Konferensrum Pilstjärnan, Landstingshuset, Karlstad

Transkript

1 Protokoll 1 (8) Patientnämnden Patientnämnden Elisabeth Ehne Jangehammar PN/ Plats Beslutande Ersättare I tjänsten Konferensrum Pilstjärnan, Landstingshuset, Karlstad Erik Eriksson (C) Agneta Nilsson (KD), vice ordförande Inga-Lill Röhr (S), 2:e vice ordförande Birgitta Sjögren (SIV) Helene Torvaldsdotter Dehring (M) Gun Partanen (V) Jan Bohlin (S) Gun-Britt Arvholm (S) Lennart Halvarsson (S) Stina Lundström (M) Fredrik Jönsson (M) Maria Björkström, utredningssekreterare Pernilla Kyrk, handläggare Katarina Wall, handläggare Lars Högblom. enhetschef Elisabeth Ehne Jangehammar ordförande sekreterare Justering Utsågs Birgitta Sjögren att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 1 Sammanträdets öppnande Ordförande hälsar välkommen och förklarar mötet öppnat. 2 Föregående mötesprotokoll Mötet godkänner föregående sammanträdesprotokoll och lägger det till handlingarna. 3 Patientnämndens ärenden t.o.m Under perioden 27 mars till och med 24 maj 2015 har 199 ärenden registrerats. Flest antal ärenden har registrerats under huvudrubriken vård och behandling. Men ett antal ärenden har också registrerats under rubrikerna kommunikation/bemötande samt organisation och tillgänglighet. Under rubriken ekonomi har 10 ärenden avslutats. Synpunkterna här har gällt främst ersättningsanspråk och patientavgifter.

2 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) Under samma period har 130 ärenden avslutats hos patientnämnden. Även här flest under rubriken vård och behandling. På grund av ny rubricering av ärenden kan ett ärende hamna under flera olika rubriker och därmed återkomma i den utskickade redovisningen. Rubriceringen görs efter patientens fokus. Nämnden noterar att en förskjutning har skett mot ökat antal ärenden gällande Vård och behandling. Nämnden lyfter frågan att det är olyckligt att standardbrev med en specificerad tid angiven när kallelsen ska komma, som inte hålls, skickas ut. Nämnden noterar att vårdrutinen för stroke inte följts fullt ut på akutmottagningen vid flera tillfällen. Följande exempel är några av de ärenden som avslutats av patientnämnden: Vård och behandling CJ PN/ Planerat bokat besök då CJ önskar lämna synpunkter. Opererade vänster höft i maj Efter operationen var benen olika långa vilket orsakat snedbelastning och förslitningar i höger höft och knän. I december 2014 opererades höger höft. Efter detta fick CJ en kraftig sårinfektion och akutopererades 28/ Efter det behandlades han med antibiotika i tre månader. Distriktssköterska kom hem och lade om såret. Bara detta kostade 200 kr./gång. CJ är nu sjukskriven och har nyss påbörjat rehabilitering. Han kan inte återgå till sitt tidigare jobb som svetsare. Vad var det som gick fel? Han har lidit både fysiskt och psykiskt av händelserna. Har anmält till LÖF. Informerar om patientnämnden och LÖF. Skickar synpunkter till verksamhetschef för yttrande. I yttrandet som inkommit skriver ortopeden att man efter en infektion alltid gör en utredning vad som kan vara orsaken. Detta för att se om det brustit i vårdkedjan. När det gäller CJ har man inte funnit någon orsak. Detta behöver inte betyda sämre funktion av protesen på lång sikt. Yttrandet delges CJ Telefonkontakt med CJ som är nöjd med yttrandet från ortopeden. Önskar avsluta ärendet som nu ligger hos LÖF. Återkommer vb. AE, PN/ IE och hans syster kontaktar patientnämnden via e-post. De är oroliga för sin dementa mamma AE och hur hon medicineras. De anser att risken med läkemedlet är ett det drastiskt försämrar mammans livskvalitet och hälsa. De önskar en second opinion. Läkaren från vårdcentralen som också är läkare på det boende som mamman vistas på tar inte emot anhörigas synpunkter enligt IE. IE önskar bli uppringd.

