducerad leverskada Läkemedel kan ge upphov till de mest skiftande förändringar i levern, t.ex. akut hepatit, kronisk hepatit, cholestas m.fl. Det är av stor vikt att de anamnestiska uppgifterna omfattar aktuellt läkemedelsintag.
31 Exempel på leverskada av paracetamol (Alvedon) Htx-eo Retikel
32 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
33 Primär Biliär Cirrhos/Cholangit (PBC) fokal destruktion av små och mellanstora gallgångar som kan leda till cirrhos. Normal portazon (VG) PBC
34 Primär skleroserande cholangit (PSC) - inflammation och fibros i de intra- och/eller extrahepatiska gallgångarna. Associerad till inflammatorisk tarmsjukdom, oftast i samband med ulcerös kolit (70-80 %) och Crohns sjukdom (5-10 %).
35 PBC och PSC påvisande av orceinpositiva ganulae
36 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
37 Levercirrhos Van Gieson
38 Levercirrhos Masson trichrome
39 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
40 Granulom i lever Den sjuka levern
41 Mycobacterier Ziehl Nielssen färgning Den sjuka levern
42 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
43 Hemokromatos ärftlig sjukdom med järninlagring i kroppen som obehandlad leder till cirrhos Hemosideros järninlagring vid t.ex. stora blodtransfusioner, stort intag av järntabletter m.m.
44 Hemokromatos Van Gieson Järnfärgning
45 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
46 Wilsons sjukdom Ärftlig sjukdom med ökad kopparinlagring i kroppen leder bla. till cirrhos
47 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
48 Alfa-1-antitrypsinbrist - ärftlig sjukdom som medför brist på enzymet alfa-1-antitrypsin. Sjukdomen kan leda till att mer bindväv bildas i levern och/eller lungorna, som leder till utveckling av kronisk leversjukdom och/eller kronisk lungsjukdom (KOL, emfysem). PAS-diastas färgning
49 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
50 Amyloidos Kongorött Äppelgrön dubbelbrytning i polariserat ljus
51 1.Hepatiter akut hepatit (HAV, HEV m.fl. virus och läkemedel) kronisk hepatit (HBV, HCV, HDV och autoimmun hepatit) 2. Steatos och relaterade tillstånden NAFLD, NASH och ASH 3. Läkemedelsinducerad leverskada 4. Primär gallvägssjukdom inkluderande primär biliär cirrhos (PBC) och primär skleroserande cholangit (PSC) 5. Fibros/Cirrhos 6. Granulomatös reaktion 7. Metabola sjukdomar Hemokromatos Wilsons sjukdom Alfa-1-antitrypsinbrist 8. Amyloidos 9. Tumörer och tumörlika tillstånd
52 Tumörer och tumörlika tillstånd Benigna Fokal Nodulär Hyperplasi (FNH) Adenom Maligna Vanligast är metastaser Hepatocellulär cancer / levercellscancer Cholangiocarcinom / gallvägscancer
53 Metastaser
54 Hepatocellulär cancer
55 Cholangiocellulär cancer
56 SLUT L. Franzén, Medilab
Leverns Struktur. Leverlobulus. Portatrakt. Centralven. V. Porta tillför Näringsämnen Hormoner. A.hepatica Tillför O 2.
