Kog Bat. Tvilling nr. Namn: Datum: Testare: Nr: Tvillingens hem Annan plats. Plats för undersökningen: Varför ej utfört:

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Kog Bat. Tvilling nr. Namn: Datum: Testare: Nr: Tvillingens hem Annan plats. Plats för undersökningen: Varför ej utfört:"

Transkript

1 1 Namn: Datum: Testare: Nr: Plats för undersökningen: Tvillingens hem Annan plats Var? Varför ej utfört: 1 Ej utfört, enligt kriterier 2 Försökte men avbröt, probanden klarade ej 3 Probanden skulle inte klara det 4 Vägrade 5 Försökte men avbröt, probanden vägrade 6 Sensorimotoriska problem, ange vad 7 Tidspress p g a probandens krav 8 Tidspress p g a probandens bristande ork 9 Annat, ange vad Testbatteri Ej utfört:

2 2 CDR 1. Tycker du att du under senaste tiden haft några minnesproblem, eller förändringar i ditt sätt att tänka? Ja Nej 3 Ej utfört 1 2 Om ja: Om nej: Gå till fråga 4 2. Hur länge har du haft problem med minnet? 1 Ej utfört 2 Alltid 3 Länge 4 Inte så länge, ett tag Hur länge: 5 Osäker, vet inte 6 Annat Vad: 3. Kan du beskriva dina minnesproblem lite närmare?

3 3 4. För en stund sedan berättade...(informatören) om några saker som inträffat/du varit med om nyligen. Jag skulle vilja att du be rättade något om dem. I stort I stort korrekt ej korrekt Senaste veckan Ej utfört I stort I stort korrekt ej korrekt Senaste månaden Ej utfört

4 4 5 När är du född? Svar: Rätt Fel 3 Ej utfört Var är du född? Svar: 7a. Vad hette skolan du gick i senast? Svar: 7b. Var låg skolan? (ort) Svar: 7c. Vilken examen tog du? Svar: 8. Vilken har varit din (eller din maka/makes) huvudsakliga sysselsättning? Svar: Vilket var ditt (eller din maka/makes) senaste arbete? 1 2 Svar: 10. När och varför pensionerades du (eller din maka/make?) 1 2 Svar: 11. Utan att titta på klockan vad tror du att hon är nu? 1 2 Svar: (+ 1 timme) Korrekt tid: 12. Vet probanden vem informatören är? 1 2 (intervjuarens bedömning) Ja Nej

5 5 ORDLISTA Jag skall nu visa dig tio ord på papper i den här pärmen. Läs varje ord högt. Jag kommer sedan att fråga dig vilka tio ord det var. Visa varje ord 2 sec. 1 Ej utfört 1 Ej utfört 1 Ej utfört Presentation 1 Presentation 2 Presentation 3 2 Smör 2 Biljett 2 Drottning 3 Arm 3 Hydda 3 Gräs 4 Strand 4 Smör 4 Arm 5 Brev 5 Strand 5 Hydda 6 Drottning 6 Motor 6 Påle 7 Hydda 7 Arm 7 Strand 8 Påle 8 Drottning 8 Smör 9 Biljett 9 Brev 9 Motor 10 Gräs 10 Påle 10 Biljett 11 Motor 11 Gräs 11 Brev 12 (Ingen återgiven) 12 (Ingen återgiven) 12 (Ingen återgiven) Felsvar Antal: 1 Felsvar 1 1 OBS! Återgivning efter 5 min 1 Test avslutat klockan: 1 Antal Q

6 FIGURKOPIERING 6 1 Cirkel: Det här är en cirkel. Jag vill att du ritar en likadan under den på pappret. (peka på nedre halvan av pappret) Rätt Fel 3 Ej utfört a En sluten figur (max 1/3 cm mellanrum) 1 2 b Rund form Romb: Det här är en ruter (en romb). Rita en så likt du kan under den på pappret. Rätt Fel 3 Ej utfört a Figuren har fyra sidor 1 2 b Alla fyra hörnen är slutna (max 1/3 cm mellanrum) 1 2 c Sidorna är ungefär lika långa Rektanglar: Här är den tredje figuren. a Båda figurerna har fyra sidor 1 2 b Figurernas överlappning liknar orginalet 1 2 Rätt Fel 3 Ej utfört 4 Kub: Det här är den svåraste figuren, ta den tid du behöver. a Figuren är tredimensionell 1 2 b Främre kvadraten har korrekt position 1 2 c Linjerna mellan hörnen är korrekt ritade 1 2 d Motsatta sidor är parallella (inom 10º) 1 2 Rätt Fel 3 Ej utfört 1 Antal Q

7 1 Test påbörjat klockan: 7 ORDLISTA - FÖRDRÖJD ÅTERGIVNING Efter 5 Minuter För en stund sedan bad jag dig försöka komma ihåg 10 ord som du läste ett åt gången. Jag vill att du försöker dra dig till minnes så många av dessa 10 ord som du kan. Vilka ord var det? (Max 90 s) Fri återgivning 1 Ej utfört 2 Smör 3 Arm 4 Strand 5 Brev 6 Drottning 7 Hydda 8 Påle 9 Biljett 10 Gräs 11 Motor 12 Ingen återgiven Felsvar: 1 Antal Felsvar: 1 Antal Q

8 8 ORDLISTA IGENKÄNNING Nu kommer jag att visa dig ett antal skrivna ord. En del av orden var med bland dem jag visade förut och en del ord har jag inte visat dig tidigare. Jag vill att du säger Ja om du har sett ordet tidigare och nej om du inte har sett det. 1 Ej utfört 2 Kyrka 3 Kaffe 4 SMÖR 5 Kronor 6 ARM 7 STRAND 8 Fem 9 BREV 10 Hotell 11 Berg 12 DROTTNING 13 HYDDA 14 Toffel 15 PÅLE 16 By 17 Sträng 18 BILJETT 19 Grupp 20 GRÄS 21 MOTOR 22 [Alla Nej] Ja Nej 1 Antal Q

9 9 1 OMDÖME Korrekt Acceptabelt Fel 4 Ej utfört a Vad bör man göra om man hittar ett igenklistrat kuvert på gatan och ser att det har adress och ostämplat frimärke? Korrekt Acceptabelt Fel 4 Ej utfört b Om man går vilse i skogen under dagen, hur ska man göra för att hitta ut ur den? Korrekt Acceptabelt Fel 4 Ej utfört c Vad betyder ordspråket En svala gör ingen sommar? PROSPEKTIVT MINNE Rätt Fel 3 Ej utfört Vad kallas det här? 1 2 VISA! Om en stund kommer jag att be dig skriva ett namn och en adress på det här kuvertet. Efter du har skrivit det vill jag att du gör följande: Vänd på kuvertet, klistra igen det och skriv dina initialer på baksidan. Jag vill att du försöker komma ihåg det utan att jag påminner dig! 1 Antal Q

10 VERBALT FLÖDE 10 1 Ej utfört Nu vill jag att du ska räkna upp så många ord av ett speciellt slag som du kan komma på. Om jag t ex säger klädesplagg vill jag att du säger saker som skjorta, hatt, skor och så vidare. Kan du komma på något annat klädesplagg än de jag just nämnt. Nu ska vi gå över till ett annat slags ord, nämligen djur. Jag vill att du räknar upp så många djur du kan komma på, tills jag säger till. Du har 1 minut på dig Klar? Börja nu! sec sec sec sec Totalt: 1 Antal Q