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) Kontaktar IE som kommer att skriva till patientnämnden. Bekräftar per mail att patientnämnden tagit emot hans skrivelse. IE kommer att kontaktas inom de närmaste dagarna. Samtal med IE som är oenig med läkare och personal på gruppboendet där mamman bor. IE har anmält till IVO som gäller tidigare fel som begåtts enligt IE. Utredningen pågår. IE framför att problemet nu är det läkemedel mamman får, som gör henne mycket trött. Skrivelse inkommit från IE. Ett yttrande begärs in via verksamhetschefen för berörd läkare. Svar har också inkommit från enhetschefen. Han beklagar att anhöriga till AE bedömer den insatta behandlingen felaktig. En behandling som av läkare var insatt för att minska lidande och smärta. Ärendet är lämnat till lex Maria-rådet som meddelar att ingen anmälan enligt lex Maria är aktuell. Vården har skett i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Personalen har vinnlagt sig om att AE skulle vara smärtfri. IE har informerats om att ingen lex Maria-anmälan är aktuell. Han kommer nu att skriva en anmälan till IVO. Ärendet avslutas hos patientnämnden. Kommunikation: AN, PN/ Ärendet gäller bemötande, men också brist på hjälp när AN tog kontakt med vårdcentralen på hemorten. AN kontaktade vårdcentralen på grund av problem med ett knä. Hon har svårt att gå samt smärtor. AN kunde få en sjukskrivning, men det var inte därför hon sökte vården. Något annat erbjöds inte. Sjuksköterskan som tog emot hennes samtal var ovänlig och ohjälpsam. Samtal med AN. Ett yttrande begärs in i ärendet. Svar har inkommit från enhetschefen. AN har kontaktats per telefon. Aktuell sjuksköterska har tagit del av ärendet och de synpunkter som lämnats av AN. AN har erbjudits ett möte, men är tillfreds med att hennes ärende har tagits upp med berörd personal. Ringer AN om någon vecka för uppföljning. Samtal med AN som är nöjd med enhetschefens åtgärder. Ärendet kan avslutas. HE, PN/ HE skriver till patientnämnden då hon har synpunkter på en läkares bemötande i samband med en röntgenundersökning.

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) I samband med undersökningen hittade läkaren något, men berättade inte vad. Läkaren hämtade en kollega och de båda "pratade över huvudet på mig" enligt HE som var mycket orolig för vad det kunde vara. Efter undersökningen försvann läkaren och HE fick inga svar på sina frågor. Samtal med HE. Ett yttrande begärs in. Svar har också inkommit från verksamhetschefen som beklagar att HE inte känner sig nöjd efter besöket på röntgen. Diskussion har förts med berörd personal. Läkaren är under utbildning och hämtade sin handledare för att visa samt prata om undersökningen som genomförts. Yttrandet skickas till HE som valt att inte därefter kontakta patientnämnden. Ärendet avslutas. Organisation och tillgänglighet MB, PN/ MB kontaktar patientnämnden då hon är kritisk mot den långa väntetiden till en av länets specialistmottagningar. Efter undersökning av läkare på en vårdcentral remitterades MB till specialistmottagningen. Hon fick besked om att väntetiden var fyra veckor. Tiden gick och nästa besked var inom åtta veckor. MB har nu fått besked att det inte blir aktuell med ett besök innan jul. Då har det gått fyra månader sedan remissen skrevs. MB framför att hon vill att specialistmottagning blir tydligare i sina kallelser till patienter. MB vill ha information om vårdgarantin. Hon önskar skriftliga svar. Meddelar MB per mobilsvar att hennes skrivelse inkommit och att ett yttrande begärs in. Hon får också hemskickat information om vårdgarantin. Svar inkommit från verksamhetschefen. MB kommer att kallas inom vårdgarantin. Svaret har skickats till MB som valt att inte kontakta patientnämnden. Ärendet avslutas. AI, PN/ Ärendet gäller en vårdcentral i länet som AI vill lämna synpunkter på. Hennes mamma behövde en läkarkontakt. Men det var helt omöjligt att nå vårdcentralen per telefon. Det verkar inte heller som om bemanningen på vårdcentralen fungerar enligt LI. En personal som försökte hjälp gav felaktiga råd. Mamman sökte sedan akut och är nu inskriven på sjukhus. AI undrar hur kan man boka en tid per telefon när ingen svarar? Samtal med AI som önskar svar i sitt ärende. Skickas till verksamhetschefen. AI önskar kontaktas per telefon så inget yttrande behöver begäras in, dock besked om att AI har kontaktas. Yttrande inkommit från enhetschefen som meddelar att hon kontaktat AI per telefon för att prata om det som hänt. AI har också haft insändare i lokalpressen.