Leverns Struktur Leverlobulus Portatrakt Centralven A.hepatica Tillför O 2 V. Porta tillför Näringsämnen Hormoner Gallgångarna Avlägsnar bilirubin, Sekretoriskt IgA Toxiner Virus Lever Cirros Leverlobulus
Leverpåverkan vid obesitas
Leverpåverkan vid obesitas Charlotte Söderman GE-sekt, Medicinkliniken Capio St Görans sjukhus Steathos 1 Steathos NAFLD Begreppet Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) inbegriper ett brett spektrum
Undersökningsmetoder
Undersökningsmetoder Anamnes: Alkohol, Diet, Missbruk, Ursprung, Blodtransfusion, Läkemedel Status: Leverstigmata, Leverpalpation, Perkussion Ascitesperkussion Undersökningsmetoder Leverprover: Skademarkörer:
Medicinska leversjukdomar
1 Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Klinisk Cytologi Dokumentnamn Medicinska leversjukdomar Dok. nr. 1 i serien leversjukdomar Framtagen av KVAST-gruppen Utgåva Version 3 Fastställt 2019-04-02
Indikationer och riskfaktorer
Indikationer och riskfaktorer Diagnoser Ett stort antal mer eller mindre vanliga akuta och kroniska leversjukdomar kan utgöra indikation för levertransplantation hos både barn och vuxna och finns listade
Gastroutredning av vuxna
Gastroutredning av vuxna Fortbildning för Allmänläkare Stefan Lindgren Professor, överläkare, SUS Lund/Malmö 2019 Gastroutredning av vuxna Kronisk diarré Buksmärtor Dyspepsi Förhöjda leverprover ANAMNES!!
Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas
Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas Farmakologi, Sjukdomslära och Läkemedelskemi Delkurs 4 (Gastrointestinal Farmakologi och Endokrinologi) Dick Delbro 2009 1. Infektioner (virushepatiter) Allmänt:
ORDLISTA HEPATIT C (HCV)
ORDLISTA HEPATIT C (HCV) Blodsmitta (blodburen sjukdom) Hepatit C är en blodburen sjukdom, det vill säga en sjukdom som överförs via blodsmitta. Vid andra virala sjukdomar, så som hepatit B eller HIV,
Gastroenterologi HT 2014
Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i
Gastroenterologi VT 2014
Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i
Gastroenterologi HT 2015
Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård
2015-01-01. Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter) Virushepatiter (forts.): Hepatit A ( skaldjurshepatit )
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i
Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter)
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i
Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus
Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar Alkoholleversjukdomar NAFLD/NASH
Patologiska leverprover - leversjukdomar ur ett primärvårdsperspektiv
Patologiska leverprover - leversjukdomar ur ett primärvårdsperspektiv Agenda! Är lite förhöjt ALAT farligt?! Tolkning av leverprover! Biokemiska mönster! Etiologisk utredning! Metabol leversjukdom Staffan
Leversvikt. Leverns normala funktioner. Leverns normala funktioner. Anna Forsberg. Professor i vårdvetenskap
Leversvikt Professor i vårdvetenskap Leverns normala funktioner Avgiftar blodet från gifter. Syntetisering av plasmaproteiner och koagulationsfaktorer Energireserv: lagrar glykos och utvinner energi ur
Matthias Hoeschen
Leverutredning i öppenvård Matthias Hoeschen 2017-09 Agenda Indelning av leverprover Utredning? När? Vem? Hur? Enstaka sjukdomar Enstaka vanliga fel... Anamnes Hereditet Socialt Epidemiologi Läkemedel
Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi
Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi SS under internmedicinkursen INNEHÅLL En veckas verksamhetsförlagd utbildning Gruppundervisning Auskultation på endoskopienhet och mottagning Principschema
Metabola och autoimmuna leversjukdomar
Metabola och autoimmuna leversjukdomar Åsa Wessulv Gastroenheten Danderyds sjukhus Metabola och autoimmuna leversjukdomar NAFLD/NASH (nonalcoholic fattyliver disease/ steatohepatitis) Inlagringssjukdomar:
Leverutredning i primärvården. Läkemedel i Skåne mars 2019 Marie Olin VO Internmedicin Helsingborg Mag-tarm-mottagningen
Leverutredning i primärvården Läkemedel i Skåne 20-21 mars 2019 Marie Olin VO Internmedicin Helsingborg Mag-tarm-mottagningen Fakta om levern Kroppens största inre organ 1,3-1,8 kg (-2,5 kg hos män) Inte
Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 30 september 3 oktober 2014 i Uppsala
Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning - behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 29 september - 2 oktober 2015 i Uppsala Vissa
Ikterus och dess orsaker. Jan Lillienau
Ikterus och dess orsaker Jan Lillienau Varför r blir man gul? Hepatit A, B, C, D, E..INE CMV o EBV AIH, PSC o PBC Alkohol-cirrhos o NASH-cirrhos Läkemedel, Naturläkemedel o Svamp Gilbert, Crigler-Najjar
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi
Omtentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC 1028. Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: 2013 03 02 Skrivtid 3 t.
Omtentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Torbjörn Noren 20p Katarina Palm 8p Peter Engfeldt 5p Tony Larsson 5p Magnus Johansson 5p Nils Nyhlin
Del 5_8 sidor_ 20 poäng
Del 5_8 sidor_ 20 poäng Till din mottagning kommer en morgon Kajsa. Hon har beställt tid för sin trötthet som har smugit sig på under det sista halvåret. Hon orkar inte som vanligt och är bekymrad. Kajsa
Leverutredning i primärvården. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Marie Olin VO Internmedicin Helsingborg Mag-tarm-mottagningen
Leverutredning i primärvården Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Marie Olin VO Internmedicin Helsingborg Mag-tarm-mottagningen Fakta om levern Kroppens största inre organ 1,3-1,8 kg (-2,5 kg hos män) Inte
VAD ÄR ALFA-1 ANTITRYPSINBRIST
VAD ÄR ALFA-1 ANTITRYPSINBRIST Vad är Alfa-1 antitrypsinbrist? Cirka en av 1600 personer i Sverige har brist på ett viktigt protein (äggviteämne), som kallas alfa1-antitrypsin (AAT). Det bildas i levern
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 26/10, 2012. Skrivtid: 14:15-19:15 Lärare:
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 26/10, 2012. Skrivtid: 14:15-19:15 Lärare: Torbjörn Noren, fråga 1-12, 21p. Birgitta Olsen, fråga 13-19, 11p. Christina Karlsson, fråga 20-21, 7p. Nils Nyhlin,
Grundläggande tolkning av leverprover
Grundläggande tolkning av leverprover Magdagen 5/5 Mathias Karlsson Laboratoriemedicin Värmland John Widström Gastroenterologiskt kunskapscentrum Karlstad Frågor att besvara: Har patienten symtom eller
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Målbeskrivning enligt SOSFS 2015:8 med kommentarer från utbildningsutskottet i Svensk Gastroenterologisk Förening (SGF). Delmål c6-c14 är specifika för specialiteten
PM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT
Specialitet: Infektion PM Medicinskt Textförfattare: Pär-Inge Bergkvist Faktaansvarig: Pär-Inge Bergkvist Godkänt av: Johan Sundler Skapat: 2009-04-05 Reviderat: 2013-06-01 Bäst före: 2015-11-30 Sökord:
Undersökningsmetoder. Utredning av förhöjda leverprover. Hur vet man vilken undersökning man skall välja? Hur mycket skall man utreda?
Utredning av förhöjda leverprover Stefan Lindgren, SUS, Malmö Hur mycket skall man utreda? Förhöjda leverprover hos en 62-årig kvinna med artros/osteoporos, typ 2 diabetes, hypertoni och hyperlipidemi.