11 11 MIR - BENÄMNING Jag skall nu visa dig 10 vardagsföremål, du skall tala om vad det är och försöka lägga det på minnet Vad är detta? Jag vill att du säger det högt 1 Utfört 2 Ej utfört Rätt Förståelse Fel 1. Tändsticksask Nycklar Pillerburk Klocka Kam Penna Glas Ring Glasögon Sax Antal Q

12 MIR 1:A UTPLACERING Ser du vad detta är för något? 12 1 Utfört 2 Ej utfört Placera nu ut dessa 10 föremål i lägenheten. Du får helt och hållet själv avgöra var du vill placera föremålen. Du får inte lägga mer än två föremål i samma rum eller utrymme. Tänk gärna högt. Probanden uppfattar Helt Delvis Inte alls 4 Ej utfört lägenheten Ja Nej 3 Ej bedömbart Tveksamhet vid 1:a utpl 1 2 Adekvat/välmotiverad 1:a utpl 1 2 Mer än 2 föremål/rum 1 2 TV-RUM SOVRUM TOA FÖRRÅD HALL VARDAGS KÖK -RUM Tändsticksask Nycklar Pillerburk Klocka Kam Penna Glas Ring Glasögon Sax Ej utplacerad Jag vill nu att du noga skall lägga på minnet vilka 10 föremål du har placerat ut i lägenheten och var du har placerat dem. Jag kommer nämligen senare att fråga dig om detta. OBS! Återgivning efter 30 min Test avslutat klockan: 1 Antal Q

13 13 PROSPEKTIVT MINNE Nu vill jag att du skriver ner följande namn Korrekt Acceptabelt Fel 4 Ej utfört och adress på det här kuvertet: Lars Olsson, Kungsgatan 20, Örebro! (Alternativ: Sven Hansson, Storgatan 20, Borås) (Här skall probanden komma ihåg tidigare Utan uppmaning: 3 Ej utfört uppmaning att klistra igen kuvertet och Utför Utför ej skriva sina initialer på baksidan.) Klistrar igen 1 2 Skriver hela namnet 1 Initialer 2 3 (Om detta ej görs spontant): Var det något Med uppmaning: 3 Ej utfört annat du skulle göra med kuvertet? Utför Utför ej Klistrar igen 1 2 (Om probanden klistrar igen kuvertet men inte skriver några initialer): Du kanske kommer ihåg att jag bad dig skriva något speciellt på baksidan av kuvertet? Skriver hela namnet 1 Initialer 2 3 (Om något är fel): Var det något annat? 1 Antal Q

14 14 INFORMATIONSTESTET Börja med uppgift 5 Rätt Fel 3 Ej utfört 1. Vilka färger är det i den svenska flaggan? Vilken form har en boll? Hur många månader går det på ett år? Vem var Selma Lagerlöf? 1 2 Avbryt efter 5 felaktiga svar i följd 5. Nämn fyra av de största politiska partierna i Sverige? Vem har skrivit Pippi Långstrump böckerna? Om 5 el 6 fel gå till 1 7. I vilken riktning far du när du reser från Stockholm till Malmö? Vad är en termometer? Vad heter Italiens huvudstad? Antal Q

15 15 Rätt Fel 3 Ej utfört 10. Hur många veckor går det på ett år? Vid vilken temperatur kokar vatten? Hur många invånare finns det i Sverige? Vad är Vatikanen? Vem var Per-Albin Hansson? I vilken världsdel ligger Brasilien? Vad är Koranen? Varför är mörka kläder varmare än ljusa när det är solsken? I vilket väderstreck går solen upp? Vem skrev Hamlet? I vilken världsdel ligger Egypten? Antal Q

16 16 Rätt Fel 3 Ej utfört 21. Vad är orsaken till natt och dag? Vilket namn förknippas vanligen med relativitetsteorin? Vilken berättelse börjar Bibeln med? Hur långt är det ungefär mellan Kiruna och Malmö? Hur många län finns det i Sverige? Vem uppfann propellern? Vem skrev Faust? Nämn tre olika typer av blodkärl i människokroppen Varför får jäst degen att jäsa? Antal Q

17 BLOCK TEST 17 Avbryt efter 3 felaktiga uppgifter i följd Försök 1 Försök 2 Rätt Fel 3 Ej utfört Rätt Fel 3 Ej utfört Uppgift Uppgift Poäng Uppgift Noll poäng Fyra poäng Fem poäng Sex poäng Sju poäng 3 1 > > > Ej Utfört 9 kuber 6 1 > > > > Antal Q

18 MIR ÅTERGIVNING Test påbörjat klockan: 18 Ej utfört Efter 30 min Fri återgivning: Kommer du ihåg vilka 10 föremål som du placerade ut den där lägenhetsmodellen/ lådan? Vilka föremål/saker var det? Igenkänning: Kanske går det lättare att komma ihåg (de andra föremålen) när jag visar dig den här listan? Vilket av dessa föremål fanns med bland de 10? Imagery-utnyttjande Ja Nej vid fri återgivn 1 2 Återgivning Igenkänning 1 Tändsticksask 2 Nycklar 3 Pillerburk 4 Klocka 5 Kam Klarar Rätt ej Rätt Fel 6 Penna 7 Glas 8 Ring 9 Glasögon 10 Sax 11 Ingen återgivn Felsvar: 1 Antal Felsvar: 1 Antal Q

19 MIR UTPLACERING 19 1 Ej utfört Placera nu ut de 10 föremålen på samma sätt/ plats som du gjorde förra gången. Om du är osäker så gissa. Tänk gärna högt! Fler än 2 saker/rum 2 Ja 3 Nej TV-RUM SOVRUM TOA FÖRRÅD HALL VARDAGS KÖK -RUM Tändsticksask Nycklar Pillerburk Klocka Kam Penna Glas Ring Glasögon Sax Antal Q

20 20 SIFFRA - SYMBOL Övningsexempel: Rätt Fel 4. (6) (3) (4) (2) Utfört 2 Ej utfört Sida 1 45 sec Sida 1 1 Ej utfört Rad A Rad B Rad C Rad D 2 Antal utfört: Rad E 1 Antal rätt: Sida 2 45 sec Sida 2 1 Ej utfört Rad A Rad B Rad C Rad D 2 Antal utfört: Rad E 1 Antal rätt:

21 21 1 Antal Q

22 22 DEPRESSION, CIDI - UM Ej utfört A1 Under de senaste 12 månaderna har du vid något tillfälle känt dig ledsen, nedstämd eller deprimerad under två veckor i sträck eller längre? 2 Nej 3 Anti-depressiva 4 Vet ej 5 Vill ej svara Gå till fråga A Ja A1a När det gäller de frågor som kommer härnäst, vill jag att du tänker på den tvåveckorsperiod, under de senaste 12 månaderna då de här känslorna var som värst. Under den perioden, varade då vanligtvis känslan av att vara ledsen, nedstämd eller deprimerad hela dagen, största delen av dagen, ungefär halva dagen eller mindre än halva dagen? 3 Ungefär halva dagen 4 Mindre än halva dagen 5 Vet ej 6 Vill ej svara Gå till fråga A Hela dagen 2 Största delen av dagen A1b Under de här två veckorna, kändes det så varje dag, nästan varje dag eller mindre ofta? 3 Mindre ofta 4 Vet ej 5 Vill ej svara Gå till fråga A Varje dag 2 Nästan varje dag A1c Under de här två veckorna, tappade du då intresset för det mesta här i livet? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A1d Kände du dig då konstant orkeslös, trött eller helt utan energi? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara

23 23 A2 Ökade du eller minskade du i vikt utan att det var vad du försökte göra. Eller höll vikten sig någorlunda konstant? 4 Samma 5 Diet 6 Vet ej 7 Vill ej svara Gå till fråga A Ökade 2 Minskade 3 Både och A2a Ungefär hur mycket gick du upp/ner i vikt/förändrades din vikt? 1 Kg: 2 Vet ej 3 Vill ej svara A3 Hade du större problem med att somna in än vad du vanligtvis har? 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara Gå till fråga A Ja A3a Under de här två veckorna, var det varje natt, nästan varje natt, eller mindre ofta som du hade svårt att somna in? 1 Varje natt 2 Nästan varje natt 3 Mindre ofta 4 Vet ej 5 Vill ej svara A4 Hade du mycket svårare för att kunna koncentrera dig än vad du brukar ha? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A5 Ibland ser människor ner på sig själva, känner sig dåliga eller värdelösa. Kände du så? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara

24 24 A6 Tänkte du mycket på döden din egen eller någon annans eller på döden över huvud taget? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A7 Intervjuare kontrollerar förekommer Ja-svar 1 Inga Ja-svar A1c-A6 Gå till CES-D Ja-svar förkommer A1c-A6 A8 Du har just berättat för mig, att det funnits två veckor eller mer senaste året då du känt dig ledsen, nedstämd eller deprimerad och då du också haft problem med... (läs upp alla beskrivningar med ja-svar i A1c-A6). På ett ungefär hur många veckor sammanlagt har det känts så under de senaste 12 månaderna? 2 Hela året (52 veckor) 3 Vet ej 4 Vill ej svara Gå till CES-D veckor A8a Jag vill att du tänker tillbaka på den senaste perioden då du kände dig så här, två veckor eller längre. Kan du dra dig till minnes vilket år och vilken månad det var? 1 Månad 2 År 3 Vet ej 4 Vill ej svara Gå till CES-D A9 Under de senaste 12 månaderna, har det funnits någon period då du tappat intresset för det mesta här i livet såsom arbete, någon hobby, eller annan sysselsättning som du annars vanligtvis brukar tycka om, som varat i två veckor eller mer i sträck? 2 Nej 3 Anti-depressiva 4 Vet ej 5 Vill ej svara Gå till CES-D Ja

25 25 A9a När det gäller de frågor som kommer härnäst, vill jag att du tänker på den tvåveckorsperiod då din känsla av att ha tappat intresset för det mesta var som starkast. Under den här perioden, varade den här känslan av att ha förlorat intresset hela dagen, största delen av dagen, ungefär halva dagen eller mindre än halva dagen? 3 Ungefär halva dagen 4 Mindre än halva dagen 5 Vet ej 6 Vill ej svara Gå till CES-D Hela dagen 2 Största delen av dagen A9b Kändes det så varje dag, nästan varje dag eller mindre ofta under den här tvåveckorsperioden? 3 Mindre ofta 4 Vet ej 5 Vill ej svara Gå till CES-D Varje dag 2 Nästan varje dag A9c Under de här två veckorna, kände du dig då hela tiden orkeslös, trött eller helt utan energi? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A10 Ökade du eller minskade du i vikt utan att det var vad du försökte göra. Eller höll sig vikten någorlunda konstant? 4 Samma 5 Diet 6 Vet ej 7 Vill ej svara Gå till fråga A Ökade 2 Minskade 3 Både och A10a Ungefär hur mycket gick du upp/ner i vikt? 1 Kg: 2 Vet ej 3 Vill ej svara

26 26 A11 Hade du större problem med att somna in än vad du vanligtvis har? 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara Gå till fråga A Ja A11a Under de här två veckorna, var det varje natt, nästan varje natt, eller mindre ofta som du hade svårt att somna in? 1 Varje natt 2 Nästan varje natt 3 Mindre ofta 4 Vet ej 5 Vill ej svara A12 Hade du mycket svårare för att kunna koncentrera dig än vad du brukar ha? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A13 Ibland ser människor ner på sig själva, känner sig dåliga eller värdelösa. Kände du så? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A14 Tänkte du mycket på döden din egen eller någon annans eller på döden över huvud taget? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 4 Vill ej svara A15 Intervjuare kontrollerar förekommer Ja-svar 1 Inga Ja-svar A1c-A6 Gå till CES-D Ja-svar förkommer A1c-A6

27 27 A16 Du har just berättat för mig, att det funnits två veckor eller mer i sträck senaste året då du tappat intresset för det mesta här i livet, och då du också haft problem med... (läs upp alla beskrivningar med ja-svar i A9c-A14). På ett ungefär hur många veckor sammanlagt har det känts så under de senaste 12 månaderna? 2 Hela året (52 veckor) 3 Vet ej 4 Vill ej svara Gå till CES-D veckor A16a Jag vill att du tänker tillbaka på den senaste perioden då du kände dig så här, två veckor eller längre. Kan du dra dig till minnes vilket år och vilken månad det var? 1 Månad 2 År 3 Vet ej 4 Vill ej svara

28 CES-D 28 1 Utfört 2 Ej utfört Nu kommer jag att läsa några påståenden om hur du känt dig den SENASTE VECKAN. För var och en av följande påståenden, tala om för mig om du känt dig så: Inte alls eller nästan inte alls; Sällan; Ofta; Hela tiden eller nästan hela tiden. Inte alls Hela tiden eller nästan eller nästan Vill ej inte alls Sällan Ofta hela tiden svara 1. Du kände inte för att äta; du hade dålig aptit Du kände dig deprimerad Du kände att allt du gjorde var tungt och besvärligt Du sov oroligt Du kände dig lycklig Du kände dig ensam Människor var ovänliga Du trivdes med tillvaron Du kände dig ledsen Du upplevde att folk tyckte illa om dig Du kunde inte komma igång

29 INTERVJUARBEDÖMNINGAR 1. Expressivt språk 29 1 Ingen: Talar klart och/eller är lätt att förstå 2 Mild: Emellanåt svårigheter med att uttrycka sig, då och då 3 Måttlig: Ofta svårigheter med att uttrycka sig 4 Svår: En- eller tvåordsyttrande, flytande men tomt tal; eller stum 2. Förståelse av talat språk 1 Ingen: Inga tecken på svårigheter att förstå 2 Mild: några tillfällen av missförståelse 3 Måttlig: Behöver ett flertal repetitioner och omformuleringar 4 Svår: Svarar sällan ändamålsenligt på frågor; vilket inte beror på språkfattigdom 3. Svårighet att hitta ord 1 Ingen: Inga tecken på svårigheter att hitta ord 2 Mild: Märkbara omskrivningar eller synonymsubstitution 3 Måttlig: Tappar ord utan att kompensera, tillfälligtvis 4 Svår: Nästan total förlust av ord med innehåll; språket låter tomt; 1-2 ordsyttrande 4. Insikt/Medvetandegrad av egen bristande förmåga: 1 Helt medveten om sin bristande förmåga 2 Ytligt medveten, uppvisar viss medvetenhet, egen uppfattning om försämring starkt underskattade/förringade 3 Inte medveten, förnekar minnes- eller kognitiva brister 4 Överdriver minnes- eller kognitiva brister 5 Ej aktuellt, ingen nedsatt förmåga förekommer 5. Tillförlitlighet vad gäller depressionsfrågorna: 1 Verkar svara sanningsenligt 2 Verkar underskatta/dölja/förneka depressiva symtom 3 Verkar överdriva depressiva symtom 6. Koncentration: 1 God, Probanden var koncentrerad under hela eller nästan hela testningen 2 Måttlig, blev bitvis distraherad, behövde upprepade instruktioner 3 Dålig, Lättdistraherad eller frånvarande, krävde många upprepningar av testinstruktioner. 7. Motivation: 1 Hög: gjorde hela tiden sitt bästa 2 Måttlig: skiftande eller tveksam

30 30 3 Låg: ville helst slippa, brydde sig inte om det blev rätt eller fel

31 31 8. Uppvisade probanden udda eller bisarrt beteende? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 9. Personlig omvårdnad: (Intervjuarens bedömning jämfört med för 10 år sedan ) 1 Välvårdad, välklädd 2 Något ovårdad, försummar delvis klädsel och hygien: beskriv: 3 Mycket ovårdad, försummar starkt klädsel och hygien: beskriv: 10. Tecken på minnesproblem utanför den omedelbara testsituationen: 1 Ja, beskriv: 2 Tveksamt, beskriv 3 Nej 11. Använde probanden glasögon eller annat synhjälpmedel vid testningen: 1 Ja, beskriv: 2 Nej 12. Använde probanden hörselhjälpmedel under testningen: 1 Ja, beskriv: 2 Nej

32 32 AVIKELSER FRÅN STANDARD I TESTSITUATIONEN 1. Påverkade synproblem testens genomförande? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 2. Påverkade hörselproblem testens genomförande? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 3. Påverkade rörelseproblem (t ex artrit, förlamning, psykomotorisk långsamhet) testens genomförande? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 4. Påverkade kommunikationsproblem (t ex afasi) testens genomförande? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 5. Blev testningen avbruten eller störd (t ex telefonen ringde, besök kom)? 1 Ja, beskriv: 2 Nej 6. Annan avvikelse från standard i testsituationen (t ex intervjuarens misstag)? 1 Ja, beskriv: 2 Nej

33 33 OBSERVATIONER VAD GÄLLER HEMMILJÖN 1. Hemmets skötsel: 1 Hemmet är rent och välskött 2 Hemmet är någorlunda rent, med smärre undantag - beskriv: 3 Hemmet är rörigt, i behov av städning - beskriv: 2. Hemmets underhåll: 1 Hemmet är väl underhållet 2 Tecken på reparationsbehov, t ex lossnade tapeter, målningsbehov, läckande kran, etc - beskriv: 3 Hemmet är vanskött, behov av många reparationer - beskriv: ANDRA OBSERVATIONER - YTTERLIGARE BESKRIVNING

PSYKOLOGISK UNDERSÖKNING H 70: 2011-13

PSYKOLOGISK UNDERSÖKNING H 70: 2011-13 Formulär 20 Boo J PSYKOLOGISK UNDERSÖKNING H 70: 2011-13 Fördelskohort 1923-88 åringar Frågor & Test Personnr: -. Namn:.. Proband nr.: 88 88 Undersökningsdatum: 20 / / (å,m,d) kl.. Allmän introduktion:

Läs mer

Mini Mental State Examination

Mini Mental State Examination Mini Mental State Examination Svensk Revidering (MMSE-SR) Utarbetad av: S Palmqvist B Terzis C Strobel A Wallin i samarbete med Svensk Förening för Kognitiva sjukdomar (SFK), 0 TOTAL POÄNGSUMMA / 0 ORIENTERING

Läs mer

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: 50+ i Europa Skriftligt frågeformulär Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande

Läs mer

ADDENBROOKES KOGNITIVA UNDERSÖKNING Reviderad Version (2005)

ADDENBROOKES KOGNITIVA UNDERSÖKNING Reviderad Version (2005) 1 Svensk version Rehabiliteringsmedicin, Akademiska Sjukhuset Uppsala, 2008. ADDENBROOKES KOGNITIVA UNDERSÖKNING Reviderad Version (2005) Namn: Personnummer: Total utbildningstid Datum: / / Testarens namn:

Läs mer

FORUM FÖR KOGNITIVA SJUKDOMAR htp://www.fks.nu

FORUM FÖR KOGNITIVA SJUKDOMAR htp://www.fks.nu 1 FORUM FÖR KOGNITIVA SJUKDOMAR htp://www.fks.nu SKATTNINGSKALOR. Antal sidor: 9 THE ALZHEMER S DISEASE ASSESSMENT SCALE (ADAS) Modifierad och bearbetad av: Psykolog Thomas Karlsson Psykiatriska kliniken

Läs mer

Självskattningsskala för symtom (4S) Bas

Självskattningsskala för symtom (4S) Bas Självskattningsskala för symtom (4S) Bas Namn: Personnummer: Datum: I det här formuläret kommer du att få ta ställning till ett antal frågor om symtom och problem som är vanliga vid psykoser. Vi vill veta

Läs mer

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Folderserie TA BARN PÅ ALLVAR Vad du kan behöva veta När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Svenska Föreningen för Psykisk Hälsa in mamma eller pappa är psykisksjh07.indd 1 2007-09-10 16:44:51 MAMMA

Läs mer

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder IV Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder Här kommer det fjärde frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller med bland annat frågor hur du upplever

Läs mer

Neuropedagogik Björn Adler, Hanna Adler och Studentlitteratur 2006. Bilaga 3:1 Arbeta med grundformerna för bokstäver Kognitiv träning i skrivning

Neuropedagogik Björn Adler, Hanna Adler och Studentlitteratur 2006. Bilaga 3:1 Arbeta med grundformerna för bokstäver Kognitiv träning i skrivning Bilaga 3:1 Arbeta med grundformerna för bokstäver Former i bokstäver Våra bokstäver skrivs samtliga med ett antal geometriska former som kombi neras på ett antal olika sätt för att bilda de 29 unika bokstäverna

Läs mer

Känguru 2011 Cadet (Åk 8 och 9)

Känguru 2011 Cadet (Åk 8 och 9) sida 1 / 7 NAMN KLASS/GRUPP Poängsumma: Känguruskutt: Lösgör svarsblanketten. Skriv ditt svarsalternativ under uppgiftsnumret. Lämna rutan tom om du inte vill besvara den frågan. Gissa inte, felaktigt

Läs mer

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 7.0. Instruktioner för testning och utvärdering

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 7.0. Instruktioner för testning och utvärdering Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 7.0 Instruktioner för testning och utvärdering MoCA utformades som ett snabbt screening-instrument för lätt kognitiv funktionsnedsättning. Det utvärderar olika

Läs mer

Skrivglädje i vardagen!

