Avlägsnande av inte absorberat gift från mag-tarmkanalen
|
|
- Carina Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Avlägsnande av inte absorberat gift från mag-tarmkanalen Medicinskt kol Ventrikeltömning kräkningsprovokation kräksirap manuell ventrikelsköljning (gastroskopi/gastrotomi) Tarmsköljning Första hjälpen\förtäring\ventrikeltömning
2 MEDICINSKT KOL Egenskaper Poröst kol med stor yta Flertalet läkemedel, toxiner och kemikalier binds till kol och upptaget i kroppen förhindras därmed Metaller, syror och alkali binds dåligt Smakar "kol, pipmugg till småbarn Första hjälpen\förtäring\kol
3 MEDICINSKT KOL Indikationer Intag av potentiellt toxisk dos av substans som binds till kol Har ersatt ventrikeltömning vid måttlig giftexponering Ges direkt efter avslutad ventrikeltömning Ges när tidsfaktorn talar emot ventrikeltömning men kvarvarande gift kan finnas i tarmen Kol har bäst effekt om det kan tillföras redan på olycksplatsen Första hjälpen\förtäring\kol
4 Medicinskt kol Crockett R, 1996, San Diego "Prehospital use of activated charcoal 2 grupper - Kol givet i ambulans eller på sjukhus Tidsskillnad: 46 minuter (51 respektive 5 min) Transporttid: ca 10 minuter Inget behov av "ambulans-sanering" Första hjälpen\förtäring\kol
5 Koltillförsel är olämpligt / kontraindicerat vid intag av Frätande, men i övrigt ej toxiskt medel. (Lokal skada är huvudrisk. Dålig bindning till kol. Kräkningsrisken måste minimeras). Rena petroleumprodukter. (Aspiration till luftvägarna är huvudrisk. Kräkningsrisken måste minimeras). Medel som inte binds till kol (t.ex. järn, litium). Utanför sjukhus bör, pga risk för kräkning och aspiration, kol ej ges till personer med sänkt vakenhetsgrad eller sväljningssvårigheter. Första hjälpen\förtäring\kol
6 Engångsdos av kol och tidsfaktorn Kol bör ges snarast. Vetenskapligt stöd för klinisk effekt finns om kolet ges inom en timme, men inte om det ges senare. Många faktorer kan dock fördröja giftabsorbtionen. Praxis vid GIC är därför i de flesta fall: Flytande beredningar < 2 timmar Tabletter < 4 timmar Växter < 6 timmar Slow-release beredningar < 8 timmar Svampar som måltid < 8 timmar småbarnstillbud med svamp < 4 timmar Första hjälpen\förtäring\kol
7 Speciella frågeställningar gällande medicinskt kol Kol och slowrelease-beredningar: Vid stor dos av toxiskt medel ges en extrados kol efter 2-4 timmar. Första hjälpen\förtäring\kol
8 KOL Barn Vuxna Engångsdos g 50 g Upprepat 10 g x 6 25 g x 6 alt.12,5 g x 12 Första hjälpen\förtäring\kol
9 KOL - UPPREPAT Amatoxin Digitalis Karbamazepin Valproat Metotrexat Salicylater Teofyllin Första hjälpen\förtäring\kol
10 VENTRIKELTÖMNING (1) Ventrikeltömning är indicerad endast vid mycket allvarligt förgiftningstillbud där behandling med enbart kol inte bedöms vara tillräcklig. Om ventrikeltömning är indicerad bör åtgärden ske inom viss tid för att vara effektiv, som regel inom ca 1 timme för flytande beredningar ca 2 timmar för tabletter och fasta beredningar Första hjälpen\förtäring\ventrikeltömning
11 VENTRIKELTÖMNING (2) Ventrikeltömning kan undantagsvis vara motiverad i senare skede, t.ex. vid ventrikelretention orsakad av stor mängd antikolinergika karbamazepin Första hjälpen\förtäring\ventrikeltömning