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) Enhetschefen beskriver den personalsituation de haft på vårdcentralen och att flera sjuksköterskor nu anställts. De är också medvetna om telefonsystemets brister. Funktionen följs upp och korrigeringar görs. Yttrandet skickas till AI som valt att inte åter kontakta patientnämnden. Ärendet avslutas. Ekonomi AE, PN/ AE kontaktar patientnämnden då Apotekstjänst hänvisat hit. Ärendet gäller två läkemedel som en läkare ordinerade i somras och som AE skulle hämta ut med övriga mediciner i Apodos. Läkare glömde att kryssa i för högkostnadsskydd och AE har nu betalat ca kronor för mycket. AE kontaktade avdelningen tidigare, men de glömde bort att be läkaren ändra. Troligtvis kommer en skrivelse till patientnämnden. Skrivelse inkommit från AE. Ett yttrande begärs in. Svar har också inkommit från verksamhetschefen som beklagar det inträffade. AE kommer att ersättas med det belopp som gett merkostnader för mediciner. Yttrandet skickas till AE som valt att inte åter kontakta patientnämnden. Ärendet avslutas. 4 Avslutade ärenden i patientnämnden PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ PN/ Problemområden Division allmänmedicin har specialgranskats med antal ärenden per vårdcentral, uppföljning sker till hösten. 6 Frågor som behandlats i AU Arbetsutskottet beslutade att göra en skrivelse till vårdcentralen Gripen med anledning av långa svarstider.

6 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) I övrigt behandlade dagens program. 7 Besök från IVO Lars Högblom informerar om besök från IVO (Inspektionen för vård och omsorg) om regional riskanalys. Fyra områden diskuterades: risker, identifiering av risker, områden som missats samt prioritering av risker. Identifiering utifrån Socialstyrelsens indikatorer för God vård. Slutrapport från IVO kommer under hösten om analysen och den gäller hela distrikt Mellansverige. Det verkar vara samma problem över hela regionen. IVOs kontor i Örebro är ett av två kontor i Sverige som gör en analys i sitt distrikt. 8 Remissvar klagomålsutredningen Lars Högblom delar ut förslag till svar på klagomålsutredningen Sedd, hörd och respekterad. Genomgång av delbetänkandet som handlar om patienternas möjligheter till att klaga och bli hörda av hälso- och sjukvården. Omfattar huvudmännen, IVO och patientnämnderna. Fokus ligger på patienter och närståendes behov samt enkel, effektiv och logisk klagomålshantering och vårdgivarens behov av att lära sig. Nytt klagomålssystem ska förtydliga vårdgivarens ansvar; vårdgivaren är alltid första instans; patienten ska få en förklaring av vad som hänt, varför det inträffade, vilka åtgärder som vårdgivaren vidtagit och möjlighet att lämna synpunkter och förbättringsförslag. Det nya systemet ska lära av patienternas erfarenheter, snabbt kunna åtgärda, ge en väg in i systemet. Patientnämnden ska vara första instans tillsammans med verksamheten, opartisk, ge råd och stöd i kontakten med vården och aktivt hjälpa patienten att få svar från vårdgivaren. I slutbetänkandet kommer eventuellt ett förändrat uppdrag presenteras vilket kan medföra att patientnämnderna tillförs resurser. IVO ska utreda händelser (av särskilt karaktär), enbart hantera anmälan från den som saken gäller, lämna tydliga beslut, kommunicering till vårdgivare vid kritik, ingen kommunicering till patient innan beslut. IVOs fokus ska ligga på inspektioner och riskbaserad tillsyn, inte utredning av ärenden, och patienter och närstående ska komma till tals vid inspektion. Samverkan poängteras, mellan IVO, huvudmännen och patientnämnderna. Gemensamt ansvarstagande, nationell analys och återkoppling av synpunkter och klagomål. Vårdgivare ska göra alla medarbetare delaktiga och ge förutsättningar att lära av patienters klagomål och synpunkter. Diskutera och föreslå åtgärder utifrån klagomål, lex Maria och interna avvikelser. IVO ska sprida goda exempel, hur vårdgivarna kan lära av att systematisera klagomål och synpunkter. Patientnämnderna har skyldighet att analysera inkomna ärenden, och fokusera på klagomålens innehåll i sin analys../. Även landstinget kommer att lämna ett svar på delbetänkandet. Nämnden beslutar att skrivningen godkänns. Svaret bifogas protokollet.