Skrivglädje i vardagen! glädje i vardagen! - distanskursen för dig som vill hitta skrivglädje i vardagen! Inspirationsbrev om drömmar Hej! Nu har du nått halvvägs in i kursen och viktigast är att du har startat upp ditt skrivande

Läs mer

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Vad du kan behöva veta När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk Den här skriften berättar kort om psykisk sjukdom och om hur det kan visa sig. Du får också veta hur du själv kan få stöd när mamma eller

Läs mer

Frågeformulär till vårdnadshavare

Frågeformulär till vårdnadshavare Frågeformulär till vårdnadshavare Kod: (behandlare fyller i) Datum: (ÅÅMMDD) Innan du svarar på dessa frågor ska din behandlare ha gett dig information om den aktuella studien. Genom att svara på frågorna

Läs mer

Kays måndagstips Nr 24 Den 26 nov. 2012

Kays måndagstips Nr 24 Den 26 nov. 2012 Kays måndagstips Nr 24 Den 26 nov. 2012 Välkomna till det 24:e inspirationsbrevet. Repetera: All förändring börjar med mina tankar. Det är på tankens nivå jag kan göra val. Målet med den här kursen är

Läs mer

Öppna frågor (ur Good questions for math teaching)

Öppna frågor (ur Good questions for math teaching) Här är öppna frågor som jag hämtat från boken Good questions for math teaching som jag läste i våras när jag gick Lärarlyftet. Frågorna är sorterade efter ämne/tema och förhoppningsvis kan fler ha nytta

Läs mer

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser PID/MCEID Kod: Multimodal rehabilitering Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser Detta frågeformulär ges i anslutning till avslutade rehabiliteringsinsatser till alla patienter som deltar

Läs mer

Sjä lvskättningsformulä r

Sjä lvskättningsformulä r Sjä lvskättningsformulä r Depressionsskattning, minnesskattning och hälsoenkät. För Dig som ska få eller har fått behandling med ECT. Namn Datum Personnummer:. Inom en vecka före ECT Inom en vecka efter

Läs mer

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder III Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder Här kommer det tredje frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller bland annat frågor om hur du har det tillsammans

Läs mer

Sagan om Kalle Kanin en Metafor för entreprenörer

Sagan om Kalle Kanin en Metafor för entreprenörer 2009-04-16 Sid: 1 (7) Sagan om Kalle Kanin en Metafor för entreprenörer Det var en gång en kanin som hette Kalle. Han bodde på en grön äng vid en skog, tillsammans med en massa andra kaniner. Kalle hade

Läs mer

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord Oswestry score Följande frågor är utformade för att ge oss information om hur din rygg påverkar det dagliga livet. Besvara varje avsnitt och markera bara den enda ruta som passar dig. Vi är medvetna om

Läs mer

Maka, mor. 001 Ett stycke vardag gjorde hon till fest. Hjalmar Gullberg

Maka, mor. 001 Ett stycke vardag gjorde hon till fest. Hjalmar Gullberg 001 Ett stycke vardag gjorde hon till fest. Hjalmar Gullberg 002 Din levnadsdag är slut, Din jordevandring ändad Du här har kämpat ut Och dina kära lämnat Nu vilar Du i ro och frid Hos Jesu Krist till

Läs mer

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: 50+ i Europa Skriftligt frågeformulär Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär B 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande

Läs mer

Lenas mamma får en depression

Lenas mamma får en depression Lenas mamma får en depression Text och illustrationer: Elisabet Alphonce Lena bor med sin mamma och lillebror Johan på Tallstigen. Lena går i första klass och Johan går på förskolan om dagarna. Lena och

Läs mer

med mig lite grejer som jag kunde använda till att bygga en hydda med. Jag hittade löv några stockar och träd.

med mig lite grejer som jag kunde använda till att bygga en hydda med. Jag hittade löv några stockar och träd. Kapitel 1 Resan Jag har väntat länge på att göra denna resan. Jag heter Hanna och är 23 år. Jag ska åka båt till en Ön Madagaskar. Jag kommer ha med mig en hel besättning. Vi tog med oss väldigt mycket

Läs mer

Verktygslåda för mental träning

Verktygslåda för mental träning Lek med tanken! Instruktioner för Verktygslåda för mental träning Här hittar du några verktyg som hjälper dig som är aktiv idrottare att bli att bli ännu bättre i din idrott. Är du tränare eller förälder

Läs mer

Informant 1 Tvilling nr

Informant 1 Tvilling nr Informant 1 Tvilling nr Informatör är: Intervjuare nr: Tvillingpartner Annan: Namn: Informatörsnr: Relation: Bor du med tvillingen? Ja, sedan hur många år Nej => Har du bott med tvillingen Ja, år 19 till

Läs mer

Vad innebär för dig att vara lycklig? Hur var det när du var lycklig, beskriv situationen? Hur kändes det när du var lycklig, sätt ord på det?

Vad innebär för dig att vara lycklig? Hur var det när du var lycklig, beskriv situationen? Hur kändes det när du var lycklig, sätt ord på det? Vad innebär för dig att vara lycklig? Hur var det när du var lycklig, beskriv situationen? Hur kändes det när du var lycklig, sätt ord på det? Finns det grader av lycka? ICF s 11 färdigheter Etik och

Läs mer

Joel är död Lärarmaterial

Joel är död Lärarmaterial sidan 1 Författare: Hans Peterson Vad handlar boken om? Den 9 maj förändras Linus liv. Linus är i skogen med mamma, pappa och storebror Joel. Linus ser upp till Joel och en dag vill han också vara stor

Läs mer

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från

1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från INSTRUKTIONER Din ålder: Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran till höger

Läs mer

Hur mycket har du besvärats av:

Hur mycket har du besvärats av: SCL 90 Namn: Ålder: Datum: INSTRUKTIONER Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran

Läs mer

I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen

I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen I Till Mammor I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen Här kommer det första frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller flera olika delar, med bland annat frågor om din bakgrund

Läs mer

Människans möte med den mänskliga kroppen. Ett pedagogiskt studiematerial

Människans möte med den mänskliga kroppen. Ett pedagogiskt studiematerial Människans möte med den mänskliga kroppen Ett pedagogiskt studiematerial Inledning I dag så påverkas vi medvetet och omedvetet av yttre ideal. Ofta så glömmer vi bort att ställa frågan till oss själva

Läs mer

LEVA LIVET 3. Gunvor Petersson Lilian Nilsson. Arbetsblad

LEVA LIVET 3. Gunvor Petersson Lilian Nilsson. Arbetsblad Jag är fantastisk (sidan 2) 1 Läs sidan 2. Rita av dig själv. Både huvud och hela kroppen ska vara med. Skriv ditt namn. 2 Tänk efter vad du kan göra med dina händer. Skriv en lista. 3 Vad kan du göra

Läs mer

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den. ENKÄT A (UPPFÖLJNING) EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID SJUKDOM I PROSTATA FÖR MÄN SOM DELTAR I FORSKNINGSPROJEKTET SAMS Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och

Läs mer

Flykten från Sverige. Avdelningsmöte. Samling -Vem är här och vad ska vi göra idag? Innehåll. Material

Flykten från Sverige. Avdelningsmöte. Samling -Vem är här och vad ska vi göra idag? Innehåll. Material Avdelningsmöte Flykten från Sverige Under detta möte får scouterna fundera på hur det kan kännas att vara på flykt och ha olika förutsättningar i livet. Mötet avslutas med en saga som berättar om ett Sverige

Läs mer

Att be med barn Maria Furusand & Ann Lundgren

Att be med barn Maria Furusand & Ann Lundgren Att be med barn Maria Furusand & Ann Lundgren Barn kan be! Men de måste ibland få veta att deras böner är lika viktiga som vuxna krusidullböner. När vi ber med barn, brukar vi sätta upp enkla böneregler.