12 VENTRIKELSKÖLJNING - Metod Medvetandesänkt patient med otillräckliga svalgreflexer ska intuberas Placera patienten i vänster sidoläge med sänkt huvudända För ner en grov sond via munhålan till ventrikeln Sug upp ventrikelinnehåll Häll ned (via tratt) ml ljummet kranvatten (fysiologiskt NaCl till barn) och sug upp genom att sänka sonden mot golvet Upprepa proceduren tills återflödet är rent Tillför medicinskt kol i sonden Första hjälpen\förtäring\ventrikelsköljning
13 Ventrikelsköljning Depåberedningar allt vanligare Standardsond (32 F) har lumen och sidohål som är 7 mm Många slow release beredningar är klart större än 7 mm. Ex Litium, järn, diltiazem, verapamil, valproat, karbamazepin, quetiapin
14
15 Manuell kräkningsprovokation Vid livshotande förgiftningstillbud är omedelbar kräkningsprovokation på olycksplatsen motiverad (t.ex. arsenik, metanol, klorokin, flekainid). Första hjälpen\förtäring\kräkningsprovokation
16 KRÄKSIRAP - IPEKAKUANA Ingen rutinmetod Används i ett fåtal speciella situationer när koltillförsel inte är tillämpbar Kan vara indicerat då ett barn inkommer tidigt efter att ha intagit en stor mängd järnduretter eller Litium. (Dessa binds ej till kol och risken för tidig medvetandesänkning eller kramper är låg. Duretter kan dessutom vara svåra att evakuera via ventrikelsköljning) Ring gärna GIC när behandling med kräksirap övervägs Första hjälpen\förtäring\kräkningsprovokation
17 Tarmsköljning - "Whole-Bowel irrigation" Kan övervägas när intag skett av stora mängder järn, litium eller andra gifter som ej binds till kol, samt för "slow release"-beredningar av preparat som kan orsaka svåra förgiftningar (t.ex. verapamil, diltiazem) Metod Polyetylenglykollösningar t ex Laxabon eller Movicol. Lösningen tillförs per os eller via sond med en takt av ca 2 liter/timme till vuxna och 500 ml/timme till barn (ca 30 ml/kg/timme). Uppdelning i bolusdoser ökar effekten. Tillförseln avslutas när flödet rektalt är klart och rent. Minst 4 liter behövs till vuxna. >10 liter kan behövas. För att förbättra tarmmotoriken ges initialt Metoklopramid (Primperan) 10 mg iv till vuxna, 5 mg iv till barn. Patienten bör vara sittande eller halvsittande. Kontraindikationer: Ventrikelretention, tarmperforation, tarmobstruktion, mekanisk eller paralytisk ileus, G-I-blödning. Observera: Polyetylenglykol kan försämra effekten av kol. Första hj\förtäring\påskyndad tarmpassage
18 Endoskopiskt avlägsnande av farmakobezoarer
19 Gastric bypass opererade Ventrikelsköljning ska inte tillämpas på patienter som är opererade med gastric bypass. De anatomiska förutsättningarna för ett gott utbyte av metoden saknas och risk finns att den grova sonden orsakar perforationsskador. De intagna tabletterna kommer snabbt att fördela sig i jejunum och vara otillgängliga för uppsugning via sond. Dessutom finns inte utrymme för de sköljningsvolymer som normalt används. Risken för regurgitation och åtföljande aspiration till luftvägarna talar mot metoden och tillförsel av vätska i jejunum torde snarast kunna påskynda absorptionen av förgiftningssubstansen. Medicinskt kol kan användas men dosen bör vara uppdelad i mindre portioner.
