Introduktion Socialförsäkringen Per Norberg

Transkript

1 Introduktion Socialförsäkringen Per Norberg

2 Socialförsäkringsrätt centrala lagar Socialförsäkringsbalken SFB 1-13 kap och kap. Lag (1991:1047) om sjuklön. Lag (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring. Förordning (1997:835) om arbetslöshetsförsäkring. Diskrimineringslagen (2008:567) Lag (2013:513) om ersättning för kostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet Central EU-rätt Förordning 492/2011 om arbetskraftens fria rörlighet inom gemenskapen (Kap. 9 EU och arbetsrätten av Birgitta Nyström). Förordning 883/2004, om tillämpningen av systemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen (utom ålderspension). Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/24/EU av den 9 mars 2011 om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård Direktiv 2004/38 om unionsmedborgares rätt att fritt röra sig och uppehålla sig inom medlemsstaternas territorier.

3 Socialförsäkringsbalkens uppbyggnad 1 Avdelningar som anges med bokstäver A Övergripande bestämmelser, kap 1-7 B Familjeförmåner kap 8-22 (lika med förordning 883/2004) C Sjukdom och arbetsskada kap (kan i förordning 883/2004 samordnas som sjukdom, arbetsskada eller invaliditetsförmån) D Särskilda förmåner vid funktionshinder kap (kan samordnas genom allmänna exportabilitetsregeln i artikel 7 eller så kan reglerna om särskilda icke avgiftsfinansierade förmåner i artikel 70 vara tillämplig) E-H Rubrikerna ger (ibland) hjälp i den EU-rättsliga klassificeringen

4 Socialförsäkringsbalkens uppbyggnad 2 Underavdelningar som anges med romerska siffror. I II III Olika indelningsgrunder - En ersättningsform är komplicerad och uppdelad i flera kapitel, sjukpeng Avdelning C underavdelning II och föräldrapeng Avdelning B underavdelning II. - En mängd andra skäl till att dela upp avdelningar i underavdelningar

5 Socialförsäkring - Blandning av socialrätt och försäkringsrätt - Ur socialrätten hämtas principer som att alla skall få lov att delta (ibland tvingas alla delta obligatorium). Jfr barnförsäkringarbetslöshetsförsäkring sjukförsäkring. - Ur försäkringsrätten hämtas principer som att man ibland försäkrar sig för olika höga ersättningsnivåer, den som har finare hus får mer när det brinner ner och den som har högre lön får mer i sjukförsäkring. Men ibland försäkrar man sig för samma ersättningsnivå reseförsäkring/barnbidrag. - Rättighetskaraktär när sakomständigheterna A har inträffat så ska ersättningen betalas ut utan individuell behovsprövning.

6 Socialförsäkring Inkomstnivå Grundnivå Schematisk Sjukpenning Barnbidrag behovsprövning Arbetslöshet Arbetsskada Föräldrapeng Inkomstpension Bostadsbidrag Garantipension Bilstöd

7 Inkomstnivå Prognos Framtida inkomster SGI i många socialförsäkringar baserade på prognos Intjänandeprincip Tidigare inkomster Olika i varje försäkring - Sjukdom - Arbetslöshet - Föräldrapeng - Sjukersättning - Närståendeersättning - Inkomstpension

8 SGI Sjukpenninggrundande inkomst Bygger på att man själv uppger vad man kommer att tjäna under året All arbetsinkomst som man förlorar när man är sjuk skall vara SGI grundande, provision, OB-tillägg, drickspengar Hobbyverksamhet och kostnadsersättningar ej SGI-grundande Nedre gräns 24 % av prisbasbelopp ( kronor /år) SFB 25 kap 3 3 p.

