Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Transkript

1 Vård- och äldreomsorgsnämnden 85-92

2 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sammanträde Plats och tid Vård- och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9 kl 16:00-18:15 Paragrafer Beslutande Niklas Hellgren (KD) Anders Sandberg (S) Anita Bergström (S) Gurli Ericsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M), Astrid Olsson (FP) tjänstgör för Ing-Marie Molander (C) Novak Vasic (MP) tjänstgör för Alf Olofsson (MP) Gunilla Wennö (FP) Marianne Wikström (M) Carin Östh(M) Kenneth Olsson (FP) Britt Andersson Näsman (S) Övriga deltagare Khidir Salaei (S) Johnny Östh(M) Karin Hallgren (KD) Kristina Lindmark (S) Daniela Schagerlind (M) Catharina Johansson, tf förvaltningschef Brita Enbom, vik nämndsekreterare INFORMATION Ingela Funegård, närståendesamordnare, informationspunkt A Utses att justera Justeringens plats och tid Anders Sandberg (S) Vård- och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan Sekreterare Ordförande Justerande Brita Enbom Niklas Hellgren Anders Sandberg(S)

3 Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård- och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård- och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Brita Enbom

4 Vård- och äldreomsorgsnämndens sammanträde Information och överläggningar 85. Anmälan av delegationsbeslut 86. Införande av valfrihetssystem (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre, remissvar 87. Statistik per månad, oktober Skydds- och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning 89. Parbogaranti 90. Brunnsgården Plan för samordning av tomma servicelägenheter, ombyggnation till gruppbostäder samt konvertering till trygghetsbostäder 91. Övriga frågor 92. Meddelanden

5 Information och överläggningar A/ Daniela Schagerlind (M), ny ersättare i vård- och äldreomsorgsnämnden, hälsas välkommen B/ Presentation av projektet Social interaktion mellan anhöriga mitt i livet, det webbaserade anhörigstödet Gapet samt information om Alzheimer Café, Ingela Funegård C/ Återrapportering från kvalitetsuppföljning av verksamheterna, Catharina Johansson

6 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 85 Dnr Anmälan av delegationsbeslut Ärendebeskrivning Delegering av ärenden inom en nämnd regleras i Kommunallagen 6 kap Vårdoch äldreomsorgsnämnden har överlåtit viss beslutanderätt till ordförande, viceordförande, vård- och äldreomsorgsnämndens arbetsutskott och enskilda kommunala tjänstemän enligt nämndens delegationsförteckning. Dessa beslut skall anmälas till vård- och äldreomsorgsnämnden. Beredning Följande delegater har fattat följande beslut enligt delegationsförteckningen under den aktuella perioden: Kategori: förvaltning allmänt Catharina Johansson, tf förvaltningschef Nedsättning av eller befrielse från avgift inom ramen för gällande riktlinjer, 26 st Utanordning, 4 st Justering/makulering av fakturor, 20 st Ersättning för dubbelt boende, 2 st Kategori: förvaltningschefens vidaredelegation Helén Gillquist, avdelningschef särskilt boende Kassation av tio äldre kontorsstolar från Brunnsgårdens dagcentral.

7 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 85 Dnr Rekrytering oktober 2012 Chef/vkh Antal Anställningsform Kommentar Carina Björkman. Kvarnbacken korttidsboende 1 Tillsvidareanställning, 56,6% 1 Tillsvidareanställning, 100% From From , pensionsavgång. 1 Vikariat, 71,4% Studievikariat Isabelle Hansson, Haga hemtjänst Ann Cajvert, Myndighetsavd. 1 Tillsvidareanställning, 100% From , pensionsavgång 1 Tillsvidareanställning, 68% From Vikariat, 63,5% Vikarie för befintliga anställda som beviljats tjänstledigheter 1 Vikariat, 80% Biståndshandläggare Tillsvidareanställning Fast anställning 2. AVA-anställning En tillfällig utökning av personal på enheten 3. Vikariat Ersättare för ordinarie personal vid frånvaro (t.ex. vid sjukdom eller föräldraledighet). Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: Vård- och äldreomsorgsnämnden godkänner redovisning av anmälda delegationsbeslut.