20 Body packers Laktulos - ja, vid behov Kräksirap - nej Metoklopramid - ja, om ingen tarmobstruktion Glukagon - Kan försökas om några paket ligger kvar i ventrikeln Tarmsköljning - ja, om tidsnöd Medicinskt kol - nej Gastroskopi - bara för att trycka ner paket genom pylorus Kirurgi - ja, vid läckage eller kvarliggande förpackningar > 5 dygn
21 Ögonstänk ph-beroende frätskador Alkali Syror ph > 11,5 frätande ph < 11,5 irriterande ph < 2 frätande ph > 2 irriterande \Första hj\ögonstänk\ögonskada
22 Ögonstänk ph beroende frätskador Mekanismer Alkali Syror påverkar bl a lipider och tränger ned på djupet koagulerar på ytan och hindrar vidare penetration Undantag Myrsyra, propionsyra och ättiksyra som tränger ned på djupet Oh\Första hj\ögonskada
23 Ögonstänk - Behandling Spola omedelbart 15 minuter frätande ämnen (alkali, organiska aminer, fosfor, syror) 5 minuter irriterande ämnen Håll ögonlocken brett isär Tag bort kontaktlinser Applicera lokalanestetika Rengör mekaniskt Upprepad spolning alkali, aminer, vissa syror (myrsyra, propionsyra, ättiksyra) Första hjälpen\ögonstänk\ögonspolning.
24 PÅSKYNDAD GIFTELIMINATION Metoder Upprepade doser medicinskt kol Alkalinisering av urinen Lipidterapi Hemodialys CVVHD varianter (ca ¼ av HD kapacitet) MARS-dialys (Hemoperfusion) (Forcerad diures) Antidoter\Antidoter - sve
25 Ökad diures Amatoxiner Litium Metotrexat Alkalisering av urinen Acetylsalicylsyra Metotrexat Massiv rabdomyolys Massiv hemolys k:\oh\elimination\elimination1
26 EXTRAKORPOREAL GIFTELIMINATION Hemodialys De i Sverige viktigaste (vanligaste) indikationerna: Etylenglykol Metanol Litium Valproat Metformin Sporadiskt: Metotrexat Teofyllin Salicylat Karbamazepin k:\oh\elimination\elimination1
Avlägsnande av inte absorberat gift från mag-tarmkanalen
Avlägsnande av inte absorberat gift från mag-tarmkanalen Medicinskt kol Ventrikeltömning kräkningsprovokation kräksirap manuell ventrikelsköljning (gastroskopi/gastrotomi) Tarmsköljning MEDICINSKT KOL
Läs merIntoxikationer. Lars Lind Akutsjukvården
Intoxikationer Lars Lind Akutsjukvården 12 000-13 000 vårdtillfällen per år därav barn 1 600-1 800 700 intoxikationer per år till Akademiska sjukhuset Mortaliteten < 1 % 87 procent är läkemedelsintoxikationer
Läs merAkuta förgiftningar -
Akuta förgiftningar - behandlingsprinciper och några viktiga exempel Huddinge, 10/11-2015 Jonas Höjer Giftinformationscentralen Akuta förgiftningar i Sverige Sjukhusvårdade fall Drygt 13500/år Förfrågningar
Läs merAkuta förgiftningar i Sverige
Läkemedelsförgiftningar - några viktiga exempel Farmakovigilansdagen Uppsala 30 maj, 2017 Jonas Höjer Giftinformationscentralen, LV Akuta förgiftningar i Sverige Förfrågningar till GIC Ca 90.000/år eller
Läs merIntoxikationer, Växjö Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg (Gäller patienter som vårdas på CLV) Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-10-29 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd
Läs merAKUTA FÖRGIFTNINGAR. A. Mycket vanliga. B. Mindre vanliga. C. Ovanliga
AKUTA FÖRGIFTNINGAR A. Mycket vanliga ofta "harmlösa", men utgör kvantitativt ändå huvudproblemet 1. etylalkohol 2. bensodiazepiner och andra sedativa / hypnotika B. Mindre vanliga potentiellt letala förgiftningar
Läs merIndikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Läs merStimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens
OPIATER Egenskaper Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens Symtom överdos Typisk symtomtriad: CNS-depression som kan vara lindrig samtidigt som andningsdepression och mios tillstöter
Läs merLäkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken
2016-02-02 25635 1 (8) Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken Sammanfattning Stående ordinationer vid kvinnokliniken som sjuksköterska efter bedömning kan ge patient som har symtom med intensitet
Läs merDehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)
Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Koncentrationen av elekrolytjoner blir följande när båda dospåsarna lösts upp i 1 liter vatten:
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Movprep pulver till oral lösning, dospåsar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Innehållsämnena i Movprep tillhandahålls i två separata dospåsar. Dospåse A innehåller
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merGiftinformationscentralen
Giftinformationscentralen intoxikationer ur vårt perspektiv Equalis användarmöte Nova park, Knivsta 11 nov, 2014 Jonas Höjer Giftinformationscentralen Giftinformationscentralen Buss: 3 59 73 Adress: Giftinformationscentralen
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merGiftinformationscentralens analysönskemål. ett (realistiskt?) drömscenario
Giftinformationscentralens analysönskemål ett (realistiskt?) drömscenario Eva Olsson Överläkare Giftinformationscentralen Giftinformationscentralen 6 läkare 30 apotekare Admin personal Ur ett helt kliniskt
Läs merEnteral nutrition Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Vätska och nutrition Giltig fr.o.m: 2018-03-29 Faktaägare: Jan Michael Breider, överläkare, Anestesikliniken Fastställd
Läs merRutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner
Rutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner Upprättat av Ansvarig Fastställt datum Barbro Karelius leg. dietist Barbro Karelius 2012-06-28 Maria Almström Svensson leg. dietist Giltig t.o.m leg.
