beviljande av vårdplats inom

Transkript

1 Kimitöns kmmuns kriterier för beviljande av vårdplats inm effekt! ve rät serviebende h institutinsvård Gdkänd i msrgs nämnd e n Aldremsrgen, Kimitöns kmmun

2 Aldre m srgen, Kimitöns kmmun Innehållsförtekning l. Inledning...^ 2. ffektiverat serviebende/beskrivning av servien h kriterier l Beskrivning av servien Beskrivning av ansökningspessen Kriterier för beviljande av vårdplats inm effektiverat serviebende Institutinsvård/beskrivning av servien h kriterier l Beskrivning av servien... S 3.2 Beskrivning av ansökningspessen Kriterier för beviljande av vårdplats inm institutinsvård... "... """". ".. ""...6 Bilagr...7 Källförtekning...?

3 Aldremsrgen, Kimitöns kmmun Kimitöns kmmuns kriterier för beviljande av vårdplats inm effektiverat serviebende h institutinsvård. Inledning Det är viktigt att kmmunen har tydliga h gemensamt gdkända kriterier för beviljande av servie h lika tjänster inm sialvården. Kriterierna i det här dkumentet gäller persner mantalsskrivna i Kimitöns kmmun sm ansöker m vårdplats inm effektiverat serviebende, institutinsvård h intervallvård. Kriterierna gäller även ansökan m betalningsförbindelse eller serviesedel för vård anrdnad av privat serviepduent. Klient sm ansöker m vårdplats med stöd av sialvårdslagens 16 a (1378/2010) h sialvårdslagens 60 (1301/2014) från/till annan kmmun mfattas kså av kriterierna. Till priniperna sm styr förverkligandet av långvarig vård h msrg hör att kmmunen ska säkerställa att arrangemangen för långvarig vård av en äldre persn är bestående. Bestående vårdarrangemang innebär i det närmaste att klientens vårdfrm eller vårdplats är bestående. När en äldre persn har flyttat från sitt eget hem till exempel till en enhet för effektiverat serviebende med heldygnsmsrg, bör han eller hn kunna leva där utan rädsla för att förlra den bekanta livsmiljön h de mänskliga relatiner sm hör till den. Vård arrangemangen kan i älta fall ändras m den äldre persnen själv önskar det eller m det är nödvändigt pä grund av en förändring i hans eller hennes serviebehv. Byte av vårdenhet kan kmma i fråga till exempel m högkvalitativ vård av en äldre persn inte längre kan garanteras i den enhet där han eller hn br (Pmemria m verkställighet h tlkning av äldremsrgslagen ). Arbetet med Kimitöns kmmuns kriterier för beviljande av vårdplats inm effektiverat serviebende h institutinsvård påbörjades smmaren 2016 sm ett utveklingspjekt. Kimitöns kmmuns SAS-grupp har fungerat sm praktisk styrgrupp. SAS-gruppen består av samtliga förmän inm äldre m srgen, hälsentralsjukhusens avdelningsskötare samt biträdande avdelningsskötare, äldremsrgshefen h vårdkrdinatrn. Hela SAS-pessen i Kimitöns kmmun finns beskriven i bilaga 2. Omsrgsnämnden har utsett tre representanter från nämnden samt äfdrerådets rdförande till den så kallade plitiska styrgruppen.

4 Aldremsrgen, Kimitöns kmmun 2. ffektiverat serviebende/beskrivning av servien h kriterier 2. 1 Beskrivning av servien Servien kan vara kmmunalt pduerad eller pdueras av privata aktörer h beviljas inm ramen för köptjänstavtal eller serviesedel till klienten. ffektiverat serviebende innebär bende i lägenhet/rum inm en servie-enhet h baserar sig på sda l vård slagen s 21 (1301/2014). Serviebende grundar sig på ett hyresförhållande. Inm Kimitöns kmmuns sen/iebende uppgör äldremsrgshefen hyresavtalet. Serviepduenten uppgör hyresavtalet m det är fråga m ett privat serviehem. Klienten bör ha ett effektiverat, frtlöpande värd- h msrgsbehv h vara i behv av övervakning dygnet runt. Inm serviebende finns inga i lag eller avgiftsfördning fastställda regler eller direktiv för beslut m avgifter för hyra, måltider, vård h förnödenheter eller servie. Uppgifter m de kmmunala avgifterna fås från äldremsrgens kansli. Den privata serviepduenten besluter själv m sina priser. ffektiverat serviebende är den sista i kedjan av öppna vårdens serviefrmer. Utgångspunkten är, att all tillgänglig servie h hjälp sm stöder hemmabendet har utretts h prövats innan klienten beviljas vårdplats inm effektiverat servie bende. Omsrgsnämnden har fastställt kriterier h riktgivande Rava-index inm sialvårdens lika serviefrmer i Kimitöns kmmun (bilaga l). invakoiilng UJVA8081NG Std för nsrstaendfrrird ffektiverat serviebende är en serviehelhet, sm täker följande delmråden i klientens vardag: Planering, krdinering, förverkligande h dkumentering av klientens vård h msrg Nödvändig rådgivning h handledning till klienten h de närstående Nutritinen (mat h dryk) samt mediinering Den persnliga hygienen, påklädningen h klientens eventuella speialfunktiner Sysselsättning h aktivitet Sömn h vila Städning h klädvird 3.

5 Aldremsrgen, Kimitöns kmmun Utgångspunkten är att klienten br i sin bende-enhet till livets slut, förutsatt att vården inte kräver frtlöpande mediinsk uppföljning eller frtlöpande speifika sjukvårdsåtgärder. Servien grundar sig på klientens individuella behv h de egna resurserna tas till vara genm att stöda klientens egen aktivitet h funktinsförmåga, l vård- h servieplanen anteknas klientens resurser h hälshinder samt hur man ämnar bemöta dem. Målet är att klienten ska kunna frtsätta leva enligt sin egen livsrytm h att klienten ska kunna delta i aktiviteter utmhus samt delta i inm bende-enheten anrdnad sysselsättning enligt individuell funktinsförmåga. Man strävar till att beakta klientens självbestämmanderätt. Om klientens kgnitiva funktinsförmåga är avsevärt försämrad kan man vara tvungen att begränsa självbestämmanderätten. Klienterna är huvudsakligen 65 år fyllda persner, sm inte längre kan b i sitt eget hem tts effektiverade hemvårdstjänster h vars funktinsförmåga har sjunkit på grund av fysiska, psykiska, siala h kgnitiva rsaker. Klienterna behöver vård, msrg, trygghet, övervakning h stöd dygnet runt. Persnal måste finnas till hands 24 h/dygn. l första hand beviljar kmmunen vårdplats till effektiverat serviebende inm kmmunens egen regi h i andra hand till privata serviepduenter. Klienten har inte en subjektiv rätt till en vårdplats inm ett speifikt effektiverat serviebende, men i män av möjlighet beaktas klientens önskan. Dä kmmunen anvisar en vårdplats till patient intagen pä hälsentralsjukhus, kan patienten inte bli kvar på hälsentralsjukhuset h vänta på en annan ledig vårdplats. Patienten kan bli kvar på hälsentralsjukhuset endast m han eller hn har mediinska rsaker till sjukhusvård Beskrivning av ansökningspessen Ansökan m servie inm effektiverat serviebende görs helst skriftligt. Ansökningsblankett finns på kmmunens hemsida, men kan även fås frän äldremsrgens kansli. Om ansökan lämnas muntligt är myndigheten (kmmunens tjänsteman) skyldig att dkumentera de uppgifter sm behövs för att registrera ansökan, l ansökan utreds klientens bende, behv av vård h msrg, hälstillstånd vid ansökningstillfället h hur klienten klarar sig i vardagen. Ansökan behandlas i SAS-gruppen (från finskans selvitä - an/si - sijita) h beslut m beviljande av sen/ie görs av äldremsrgshefen. Beslutet kan även vara negativt, d.v. s. vårdplats beviljas inte Kriterier för beviljande av vårdplats inm effektiverat serviebende Sm stöd för bedömning av hälstillstånd h funktinsförmåga används Rava/Ravatar, MMS h Cerad minnestest h möjligtvis sreening för depressin hs äldre GDS- 15. Förutm dessa görs alltid en individuell utvärdering av serviebehvet. För en klient sm plaeras inm effektiverat serviebende är. riktgivande Rava/Ravatar index 2, 7 eller. riktgivande testsvar för minnessjukdm MMS < 17. 4«