Utredning av patologiska leverprover
, överläkare, verksamhetschef Detta dokument baseras på de nationella riktlinjerna för utredning av patologiska leverprover antagna av Svensk Gastroenterologisk Förening. Riktlinjerna är tillämpbara inom
PRIMÄR SKLEROSERANDE CHOLANGIT (PSC)
PRIMÄR SKLEROSERANDE CHOLANGIT (PSC) Innehåll Primär skleroserande cholangit (PSC)... 5 Vad är PSC?... 5 Vad är orsaken till PSC?... 6 Hur vanligt är PSC?... 6 Hur diagnostiseras PSC?... 7 Vad vet vi
Järnbestämning med MRT. 21 J Järnbestämning med MRT Röntgenveckan Karlstad 2014-09-10 Magnus Tengvar Karolinska Solna Centrala Röntgen
Järnbestämning med MRT 1 Varför blir levern svart på MR-bilden? Hur kan man kvantifiera järninnehåll? Olof Dahlqvist Leinhard Fysiker Universitetslektor CMIV Linköping olof.dahlqvist.leinhard@liu.se 2
Lever och läkemedel. Mari Thörn. Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, UAS
Lever och läkemedel Mari Thörn Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, UAS Läkemedelsinducerad leverskada Förutsägbart Vid överdos t.ex paracetamol Ej förutsägbart Vid normal dos Ej förutsägbart=ideosynkratisk
LEVERUTREDNING. David Andersson. Gastroenheten Danderyds sjukhus
LEVERUTREDNING David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Att fråga sig först: Varför tar man leverprover? Allt kan påverka levern, och övergående påverkan på leverprover behöver inte innebära att
Levern och alfa-1. (alfa-1-antitrypsinbrist) 1 ALPHA-1 FOUNDATION
Levern och alfa-1 (alfa-1-antitrypsinbrist) 1 ALPHA-1 FOUNDATION 2 Vad är alfa-1-antitrypsinbrist? Alfa-1-antitrypsinbrist (alfa-1) är en ärftlig sjukdom som förs vidare från föräldrar till deras barn
Alfa 1-antitrypsinbrist
Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen
Kronisk leversjukdom och graviditet
Kronisk leversjukdom och graviditet Antti Oksanen Hepatolog PF Leversjukdom KS Gunilla Ajne Obstetriker KS SFOG-kurs i Högriskobstetrik 2019 Pregnancy and the liver Lab.tests: ALT, AST, GGT, bilirubine
MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Gurkmeja. Curcuma longa.
Gurkmeja Gurkmeja är en vackert blommande planta i familjen Zingiberaceae. Gurkmeja används ofta för färgning och smak i curryblandningar. Modern forskning pekar på att gurkmeja kank förebygga demens,
Tarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Beslutsstöd: Från forskningsrön till nationell samordning Provtagning
Beslutsstöd: Från forskningsrön till nationell samordning Provtagning Carl-Erik Flodmark Överläkare, ordförande SFO 2015-10-12 ECOG/Svensk Förening för Obesitasforskning/Boris 9 8 Ökning av barnfetma i
RUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version 2017-05-29 Utfärdad av: Rune Wejstål, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Rune Wejstål, överläkare
Nedan följer anvisningar angående vad en remiss/levertransplantationsutredning bör innehålla:
Vårdprogram Levertransplantation, Utredning och bedömning 1 Utredning hos inremitterande enhet Det finns ett stort antal faktorer att ta hänsyn till vid en levertransplantation och därför ställs stora
SGF Nationella Riktlinjer
SGF Nationella Riktlinjer 2019 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Nationella riktlinjer för utredning av Patologiska leverprover 2019-03-25 Kontaktperson: Stergios Kechagias, Mag-tarmmedicinska
DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )
Del 2. 7 sidor. 18 poäng
7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen
Hepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19974 su/med 2017-05-29 5 Innehållsansvarig: Rune Wejstål, Universitetssjukhusö, Läkare (runwe) Godkänd av: Lars Magnus Andersson, Verksamhetschef,
Personnr. Namn. Ange enhet (sjukhus och klinik) i klartext:.
