Reserapport från EAES (European Association for Endoscopic surgery) kongressen i Barcelona 9 12 juni 2004
|
|
- Pernilla Eriksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Reserapport från EAES (European Association for Endoscopic surgery) kongressen i Barcelona 9 12 juni 2004 EAES mötet är en årligen återkommande inspirationsinjektion där man får möjligheter att utbyta erfarenheter med laparoskopiprofilerade kollegor inom och utom Sveriges gränser. Man kan uppdatera sig vad gäller instrument sortimentet och undervisningsmateriel. Följa utvecklingen som sker inom det virtuella området. Knyta värdefulla kontakter med representanter från industrin vilka är behjälpliga som medarrangörer vid olika typer av utbildningsarrangemang lokalt och nationellt. Mötet i Barcelona var välarrangerat och inspirerande på många sätt. Vi fick klart för oss att laparoskopin vid kirurgkliniken USÖ ligger väl framme vid jämförelse med andra kliniker nationellt o internationellt. Utvecklingen inom den laparoskopisk obesitaskirurgi är nu i en explosionsartad fas. Här följer några axplock från vår resa. Kongressen gick av stapeln i ett soligt och varmt Barcelona som är känt för sitt intensivt pulserande stadsliv. En vänlig atmosfär med ett myller av turister och ett fullkomligt inferno av spektakulär gatuunderhållning mötte oss på den mest kända nöjesgatan La Rambla. mms://wwwv1.orebroll.se/kir/larambla01.wmv Kongresscentrat nåddes smidigt med tunnelbanan 6 min från centrum men första dagen var det lite av en orienteringstävling för att hitta ut till centrat som effektivt hade maskerats av arrangörerna. Den inledande öppningscermonin var föredömligt kort och koncis innan deltagarna begavs till utställningslokalen med efterföljande mingelparty. Sverige representerades av ett 20 tal deltagare och bland tapasfaten och sangriaglasen återfann vi vår kära medarbetare Dr Loogna. mms://wwwv1.orebroll.se/kir/invigning01.wmv. Lokalerna och logistiken var utmärkt även om man inte kan sluta att förvånas över att det ännu 2004 under en internationell kongress fortfarande trasslar när powerpointpresentationer och filmdemonstrationer skall visas. På minuskontot kan även inräknas en mycket sparsam förtäring under rasterna mellan föreläsningarna där arrangörerna enbart bjöd på kaffe på stående fot samt sålde lunchpaket med saft och baguette för hutlösa 12 Euro. En onödig åtgärd som generellt sänker betyget för kongressen som helhet trots ett fullödigt vetenskapligt program och en utmärkt industripresentation. Att öka kongressavgiften några hundra för att sörja för en bättre förtäring vore ett enkelt grepp. En erfarenhet att ta fasta på inför planeringen av kirurgveckan (13)(
2 Kongresscentrat Hampus o Lotta under kaffepaus Utställningsdelen Här visades olika virtuella simulatorer, kamerahållare (Armstrong, Lap-Man), takhängda integrerade operationsenheter där alla till videostapeln inkopplade enheter styrdes av operatören via en steril övervakningspanel på en flatscreen (insufflation, foto,video,opbord mm). Alla större företag har utvecklat sin modell Storz OR1, Olympus Visera och Stryker Endosuite operating room. Enheterna är likartat uppbyggda, praktiska och ergonomiskt optimerade. Olympus enhet finns inhandlad och uppmonterad i Uppsala och Storz OR 1 vid MIST enheten Huddinge. I det ekonomiskt kärva klimat som idag råder finns inga möjligheter för oss i Örebro att satsa på inköp av någon av dessa enheter i fullskala, men att successivt byta de traditionella tv monitorerna till flatscreen skärmar är realistiskt. Mycket intresse fokuseras idag på ökat säkerhetstänkande och förbättrad ergonometri i operationssalarna. Att som operationspersonal vila blicken på en flatscreenskärm som kan placeras optimalt med en takhängd mediarm vore mycket välkommet och kommer att minska risken för att operationspersonalen utvecklar belastningsskador från nack-skulderregionen. Hampus o Lotta vid en flat-screen 2(13)(
3 ProMIS - En mycket intressant träningsbox!! Mest intressanta träningsboxsystemet presenterades av ett relativt nystartat irländskt företag Haptica ( De virtuella träningsboxarna som finns på marknaden fn har kritiserats för sin höga kostnadsbild samt avsaknaden av taktil feed-back. När man även som tränad laparoskopist tränar i simulatormiljön och styr sina rörelser enbart med synen känns det som om man är ganska långt ifrån vanlig reella laparoskopisk operationsmiljö. Lap-Sim som är marknadens bästa simulator har vidarutvecklat sin modell och integrerat en taktil feedbackkomponent. Habticas ProMIS mms://wwwv1.orebroll.se/kir/promis01.wmv är uppbyggd i en vanlig träningsbox där 3 kameror är inmonterade. En dator är ansluten till systemet och enheten är betydligt billigare än de virtuella boxarna som fn finns på marknaden. ( ca :-). Vid träningen använder man sina vanliga arbetsinstrument och vanliga träningsenheter (silikonormen/ pärlekrukan/ pärlepinne mm). Skall sutureringsträning ske och man är van att utföra denna träning på upptinad kycklinghalva kan alltså detta användas i träningssituationen. En dator är kopplad till boxen och på