6 Aldremsrgen, KimitÖns kmmun l enlighet med dessa riktgivande index/testsvar har klienten fys isk, psykisk, kgnitiv h/eller sial sänkt funktinsförmåga till den grad att klienten behöver vård, msrg h övervakning dygnet runt, klarar sig klienten inte i sitt eget hem med hjälp av effektiverad hemvård h övriga stödtjänster, behöver klienten en annan persns hjälp i så gtt sm alla dagliga funktiner flera gånger per dag h hjälpbehv finns även under natten, har klienten inte ett mediinskt vårdbehv av sjukhuskaraktär h/eller har en klient med minnessjukdm ett frtlöpande behv av persnalens närva. Klientens minnesfunktin är svårt eller medelsvårt nedsatt h klienten har svår/medelsvår diagnstiserad demenssjukdm, till sjukdmen hörande rymningsbenägenhet h behöver därför övervakad bendeservie. 3. Institutinsvård/beskrivning av servien h kriterier Den höga andelen institutinsvård inm äldrevården i Kimitön har länge varit en utmaning. Kmmunen har aktivt arbetat mt målet att minska andelen institutinsvård h på lång sikt flytta tyngdpunkten till närståendevård, vård i hemmet h effektiverat serviebende med dygnetruntövervakning. 3. l Beskrivning av servien Institutinsvård inm äldremsrgen erbjuds sm kmmunalt pduerad servie. Institutinsvård inm äldremsrgen baserar sig pä sialvård s lagen s 22 (1301/2014). Servie på en institutin kan rdnas krtvarigt eller frtgående, dagtid, nattetid eller dygnet runt. Långvarig vård h msrg får tillhandahållas på institutin bara m det med hänsyn till persnens halsa eller säkerhet är mtiverat, eller m det finns en annan i lag särskilt föreskriven grund för det. Klientens livsmiljö ska m möjligt rdnas så att den är trygg, hemlik h stimulerande samt möjliggör ett privatliv h främjar rehabilitering, initiadvkraft h funktinsförmåga (l 301/2014 { 22). Inm institutinsvård strävar man till au stöda klientens egen aktivitet h funktinsförmåga, l virdh servieptanen anteknas klientens resurser h hälshinder samt hur man ämnar bemöta dem. Målet är att klienten ska kunna delta i aktiviteter inmhus h utmhus enligt individuell funktinsförmåga. Klienten kan i allmänhet vårdas inm äldremsrgens institutinsvård till livets slut, förutsatt att vården inte kräver frtlöpande mediinsk uppföljning på hälsentralsjukhus eller akut sjukhusvård. s*

7 Aldremsrgen, Kimitöns kmmun Inm institutinsvården baserar sig vårdavgiften på klientavgifsfördningen inm sia h hälsvården h avgiftens grunder justeras regelbundet utgående från statsrådets beslut. Vårdavgiften inm institutinsvård är 85 % av klientens nettinkmster h 42, 5 % av ett pars gemensamma nettinkmster. At klienten lämnas varje månad en liten summa för eget bruk. Institutinsvård inbegriper ttala kstnaden för uppehälle, måltider, vård, sjukvård, läkemedel, vårdförnöden heter h sjuktransprt Beskrivning av ansökningspessen Även ansökan m servie inm institutinsvård görs helst skriftligt. Ansökningsblankett finns på kmmunens hemsida, men kan även fås från ätdremsrgens kansli. Om ansökan lämnas muntligt är myndigheten (kmmunens tjänsteman) skyldig att dkumentera de uppgifter sm behövs för att registrera ansökan, l ansökan utreds klientens bende, behv av värd h msrg, hälstillstånd vid ansökningstillfället h hur klienten klarar sig i vardagen. Ansökan behandlas i SAS-gruppen (från finskans se/vrtä - anrii - sijita} h beslut m beviljande av servie görs av äldremsrgshefen. Beslutet kan även vara negativt, d. v. s. vårdplats beviljas inte Kriterier för beviljande av vårdplats inm institutinsvård Sm stöd för bedömning av hälstillstånd h funktinsförmåga används Rava/Ravatar, MMS h Cerad minnesfest h möjligtvis sreening för depressin hs äldre GDS-IS. Förutm dessa görs alltid en individuell utvärdering av serviebehvet. För en klient sm plaeras inm institutinsvård är. riktgivande Rava/Ravatar index 3, 3 eller. riktgivande testsvar för minnessjukdm MMS < 17. l enlighet med dessa riktgivande index/testsvar är klientens akuta sjukdmstillstånd mskött, har alla tjänsterna inm öppen vård prövats h utvärderats. Rehabiliterande åtgärder möjliggör inte frtsatt öppenvård, är klientens vårdbehv kliniskt mfattande h förutsätter vård dygnet runt, är klienten i eu kntinuerligt behv av mediinsk vård h/eller mfattande sjukvårdsbehv sm inte kan ges på effektiverat serviebende eller mtsvarande enhet,. behöver klienten huvudsakligen hjälp av två vårdare vid förflyttning h vård h/eller ^ är klienten en multisjuk långvårdsklient, vars funktinsförmåga är avsevärt försämrad, men sm ännu gynnas av en hemlik miljö. 6*