ANMÄLAN LEVER OCH GALLCANCERREGISTRET-FORMULÄR 1 Gäller fr 2014-01-01 Inapporterande klinik och sjukhus Inrapporterande läkare Rapporteringsdatum Personnr Namn Insändes till Regionalt cancercentrum. VÅRDKONTAKT
Levertumörer. Christian Sturesson Kirurgiska kliniken SUS Lund
Levertumörer Christian Sturesson Kirurgiska kliniken SUS Lund Diagnos Radiologiska metoder Typer av levertumörer Benigna - maligna Behandling Multidisciplinär konferens Kirurgisk medicinsk behandling Diagnos
fettlever alkohol övriga leversjd
LEVERUTREDNING och tolkning av leverprover Åsa Wessulv Gastroenheten Danderyds sjukhus Fördelning av leversjukdom hos asymtomatiska patienter fettlever alkohol övriga leversjd Misstanke om leversjukdom
Kronisk leversjukdom och graviditet
Kronisk leversjukdom och graviditet Pregnancy and the liver Antti Oksanen Hepatolog Gastrocentrum KS Gunilla Ajne Obstetriker KS Lab.tests: ALT, AST, GGT, bilirubine unchanged INR 1.0, Fibrinogen 4-5 Increased
Patientinformation. Information till patienter med kronisk hepatit C-virusinfektion (HCV) som behandlas med Daklinza (daklatasvir)
Patientinformation Information till patienter med kronisk hepatit C-virusinfektion (HCV) som behandlas med Daklinza (daklatasvir) Kort om det här häftet Du har fått det här informationshäftet eftersom
Leverutredning och leversjukdomar. Rolf Hultcrantz
Leverutredning och leversjukdomar Rolf Hultcrantz Undersökningsmetoder Anamnes: Alkohol, Viktuppgång Missbruk, Ursprung, Blodtransfusion, Läkemedel Status: Leverstigmata, Buk: Leverpalpation, Perkussion,
Utredning av patologiska leverprover
Hur upptäcks leversjukdomar? 2 Utredning av patologiska leverprover Stergios Kechagias Institutionen för Medicin och Hälsa, Linköpings universitet Mag-tarmmedicinska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
vid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL
Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL Eeva Piitulainen Docent/överläkare Lung- och allergiklinikerna vid universitetssjukhusen i Lund och Malmö AAT-brist AAT-brist är ett ärftligt tillstånd (inte
Vetenskapligt förhållningssätt och lärande
Terminsmål Målbeskrivningens struktur för stadium I och II Stadiemålen beskriver inriktning och nivå för den kompetens studenten skall uppnå under stadiet. De är indelade i fyra områden: Vetenskapligt
Vårmötet InfCareHepatit 19 Maj
Vårmötet InfCareHepatit 19 Maj Vårdkedja Hepatit B Link to Care. Entry to Care Retension in care Engagement in Care. Anknytning, 1:a besök Övervakning Behandling Vårdkedja Hepatit B KS Anknytning till
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatit B - Handläggning av patienter på Infektion
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19985 su/med 2019-05-03 5 Innehållsansvarig: Anders Eilard, Överläkare, Läkare (aneil); Rune Wejstål, Universitetssjukhusö, Läkare (runwe) Godkänd av:
Han har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag
HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd
HEPATIT Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT = INFLAMMATION AV LEVERN Inflammation är kroppens reaktion på skada Typiska symtom vid inflammation Rodnad Svullnad Ont Typiska inflammationer
Levercirros. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus
Levercirros David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Vad är cirros? Fibrosomvandling av leverparenkymet till följd av kronisk cellskada. Cytokiner aktiverar stellatceller som transformeras till
Skriftlig omtentamen T5 Malmö och Lund 090818
Skriftlig omtentamen T5 Malmö och Lund 090818 1. En 3-årig pojke född i normal tid hade som nyfödd mekoniumileus och har ständiga problem med bronkobstruktion och segt slem i luftvägarna. Ett svettest
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Leflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Kronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Kronisk leversjukdom och graviditet Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom Autoimmun leversjukdom Infektiös leversjukdom (hepatit, parasiter) Cirkulatorisk leversjukdom
Primär cancer i lever, gallblåsa och gallvägar
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 7 Primär cancer i lever, gallblåsa och gallvägar ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram, riktlinjer och rapporter:
Din guide till primär biliär kolangita (PBC) Ocaliva PCB Patientfolder SE.indd 1. Tidigare kallad primär biliär cirros