datorskärmen kan operationsområdet ses. Man kan under sina träningsmoment få grafiskt framställt hur arbetsinstrumenten rört sig i operationsfältet. Det framgår då hur korrekta rörelserna varit och man kan även analysera tidsåtgången för olika träningsmoment och spela upp instruktionsfilmsekvenser samtidigt som man håller på med övningarna. Den taktila feedbacken är förstås utmärkt och boxen kombinerar den traditionella träningsboxen med en datorenhet som gör det möjligt att registrera momenten under övningen och utföra vetenskapliga analyser av värdet av träningen med ProMIS. Jag är övertygad om att denna box kommer att mötas mycket positivt av marknaden. Vi knöt kontakter med företaget som kommer att ansluta till vår laparoskopikurs och demonstrera enheten. 3(13)(
4 Endoskopi simulator Företaget Simbionix visade en avancerad endoskopisimulator GI-Mentor som verkar lovande. Även här har man problemet medavsaknad av taktil feedback. I Sverige marknadsförs simulatorn av Astra och vi har bokat in denna simulator för test och träning under hösten. GI-Mentor Instrument Inga större nyheter på instrumentsidan presenterades. Intressant var dock en ytterhylsa till Babcock med tydlig längdmarkering på. Denna kommer att vara praktisk att använda vid Lapgby kirurgin vid mätning av Roux benet. Även en bra topptång för laparoskopisk kolecystektomi visades av Storz bestående av en oisolerad rördel i metall som gör det möjligt att spänna fast tången i en Martinarmen under operationen. Topptång 5 mm Handtag 33333AF mms://wwwv1.orebroll.se/kir/topp01.wmv Metallrör 5 mm CM cm Innerdelen 36 cm 33310AF Metallrör till Babcock 10 mm med längdmarkering CM Ultracision Ethicon endo-surgery presenterade en kommande modell med handkontrollerad enhet (Ultracision Harmonic Scalpel Hand Control Shears) som eliminerar den stundtals irriterande pedalaktiverade modellen. Instrumentet kommer att introduceras på den svenska marknaden till hösten. Man visade också en extra lång harmonisk skalpell (LCSC5L) 5 mm 45 cm lång dvs 9 cm längre än normalt. Denna kan tänkas vara intressant vid laparoskopisk gastrisk bypass på extremt djupa patienter. 4(13)(
5 Surgical Skill station The Surgical Skills Unit i Dundee presenterade sin kursverksamhet och fångade upp intresserade deltagare i teststationer där man kunde träna i virtuell box och i traditionell box. Kursverksamheten presenteras på deras hemsida Ett tips för EAES medlemmar är att söka till en kurs i laparoscopic GI kirurgi 6-10 dec 04. Denna kurs sponsras av Storz med 300 pund som återbetalas efter genomgången kurs. Nätbaserad undervisning Prof Sir Alfred Cuschieri undervisar Via internet kan man idag gratis ta del av mycket intressant undervisningsmaterial via här presenterades även en amerikansk undervisningsenhet Reality Surgery. Årsprenumerationen på 600 Euro ger tillgång till deras hemsidas innehåll samt en undervisnings DVD varje månad med 3 timmars operationsinstruktioner. För mer information se Axplock från vissa föreläsningar Reoperation av misslyckade antirefluxoperationer Det är ofta multifaktoriella orsaker till misslyckad antirefluxkirurgi med en kombination inadekvat kirurgi och/eller felaktig indikation (ej objektiviserad GERD, patienter med visceral hypersensitivitet som bröstsmärtor, diarrée, illamående och buksmärtor) där % av patienterna är missnöjda med operationsresultatet. De flesta misslyckade ingreppen presenterar sig inom det första året postoperativt. De patienter som mår bäst efter fundoplikationskirurgin är dom som preoperativt har en typisk refluxanamnes som 5(13)(
6 objektiviseras med 24 h ph mätning och tryckmätning samt blir symtomfria på medicinsk behandling med protonpumpshämmare. Vanligaste orsaken till misslyckad operation är: Fundoplikationen släpper 46 %, Plastiken glider 23 % För tät/lång cuff 10 % Motorikstörningar 9 % Herniering 6 % Störd ventrikeltömning 6 % En studie från Barcelona med 125 patienter antirefluxopererade presenterades där man i 97 % opererat med Nissen-Rossetti och partiell fundoplikation i 3 %.. 80 % följdes upp i 5 år där 10 % av patienterna var missnöjda. Reoperationer av fundoplikationskirurgi kan göras laparoskopiskt med nöjaktiga resultat men är ett ingrepp som kräver stor laparoskopisk erfarenhet och är en utmaning för kirurgen och bör göras i ytterst selekterade fall vid specialiserade centra med bred erfarenhet av dessa ingrepp. Chanserna att förbättras vid reoperationen är dock lägre än vid primäroperationen ca %. Representanter från ERSTA som opererar ca 350 primära fundoplikationer per år har ca reoperationer per år dels egna och remitterade patienter. Om patienterna inte förbättras efter andra fundoplikationsingreppet avrådes från vidare kirurgisk behandling. Operationstips från J Hunter (USA) för framgångsrik laparoskopisk reop efter misslyckade fundoplikationer - Skarp dissektion - Definiera vänster crus tidigt - Tidig mobilisering så att man få tillgång till retroventrikulära rummet - Mobilisering av brevis kärlen - Ta ner den tidigare utförda fundoplikationen - Slut cruraplastiken med hjälp av pledgets - Läckagetesta