Läs merKlinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter
Klinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter Provmoment: Tentamen 1 Tentamen ges för: 61SH01 HT17 del 1 Klinisk omvårdnad: delmoment Kliniska färdigheter GSJUK16h Tentamenskod: Tentamensdatum: 17-10-20 Tid:
Läs merToxiska alkoholer och glykol
Toxiska alkoholer och glykol SK-kurs november 2018 Jonas Höjer Alkoholer, glykol Antal frågor till GIC per år, cirka: Etanol och isopropanol 1 500 Etylenglykol 400 Metanol 40 Sprit 500 ISOPROPANOL / ISOPROPYLALKOHOL
Läs merDELEGERING SONDHANTERING
DELEGERING SONDHANTERING Fastställt av: 2015-05-28 MAS-enheten Dokumentet framtaget av: MAS-enheten För revidering ansvarar: MAS-enheten Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare 1 SONDHANTERING Grunden
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merOrdination av läkemedel enligt generella direktiv Gällande för ordination till patienter inskrivna i kommunal hemsjukvård i Jönköpings län
Gällande för ordination till patienter inskrivna i kommunal hemsjukvård i Jönköpings län ska enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschef, eller om verksamhetschefen inte är läkare, av läkare som verksamhetschef
Läs merPEG är en förkortning av: en teknik där man använder ett böjligt instrument, gastroskop, för undersökning av magsäcken.
Gastroenterologisk avdelning, GEA, Sahlgrenska Universitetssjukhuset PEG information och skötselanvisning PEG är en förkortning av: Perkutan genom huden Endoskopisk en teknik där man använder ett böjligt
Läs merParacetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-11-02 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merAkuta förgiftningar. Diagnostik, symtom och behandling vid olika typer av akuta förgiftningstillstånd UPPSALAKURSERNA
UPPSALAKURSERNA Akuta förgiftningar Diagnostik, symtom och behandling vid olika typer av akuta förgiftningstillstånd Uppsala universitet bjuder in till utbildning 15-17 mars 2016 i Uppsala Viktigt för
Läs merKONDENSERADE GIFTIGA OCH/ELLER FRÄTANDE GASER Generell instruktion 1 Akut omhändertagande på olycksplats
Glenn Antonsson, Disa Holm 11 2012-12-27 1 (6) L. Rosén KONDENSERADE GIFTIGA OCH/ELLER FRÄTANDE GASER Generell instruktion 1 Akut omhändertagande på olycksplats Vid osäkerhet ring GIFTINFORMATIONSCENTRALEN
Läs merIllamående. Region Östergötland
Illamående 1 40-70% av cancerpatienter mår illa i livets slutskede Kvinnor mår mer illa än män 2 Diagnos Anamnes- när, var, hur? Klinisk undersökning Lab Ev röntgen 3 Orsaker 1(3) Gastrointestinalkanalen
Läs merPublicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5 Innehållsansvarig: Jonas Feldthusen, Överläkare, Akutmottagning läkare (jonfe) Giltig från: 2017-07-18 Godkänt av: Jonas Feldthusen, Överläkare, Akutmottagning
Läs merStatus epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Dessa ändringar i produktresumé och bipacksedel är giltiga vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer medlemsstaternas
Läs mer52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage.