9 SGI-framtidsprognos Uppskattning av vad personen kommer att tjäna i framtiden. SFB 25 kap 2 kan antas Varaktiga inkomster (6 månader i följd eller årligt återkommande arbete) SFB 25 kap 3 2 p.. Nyckelordet här är prognos i motsats till bevis - Den som blir anställd på ett sex månaders vikariat och blir sjuk får sjukpenning från dag 1. - Den som får anställning på ett tre månaders vikariat och blir sjuk kan också få sjukpenning från dag 1. Försäkringskassan skall fråga om det är rimligt att tro att personen ville jobba i sex månader och har rimliga chanser att få ett arbete med liknande lön. Den som hoppar mellan en serie korta vikariat har alltså i regel en SGI.

10 SGI-skyddad tid SFB 26 kap Studier med studiemedel eller med studiestöd baserat på kollektivavtal (11 och 12 ) Deltagande i arbetsmarknadspolitiskt program eller står till arbetsmarknadens förfogande (13 ) Graviditet (14 ) Vård av barn under 1 år eller vid adoption (15 ) Plikttjästgöring (16 )

11 SGI-skyddad tid SFB 26 kap Sjukskrivning och föräldrapeng i form av sjukpenning (17 ) Generell tremånadersregel (18 ) Studenter (19 ) SFB är i princip uttömmande. Förordning (2000:1418) innehåller 4 paragrafer med ytterligare regler (ej kursfordran) Specialsituationer t.ex. Föräldraledighet SFB 12 kap Regeringensrätten dom RÅ 2010 ref Kollektivavtalad sjuklön ansågs ej utgöra ersättning för arbete - Ingen av paragraferna 9-27 i kap 26 SFB ansågs tillämplig. HFD 2015 ref 67 Studenten som tjänat mycket och börjat på höstterminen

12 Följande fall SGI 18 åring lämnar gymnasiet sommarjobbar juni-augusti, reser i Asien i september återvänder i början av oktober till Lund, springvikarie i vården, kommer i januari in på juristutbildningen. - Föräldrapenning - Sjukpenning långtidssjuk (cancer) - 26 kap 3 SFB rätt att få besked om SGI.

13 Sjuklön Lag (1991:1047) om sjuklön Betalas av arbetsgivaren Dag 1 - karensdag 6 1 p. SjL Dag % av hela lönen 6 2 p. SjL. - inga regler i lagen för hur lönen beräknas Kvalifikationsregler 3 - Dag 1 av anställning om anställningstiden är minst en månad -Annars gör man en beräkning.

14 Sjukpeng Betalas av försäkringskassan Alla får sjukpeng från dag 15 i en sjukperiod 27 kap 9. SFB (motsatsvis). Den som inte har rätt till sjuklön får sjukpeng även dag 2-14.

15 Kalenderdagsmetoden och timdagsmetoden Kalenderdagsmetoden: Gäller som huvudregel. SFB 28 kap. 4 Timdagsmetoden (arbetstidsberäknad sjukpeng). Gäller för den som inte har sjuklön under de 14 första dagarna av sjukperioden. SFB 28 kap 5 1 p (3 SL). Studenter som har vilade SGI, SFB 28 kap 5 2 p. Ytterligare 4 punkter. RÅ 2004 ref 103.

16 Sjukdoms- och arbetsförmågebegreppet SFB 27 kap. Dag 1-89 Arbetsförmåga på nuvarande tjänst (viss anpassning av arbetsuppgifter och arbetsplats). Steg 1-2 i steg för steg modellen (46 ) Dag Annat arbete hos arbetsgivaren (omplacering till andra tjänster) Steg 3-4. (47 ). Dag Arbetsförmåga på hela arbetsmarknaden om inte särskilda skäl talar mot det steg 5-6 (48 ). Dag 365- Arbetsförmåga på hela arbetsmarknaden annorlunda formulerat undantag (oskäligt) (49 ).