med metylen blått peroperativt - Läckagetesta postop med vattenlöslig kontrast Obesitaskirurgi 2004 Obesitaskirurgin sker allt mer och mer med laparoskopisk teknik världen över. I USA opereras fn 90 % av all obesitaskirurgi med laparoskopisk teknik jmf med 10 % Man poängterade vikten av ett brett multidisciplinärt förhållningssätt vid behandling av dessa patienter och varnade för en okritisk spridning av obesitaskirurgin till lågfrekvenssjukhus. Detta är tydligen ett problem i Europa där laparoskopisk obesitaskirurgi okritiskt tas upp av privata entrepenörer och där den explosionsartade världövergripande fetmaepidemin garanterar en aldrig sinande patientström till dessa enheter. EAES arbetar fn fram ett koncensusutlåtande för obesitaskirurgi som i stort stämmer väl överens med de riktlinjer som gäller i Sverige. Koncensusutlåtandet avhandlade rutinerna för preoperativ utredning, pre och postoperativ patientinformation, operationsindikationer, preoperativ föreberedelse av patienten med dietisinformation och sjukgymnastinformation, trombos och antibiotikaprofylax, postoperativt uppföljningsprogram med hjälp av specialutbildade mottagningssköterskor. Något nytt för våra rutiner fanns inte dock framfördes av vissa kongressdeltagare önskemål om att sänka BMI gränsen för operation mot < 35. Det är helt 6(13)(
7 klart så att många opererar patienter med betydligt lägre BMI. I vissa länder i Europa är gastrik banding den vanligaste operationsmetoden. Med en viktnedgång som är jämförbar med VBG. Låg operationsmortalitet. Ingreppet är enkelt laparoskopiskt vilket attraherar många laparoskopiprofilerade centra med eller utan tidigare erfarenhet av obesitaskirurgi. Dock behöver ca 20 % av banden förr eller senare opereras bort pga olika typer av komplikationer där herniering av ventrikeln med pouchdilatation verkar vara den vanligaste orsaken, vilket stämmer väl överens med våra egna erfarenheter. De ca 20 patienter som vi mellan opererade med Lap-Band teknik är samtliga reopererade och konverterade till GBY. Operationsmetoder vid obesitas - Gastrik banding - VBG - GBY öppet eller laparoskoiskt - Biliopankreatisk diversion Metoder som behöver utvärderas mer: - Intragastrisk ballong - Sleeve gastrektomi - Gastrisk pacemaker Appendektomi laparoskopiskt eller med öppen metod Laparoskopisk appendektomi ökar allt mer i popularitet med stigande laparoskopiskt operationskunnande. Fördelarna är lägre frekvens sårinfektioner, bättre kosmetik, mindre smärtor och det många framförallt uppskattar är möjligheten att bättre kunna ställa korrekt diagnos vid explorationsmomentet. Sjukskrivningstid och vårdtiderna skiljer sig inte dramatiskt åt. Operationstekniken är dock behäftad med högre kostnad, längre operationstid och något högre frekvens av djupa infektioner ca 1-2/100 operationer. Det tycks som om frekvensen djupa infektioner är kopplad till operationstekniken. Det visades operationsserier där endostapler använts vid delning av appendix i kombination med loopteknik för delning av app mesenteriet. Vid denna operationsmetod hade frekvensen djupa infektioner reducerats till 0. Endostaplertekniken är dyr i förhållande till loop-tekniken men kostnaderna kan hämtas hem om man kan reducera antalet djupa infektioner. Posterutställningen Här följer några utvalda posters av intresse: a. Lap BPD/Duodenal switch för superobesa patienter b. Lap esofagogastromyotomi vid akalasi c. Minimalinvasiv behandling av komplexa leverskador d. Laparoskopisk kontra öppen GE EA vid duodenal obstruktion 7(13)(
8 8(13)(
9 9(13)(
10 10(13)(
11 11(13)(
12 Avslutande kommentar EAES kongressen var även i år mycket inspirerande att delta i. De virtuella träningsboxarna fortsätter att utvecklas men prisbilden är inte förenlig med många sjukhus sparkrav. Nytt och mest stimulerande på marknaden var den nya laparoskopisk träningsbox ProMIS från det nystartat företaget Haptica i Dublin. Robottekniken visade inte upp några nyheter. På instrumentsidan fanns vissa intressanta nyheter som kommer att inhandlas till kliniken. Inom obesitasområdet sker en dramatisk utveckling och många kliniker konverterar nu från öppen till laparoskopisk obestiaskirurgi. Laparoskopisk colonkirurgi verkar drivas med stor entusiasm vid specialiserade högfrekvens centra, men har svårt att få en mer allmän spridning bland kolorektala centra. Den laparoskopisk ärrbråckskirurgi är nu integrerad med de övriga operationsmetoderna som används för korrigering av ärrbråck. Vi återvände entusiasmerade till ett sommarvarmt Sverige med många nya intryck och idéer. Ovärderliga personliga kontakter och erfarenheter utbyttes med kollegor och representanter från industrin. Nästa års EAES kongress arrangeras av våra italienska kollegor i Venedig bäst att börja träna som gondoljär redan nu. Vid pennan LG Laparoskopikollegor vid strandpromenaden i Barcelona Ivan Farago, Bosse Anderberg, Eva Haglind o Mikael Wirén Medresenärer från USÖ var Hampus Klockhoff o Lotta Schagerström 12(13)(
13 13(13)(
Studie av laparoskopisk gastrisk bypass teknik vid Sahlgrenska sjukhuset Göteborg 18-19 april 2004.