8 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 86 Dnr Införande av valfrihetssystem inom särskilda boendeformer för äldre svar på återremiss Ärendebeskrivning Vård- och äldreomsorgsnämnden behandlade den 21 augusti 63 frågan införande av valfrihetssystem (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre, se bilaga 1. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutade följande: Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige ger nämnden tillåtelse att införa valfrihetssystem för särskilda boendeformer för äldre enligt lagen (2008:962) om valfrihetssystem. Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige utser vård- och äldreomsorgsnämnden till ansvarig nämnd för valfrihetssystemet. Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige reglerar nämndens reglemente i enlighet med ovanstående förslag. Kommunledningskontoret har i skrivelse den 14 september 2012 lämnat följande yttrande: Kommunfullmäktige har den 20 juni 2012, 129, i flerårsstrategi 2013 antagit följande som ett av 12 prioriterade mål med tillhörande indikatorer: I Alingsås finns det valfrihet och självbestämmande Antalet kommunala tjänster med valmöjligheter skall bli fler Antalet verksamheter som omfattas av lagen om valfrihetssystem skall bli fler Andelen aktiva val hos brukare skall öka Kommunens olika nämnder har ett verksamhetsansvar inom sina respektive områden. Införande av valfrihetssystem är samtidigt generellt sett en så principiell fråga att den måste beslutas av kommunfullmäktige, om inte fullmäktige i ett mer generellt ställningstagande på ett tydligt sätt gett samtliga nämnder möjlighet att införa valfrihetssystem enligt lagen (2008:962) om valfrihetssystem.

9 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 86 Dnr Det är inte självklart att nämndernas reglementen behöver förtydligas eller ändras och vilka ändringar som är lämpliga. Det kan därför vara lämpligt om fullmäktige i detta skede behandlar frågan om det införande av valfrihetssystem som föreslås av vård- och äldreomsorgsnämnden, och att kommunstyrelsen samtidigt återkommer med förslag till ändring av reglementen och andra styrande dokument, i den mån det behövs. Kommunledningskontoret bedömer att eventuella ändringar och förtydliganden av reglementet behöver utredas närmare innan beslut. I övrigt tillstyrks vård- och äldreomsorgsnämndens förslag till beslut. Kommunstyrelsen har behandlat ärendet den 15 oktober 2012, 157 och då för egen del beslutat att ge kommunledningskontoret i uppdrag att mot bakgrund av frågor om införandet av valfrihetssystem, se över behovet av förtydliganden och ändring av reglementen och andra styrande dokument, samt lämnat följande förslag till kommunfullmäktige för beslut: 1. Vård- och äldreomsorgsnämnden ges tillåtelse att införa valfrihetssystem för särskilda boendeformer för äldre i enlighet med lagen (2008:962) om valfrihetssystem. 2. Vård- och äldreomsorgsnämnden utses till ansvarig nämnd för ovan nämnda valfrihetssystem. Kommunfullmäktige beslutar att ärendet återremitteras till vård- och äldreomsorgsnämnden för att utreda och analysera den så kallade Göteborgsmodellen inom äldreomsorg, som ett alternativt sätt till LOV, för att åstadkomma valfrihet på äldreomsorgens område. Förvaltningens yttrande Den återremiss Kommunfullmäktige fattade beslut om den innebär att den så kallade Göteborgsmodellen ska utredas och analyseras som ett alternativ till lagen om valfrihetssystem (2008:962) inom särskilda boenden. Göteborgsmodellen avser hanteringen av biståndsbedömda insatser inom hemtjänsten och är inte tillämplig på LOV inom särskilda boenden. Modellen LOV inom särskilda boenden handlar om den enskildes rätt att välja mellan olika boenden och utförare. Vad gäller frågan om valfrihet inom biståndsbeslutet i hemtjänsten har vård- och äldreomsorgsnämnden i åtaganden för 2012 angett att valfrihet inom biståndsbeslut skall införas. Förvaltningen har mot bakgrund av detta drivit projektet, Förenkling av och valfrihet inom biståndsbeslutet, där projektets syfte var att ge den enskilde större inflytande över vilken hjälp som ges och inom projektet studera olika modeller för genomförande. Bland annat studerades Göteborgsmodellen som praktiseras inom hemtjänsten i Göteborg. Grunden utgörs av att den enskilde som sökt för insatser för städ tvätt och inköp beviljas serviceinsatser med ett visst antal timmar per vecka. Den enskilde får sen möjlighet att byta insatsen utifrån en basmeny av olika insatser upp till det beviljade antalet timmar. Modellen har visat sig ha en viss kostnadsdrivande effekt.

10 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 86 Dnr I samband med delårsuppföljningen tog vård- och äldreomsorgsnämnden beslutet om att senarelägga införande av valfrihet inom biståndsbeslutet. Detta med hänsyn till måluppfyllelsen inom mål fyra, ekonomisk balans. Nämnden avvaktar nu genomförandet till dess att det pågående arbetet med översyn av riktlinjer för bistånd och införandet av nya rutiner i samband med beställning införts. Åtgärder som syftar till att ge ökad kontroll av kostnadsutvecklingen inom hemtjänsten. Valfrihet inom biståndsbeslutet enligt Göteborgsmodellen eller annan modell är inte avhängigt om kommunen tillämpar lagen om valfrihetssystem (2008:962) inom hemtjänsten eller inte. När det gäller personer som genom en biståndsbedömning bedömts ha rätten till ett särskilt boende så är hanteringen en annan eftersom beslut om ett särskilt boende är ett rambeslut. Inom det särskilda boendet är utformningen av detaljerna i myndighetsbeslutet, lagda på ansvarig enhetschef för boendeenheten. Enhetschefen har till uppdrag att tillsammans med den enskilde komma överens om innehållet. Hur innehållet skall se ut, och när och på vilket sätt insatserna skall utföras, så att den enskildes individuella behov uppfylls, regleras i personens genomförandeplan. Förvaltningens bedömning är att genom att genomförandeplanen upprättas och undertecknas av den enskilde och utföraren, ges den enskilde redan idag möjlighet till påverkan och val inom rambeslutet för särskilt boende. Arbetsmetoden är tillämpbar även om lagen om valfrihetssystem (LOV) införs i det särskilda boendet. Förutsättningarna regleras då i förfrågningsunderlaget för LOV i särskilt boende. Om en annan modell för myndighetsutövning inom ramen för beslut om särskilt boende skulle bli aktuell, är det möjligt att även införa en sådan förändring oavsett driftsform genom att ange de nya förutsättningarna i förfrågningsunderlaget. Sammanfattande motivering för beslut Vård- och äldreomsorgsnämndens arbetar för att öka valfriheten för den enskilde både då det gäller möjligheten att välja äldreboende och inom biståndsbeslutet. Införandet av annan modell för utformning av valfrihet inom biståndsbeslutet inom särskilt boende är dock en egen fråga. Den ska hanteras separat då den inte är avhängig om lagen om valfrihetssystem (2008:962) i särskilt boende för äldre införs. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: Vård- och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande och motivering till beslut.

11 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 87 Dnr Statistik per månad 2012 Oktober Ärendebeskrivning Statistik redovisas månadsvis till nämnden över antal beslut under månaden, beläggning i särskilda boendeformer samt utförda hemtjänsttimmar. Statistiken ger en ögonblicksbild från den 20:e varje månad. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: Vård- och äldreomsorgsnämnden godkänner statistiken för oktober månad 2012.

12 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 88 Dnr Riktlinje för skydds och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning Ärendebeskrivning Den 15 juni 2010 upphävde Socialstyrelsen sin kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård samt sina föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad. De kommer inte att ersättas av nya föreskrifter. Verksamheten skall bygga på respekt för brukarnas självbestämmande och integritet. Åtgärder som innebär tvång eller frihetsinskränkningar saknar idag lagstöd, då varken socialtjänst- eller hälso- och sjukvårdslagen ger personal sådana befogenheter. Möjligheten att vidta en begränsningsåtgärd utan den enskildes samtycke är därmed begränsad. Med begreppet begränsningsåtgärd menas en mekanisk anordning som inskränker en persons rörelsefrihet. Beredning Med anledning av ovanstående har en riktlinje för begränsningsåtgärder tagits fram se bilaga1. Riktlinjen är framtagen för att tillgodose brukarens säkerhet i enlighet med gällande lagstiftning och krav samt att fastställa ett gemensamt arbetssätt kring skyddsåtgärder inom nämndens verksamhetsområde. Ärendet har behandlats av arbetsutskottet Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till riktlinje för skydds och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning att gälla från och med Förvaltningen ges i uppdrag att, där så krävs, bryta ned riktlinjens olika delar till förvaltningsövergripande rutiner.

13 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 89 Dnr Förändring i Riktlinjer för bistånd inom vård och äldreomsorg Ärendebeskrivning I lagrådsremissen Rätten att få åldras tillsammans en fråga om skälighet, värdighet och välbefinnande i äldreomsorgen föreslås en ändring i socialtjänstlagen (2001:453) som slår fast att äldre människor, som varaktigt har levt tillsammans och sammanbott, ska kunna fortsätta att göra det även när den enes behov kräver boende i särskild boendeform för service och omvårdnad för äldre människor. Enligt förslaget ska det för den som har beviljats eller beviljas boende i en särskilt boendeform för äldre personer ingå i en skälig levnadsnivå att kunna fortsätta sammanbo oavsett om personen har olika omsorgsbehov. Detta skall gälla under förutsättning att paret dessförinnan varaktigt har sammanbott eller, om den ena parten redan bor i ett särskilt boende, att paret dessförinnan varaktigt sammanbott. Lagförslaget föreslås träda i kraft 1 november Aktuell hantering av parboende i Alingsås kommun I upprättad Rutin för boendesamordning daterad finns nedskrivet att Alingsås kommun erbjuder möjligheter för äldre par att fortsätta leva tillsammans på äldreboende även då enbart den ene har behov av att bo där. Särskilt boende erbjuds då i form av servicelägenhet. Beredning Ändring i riktlinjerna Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) innebär att det ska införas en ny paragraf, 4 kap. 1 b enligt nedanstående lydelse. Den nya paragrafen läggs in i Riktlinjer för bistånd inom vård och äldreomsorg med ny rubrik och numrering: Särskilt boende enligt 4 kap 1 b För den som som har beviljats eller beviljas bistånd i form av boende i en sådan särskilt boendeform som avses i 5 kap. 5, ska det ingå i en skälig levnadsnivå att fortsättningsvis kunna sammanbo med make eller sambo. Detta gäller under förutsättningar att paret varaktigt har sammanbott eller, om den ena parten redan bor i ett sådan boende, att paret dessförinnan varaktigt har sammanbott. Första stycket gäller oavsett om maken eller sambon har behov av boende i särskilt boendeform. Ärendet har behandlats av arbetsutskottet

14 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 89 Dnr Paragrafen innebär att för den som beviljats särskilt boende i en boendeform för äldre (5 kap. 5 socialtjänstlagen) ska det anses ingå i en skälig levnadsnivå att kunna fortsätta sammanbo med sin make eller sambo oavsett om den personen har behov av att bo i sådant boende. Registrerade partners likställs med makar. Avgörande för prövning av skälig levnadsnivå är de behov som den som beviljats särskilt boende för äldre har. Detta gäller oavsett om maken eller sambon har behov av sådan insats. Vägledning Regeringen har givit Socialstyrelsen i uppdrag att ta fram en vägeldning för frågor som har anknytning till den av riskdagen beslutade bestämmelsen (prop. 2011/12:147, bet 2011/12: SoU21, rskr. 2012/13:3) att det ska ingå en skälig levnadsnivå att kunna sammanbo med make eller sambo i ett särskilt boende för äldre, samt att följa tillämpningen av bestämmelsen efter att den trätt i kraft den 1 november Den del av vägledningen som avser hyreslagstiftningens bestämmelser ska utföras i samarbete med Boverket. Vägledningen med exempel ska offentliggöras senast den 19 september 2013 och då samtidigt redovisas till Socialdepartementet. I avvaktan på denna vägledning bör vård och äldreomsorgsförvaltningen utarbeta egna arbetsrutiner för stöd i handläggningen av den nya lagparagrafen som får gälla tills andra direktiv är framtagna. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till förändring i Riktlinjer för bistånd inom vård och äldreomsorg att gälla från och med Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att arbeta fram arbetsrutiner för stöd i handläggningen av ny lagparagraf.