17 Tidsbegränsad sjukpeng och nivå Två typer av dagar Normaldagar ,6 % upp till ett tak på 7,5 pbb (80% X 0,97 ) 28 kap 7 1 p Fortsättningsdagar 366- (ingen bortre gräns) När tiden tar slut -Arbetsförmedlingen -Sjukersättning (ej kursfordran) 72,75 % upp till ett tak på 7,5 pbb (75% X 0,97) SFB 28 kap 7 2 p. Tak SFB 25 kap 5 andra stycket Pbb (prisbasbeloppet) räknar vi som eller ( år 2017)

18 Arbetslöshetsförsäkring Grundregler - Frivilliga försäkringen - 80% av inkomsten max 910 kr per dag i 20 veckor (ersättning 5 dagar per vecka). - Efter vecka 20 nytt tak 760 kr per dag ( i månaden) - Efter vecka % av inkomsten samma tak - Efter vecka 60 arbetslöshetsförsäkringen upphör (30 veckor extra till föräldrar) Detta är socialförsäkring - Aktivitetsstöd 65 % av inkomsten tak 760 kronor per dag (Ej socialförsäkring Ej kursfodran 5 Förordning 1996:100 ) 4 FALF (1997:835) samt 22 och 26 ALF (1997:238)

19 Dag 1-89 Vi återvänder till - Sjukdoms- och arbetsförmågebegreppet SFB 27 kap. Arbetsförmåga på nuvarande tjänst (viss anpassning av arbetsuppgifter och arbetsplats). Steg 1-2 i steg för steg modellen (46 ) Dag Annat arbete hos arbetsgivaren (omplacering till andra tjänster) Steg 3-4. (47 ). Dag Arbetsförmåga på hela arbetsmarknaden om inte särskilda skäl talar mot det steg 5-6 (48 ). Dag 365- Arbetsförmåga på hela arbetsmarknaden annorlunda formulerat undantag (oskäligt) (49 ).

20 Dag 180 den första viktiga gränsen Hel arbetsoförmåga (sjukförsäkring gäller) Arbetsförmåga på enklare arbete (arbetslöshetsförsäkring gäller) kr i månaden (normalnivå prisbasbelopp ) i månaden - 910kr/dag (20 veckor) i månaden i månaden (760 kr/dag) (fortsättningsnivå) i månaden i månaden (365 kr/dag-grundnivå) (sjukersättning) - Trygg enligt LAS - Kan tvingas jobba för annan arbetsgivare och så bli uppsagd - Kan tvingas flytta familjen. Se särskilt 27 kap p SFB Annat tillgängligt lämpligt arbete

21 Arbetslöshetsförsäkring Grundregler - Grundförsäkringen kronor per dag för den som arbetat heltid för andra minskas beloppet proportionellt 3 FALF (1997:835). Det är 8000 i månaden. - Efter vecka 60 arbetslöshetsförsäkringen upphör (30 veckor extra till föräldrar) Detta är socialförsäkring 22 ALF (1997:328) - Aktivitetsstöd på 365 kronor per dag (Ej socialförsäkring ej kursfodran - Ej kursfodran - 5 Förordning 1996:100 )

22 Prognos eller intjänandeprincip Sjukförsäkringen Gäller från dag 1 av anställningen - Prognos om vad man skulle ha tjänat (blickar framåt) Arbetslöshetsförsäkringen (blickar bakåt) - Grundförsäkringen gäller den som arbetat 6 månader - Inkomstförsäkringen gäller den som arbetat 6 månader och betalat premie i 12 månader (varit medlem).

23 Tillbakablickandets två frågor Fråga 1 Har personen rätt till arbetslöshetsersättning Fråga 2 Hur hög skall ersättningen i så fall vara

24 Ramtid 15 a ALF 12 månader närmast före den månad personen blev arbetslös. 12 ALF - huvudregel 80 timmar arbete/månad sex månader - alternativregel 480 timmar/sex sammanhängande månader och minst 50 timmar varje månad huvudregeln feb jan dec nov okt sep aug jul jun maj apr mars arbetslös 5 april 90h 70h 70h 90h 90h 70h 70h 90h 90h 70h 70h 90h alternativregeln feb jan dec nov okt sep aug jul jun maj apr mars arbetslös 5 april 90h 70h 70h 90h 90h 70h 70h 90h 90h 70h 70h 70h Sex sammanhängande månader 500 timmar minsta månad 70 timmar

25 Ramtid hjälpregler och stjälpregler 13 1p Semester räknas som arbetad tid. 13 2p Annan tid med lön (jämför undantagen med a - (t.ex. sjukdom). 13 3p Avgångsvederlag alla ersättningar som räknas som lön för en arbetstagare som sägs upp. 13 a Föräldraledighet Max 2 månader räknas men bara om det är nödvändigt för att uppfylla arbetsvillkoret. 14 Vissa subventionerade anställningar räknas inte som arbetad tid

26 Dagsförtjänst, normalarbetstid Normalarbetstid: Den genomsnittliga arbetstiden under den sökandes ramtid (ALF 23 b ). Beräkning av dagsförtjänst: ALF 25 a. Årets lön/260 (52 veckor med 5 dagar per vecka) feb jan dec nov okt sep aug jul jun maj apr mars arbetslös 5 april 90h 90h 170h 40h 40h 70h 70h 70h 70h 70h 170h 90h Dessa sex månader uppfyller alternativregeln Dessa två månader får inte räknas för att fylla arbetsvillkoret men räknas Normalarbetstid då normalarbetstid och dagsförtjänst 1040 arb.timmar/52 veckor = 20 h/v ska fastställas 23 b ALF (första meningen

27 Det du lärt dig idag Grundprincipen för intjänandeprincipen (man blickar bakåt) Vad ramtid är - räknesättet när man ser om arbetsvillkoret är uppfyllt och vilka månader man ska räkna - räknesättet för normalarbetstid och dagsförtjänst 12 ALF gäller bara när man räknar på arbetsvillkoret 13 a ALF gäller bara när man räknar på arbetsvillkoret 13 ALF gäller både när man räknar normalarbetstid och arbetsvillkor

28 Det du har kvar att lära dig - Överhoppningsbar tid (gäller både arbetsvillkor och normalarbetstid dagsförtjänst) - Specialregler bara för normalarbetstid och dagsförtjänst - Vad utom arbete kan räknas som arbete? - Vad utom lön kan räknas som lön? - Tretimmarspass (en fråga) - Nätföreläsning efter duggan

29 Skillnad familjerätt/arbetsrätt - Socialförsäkringsrätt Familjerätt/arbetsrätt - Lagen ger allmänna bestämmelser - Den mera exakta kunskapen hittar ni i lagförarbeten, rättsfall och doktrin Dessa områden är som juridik brukar vara Socialförsäkringsrätt - Lagen ger ofta detaljinformation (hänvisningsteknik som är ytterst jobbig). - Myndighetetsföreskrifter m.m. ger mer detaljinformation - När man är färdig med all denna detaljinformation så får man se vilken juridik som återstår Läsa och förstå detaljregleringsjuridik är också en viktig kunskap Ni har fått tre exempel på viktig juridik som återstår - SGI-prognoser - Bedömning av en individs arbetsförmåga Där känner ni igen juridiken som den brukar vara

30 Vad är socialförsäkringsrätt i Sverige Svenskt svar: Resultat: SFB 2 kap 2 Allt som förvaltas av Försäkringskassan och Pensionsmyndigheten. (samt lite av Skatteverket). Sjuklön ej socialförsäkring A-kassa ej socialförsäkring Trafikförsäkring ej socialförsäkring Studiemedel ej socialförsäkring

31 Förhållandet mellan SFB Avdelning A och övriga avdelningar SFB 6 kap 8 För arbetstagare gäller försäkringen enligt 6 från och med den första dagen av anställningstiden. För andra gäller försäkringen dock från och med den dag då arbetet har påbörjats. SFB 12 kap 35.Föräldrapenning lämnas för de första 180 dagarna enligt följande..1. föräldrapenning lämnas på sjukpenningnivån om föräldern under minst 240 dagar i följd före barnets födelse. varit försäkrad för sjukpenning som överstiger lägstanivån för föräldrapenning