Reserapport Studie av laparoskopisk gastrisk bypass teknik vid Sahlgrenska sjukhuset Göteborg 18-19 april 2004. Ethicon Endo-Surgery Med välvillig support från Ethicon Endo-Surgery gavs möjlighet att besöka
Läs merLaparoskopikursen i Örebro 13 15 febr 2007
Kursreferat Laparoskopikursen i Örebro 13 15 febr Laparoskopikursen i Örebro arrangerades för sjunde året i följd den 13 15 febr. Deltagarna kom denna gång från Lycksele i norr till Helsingborg i söder.
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 16-18 febr 2010
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 16-18 febr 2010 Göran Ågren LG Larsson Lotta Schagerström Malin Harrysson Mattias Egberth o Hampus Klockhoff Övre GI sektionen vid Universitetssjukhuset
Läs merKursutvärdering av laparoskopisk anastomoskurs 17-19 april 2007 USÖ
Kursutvärdering av laparoskopisk anastomoskurs 17-19 april 2007 USÖ Kursledningen Ingemar Bolin LG Larsson Göran Ågren Lotta Schagerström Hampus Klockhoff Helene Jansson Vi har vid vår klinik konverterat
Läs merKursutvärdering av Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 12 15 nov 2007 USÖ
Kursutvärdering av Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 12 15 nov 2007 USÖ Kursledningen Ingemar Bolin LG Larsson Göran Ågren Lotta Schagerström Hampus Klockhoff samt Malin Riste I november 2007
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik nov 2010
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 23 25 nov 2010 LG Larsson Lotta Schagerström Göran Ågren Hampus Klockhoff o Malin Wickbom Kursen i laparoskopisk anastomosteknik arrangerades
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik nov 2012 USÖ
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 20 22 nov 2012 USÖ Team priset gick till Suzanne Johansson och Ville Wallenius Sahlgrenska här flankerad av instruktören Göran Ågren
Läs merReseberättelse från studiebesök till Island med styrelsen för MIK 1-3 maj 2006
Reseberättelse från studiebesök till Island med styrelsen för MIK 1-3 maj 2006 Vid förra årets kirurgvecka i Gävle redogjorde obesitaskirurg Hjörtur Gislason från Rekjavik för en serie med 300 laparoskopiska
Läs merKirurgisk behandling av fetma: Vad kan vi förväntas uppnå? Anders Thorell, Kirurgkliniken Ersta Sjukhus
Kirurgisk behandling av fetma: Vad kan vi förväntas uppnå? Anders Thorell, Kirurgkliniken Ersta Sjukhus Obesitas - Behandlingsmodaliteter Livsstilsförändringar Diet regimer Fysisk aktivitet Beteende terapi
Läs merKan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?
Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets
Läs merReferat från SIKT s studiebesök i Miami och SAGES mötet i Phoenix 22 25 april 2009
Referat från SIKT s studiebesök i Miami och SAGES mötet i Phoenix 22 25 april 2009 Ett nytt grepp mms://wwwv1.orebroll.se/kir/namnbrickan.wmv NOTES kirurgin (Natural Orifice Transluminal endoscopic Surgery)
Läs merBild 1 OBESITAS KIRURGI. Bild 2. Bild 3. Utveckling obesitaskirugi i Sverige. Lars Boman Kirurgiska kliniken Lycksele.
1 OBESITAS KIRURGI Lars Boman Kirurgiska kliniken Lycksele Norrländska läkemedelsdagar 29 Januari 2013 2 Utveckling obesitaskirugi i Sverige Antal op per år 10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 2001 2002 2003
Läs merKirurgisk studieresa till Malmö och Göteborg 12-15 sept 2004
1(7) 1 Kirurgisk studieresa till Malmö och Göteborg 12-15 sept 2004 Fyra höstdagar utnyttjades för ett givande studiebesök till kirurgklinikerna i Malmö och Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Mina guider
Läs merTorsby Hernia Meeting 2017
Torsby Hernia Meeting 2017 Även i år arrangerade radarparet Stephan Axer och Bengt Hansske med sin personal på anestesi och operationsavdelningen i Torsby ett mycket lyckat möte i ämnet Bråckkirurgi. Man
Läs merPatienter med fetma som ej svarar på konservativ behandling, i synnerhet vid samtidig fetmarelaterad sjuklighet.