7 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) 9 Patientforum Gun-Britt Hagenö redogör för vad som hänt sedan starten den 4 maj. Öppettider varje vardag två timmar på eftermiddagen, bemannat med två personer, en från Patient- och medborgarstödsenheten och en från receptionen. Fortfarande en testverksamhet i liten skala, en mjukstart för att ta reda på till exempel: var är det lämplig att finnas? vilka frågor ställs? Affischering har gjorts på alla mottagningar och väntrum på sjukhuset för att sprida kännedom. Varje vecka kommer ett antal frågor som förmedlas vidare till patientnämndens handläggare för uppföljning. Oro både inför och direkt efter sjukhusbesök kan bemötas. Även personalen kommer förbi, både för att informera sig om vad Patientforum är och för att ställa frågor. Parkering, problem med dörren, rökning utanför entrén och synpunkter på TV- och radioutbud är de vanligaste frågorna. Behov av vägvisning och hjälp med självbetjäningsautomaterna är också vanligt. Ambitionen är att svara på en gång alternativt att hänvisa till rätt person. I framtiden satsas på att även återkoppla direkt till berörd verksamhet. Under hösten kommer ett utvecklingsarbete samt en utvärdering göras. 10 Delegering och sakattest fakturor Förslag att delegera rätten att sakattestera Patientnämndens fakturor, utom gällande stödpersoner, till Katarina Wall med Pernilla Kyrk som ersättare, beslutsattestant Lars Högblom. Delegering av rätten att sakattestera fakturor gällande stödpersoner föreslås Pernilla Kyrk som sakattestant med Katarina Wall som ersättare, beslutsattestant Lars Högblom. Nämnden beslutar i enlighet med förslaget. 11 Rapporter Stödpersoner 31 maj fanns 14 uppdrag inom rättspsykiatrin fördelat på nio stödpersoner. Budget./. Nämndens budget bygger på förra årets budget. De nya ledamöter är engagerade, deltar mer frekvent och flera förvärvsarbetar vilket lett till ett underskott gentemot budget. Nämnden beslutar att en skrivelse görs till ekonomichef om orsaker och att underskott troligen kommer uppstå för året. Bilaga till protokollet. 12 Övriga frågor Utbildningsdag för nämnden planeras, med medverkan från IVO och LÖF, den 29 oktober.

8 LANDSTINGET I VÄRMLAND PN/ (8) Ordförande tackar av Maria Björkström som jobbat för nämnden under 12 år och nu är på väg att gå i pension. Ett tack riktas även till Lennart Halvarsson som lämnar nämnden på grund av flytt. Vid protokollet Elisabeth Ehne Jangehammar Justeras: Erik Eriksson Birgitta Sjögren Justering av ovanstående protokoll har kungjorts på landstingskommunens anslagstavla 3 / I tjänsten: