Högre kvalité och ökad patientsäkerhet på

Transkript

1 Högre kvalité och ökad patientsäkerhet på vårdenheterna Annika Lundman Kund&PNA Klinisk Kemi

2 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sahlgrenska sjukhuset Mölndals sjukhus Östra sjukhuset Drottnings Silvias Barn och Ungdomssjukhus Högsbo sjukhus 2000 sängplatser anställda

3 Upphandling I samband med regional upphandling av Blodgasinstrument, med verktyg för fjärrstyrning, 2012 bildades ett Kund&PNAteam på 6 personer Klinisk kemi fick i uppdrag från sjukhusledningen att kvalitetssäkra PNA-blodgasverksamheten vid utbytet

4 Laboratoriets krav Endast kvalitetssäkrade resultat tillåts i Laboratoriedatasystemet (LIS) All utrustning som används ska uppfylla laboratoriets krav på analyskvalitet All personal som använder PNA-instrumentet ska fortsättningsvis vara utbildade för uppgiften

5 Blodgasutrustning Gemensamma riktlinjer och rutiner för personal som utför patientnära analyserande (PNA) införs Syftet är: aktuell instrumentutbildning till de som analyserar minska dagens administrationen bättre överblick över patientens resultat godkända svar direkt in i journal = ökad patientsäkerhet

6 ISO 15189:2007 Laboratoriemedicins kvalitetsmanual och Klinisk Kemis egna dokument uppdaterades med vår roll, Kund&PNA/ PNA-koordinator Kund&PNA en egen verksamhetsövergripande enhet inom Klinisk Kemi

7 ISO 22870:2006 Gick igenom 22870, kapitel för kapitel Såg över organisationen saknades någon nivå/ gruppering Författade dokument som saknades Kvalitetsmanual för PNA Enligt Swedac kopplad till 15189

8 Det praktiska arbetet börjar Analyskoder för olika system/ parameter skapas Validering av instrument Kontaktar vårdenheter med blodgas Instrument-/ utbildningsansvarig på enheten Alla som analyserar ska utbildas st/ utbildningstillfälle Bokar datum, lokal, personal från Siemens Anmälan via Regionkalendern

9 Installation av instrument Plats för instrumentet Nätverksuttag beställa om det inte finns se till att få dem aktiva Kylskåp beställa om det inte finns Instrumentjournal och temperaturpärm Användar-ID registreras på instrumentet Andra inställningar på instrumentet Vilka analyser, ventilationsfunktioner, paneler, schema för kontroller med mera

10 Utbildningen 1,5 h Preanalys/ Analys/ Postanalys, genomgång av instrumentet, mätprinciper, felkällor mm. Instrumentjournal finns till varje instrument Temperaturpärm förvaring av reagens Behörighetsbevis uppdateras vartannat år Streckkod för Användar-ID finns ej på ID-kort Praktiska övningar

11 Spruta märkt med ID-etikett Tjänstekort med VGR-ID

12 Flödet

13 RAPIDComm Fjärrstyrningsprogram för Siemens instrument i januari 2014 De flesta instrumenten redan installerade Slut på springet när det var problem Kan sitta vid vår dator och hjälpa

14 RAPIDComm

15 POCcelerator Nästa mellanmjukvara POCcelerator Är framförallt för kommande PNA instrument Vi har valt att lägga på även Siemens Vi har valt att lägga på även Siemens blodgasinstrument

16 POCcelerator FlexLab

17 FlexLab LabBest/ CR Från POCceleratortill FlexLab- skapa lidnr Sedan till LabBest/ CentralRegistret(CR) - journal Svar signeras i CR av ansvarig på vårdenheten

18 Dokumenthantering Klinisk Kemis dokumenthanteringssystem RMT+ (Rationell Mikro Teknik AB) Där finns vår dokumentation Nya versioner av dokument skickas ut och enheten skickar tillbaka den gamla Lägga information även på hemsidan

19 Tillfällig patient Särskilt patient-id för patienter där inte personnummer är tillgängligt Svarsremsan + särskilt underlag, skicka till oss, vi ändrar till rätt identitet i CR

20 Vad är nytt för vårdenheten Märka sprutor (för vissa) Streckkod med Patient-ID Ange vem som analyserar Streckkod med Användar-ID Fylla i checklistor Läsa av temperatur i kylskåp

21 Forts nytt på enheten Obligatorisk utbildning innan analys Behörighetsbevis Skrivs på vid utbildning Uppdatera behörighetsbevis Utbildningsansvarig har ansvaret för detta Inspektioner

22 Vad blir fel Fel etikett, lidnr istället för personnummer Sätter inte på patient-id etiketten på sprutan Läser över patient-id med sitt användar-id Checklistor inte alltid ifyllda/ rätt ifyllda Temperaturlistorna inte alltid ifyllda Vi på lab har varit ackrediterade i över 20 år och vi gör fortfarande fel ibland

23 Nätverk Mjukvaror Servicefönster FlexLab Problem Omsättning av personal Vårdenheterna förstår inte alltid varför de ska göra allt vi säger att de måste göra

24 Vid instrumentfel Låneinstrument-på varje sjukhus I varje Instrumentjournal -usb-minnemed enhetens instrumentsinställningar/ användare Ändra i RAPIDComm och POCcelerator för att svaren ska gå över till LabBest/ CR

25 I dagsläget 23vårdenheter. Instrumentbyte på 18 av dessa + fyra nya enheter = 28 instrument. 167 utbildningstillfällen Utbildat 1850 personer Det är information, information, information och utbildning, utbildning, utbildning

26 Vad tycker vårdenheterna Bra service från oss. Kan ställa krav på andra En del dubbelinskrivningar då överföringen inte alltid fungerar Mycket att titta på i CR

27 Övriga PNA-instrument Regional upphandling pågår och beräknas klar våren 2015 Övriga PNA-instrument -ansluts till POCcelerator Om Siemens instrument -ansluts via RAPIDComm Utmaning att utbilda för dessa instrument

28 ISO 22870:2006 Ackrediterings processen Påbörjades våren 2013 Besök av SWEDAC april 2014 Besvarade anmärkningarna sept 2014 Förtydligande oktober 2014 Godkänd ackreditering för PNA blodgaser januari 2015

29 TACK