Bakgrund - för vårdgivare Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merStudies of preoperative evaluation and surgical procedures for gastroesophageal reflux disease
Sida 1 av 7 Startsidan 2008-02-18 Studies of preoperative evaluation and surgical procedures for gastroesophageal reflux disease Bengt Håkanson, verksam vid Kirurgiska kliniken Ersta sjukhus i Stockholm,
Läs merEnkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Eva Angenete, Docent i kirurgi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken,
Läs merReseberättelse från EAES Brussel (20th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery) 20 23 juni 2012
Reseberättelse från EAES Brussel (20th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery) 20 23 juni 2012 Årets EAES möte gick av stapeln i Brussel och hade som tema Doing the best
Läs merKursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 15 17 febr 2011
Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik 15 17 febr 2011 Årets laparoskopist team från Tönsberg Lars Seeberg och Lars Grönvold Kursen i laparoskopisk anastomosteknik arrangerades
Läs merSäker bukkirurgi Självvärderingsfrågor
Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Pre operativ riskbedömning 1.Hur säkerställer ni att rätt diagnos och rätt operation planeras? (Ex. beslutet taget av läkare med erfoderlig kompetens? Tillräckligt
Läs merVad händer efter kirurgisk obesitasbehandling
Vad händer efter kirurgisk obesitasbehandling Malin Werling ST-läkare allmänmedicin, Göteborg Forskare, Sahlgrenska/SU malin.werling@vgregion.se Stockholm SFSD symposium 2016-04-08 Disposition Bakgrund/Historik
Läs merEnkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Roger Olsson, Överläkare
Läs merStudiebesök till Aleris AB Kristianstad 10 dec 2009 för att studera logistiken vid laparoskopisk gastrik bypass
Studiebesök till Aleris AB Kristianstad för att studera logistiken vid laparoskopisk gastrik bypass Gruppen samlad efter studiebesöket Med ekonomiskt stöd av Covidiene fick en delegation från kirugkliniken
Läs merAntal operationer inklusive könsfördelning Navelbråck Kvinna 19 26,0% 55 27,9% 126 34,9% 133 33,9% 164 33,3% 497 32,8% Man 54 74,0% 142 72,1% 235 65,1% 259 66,1% 329 66,7% 1019 67,2% Totalt 73 100,0% 197
Läs merNyhetsbrev BEST just nu nr 10
Nyhetsbrev BEST just nu nr 10 I detta nummer Referat från BEST-mötet i Göteborg 29 september OBS! nya versioner av studiedokument (protokoll, patientinformation, support) Byte i studieledningen Ändrat
Läs merÅrsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2014
Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2014 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret avseende patienter som blivit
Läs merVälkommen till Victoriakliniken
Välkommen till Victoriakliniken Vi på Victoriakliniken strävar alltid efter att skapa ett estetiskt vackert och naturligt resultat utifrån dina personliga förutsättningar. Vi erbjuder dig en trygg och
Läs merNU BALLONGEN FÖR 12 MÅNADER
THE 100% 100 % NON-SURGICAL ICKE-KIRURGISK SOLUTION METOD NU BALLONGEN FÖR 12 MÅNADER F L E R Ä N B A L L O N G E R R U N T O M 2 7 7 0 0 0 GASTRISK BALLONG NR 1 I VÄ R L D E N ORBERA Gå ner mer helped
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 190507 Question #: 1 Artikeln tar upp en aspekt på nätval som är viktigt vid laparoskopiskt IPOM, nämligen behovet av en adhesionsbarriär. Varför behövs en sådan barriär?
Läs merOperation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD
Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet Markus Aly, urolog, PhD Översikt Introduktion Kort om prostatacancer, diagnostik och behandling Operation för prostatacancer Utveckling
Läs merÅrsrapport Hysteroskopi 2015
Årsrapport Hysteroskopi 2015 FRÅN GYNOP-REGISTRET Delregister: Hysteroskopi Författare: Stefan Zacharias Delregisteransvarig hysteroskopiregistret Statistisk bearbetning: Gabriel Granåsen Registret underställt
Läs merHär följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.
Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Vad var det som gjorde ont i buken? Hur såg blindtarmen ut? Behöver jag äta antibiotika efter operationen?
Läs merRegional riktlinje för val av operationsmetod
Regional riktlinje för val av operationsmetod vid fetma Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merTrattdiagram (funnel plot). Röd linje motsvarar samtliga enheters medelvärde 2016, och streckade respektive prickade linjer visar på 90% och 99.9% konfidensintervall vid en viss operationsvolym. Varje
Läs merKVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK
KVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK ÅRSRAPPORT 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING GRAFER OCH TABELLER Antal operationer per typ... 2 Dagkirurgisk verksamhet... 4 Andel ingrepp som utförts i dagkirurgi...
Läs merFörfrågan om att delta i ett forskningsprojekt
1 Förfrågan om att delta i ett forskningsprojekt Ändtarmscancer: operation med stomi där anus lämnas kvar eller tas bort. (Hartmann eller Abdominoperineal excision med intersfinkterisk dissektion vid rektalcancer:
Läs merERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi
2018-11-08 20709 1 (5) ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peroperativa rutiner vid bukkirurgi.
Läs merSena problem på mottagningen
Psykosociala besvär och livskvalitet som indikation och kontraindikation Mikael Wirén Gastrocentrum Kirurgi Karolinska Universitetssjukhuset Sena problem på mottagningen Jag kommer inte ner till 67 kg,
Läs merDel 4_9 sidor_17 poäng
Peter, 33 år, tidigare frisk kommer till akutmottagningen med buksmärtor som han haft ett par dagar. Han har precis hunnit in på undersökningsrummet när du hämtas av en sjuksköterska då patienten synkoperat
Läs merOne-stop poliklinisk vitrektomi
One-stop poliklinisk vitrektomi Dan Öhman, Överläkare Sektionschef Kirurgiska Enheten Anna Erler, Specialistläkare i Ögonsjukdomar Ögonkliniken, USÖ Poliklinisk bakre segmentkirurgi Poliklinisering av
Läs merUtbildningsprogram 2009/2010
Utbildningsprogram 2009/2010 Biomet Utbildningsprogram Det kan vara svårt för ortopeder och annan kvalificerad personal att hålla sig à jour med den allt snabbare utvecklingen inom ortopedisk kirurgi.
Läs merERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi
2018-11-12 20723 1 (5) ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peri operativa rutiner vid bukkirurgi. Det används
Läs merNationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999
Nationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999 Sammanställningen utförd av Onkologiskt centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Kvalitetsregister Cancer rekti 1999 Beställningsadress
Läs merGe kniven vidare vad visade enkäten?
Ge kniven vidare vad visade enkäten? Som en del i kampanjen Ge kniven vidare har ni av OGU- styrelsen blivit tillfrågade att under februari och mars 2013 svara på en enkät. Vi var intresserade av hur vi
Läs merCentrum för thoraxkirurgi och intrathorakal kärlkirurgi
Centrum för thoraxkirurgi och intrathorakal kärlkirurgi Överläkare: Prof. dr.med. Martin Teschner HUST Wuhan Klinikum Delmenhorst - Tyskland - Informationer 2009 Patientinformationer Klinikum Delmenhorst
Läs merFör vårdgivare Bakgrund Vår verksamhet Vem är aktuell för kirurgi
För vårdgivare Bakgrund Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merReferat från Skånes Obesitasdagar Ett symposium för hela teamet 26-27 maj 2011
Referat från Skånes Obesitasdagar Ett symposium för hela teamet Faktaruta Aleris Kristiansstad har opererat 1662 LGBP (1 sept 2009 30 april 2011) Vårdtid medel 1,5 dag Återinläggningar 1,2 % Antal pat
Läs merÖverviktsoperationer. Vad krävs för att bli opererad?
Överviktsoperationer En överviktsoperation är en operation som syftar till att få patienter att gå ner i vikt och därmed minska sin risk att utveckla och dö en förtidig död i överviktsrelaterade sjukdomar,
Läs merFörebygga sårinfektioner efter operation. Förebygga kirurgiska komplikationer
Förebygga sårinfektioner efter operation Förebygga kirurgiska komplikationer VÄRNAMO SJUKVÅRDSOMRÅDE Deltagare Karin Svensson, kirurgkliniken Ann-Christine Borg, ortopedkliniken Pär Lindblad, anestesiavdelning
Läs merKoll på läget Hur får vi med våra kirurgkollegor och VC? Johanna Österberg Kirurg kliniken, Mora lasarett GallRiks dagarna
Koll på läget Hur får vi med våra kirurgkollegor och VC? Johanna Österberg Kirurg kliniken, Mora lasarett GallRiks dagarna 170427-28 Mål vid dagens gallkirurgi Minska preop. besvär, förbättra livskvalité
Läs merKirurgiska kliniken, L-G Larsson, överläkare Reviderat 2014-02-20
Kirurgiska kliniken, L-G Larsson, överläkare Reviderat 2014-02-20 Mer information: http://www.usorebro.se/sv/videoarkiv/ Se sidan Patientinformation Vad är det som inte fungerar normalt vid akalasi? Vid
Läs merSluta slitsarna vid laparoskopisk gastrisk bypass.
Sluta slitsarna vid laparoskopisk gastrisk bypass. En sammanfattning av maildiskussionen mellan SÖS,, och Sahlgrenska. Claes Söderlund 23 nov 2006 LG Larsson 23 nov 2006 Syr ni inte slitsen? Varför inget
Läs merÖverviktskirurgi vem, hur och resultat?
Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Magnus Sundbom Ansvarig för obesitaskirurgi, VO Kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ordförande SOTEG Swedish Obesity Expert Treatment Group Antal överviktsingrepp
Läs merSakrospinosusfixation vid vaultprolaps
Sakrospinosusfixation vid vaultprolaps - är operation med sutureringsinstrument likvärdigt traditionell teknik avseende recidiv och allvarliga komplikationer? Jennifer Campbell ST-läkare Kvinnokliniken
Läs merObesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass
2015-05-31 19687 1 (5) Obesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass Sammanfattning Behandling/förberedning inför/under/efter obesitaskirurgi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merSvenska Bukväggsbråck
Svenska Bukväggsbråck Nationellt kvalitetsregister för främre bukväggsbråck (2009) 30001 Klinik ID Personnummer 1. Datum (ÅÅÅÅMMDD) Namn 1 Man 2 Kvinna 2. Bukväggsbråck Primära 1 Navelbråck 2 Epigastrikabråck
Läs merInformation till dig som skall opereras för akalasi med titthålsteknik
Information till dig som skall opereras för akalasi med titthålsteknik Vad är det som inte fungerar normalt vid akalsi? Vid akalasi får man tilltagande besvär att svälja mat och dryck. Sjukdomen drabbar
Läs merRMPG Kirurgi. Årsrapport 2014
RMPG Kirurgi Årsrapport 214 Väntat högst 9 dagar på besök i specialiserad vård, andel (%) 1 98 96 94 92 9 okt-13 mar-14 88 86 84 82 Östergötland Jönköping Kalmar RIKET Data från Öppna jämförelser Väntat
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos
Läs merDa Vinci kirurgisystem
Da Vinci kirurgisystem Danderyds sjukhus Robotteknologin da Vinci gör det möjligt för kirurger att operera med högre precision som gör ingreppen säkrare och medför snabbare återhämtning för patienten jämfört
Läs merGallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation
Gallblåsa Magsäcken Djupa gallgången med stenar Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(9) Patientinformation inför gallstensoperation med titthålsteknik då
Läs merNordens främsta kompetens inom bukhinnecancerbehandling
Nordens främsta kompetens inom bukhinnecancerbehandling Kliniken som kapar vårdköer. Och räddar liv. Bakom varje sjukdomsprognos finns en själ. En människa med drömmar och visioner. Vi som arbetar vid
Läs merOPERATIONSSJUKVÅRD OCH TRAUMA Del 2 Specialistutbildning inom akutsjukvård 40p Ht -07
Institutionen för Hälsovetenskap TENTAMEN OPERATIONSSJUKVÅRD OCH TRAUMA Del 2 Specialistutbildning inom akutsjukvård 40p Ht -07 Maxpoäng: 107 97% 103-107 = A, Framstående 90% 96-103 = B, Mycket bra 81%
Läs merEn inblick i hur instrumenten upplevs av...
En inblick i hur instrumenten upplevs av... Sterilteknikerutbildningen 300 YH p, 2017 YrkesAkademin AB Författare: Carl Paulsson Handledare: Maria Hansby Examensarbete/ Steriltekniker, 300 YH poäng vid
Läs merPREOPERATIV BEDÖMNING DUPLEX
Patient: Randomiserad extremitet Inklusion efter skriftlig och muntlig information Kirurgens signatur PREOPERATIV BEDÖMNING Markera sida i bilden DUPLEX Symtomgivande varicer i randomiserad extremitet
Läs merRegionala riktlinjer för handläggning av komplikationer efter fetmakirurgi
Regionala riktlinjer för handläggning av komplikationer efter fetmakirurgi Regionala vårdprogram och riktlinjer är dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa. Dokumenten tas fram av medarbetare
Läs merSveus konferens 25 november 2014. Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center
Sveus konferens 25 november 2014 Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center 1 Erfarenheter från ett värdebaserat ersättningssystem inom vårdval ryggkirurgi i SLL SVEUS 2014 Tycho Tullberg Stockholm Spine Center
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Peter Sigsjö Hälso och sjukvårdsstrateg 040-675 36 70 Stefan.karlegard@skane.se Datum 2015-04-01 1 (5) Behovsanalys vid förlängning av befintligt
Läs merKvinnlig sterilisering utan narkos: ja! Sofie Eriksson, Sonia Andersson, Miriam Mints
Kvinnlig sterilisering utan narkos: ja! Sofie Eriksson, Sonia Andersson, Miriam Mints Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 2008 08 28 Bakgrund Enl. Socialstyrelsen från n 2003 : i Sverige utförs mellan
Läs merDen dagkirurgiska patientens vårdkedja vid Bottenhavets sjukhus, Kristinestad
Den dagkirurgiska patientens vårdkedja vid Bottenhavets sjukhus, Kristinestad Respondenter: Marita / Operativa avdelningen Inger / Operationsavdelningen Katja / Operationsavdelningen INNEHÅLL Inledning
Läs meropereras för åderbråck
Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!
Läs merFörfrågan om att delta i ett forskningsprojekt
Förfrågan om att delta i ett forskningsprojekt Ändtarmscancer: operation med stomi där anus lämnas kvar eller tas bort. (Hartmann eller Abdominoperineal excision med intersfinkterisk dissektion vid rektalcancer:
Läs merResultat Kirurgkliniken
Resultat 97 14-04-01-09:34 KUNSKAPSBASERAD OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD Cholecystektomier Beskrivning: Utdrag ur kvalitetsregistret GallRiks. Tidsperiod:. Datakälla: Svenska kvalitetsregistret för gallstenskirurgi,
Läs merÅrsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2011
Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2011 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret avseende patienter som blivit
Läs merRMPG KIRURGI. Årsrapport 2016
RMPG KIRURGI Årsrapport 2016 FOKUSFRÅGOR - Nivåstruktureringen effekter på utbildning, akutverksamhet och möjligheter till jämlik vård - SVF resurser och undanträngningseffekter - Utbildning i kirurgi
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Läs merUtfallsmått:Cervix Antal lymfkörtlar som opererades bort Författare, år, land, referens nr
Utfallsmått:Cervix Antal lymfkörtlar som opererades bort 4. Ko, Gyn TRH 33,8 medel+-14,2 TAH 23,3 medel+-12,7 (P
Läs merSAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion
SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion Inspektionsdatum: 2013-11-26 Kungälvs sjukhus Kungälv Kirurgkliniken Sjukhus Ort Klinik Susanne Tumlin Ekelund och Göran Felländer Inspektörer STRUKTUR A Verksamheten:
Läs merSAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion
SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion Inspektionsdatum: 2013-11-26 Kungälvs sjukhus Kungälv Kirurgkliniken Sjukhus Ort Klinik Susanne Tumlin Ekelund och Göran Felländer Inspektörer A Verksamheten:
Läs merBeskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2015
2016-06-27 Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2015 Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Inledning... 3 Deltagare:... 3 Övergripande målvärden Gynekologi...