Läs mer

Är depression vanligt? Vad är en depression?

Är depression vanligt? Vad är en depression? Depression Din läkare har ställt diagnosen depression. Kanske har Du uppsökt läkare av helt andra orsaker och väntade Dig inte att det kunde vara en depression som låg bakom. Eller också har Du känt Dig

Läs mer

Tips för en bra redovisning

Tips för en bra redovisning Tips för en bra redovisning Hej på er! Jag heter Antoni och jag får människor att bli bättre på att tala och samtala. Kommunikation alltså. Jag tänkte bjuda på några enkla och effektiva tips på hur du

Läs mer

SVENSKA Inplaceringstest A

SVENSKA Inplaceringstest A SVENSKA Inplaceringstest A Välj ett ord som passar i meningen. Använd bara ordet en gång. Exempel: Smöret står i kylskåpet. Det ringer på dörren. Han fick ett brev från mamma. De pratar om vädret. om /

Läs mer

Positiv Ridning Systemet Negativ eller positiv? Av Henrik Johansen

Positiv Ridning Systemet Negativ eller positiv? Av Henrik Johansen Positiv Ridning Systemet Negativ eller positiv? Av Henrik Johansen Man ska vara positiv för att skapa något gott. Ryttare är mycket känslosamma med hänsyn till resultatet. Går ridningen inte bra, faller

Läs mer

Jag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet.

Jag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet. VAD ÄR PROBLEMET? Anna, 18 år, sitter i fåtöljen i mitt mottagningsrum. Hon har sparkat av sig skorna och dragit upp benen under sig. Okej, Anna jag har fått en remiss från doktor Johansson. När jag får

Läs mer

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård II Till Pappor/Partner I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård Här kommer det andra frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller bland annat frågor om hur

Läs mer

Ätstörningar. Att vilja bli nöjd

Ätstörningar. Att vilja bli nöjd Ätstörningar Ätstörningar innebär att ens förhållande till mat och ätande har blivit ett problem. Man tänker mycket på vad och när man ska äta, eller på vad man inte ska äta. Om man får ätstörningar brukar

Läs mer

Fundera på, samtala Fundera på, samtala

Fundera på, samtala Fundera på, samtala 2 Min egen berättelse Att skriva min berättelse var som en upptäcktsresa i mig själv. Det var inte alltid lätt. Ibland var det jättetungt, om jag ska vara ärlig, men det kändes alltid meningsfullt. Jag

Läs mer

MADRS-S (MADRS självskattning)

MADRS-S (MADRS självskattning) Sida av MADRS-S (MADRS självskattning) Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri, Karolinska Institutet, Stockholm. Namn Ålder Kön Datum Kod Summa Avsikten med detta formulär är

Läs mer

SAPU Stockholms Akademi för Psykoterapiutbildning

SAPU Stockholms Akademi för Psykoterapiutbildning KÄNSLOFOKUSERAD PSYKOTERAPI SAPU Claesson McCullough 2010 Information för dig som söker psykoterapi Det finns många olika former av psykoterapi. Den form jag arbetar med kallas känslofokuserad terapi och

Läs mer

Tappa inte bort häftet för det ska du lämna in tillsammans med de skriftliga arbetsuppgifterna. Lycka till! Sofia

Tappa inte bort häftet för det ska du lämna in tillsammans med de skriftliga arbetsuppgifterna. Lycka till! Sofia Namn: Klass: Din uppgift: Ni kommer att arbeta med detta vecka 39 till vecka 43. Ni har svensklektionerna till ert förfogande. Uppgifterna ska lämnas in, allt tillsammans, senast måndag vecka 45. Då blir

Läs mer

Karolinska Institutet Äldrecentrum

Karolinska Institutet Äldrecentrum Karolinska Institutet Äldrecentrum Att fylla i själv Efter Psykologtest Var vänlig använd kulspetspenna! 1. Proband nr: K SP1.0LOPNR 2. Namn: SP1.0FNAME SP1.0ENAME 3. Kön 1 Man 2 Kvinna SP1.0SEX 4. Personnummer:

Läs mer

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna göra det på bästa sätt

Läs mer

Handledning för pedagoger

Handledning för pedagoger AV-nummer: 100723tv 1 8 Handledning för pedagoger Åtta program om språket á 10 minuter för skolår 0-3 Selma, 8 år, får en konstig semla av sin pappa. Semlan ger henne en magisk kraft som gör att hon kan

Läs mer

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST NAMN... DATUM... A. DIN ALKOHOLKALENDER SYFTE Att få en bild av vilken mängd alkohol du dricker och mönster för alkoholkonsumtionen. INSTRUKTIONER 1. Ta fram din egen almanacka,

Läs mer

V.A.T lärstilstest och studieteknik

V.A.T lärstilstest och studieteknik Namn Mål och syfte V.A.T lärstilstest och studieteknik o Ökad motivation till skolarbete. o Ökad självinsikt o Ökad kunskap om studieteknik o Ökad insikt om egna behov för bäst lärande. Förslag till ämne

Läs mer

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna Frågorna ställs som öppna och de svarsalternativ som presenteras nedan är avsedda för att snabbt kunna markera vanligt förekommande svar. Syftet är alltså inte

Läs mer

Extratips. Lärarhandledningen är gjord av Ulf Nilsson, lärare i svenska och SO på Skönadalsskolan.

Extratips. Lärarhandledningen är gjord av Ulf Nilsson, lärare i svenska och SO på Skönadalsskolan. Extratips Lärarhandledningen är gjord av Ulf Nilsson, lärare i svenska och SO på Skönadalsskolan. Boken finns som ljudbok, inläst av Astrid Lindgren. Låt eleverna lyssna på något eller några av kapitlen.

Läs mer

The Calgary Depression Scale for Schizophrenics Svensk översättning: Lars helldin

The Calgary Depression Scale for Schizophrenics Svensk översättning: Lars helldin The Calgary Depression Scale for Schizophrenics Svensk översättning: Lars helldin Denna skala är avsedd att användas då det finns misstanke om att en patient med känd schizofreni parallellt lider av en

Läs mer

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

50+ i Europa Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för

Läs mer

geometri och statistik

geometri och statistik Svikten geometri och statistik Innehåll Mönster Geometriska figurer Del av Matematiska ord Längd runt om Tredimensionella figurer Tabeller och diagram Problemlösning Kan du? Hur gick det? 2-3 4-5 6-7 8-9

Läs mer

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född? 1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994

Läs mer

Hon går till sitt jobb. Hon går till sitt jobb hon hatar sitt jobb hon känner sig ensam och svag Vad kan väl jag göra då

Hon går till sitt jobb. Hon går till sitt jobb hon hatar sitt jobb hon känner sig ensam och svag Vad kan väl jag göra då Hon går till sitt jobb Hon går till sitt jobb hon hatar sitt jobb hon känner sig ensam och svag Vad kan väl jag göra då mer än att älska henne så, som jag gör Hon går på café och sätter sig ner men ingenting

Läs mer

MIRA i Skolan. Reflektionsbok!

MIRA i Skolan. Reflektionsbok! MIRA i Skolan En bok för reflektion kring kursens olika frågor. I din bok kan du anteckna, rita eller måla tankar och känslor på det språk/sätt som passar dig. Det som du anteckna i din Re-Bok är din egen

Läs mer

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR KOPIERA ID- NUMMER FRÅN KONTAKTBLADET LANDSKOD STICKPROVSN UMMER ADRESSNUMMER INTERVJUARENS NAMN OCH NUMMER ADRESS: POSTNUMMER TELEFONNUMMER EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR HUR MAN FYLLER I

Läs mer

Vi hoppas att ni har glädje av berättelsen om Undra!

Vi hoppas att ni har glädje av berättelsen om Undra! Barn mår bra av att veta Ditt barn ska komma till habiliteringen och göra en cpup-mätning. Det är svårt att med enbart ord förklara vad det är, därför har vi gjort den här boken. Barnet får genom berättelsen

Läs mer

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt dagliga

Läs mer

Lärarhandledning Vi berättar och beskriver

Lärarhandledning Vi berättar och beskriver Lärarhandledning Vi berättar och beskriver Innehåll Aktivitet 1. Vi berättar och beskriver 2 Bildunderlag 1 5 Blankett för individuell kartläggning Aktivitet 1 6 1 Aktivitet 1. Vi berättar och beskriver

Läs mer

Från sömnlös till utsövd

Från sömnlös till utsövd SAMUEL LINDHOLM & FREDRIK HILLVESSON Från sömnlös till utsövd Ett sexveckorsprogram mot sömnproblem för bättre sömn, mer energi och högre livskvalitet BILAGOR Innehåll Bilaga A: Målsättning 3 Bilaga B:

Läs mer

Lärarhandledning Vi berättar och beskriver

Lärarhandledning Vi berättar och beskriver Lärarhandledning Vi berättar och beskriver Innehåll Aktivitet 1. Vi berättar och beskriver 2 Bildunderlag 1 5 Blankett för individuell kartläggning Aktivitet 1 6 KARTLÄGGNING FÖRSKOLEKLASS HITTA SPRÅKET.

Läs mer

Identifiering av stödbehov

Identifiering av stödbehov Identifiering av stödbehov Bedömning i matematik Årskurs 2 Vinter Lärarhandledning Allmänna principer för bedömningen Bekanta dig på förhand med instruktionerna och materialet. Kontrollera att du har allt

Läs mer

1. TITTAR Jag tittar på personen som talar. 2. TÄNKER Jag tänker på vad som sägs. 3. VÄNTAR Jag väntar på min tur att tala. 4.

1. TITTAR Jag tittar på personen som talar. 2. TÄNKER Jag tänker på vad som sägs. 3. VÄNTAR Jag väntar på min tur att tala. 4. Färdighet 1: Att lyssna 1. TITTAR Jag tittar på personen som talar. 2. TÄNKER Jag tänker på vad som sägs. 3. VÄNTAR Jag väntar på min tur att tala. 4. SÄGER Jag säger det jag vill säga. Färdighet 2: Att

Läs mer

Arbetsmaterial LÄSAREN Kära Ruth Författare: Bente Bratlund. www.viljaforlag.se

Arbetsmaterial LÄSAREN Kära Ruth Författare: Bente Bratlund. www.viljaforlag.se Arbetsmaterial LÄSAREN Kära Ruth Författare: Bente Bratlund Bakgrund Det här materialet hör till boken Kära Ruth som är skriven av Bente Bratlund. Materialet är tänkt som ett stöd för dig som läser boken.

Läs mer

Självskattning av mental trötthet

Självskattning av mental trötthet Självskattning av mental trötthet Namn: Datum: Arbetar du? Ja/Nej Ålder: Med det här formuläret vill vi ta reda på hur du mår. Vi är intresserade av ditt nuvarande tillstånd, d.v.s. ungefär hur du har

Läs mer

Läsnyckel Smyga till Hallon av Erika Eklund Wilson

Läsnyckel Smyga till Hallon av Erika Eklund Wilson Läsnyckel Smyga till Hallon av Erika Eklund Wilson Hegas arbetsmaterial heter nu Läsnycklar med lite mer fokus på samtal och bearbetning. Vi vill att böckerna ska räcka länge och att läsaren ska aktiveras

Läs mer

Det finns plats för 35 kontaktförsök,du kan själv se längst upp på sidan efter ordet "fråga" vilket du är på!

Det finns plats för 35 kontaktförsök,du kan själv se längst upp på sidan efter ordet fråga vilket du är på! MENY1 Vad vill du göra? Det finns plats för 35 kontaktförsök,du kan själv se längst upp på sidan efter ordet "fråga" vilket du är på! 1. Kontaktförsök 2. Intervju 3. Avsluta Granska att svar=(1:3); hoppa

Läs mer

LÄRARHANDLEDNING EN NATT I FEBRUARI. Mittiprickteatern Box 6071, 102 31 Stockholm 08-15 33 12 info@mittiprickteatern.se www.mittiprickteatern.

LÄRARHANDLEDNING EN NATT I FEBRUARI. Mittiprickteatern Box 6071, 102 31 Stockholm 08-15 33 12 info@mittiprickteatern.se www.mittiprickteatern. LÄRARHANDLEDNING EN NATT I FEBRUARI Mittiprickteatern Box 6071, 102 31 Stockholm 08-15 33 12 info@mittiprickteatern.se www.mittiprickteatern. En natt i februari av Staffan Göthe Lärarhandledning Syftet

Läs mer

Kidnappandet. Jag är 20 år och jag heter Nesrin jag älskar djur och choklad och jag kommer från Dijon i som ligger i Frankrike, plus jag röker.

Kidnappandet. Jag är 20 år och jag heter Nesrin jag älskar djur och choklad och jag kommer från Dijon i som ligger i Frankrike, plus jag röker. del 1 Kidnappandet Jag vaknade i min säng trött och arg, mamma och pappa hade slängt ut mig. För jag är nu 20 år, jag fyllde år i lördags. Varför slängde dom ut mig? Just nu bor jag hos min bästa vän Sara.

Läs mer

TÖI ROLLSPEL F 001 1 (6) Försäkringstolkning. Ordlista

TÖI ROLLSPEL F 001 1 (6) Försäkringstolkning. Ordlista ÖI ROLLSPEL F 001 1 (6) Försäkringstolkning Ordlista arbetsskada operationsbord såg (subst.) ta sig samman arbetsledning anmäla skadan överhängande nerv sena sönderskuren samordningstiden olyckshändelse

Läs mer

Karolinska Institutet Äldrecentrum

Karolinska Institutet Äldrecentrum Karolinska Institutet Äldrecentrum SNAC-K Phase I Psykologtest till läkardel 1. Proband nr K PHP1.0LOPNR 2. Namn PHP1.0FNAME, PHP1.0ENAME 3. Kön 1 Man 2 Kvinna PHP1.0SEX 4. Personnnummer PHP1.0PNR 5. Datum

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

Hej snygging Hej. Skicka en bild ;) Vaddå för bild? :) Naket!! Nä känner inte dig.