52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Tillfällig förstoppning sorbitol Resulax Långvarig förstoppning laktulos Diarré loperamid Hemorrojder lidokain hydrokortison Xyloproct Opioidinducerad förstoppning
Läs merKända användarfel. Compat Go Pump. matningssystemet Användning av ryggsäck: Införande av luft i matningssystem
Konsekvenser på matningssystemet Användning av ryggsäck: Införande av luft i matningssystem Användning av aggregat med droppkammare i en ryggsäck Användning av styv eller halvstyv behållare i ryggsäcken.
Läs merCirkulationspåverkan vid akut förgiftning
Cirkulationspåverkan vid akut förgiftning SK-kurs vid GIC nov-2018 Jonas Höjer Arytmogena medel a) membranstabiliserande b) icke membranstabiliserande c) QTc förlängande Myokarddepressiva medel Kärldilaterande
Läs mer40-70% av cancerpatienter mår illa i livets slutskede Kvinnor mår mer illa än män
Illamående 1 40-70% av cancerpatienter mår illa i livets slutskede Kvinnor mår mer illa än män 2 Asta 83 år Skelett och levermetastaserande bröstcancer, hjärtsvikt. Sköts i hemmet av distriktsläkare och
Läs merPatienter med fetma som ej svarar på konservativ behandling, i synnerhet vid samtidig fetmarelaterad sjuklighet.
Bakgrund - för vårdgivare Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merVenösa och ischemiska bensår hos patienter med zinkbrist. Acrodermatitis enteropathica.
Solvezink BioPhausia Brustablett 45 mg Zn2+ (vita, runda, 18 mm) För läkning av bensår Aktiv substans: Zinksulfat, vattenfri ATC-kod: A12CB01 Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen FASS-text: Denna
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merVersion 1.0 Tryckdatum 18.03.2010 Revisionsdatum 17.03.2010
1.NAMNET PÅ ÄMNET/BLANDNINGEN OCH BOLAGET/FÖRETAGET Produktinformation Handelsnamn : Användning : Fodertillsats. Leverantör : Brenntag Nordic A/S Borupvang 5 B DK 2750 Ballerup Ansvarig avdelning : Environment
Läs merBilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar
Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar Dnr 4.3.1-2014-104307 2015-05-22 Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE-751 03 Uppsala,
Läs merEnergibehov och nutritionsbehandling
Energibehov och nutritionsbehandling 141106 Patientfall Ê Man född 1940 Ê Nedsatt aptit senaste 2-3 månaderna Ê 4-5 kg viktnedgång Ê Buksmärta, illamående, ingen gasavgång eller avföring senaste dygnet
Läs merAkuta förgiftningar. Diagnostik, symtom och behandling vid olika typer av akuta förgiftningstillstånd UPPSALAKURSERNA
UPPSALAKURSERNA Akuta förgiftningar Diagnostik, symtom och behandling vid olika typer av akuta förgiftningstillstånd Uppsala universitet bjuder in till utbildning 7-9 mars 2017 i Uppsala TEST Viktigt för
Läs merHushållskemikalier. Information 2010. Miljö & Teknik
Hushållskemikalier Information 2010 Miljö & Teknik De flesta av oss använder dagligen kemikalier av olika slag. Det kan vara tvättmedel, rengöringsmedel, diskmedel, bil- eller båtvårdsprodukter, färger
Läs merVanliga frågor och svar angående behandling med targiniq oxikodon/naloxon
Vanliga frågor och svar angående behandling med targiniq oxikodon/naloxon Vad vill du veta om targiniq? Denna folder tar upp de vanligaste frågorna angående behandling med Targiniq vid svår smärta. Vi
Läs merGiftinformation, vad är det som har inträffat? Min 2-åring har smakat på tändvätska. Han hostar hela tiden.
Giftinformation, vad är det som har inträffat? Min 2-åring har smakat på tändvätska. Han hostar hela tiden. Jag har en patient som har tagit en överdos litiumtabletter och undrar om han måste dialyseras.
Läs merKemikalieexponering ur företagshälsovårdens perspektiv. Annika Fredholm MSc Kemi / Arbetsmiljöingenjör, kemi Feelgood Företagshälsovård AB.
Kemikalieexponering ur företagshälsovårdens perspektiv Annika Fredholm MSc Kemi / Arbetsmiljöingenjör, kemi Feelgood Företagshälsovård AB Feelgood Ca 600st anställda, 14st företagsenheter, på fler än 150
Läs merAkut astma hos barn Allmänt om behandling av astma
Akut astma hos barn Datum Sida Barn och ungdomskliniken 2012 03 12 1(5) Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Allmänt om behandling av
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Läs merC Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Läs merVARUINFORMATION Sid 1(5)
VARUINFORMATION Sid 1(5) 1. Namnet på produkten och företaget Produktnamn: Användning/produkttyp: Silverfosforkopparlod Artikelnummer: 5202-1020, 5202-1025, 5202-1030,5202-1120 5205-1020, 5205-1025, 5205-1030,
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Läs merSÄKERHETSDATABLAD. Avsnitt 1: NAMNET på ÄMNET/BLANDNINGEN och BOLAGET/FÖRETAGET
1(7) SÄKERHETSDATABLAD Avsnitt 1: NAMNET på ÄMNET/BLANDNINGEN och BOLAGET/FÖRETAGET 1.1 Produktbeteckning (S6982): G2112 1.2 Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merKemikalier. Johanna Nordmark Grass
Kemikalier Johanna Nordmark Grass Förfrågningar 2017 Vuxna Vuxna: Läkemedel 58 % Kemikalier 26 % Förfrågningar 2017 10-19 år Vuxna: Läkemedel 58 % Kemikalier 26 % 10-19: Läkemedel 69 % Kemikalier 14 %
Läs merENTERAL NUTRITION. Att få mat genom PEG. Allmänna råd och anvisningar
ENTERAL NUTRITION Att få mat genom PEG Allmänna råd och anvisningar Med denna broschyr vill vi ge dig en presentation av Fresenius Kabis PEG (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi). Fresenius Kabi har lång
Läs merIntraosseös infart. IVAK Piteå
Intraosseös infart. IVAK Piteå Berörda enheter IVAK Piteå Älvdals Sjukhus. Syfte Rutinen syftar till att säkerställa en säker och enhetlig hantering av intraosseösa infarter. Indikationer för intraosseös
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merTentamen. Läkemedelsberäkning. Kurs OM141B Datum:
Fakulteten för hälsa och samhälle Institutionen för vårdvetenskap Tentamen Läkemedelsberäkning Hjälpmedel: Miniräknare Kurs OM141B Datum: 2018-11-22 Godkänt (100 %) Examinator: Jenny Jakobsson LYCKA TILL!
Läs merLivsviktig information om Addisons sjukdom.
Livsviktig information om Addisons sjukdom. Innehållsförteckning Om Addisonkris 5 Krisschema 6 Orsaken till binjurebarksvikt 8 Behandling av binjurebarksvikt 10 Akutvård 12 Viktigt att känna till 14 2
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merEtt varumärke inom Swed Handling. Poolprodukter
Ett varumärke inom Swed Handling Poolprodukter Veckoklorering Veckoklor är ett långtidsverkande klor. Multipuckar om 200 g innehåller alg- och flockningsmedel. Puckarna smälter sakta och desinficerar poolvattnet.