8 Aldremsrgen, Kimitöns kmmun Bilagr Bilaga l: Rava-index Bilaga 2: SAS-pessen i Kimitöns kmmun Källförtekning Lag m stödjande av den äldre beflkningens funktinsförmåga h m sia h hälsvärdstjänster för äldre (980/2012). Plan för att stödja den äldre beflkningen Aldreplitiskt pgram för KimitÖns kmmun. Sialvårdslag 1301/2014 h 1378/2010 "Aldremsrgslagen" Lag m stödjande av den äldre beflkningens funktinsförmåga h m sialh hälsvirdstjänster för äldre. Pmemria m verkställighet h tlkning av lagen Pärmbild: Centralförbundet för de gamlas väl rf. Värdig ålderdm - mänsklig rättighet. Alltid. 2014

9 . (O "O J? l 1(0 -a 00 CD - f0 TO t OJ T3 00 :TO.*- t/ -Q :0 T3 : : CO ä ~0 l u t/1 :.l n3 Il. eu u S Q v n S. s l =3 'C ^ s ö ~= l -Q a. =3 É -^ (D CL Sl s " : -a <D.& Q. a. =) in r^ efu - <TO ;(0 :Q -a :p.s ts il ^1 in U3 :0 in r^ - 3 Si TO 00 TO ^ " Q. ^ Q. ar0 i- 11.I-' - O) ta. 3 : t/ to. an; t t: ta. 3 -= u % -a» 00 : :0 -D eu ^ w :0 Ii ^ v 8 il. t/1 - M 'S (D 00 3 ja.i; = Q. :m.' - É 1- ai a» s - : tt :(0 w.bp m t/t DO k- k- fu : å l ^. (D * ±: u Q..fU l ^ (O s l s -y ff <v LJJ w - (/) QJO - '< - J^ u a ^ - s s 11.<-' +-) -^ Jt:. -.-, :? l -l CQ S (L) i -2 t-s 11 '< - - sl IS \ CuO l? v l?.!» 'S S Iii Iii m." :" - : j CO -C : x eu - l Cd ld T3 ^ ^ -a <p l 1 - M < in

10 Bilaga 2 SAS-PROCSSN l KIMITOÖNS KOMMUN Utvärdering av servie behv: Klientens behv av servie upptäks eller ändrar h ansökan till dygnetn msrg fylls i Ansökan behandlas av SAS-gruppen: SAS-gruppen gör en bedömning av sökandes helhetssituatin Beslut: Sökande får plats, läggs på väntelistan eller får ett negativt beslut. Klienten själv, anhöriga, hemvården, persnal från häl sentra! sjukhuset eller dylika kan fylla i en ansökan m en vårdplats till äldremsrgen ' Till ansökan bifgas en utredning över klientens siala, psykiska h fysiska funktinsförmåga (RAVA) h uppgifter m sökandes siala nätverk, mediinering h minne (MMS) ' Sökande h anhöriga infrmeras m att samtliga ansökningar till dygnetrunt msrg behandlas i SAS-gruppen samt m hur pessen går till ' Ansökan riktas till h registreras av äldremsrgshefen, vårdkrdinatrn fungerar sm föredragande för SAS-gruppen h förbereder ärenden till möten. SAS-gruppen består av samtliga förmän inm äldremsrgen, halsentralsjukhusens avdelningsskötare samt biträdande avdelningsskötare, äldremsrgshefen h vårdkrdinatrn * SAS-gruppen träffas i regel var tredje veka. Nya ansökningar gås igenm. Vårdkrdinatm begär vid behv m tilläggsuppgifter eller vidare utredningar * ventuella lediga platser diskuteras h väntelistan uppdateras. På basen av vård- h serviebehvet gör SAS-gruppen ett beslut m lämplig vårdfrm. Psitivt beslut: Den sökande får en plats eller läggs på väntelistan. Sökande/an hänga infrmeras persnligen m att sökande får en vårdplats h ett skriftligt beslut följer därefter ' tt negativt beslut: tt skriftligt beslut med mtivering sänds sökande hem per pst. Besluten görs av äldremsrgshefen h sökanden kan yrka på rättelse över beslutet. lföl I^H^^WSp< behandling av rättelseyrkan