32 SFB 5 kap 9 - Den som är bosatt i Sverige är försäkrad för följande förmåner: Avdelning B Familjeförmåner 1. föräldrapenning på lägstanivå och grundnivå, (11 och 12 kap.) 2. barnbidrag, (15 och 16 kap.) 3. underhållsstöd, (17-19 kap.) 4. adoptionsbidrag, (21 kap.) 5. vårdbidrag, (22 kap.) Avdelning C Förmåner vid sjukdom eller arbetsskada 6. rehabilitering, bidrag till arbetshjälpmedel och särskilt bidrag, (29-31 kap.) 7. sjukersättning och aktivitetsersättning i form av garantiersättning, (33 och kap.) Avdelning D Särskilda förmåner vid funktionshinder 8. handikappersättning, (50 kap.) 9. assistansersättning, (51 kap.) 10. bilstöd, (52 kap.) Avdelning E Förmåner vid ålderdom 11. garantipension, (55, 56, och kap.) 12. särskilt pensionstillägg, (73 kap.) 13. äldreförsörjningsstöd, (74 kap.) Avdelning F Förmåner till efterlevande 14. efterlevandestöd, (77, 79 och 85 kap.) 15. garantipension till omställningspension, (77, 81 och 85 kap.) Avdelning G Bostadsstöd 16. bostadsbidrag, och (95-98 kap.) 17. bostadstillägg. ( kap.)

33 Bosättningsbegreppet Dygnsviloprincipen Ettårsregeln i SFB 5 kap. 3. Den som tänker vara i Sverige mer än ett år är bosatt här från dag 1. Den som tänker lämna Sverige mer än ett år är inte bosatt i Sverige från dag 1. Undantag finns.

34 SFB 6 kap 6 - Den som arbetar i Sverige är försäkrad för följande förmåner: Avdelning B Familjeförmåner 1. graviditetspenning, (10 kap.) 2. föräldrapenning på grundnivå eller sjukpenningnivå och tillfällig föräldrapenning, (11-13 kap.) Avdelning C Förmåner vid sjukdom eller arbetsskada 3. sjukpenning, (24-28 kap.) 4. rehabilitering, rehabiliteringsersättning och bidrag till arbetshjälpmedel, (29-31 kap.) 5. inkomstrelaterad sjukersättning och inkomstrelaterad aktivitetsersättning, (33, 34, 36 och 37 kap.) 6. arbetsskadeersättning, (39-42 kap.) 7. närståendepenning, (47 kap.) Avdelning E Förmåner vid ålderdom 8. inkomstgrundad ålderspension, (55-64 och kap.) Avdelning F Förmåner till efterlevande 9. inkomstrelaterad efterlevandepension, (77, 78, 80 och kap.) 10. efterlevandeförmåner från arbetsskadeförsäkringen, och (87 och 88 kap.) 11. efterlevandeskydd i form av premiepension. (89-92 kap.)

35 Vad är socialförsäkringsrätt EU svar: All lagstiftning om sjukdom moderskap, arbetslöshet familjeförmåner m.m. Artikel 3 Förordning 883/2004 Resultat: Mer är socialförsäkringsrättsrätt än i Sverige. (t.ex. arbetslöshetsförsäkring och sjuklön och sjukvård)

36 Vad händer om något inte är socialförsäkringsrätt Ex. Mamma arbetar i Köpenhamn bor i Malmö Rätt för barn att få läsa vid danskt universitet och har barnet rätt till danska studiemedel? Omfattas ej av artikel 3 i F 883/2004 Undersök förordning 492/2011 artikel 7 (sociala förmåner) - Gränsarbetare, sociala förmåner för hela familjen (familjebegrepp och student)

37 SFB förhållande till förordning 883/ kap. 5 Gemenskapsrätten inom Europeiska unionen (EU) eller inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES) eller avtal om social trygghet som ingåtts med andra stater kan medföra begränsningar i tillämpligheten av bestämmelserna i denna balk. 5 kap. 9 2 p. Den som är bosatt i Sverige är försäkrad avseende förmånen barnbidrag

38 Stopp för dubbla förmåner till följd av förordning 883/2004 SFB 4 kap 5 Den som enligt förordning (883/2004) omfattas av lagstiftningen i en annan stat är inte försäkrad motsvarande förmåner enligt socialförsäkringslagen.