Läs merKlinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter
Klinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter Provmoment: Tentamen 1 Tentamen ges för: 61SH01 VT17 del 1 Klinisk omvårdnad: delmoment Kliniska färdigheter GSJUK16v Tentamenskod: Tentamensdatum: 17-02-23 Tid:
Läs merEN PRAKTISK HANDBOK OM TRULICITY (DULAGLUTID) - till dig som vårdgivare
EN PRAKTISK HANDBOK OM TRULICITY (DULAGLUTID) - till dig som vårdgivare Du har tagit beslutet att starta din patient på Trulicity. Vilken praktisk information behöver du? Innehåll Indikation och dosering
Läs merFreka Belly Button. Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar
Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar FAKTA OM KNAPPEN Freka Belly Button är en säker och diskret gastrostomiport för långtidsanvändning. Den finns i många olika längder och tjocklekar och passar
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 1 ÄNDRINGAR SOM KOMMER ATT INFÖRAS I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN FÖR LÄKEMEDEL INNEHÅLLANDE MOXIFLOXACIN Följande text ska införas (nya avsnitt
Läs merKliniska riktlinjer för omvårdnad vid bältesläggning
Kliniska riktlinjer för omvårdnad vid bältesläggning Anna Björkdahl i samarbete med PIVA, M48 Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, 2005. - 1 - Innehåll Bältesläggning: utförande och omvårdnad...4
Läs merObesitaskirurgi. efter operationen. Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni
Obesitaskirurgi efter operationen Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni Smärtlindring Värk och smärta från operationsområdet brukar kvarstå cirka en vecka för att sedan avta. Värk från axlar kan sitta
Läs merAccelererad eliminering av AUBAGIO. (teriflunomid)
Accelererad eliminering av AUBAGIO (teriflunomid) Accelererad eliminering av AUBAGIO AUBAGIO är indicerat för behandling av vuxna patienter med skovvis förlöpande multipel skleros (MS). 1 Det finns en
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Vesicare 5 mg filmdragerad tablett (tabl.) Vesicare 10 mg filmdragerad tablett (tabl.) solifenacinsuccinat
Bipacksedel: Information till användaren Vesicare 5 mg filmdragerad tablett (tabl.) Vesicare 10 mg filmdragerad tablett (tabl.) solifenacinsuccinat Läkemedelsverket 2013-12-13 Läs noga igenom denna bipacksedel
Läs merPRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Omnilax 10 g pulver till oral lösning, dospåse 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Omnilax 10 g pulver till oral lösning, dospåse 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dospåse innehåller 10 g makrogol 4000. Hjälpämnen med känd effekt: En dospåse
Läs mer1. Hur snabbt får en infusion som innehåller kalium ges?
Provmoment: tentamen 1. Tentamen ges för: 61SH01 VT 18 del 1 Klinisk omvårdnad: delmoment Kliniska färdigheter GSJUK17V Tentamenskod: Tentamensdatum: 2018-03-09 Tid: 09.00-11.30 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel.
Läs merEn bra start på dagen
Medikinet kapsel med modifierad frisättning Medikinet tablett En bra start på dagen Så lite som möjligt Så mycket som krävs Varför Medikinet kapsel? Flexibilitet -marknadens bredaste sortiment Medikinet
Läs merIntranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje
Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje Bakgrund: Administration av läkemedel intranasalt är ofta fördelaktig och grundar sig på: Väl vaskulariserad nässlemhinna Droppstorlek för optimalt
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs mer1. Tvålframställning Kemikalie/formel:
1. Tvålframställning Kemikalie/formel: A: NaOH Natriumhydroxid B: Cocosfett C: Gasol A B C D Aggregationstillstånd flytande fast gas koncentration/mängd Farosymbol/-klass Informationskälla 2M Frätande
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merNästan alla ämnen kan förekomma i tillstånden fast, flytande och gas. Exempelvis vatten kan finnas i flytande form, fast form (is) och gas (ånga).
Nästan alla ämnen kan förekomma i tillstånden fast, flytande och gas. Exempelvis vatten kan finnas i flytande form, fast form (is) och gas (ånga). I alla tre formerna är vatten fortfarande samma ämne och
Läs merRiskbedömning Coomassie-infärgning av gel
Sida 1( 5) Riskbedömning Coomassie-infärgning av gel Utförd 2014-09-15 Av Charlotte Welinder på Bo Baldetorps grupp. Andrad senast 2014-09-19 Av Lars Ekblad Slutlig bedömning av hela metoden 1. Acceptabel
Läs mer2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g tandkräm innehåller 5 mg fluor (som natriumfluorid), motsvarande 5000 ppm fluorid.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Duraphat 5 mg/g tandkräm. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g tandkräm innehåller 5 mg fluor (som natriumfluorid), motsvarande 5000 ppm fluorid. Hjälpämne:
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merAlkoholberoende efter obesitaskirurgi
Alkoholberoende efter obesitaskirurgi Professor Erik Näslund Enheten för kirurgi Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Karolinska Institutet Frågor jag tänker försöka besvara Hur vanligt
Läs mer1922 användes IO som axess på människa första gången. Andra världskriget: > 4000 patienter behandlades med hjälp av IO axess.