Din guide till primär biliär kolangita (PBC) 1 18021376 Ocaliva PCB Patientfolder SE.indd 1 a Tidigare kallad primär biliär cirros 19/12/2017 12.37 Välkommen till din nya guide om primär biliär kolangit
Primär biliär cirros (PBC)... 5. Vad är primär biliär cirros?... 5. Hur vanligt är PBC?... 6. Hur diagnostiseras PBC?... 7
Innehåll Primär biliär cirros (PBC)... 5 Vad är primär biliär cirros?... 5 Hur vanligt är PBC?... 6 Hur diagnostiseras PBC?... 7 Vad vet vi om förloppet vid PBC?... 8 Sjukdomens olika stadier... 8 Symtom
Dina medicinska uppgifter och behandlingsöversikt. Om dig
Detta är ett hjälpmedel för dig som vill samla och uppdatera viktig medicinsk information på ett ställe. Medicinska uppgifter och en behandlingsöversikt som du kan komma att behöva visa vid olika specilistläkarbesök
Icke-infektiösa hepatiter. Anders Gustavsson Gastrosektionen CSK
Icke-infektiösa hepatiter Anders Gustavsson Gastrosektionen CSK Autoimmuna leversjukdomar och andra tillstånd Anders Gustavsson Gastrosektionen CSK Primär biliär cirros (PBC) Primär biliär cirros (PBC)
Hepatit inledning Grundkurs 2018
Hepatit inledning Grundkurs 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: Alltid vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B:
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Omtentamen i allmän patologi för tandläkarprogrammet. 27 mars
Institutionen för laboratoriemedicin Avdelningen för patologi Omtentamen i allmän patologi för tandläkarprogrammet 27 mars 2012 9.00-12.00 Namn: Kod: Resultat: poäng av 67 (min 40 poäng for G) Glöm inte
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Handläggning av solida, benigna levertumörer i icke-cirrotisk lever
Handläggning av solida, benigna levertumörer i icke-cirrotisk lever Sammankallande: Per Stål. Referensgrupp: Antti Oksanen, Cecilia Strömberg, Bengt Isaksson, Elisabet Axelsson, Olof Danielsson. Bakgrund
Inflectra för ulcerös kolit
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige?
Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige? Soo Aleman Bitr överläkare, docent Smitta 25% spontanläker 75% får
David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Vad är ulcerös kolit?
Vad är ulcerös kolit? Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i tjocktarmens slemhinna, oftast i den sista delen av tjocktarmen och i ändtarmen. Vid tillstånd som ulcerös
α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken
α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken Andlös upptäckt hos två patienter från Eksjö med emfysem 1962 Proteas- antiproteas imbalans Proteas Hämmare Proteas- antiproteas
Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar
Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017.
Hepatit C - Handläggning och behandling
20080701 /CN Hepatit C Handläggning och behandling Checklista för nybesök Gör sedvanlig öppenvårdsjournal, beakta särskilt följande: Klargör smittväg. Försök datera infektionen. Dokumentera hepatithistoria.
Enhet g/l för alla parametrar Mycket kraftig Kraftig Måttlig Lätt Referensintervall P-Albumin <20 20 25 31 Åldersberoende.
Tolkningsguide Proteinanalyser Klinisk kemi och transfusionsmedicin 2014 PLASMAPAKET P-Akutfasproteiner I paketet ingår följande analyser: P-Albumin, P-alfa-1-Antitrypsin, P-Orosomucoid, P- Haptoglobin
Behandla orsaken - istället för symptomen
Mot förkylning Behandla orsaken - istället för symptomen Munspray mot förkylning Mot förkylning För över 30 år sedan uppmärksammade isländska forskare att personal i fiskrenserierna hade ovanligt mjuka
Lever /2019
Lever Leversjukdomarna berör tusentals finländare. I bakgrunden kanske man hittar någon autoimmunsjukdom eller en virusinfektion. Ibland förblir orsaken oklar. Leversjukdomar som en följd av människans
HBsAg-positiv och sen då?
HBsAg-positiv och sen då? Diagnostik av hepatit B- och D- infektion idag och i framtiden. Simon Larsson ST-läkare, medicine doktor Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Upplägg Virologi Vad mäter
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Gränssnitt medicinsk gastroenterologi/ hepatologi - Hälso- och sjukvård Region Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Giltigt t.o.m.: 2017-04-24 Upprättare: Jerker P Wiksten Fastställare: Åsa Celander Gränssnitt medicinsk gastroenterologi/
Din guide till YERVOY Patientbroschyr
Innehållet i denna broschyr är förenligt med villkor, enligt marknadsföringstillståndet, avseende en säker och effektiv användning av YERVOY TM Din guide till YERVOY Patientbroschyr Bristol-Myers Squibb