Läs merSpecialrapport adnexkirurgi. Är skillnaderna i operationsteknik försvarbara?
Specialrapport adnexkirurgi Är skillnaderna i operationsteknik försvarbara? FRÅN GYNOP-REGISTRET Delregister: Adnexregistret Författare: Mathias Pålsson Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Delregisteransvarig
Läs merDagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi. Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset
Dagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset Postoperativ vård historisk utveckling Utveckling av vårdtider
Läs mer1.1 (2p)Nämn två indikationer för överviktkirurgi. 1.2 (2p) Vilka operationsmetoder kan man tänka sig att erbjuda henne?
Du har nyligen fått ett vikariat på EV sektionen på Akademiska sjukhuset och denna eftermiddag är det din tur att ha mottagning. Första patienten är en 45 år gammal kvinna som är remitterad till din mottagning
Läs merGallstenssjukdomen. Britt-Marie Karlson, kir klin UAS
Gallstenssjukdomen Britt-Marie Karlson, kir klin UAS 2002-02-08 Gallstenssjukdomen naturalhistoria operationsindikationer laparoskopisk / öppen operation ERCP NATURALFÖRLOPP Incidens > 60 år kvinnor 25%
Läs merResultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi
Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2016 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive
Läs merPublicerad september 2011. Betoning på operationer 2010 byte av databas uppföljning komplikationer
SOReg Årsrapport 2010 1 Årsrapport SOReg 2010 Publicerad september 2011 Betoning på operationer 2010 byte av databas uppföljning komplikationer Rapporten kan laddas ner från www.ucr.uu.se/soreg och www.sfoak.se/rapporter.
Läs merBarnkirurgiska aspekter på reflux
Barnkirurgiska aspekter på reflux Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken Drottning Silvias
Läs merBeskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2012
Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2012 Innehållsförteckning Beskrivning av kvalitetsparametrar... 1 Innehållsförteckning... 2 Inledning... 3 Deltagare:...
Läs merMer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation
Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(10) Information till Dig som skall opereras för refluxbesvär med titthålsteknik Allmän information Reflux innebär att
Läs merProjekt stomiträning inför operation 2010-03-26-2011-03-26. Projektansvarig Biljana Saric
Projekt stomiträning inför operation 2010-03-26-2011-03-26 Projektansvarig Biljana Saric Medarbetare Kerstin Saad Styrgrupp Maria Gylfe Fredrik Hjern INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INLEDNING... 3 1.1 Målgrupp...
Läs merRobotassisterad laparoskopisk gynekologisk kirurgi
Robotassisterad laparoskopisk gynekologisk kirurgi En deskriptiv studie utgående från Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret) (1) Författare: Magnus Garell magnus.garell@regionhalland.se
Läs merReseberättelse från EAES mötet i Geneve juni 2010
Reseberättelse från EAES mötet i Geneve 16-19 juni 2010 För 18onde gången i rad arrangerades i Geneve årets EAES kongress (European Association for Endoscopic Surgery) och från Sverige deltog endast fem
Läs merKomplikationskonferens. Arlanda 3 dec 2014. Johan Ottosson MD PhD. Department of Surgery Örebro University Hospital Sweden
Komplikationskonferens Arlanda 3 dec 2014 Johan Ottosson MD PhD Department of Surgery Örebro University Hospital Sweden Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg) Startade 2007 100% av opererande enheter
Läs merGynekologisk Kirurgi och Kvalitetsuppföljning på Kvinnokliniken Carlanderska. Katarina Brywe
Gynekologisk Kirurgi och Kvalitetsuppföljning på Kvinnokliniken Carlanderska Katarina Brywe UTVECKLING AV ANTALET OPERATIONER KVINNOKLINIKEN CARLANDERSKA 160 140 120 100 80 60 40 20 0 HT 10 VT 11 HT 11
Läs merInformation efter LGBP 2005-11-13 Lars-Göran Larsson / Göran Ågren Kirurgiska kliniken USÖ
Skiss hämtad från Therapy of morbid obesity Laparoscopic Gastric Bypass Lönroth / Miller Ethicon Endo-Surgery 1(11) Inledning Du har opererats för din övervikt med en operationsmetod som kallas Gastrik
Läs merDuodenal switch. Kirurgisk behandling av övervikt Patientinformation. Akademiska sjukhuset 2014 www.akademiska.se
Duodenal switch Kirurgisk behandling av övervikt Patientinformation Övervikt är en sjukdom med hög risk för komplikationer som t ex. diabetes, hjärt- kärlsjukdomar, led- och ryggbesvär. Övervikten får
Läs merManual. Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering 2014-01-01
Manual Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering 2014-01-01 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Nationell registrering av Urinblåsecancer Cystektomikomplikationsregistrering...
Läs merOperativ registrering ERCP och kolecystektomi
Operativ registrering ERCP och kolecystektomi Patientfall 1 Patient planerad för laparoskopisk kolecystektomi. Vid operationen konverterades till öppen kirurgi p.g.a. sammanväxningar. På grund av alla
Läs merSAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion
SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion Inspektionsdatum: 2014-06-10 Västmanlands sjukhus Västerås Fysiologkliniken Sjukhus Ort Klinik Madeleine Lindqvist-Beckman och Eva Persson Inspektörer Gradering
Läs mer