EZ-IO 1922 användes IO som axess på människa första gången. Andra världskriget: > 4000 patienter behandlades med hjälp av IO axess. IO access blev sedan bortglömt i ca 40 år. Inga civila EMS existerade
Läs merSÄKERHETSDATABLAD GROVRENT EXTRA. Melbac AB Tranåsgatan Helsingborg Telefon: +46 (0)
Revisionsdatum: 2009-09-29 1. NAMNET PÅ ÄMNET/PREPARATET OCH BOLAGET/FÖRETAGET Kemikalienamn Revisionsdatum 2009-09-29 Producent, importör Land Ansvarig E-post CAS-nr Användning Melbac AB Tranåsgatan 8
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merIntoxikationer. Berit Selander
Intoxikationer Berit Selander Diagnostik vid förgiftningsfall Anamnes Vad har patienten gjort Mediciner Missbruk Klinisk bild Bradypne Hypotoni Bradycardi Somnolens Hypotermi Benzodiazepiner Etanol GHB
Läs merDen 24 augusti 2012. Svårigheter att administrera sondnäring Etiska överväganden, exempelvis vid terminalvård. Upprättad:2012-08-24 Version :1
Socialförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 (5) Den 24 augusti 2012 Rutin för enteral nutrition via PEG Allmänt enteral nutrition Enteral nutrition, det vill säga flytande näring som tillförs
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merAtt förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln
Läs merEN PRAKTISK HANDBOK OM TRULICITY (DULAGLUTID) - till dig som vårdgivare
EN PRAKTISK HANDBOK OM TRULICITY (DULAGLUTID) - till dig som vårdgivare Du har tagit beslutet att starta din patient på Trulicity. Vilken praktisk information behöver du? Innehåll Indikation och dosering
Läs merFarmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym
Ett läkemedels distributionsvolym (V eller V D ) är den volym som läkemedlet måste ha löst sig i om koncentrationen överallt i denna volym är samma som plasmakoncentrationen. Distributionsvolymen är en
Läs merVid tryck mot rygg och buk sammanpressas bröstkorgen och hämmar lungornas kapacitet att expandera och därmed försämras syresättningsförmågan.
POSITIONS ASFYXI Asfyxi innebär syrebrist, kroppen är i behov av syre. Man kan förklara att positionsasfyxi innebär otillräckligt intag av luft (syrgas) pga. kroppshållning som hämmar andningen och syresättningen
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merFrågor och svar om smärtlindring
Frågor och svar om smärtlindring M-PRO-05-PAIN-002-ALK-ELIXIR Pfizer AB. Telefon 08-519 062 00. Fax 08-519 062 12. www.pfizer.se Information till dig som har fått Dolcontin (morfinsulfat) Ansvarig läkare...
Läs merOrdination/Administrering
MTX/HIDAC kur 2,4,6,8 Ordination/Administrering Sida 1(5) Datum: Läkare: Kur nr: Längd (cm): Yta (m 2 ): Vikt (kg): Aktuellt GFR: Patientdata (namn och personnr) Beställande enhet, sjukhus, tel. & fax,
Läs merVipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid)
Vipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid) RISKHANTERINGSPLAN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merSäkerhetsdatablad Enligt 1907/2006/EG
Sida 1 av 5 1. Namnet på ämnet/beredningen och företaget Handelsnamn Produkt nr: 69168 Användning Mot mygg, knott och broms. Myggmedel ska användas med försiktighet särskilt på barn. Används endast på
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs mer