Hej snygging Hej. Skicka en bild ;) Vaddå för bild? :) Naket!! Nä känner inte dig. Hej snygging Hej Skicka en bild ;) Vaddå för bild? :) Naket!! Nä känner inte dig. Lyssna din lilla hora! Jag känner folk som gillar att spöa på tjejer, de tvekar inte att hoppa på ditt huvud. Vill du det???

Läs mer

"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

50+ i Europa Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för

Läs mer

UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE

UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE Följande 22 frågor handlar om hur Du har känt Dig den senaste veckan 1. Hur har Du i allmänhet KÄNT DIG den senaste 1 På utomordentligt gott humör 2 På mycket gott humör 3

Läs mer

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser Kod: Multimodal rehabilitering Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser Detta frågeformulär ges i anslutning till avslutade rehabiliteringsinsatser till alla patienter som deltar i uppföljningen

Läs mer

Arbetsmaterial LÄSAREN Märtas tavlor Författare: Johanna Immonen. www.viljaforlag.se

Arbetsmaterial LÄSAREN Märtas tavlor Författare: Johanna Immonen. www.viljaforlag.se Arbetsmaterial LÄSAREN Märtas tavlor Författare: Johanna Immonen Bakgrund Det här materialet hör till boken Märtas tavlor som är skriven av Johanna Immonen. Materialet är tänkt som ett stöd för dig som

Läs mer

ALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALLT OM TRÖTTHET www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Trötthet definieras som brist på fysisk och/eller psykisk energi, och upplevs ofta som utmattning eller orkeslöshet. Det är ett

Läs mer

Minnesformulär ANDRA FORMULÄR

Minnesformulär ANDRA FORMULÄR Minnesformulär ANDRA FORMULÄR MMSE MMSE (på svenska) Muistikysely läheiselle Minnesformulär till närstående Muistikysely Minnesformulär ADCS-ADL ADCS-ADL (på svenska) CDR ja GDS-Fast CDR och GDS-Fast (på

Läs mer

Lekar som stöder gruppandan / Lära känna - lekar

Lekar som stöder gruppandan / Lära känna - lekar Lekar som stöder gruppandan / Lära känna - lekar Namn-nata Att lära sig de andra gruppmedlemmarnas namn Uppvärmning och att skapa en positiv atmosfär Gruppmedlemmarna ställer sig i en ring. Ledaren står

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

TÖI ROLLSPEL F 006 Sidan 1 av 6 Försäkringstolkning

TÖI ROLLSPEL F 006 Sidan 1 av 6 Försäkringstolkning ÖI ROLLSPEL F 006 Sidan 1 av 6 Försäkringstolkning Ordlista försäkringsbesked förmåner rättigheter gravid graviditet föräldrapenning förlossning havandeskapspenning värk yrsel omplacera omplacering sysselsättning

Läs mer

NALLELEK LäraMera / www.laramera.se Swedish Media Art / www.swedishmediaart.se

NALLELEK LäraMera / www.laramera.se Swedish Media Art / www.swedishmediaart.se Programmet Nallelek är ett program med många roliga övningar och tydliga bilder. I programmet ingår övningar av typen trycka-hända, sortera, kategorisera, finn lika, möblera, klä på, domino mm. Nallelek

Läs mer

Stroke longitudinell studie

Stroke longitudinell studie Rehabiliteringsmedicin Göteborgs Universitet Stroke longitudinell studie Frågor för patienten Datum Kodnummer Bästa deltagare, Följande formulär samlar information om ditt hälso-tillstånd, ditt allmänna

Läs mer

ANTON SVENSSON. Mitt kommunikationspass. Läs här om mig!

ANTON SVENSSON. Mitt kommunikationspass. Läs här om mig! ANTON SVENSSON Mitt kommunikationspass Läs här om mig! Innehåll Om mig 1 Min familj 2 Om autism 3 Så här pratar jag 4 Jag förstår bättre om du.. 5 Jag gillar 6 Jag gillar inte 7 Jag kan 8 Jag behöver hjälp

Läs mer

Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning att förstå och ta sig förbi osynliga hinder

Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning att förstå och ta sig förbi osynliga hinder Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning att förstå och ta sig förbi osynliga hinder DIANA LORENZ K U R A T O R, N E U R O L O G K L I N I K E N K A R O L I N S K A U N I V E R S I T E T S S J U K H U S d

Läs mer

Färglära. Såhär är arbetet med färglära upplagt:

Färglära. Såhär är arbetet med färglära upplagt: Färglära Först gjorde jag ett häfte av de sex första sidorna inklusive framsidan. Jag skrev ut framsidan på ett färgat papper. Om du har färgskrivare behövs inte det. Sedan fick varje elev ett häfte. Vid

Läs mer

Identifiering av stödbehov

Identifiering av stödbehov Identifiering av stödbehov Bedömning i matematik Förskola - vår Lärarhandledning Allmänna principer för bedömningen Bekanta dig på förhand med instruktionerna och materialet. Kontrollera att du har allt

Läs mer

Klipp ut denna del. www.speakbook.org. system för icke-verbal kommunikation. Klipp ut denna del. Klipp ut denna del.

Klipp ut denna del. www.speakbook.org. system för icke-verbal kommunikation. Klipp ut denna del. Klipp ut denna del. Ring bind along this edge Ring bind along this edge Ring bind along this edge Ring bind along this edge Ring bind along this edge Färgblindsvänlig! system för icke-verbal kommunikation www.speakbook.org

Läs mer

Får jag använda Wikipedia?

Får jag använda Wikipedia? Får jag använda Wikipedia? Wikipedia är ett unikt uppslagsverk som skapas av sina läsare. Det innebär att vem som helst kan skriva och redigera artiklar. Informationen på Wikipedia kan vara vinklad eller

Läs mer

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Id. nr.. Högskolan i Borås UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Nedan finns en rad med påståenden om det stöd och hjälp som du som anhörig får från din kommun med att hjälpa, stödja och vårda din

Läs mer

Inplaceringstest A1/A2

Inplaceringstest A1/A2 SVENSKA Inplaceringstest A1/A2 Välj ett ord som passar i meningen. Skriv inte det! Ring in bokstaven med det passande ordet! Exempel: Smöret står i kylskåpet. a) om b) på c) i d) från Svar c) ska ringas

Läs mer

Övningar till avsnitt 3 - Leva inifrån och ut

Övningar till avsnitt 3 - Leva inifrån och ut Övningar till avsnitt 3 - Leva inifrån och ut I den första övningsdelen började du stärka din självbild bland annat med hjälp av en lista med positiva affirmationer anpassade just för dig. Förhoppningsvis

Läs mer

AD/HD självskattningsskala för flickor

AD/HD självskattningsskala för flickor AD/HD självskattningsskala för flickor Använd för varje påstående någon av siffrorna nedan för att visa hur väl den känslan eller det beteendet stämmer in på dig. 0 = det är inte alls som jag; det händer

Läs mer