15 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 15 VÄN 90 Dnr Brunnsgården - Plan för samordning av tomma servicelägenheter, ombyggnation till gruppbostäder samt konvertering till trygghetsbostäder Ärendebeskrivning Under hela 2012 har en stor andel servicelägenheter vid kommunens äldregårdar stått tomma. I april tog vård och äldreomsorgsnämnden beslutet att 11 servicelägenheter vid Bjärkegården skulle konverteras till trygghetsbostäder i Alingsåshems regi men med kommunal anvisningsrätt. Trots att denna åtgärd nu har genomförts, finns i dagsläget strax under 20 st tomma servicelägenheter vid Tuvegården och framförallt vid Brunnsgården och Brunnen. Eftersom trenden med tomma servicelägenheter har visat sig bestå, har tanken uppkommit att samordna de tomma boendeplatserna för att uppnå en ekonomisk effekt inför Äldreboendet Brunnsgården har idag 48 servicelägenheter fördelade på 3 plan och belägna i olika huskroppar. På Brunnsgården har man också haft arbetsmiljöproblem under många år eftersom lokalerna inte har varit anpassade för de behov som personer i särskilt boende har när de flyttar in. Därav har två av lägenheterna tagits i anspråk till personalytor. Miljöskyddskontoret har vid upprepad tillsyn anmärkt på hygieniska brister i mathanteringen i icke funktionella lokaler vid just Brunnsgården och kräver åtgärder. De brister som fortfarande kvarstår kan inte lösas utan att lokaler byggs om. I första hand kan detta vara aktuellt för servicelägenheterna i två plan vid vardera Brunnshusallén 4 och 10. Med tanke på framtida behov av gruppbostäder kan dessa delar av Brunnsgården vid en eventuell ombyggnation integreras med Brunnshusallén 6 och 8. Samtidigt kan lägenheterna konverteras till gruppboendelägenheter vilket ligger väl i linje med tankarna i den antagna lokalförsörjningsplanen för Ekonomiska konsekvenser av 18 stängda serviceboendeplatser En samordning av de tomma servicelägenheterna i kommunen, genom att 18 av dem stängs, beräknas ge en ekonomisk effekt motsvarande cirka 5 mnkr per år enligt nedanstående uppställning: Personalbudget dag/kväll:5,2 mnkr Personalbudget natt:1,1 mnkr Minskade intäkter: -1,1 mnkr Eftersom det sker en samordning av redan tomma serviceboenden kommer inte de minskade intäkterna få ovanstående effekt, utan en stor del av dessa intäkter finns ej idag på

16 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 16 VÄN 90 Dnr grund av tomma serviceboendeplatser. Likaså kommer preliminärt nattbemanningen inte att minskas under Detta beror dels på grund av att verksamheten väntar in beslut kring nya krav på nattbemanning och dels på grund av att en översyn över de totala förändringarna på Brunnsgården behöver göras i en särskild utredning. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut: 1. Förvaltningen ges i uppdrag att verkställa en samordning av tomma boendeplatser i vid kommunens äldreboenden genom att stänga de 18 servicelägenheterna vid Brunnshusallén 4 och 10 och erbjuda likvärdigt ersättningsboende till de personer som bor där idag. Samordningen föreslås vara genomförd under första halvåret Förvaltningen ges i uppdrag att utreda möjligheterna till en ombyggnation av servicelägenheterna vid Brunnshusallén 4 och 10 till funktionella gruppbostäder i integration med befintliga gruppbostäder vid Brunnshusallén 6 och 8. Förvaltningens tar fram förslag och återkommer till nämnd med ekonomiska konsekvenser och förslag till beslut. 3. Förvaltningen ges i uppdrag att utreda möjligheten att konvertera de 30 återstående servicelägenheterna vid Brunnshusallén till trygghetsboende under förutsättning att punkt 2 genomförs. Förvaltningen tar fram förslag och återkommer till nämnd med ekonomiska konsekvenser och förslag till beslut.

17 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 17 VÄN 91 Övriga frågor -Gurli Eriksson (S) frågar om avgiftsberäkning av fasta avgifter då de ingår i förbehållsbelopp alternativt är annan huvudmans ansvarsområde. Tf förvaltningschef Catharina Johansson besvarar frågan. Gurli Eriksson (S) lämnar en synpunkt gällande det nya trygghetsboendet Bjärkebo, i Sollebrunn. För att undvika missförstånd gällande vem som utför serviceinsatser i trygghetsboendet, bör personalrum för Bjärkegårdens personal och trygghetsboendet vara tydligt åtskilda. Brita Enbom tar upp beställningar på pennor till läsplattorna. Nämndens ledamöter ges möjlighet att anmäla sig för prenumeration av tidningen Dagens Samhälle under Julavslutning Vård- och äldreomsorgsnämnden kommer att ha julavslutning efter avslutat sammanträde den 18 december på Kungsgatan 9, Vård- och äldreomsorgsförvaltningen.

18 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 18 VÄN 92 Meddelanden Förtroenderåd på Ginstgården. Ing-Marie Molander och Gurli Eriksons skriftliga rapport från förtroenderådet på Ginstgården 26 september Dnr Nämndsnytt från Hälso- och sjukvårdsnämnd 6 sammanträde 24 oktober Dnr Cirkulär, Utvidgad parbogaranti, SKL. Dnr Skrivelse, Etnicitet, minoritet och anhörigskap i ny kunskapsöversikt, Nationellt kompetenscentrum. Dnr Information om vägledning, Att ta fram ett vård- och omsorgsprogram för de mest sjuka äldre, Socialstyrelsen. Dnr

19 Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 19