Erik Jansson, (SIV) ordförande Christina Wahrolin, (S) vice ordförande Margareta Jarlstedt, (M) Daniel Schützer, (S) Gert Olsson, (FP)

Transkript

1 PROTOKOLL 1 (6) Primärvårds- och psykiatriutskottet Plats Beslutande Ersättare I tjänsten Justering BUP, Lagergrensgatan 3 i Karlstad, konferensrummet Glaskupan, kl Erik Jansson, (SIV) ordförande Christina Wahrolin, (S) vice ordförande Margareta Jarlstedt, (M) Daniel Schützer, (S) Gert Olsson, (FP) Elisabeth Kihlström (KD) Inga-Lill Röhr, (S) Maj-Britt Andersson, stabschef Eva Eriksson, närsjukvårdskoordinator, sekreterare Susanne Forslund, enhetschef, hälso- och sjukvårdsstaben Karin Haster, bitr divisionschef och verksamhetschef rättspsykiatri Centrum för ätstörningar: Marie Pettersson, avdelningschef Märit Jönsson, psykolog Rättspsykiatrin: Marina Andersson, sjuksköterska Karin Kilman, kurator Staffan Berg, avdelningschef Lennart Edström, överläkare BUP: Bengt Stenström, verksamhetschef Lena Isaksen, chefsöverläkare Christina Sand, avdelningschef Anki Nordmarker, avdelningschef Eva Svorén, avdelningschef Margareta Hagberg, avdelningschef Petter Eriksson, psykolog Eva Friberg, kurator Ann Skoglund, kurator Elisabeth Rimeika, Värmlands läkarförening Monica Olofsson, Vision Pia Sjöström, Kommunal Gunnel Asplund, Vårdförbundet Monika Olofsson, Fackförbundet Vision Christina Wahrolin utsågs att jämte ordföranden justera dagens protokoll.

2 PROTOKOLL 2 (6) Primärvårds- och psykiatriutskottet Kl var sammanträdet gemensamt mellan sjukhusutskottet och primärvårds- och psykiatriutskottet under ordförandeskap av sjukhusutskottets ordförande. Protokoll upprättas för vardera hälsooch sjukvårdsutskotten 49 Sammanträdets öppnande Ordförande hälsade samtliga välkommen till hälso- och sjukvårdsutskottens gemensamma sammanträde. 50 Information a. Översyn av avgifter och högkostnadsskydd, sjukresor samt betalsätt för patientavgifter, LK/ Maj-Britt Andersson redovisade för huvuddragen av föreslagna avgifter och högkostnadsskydd. Bland annat innehåller förslaget avgiftsfrihet för barn tom 17 år, avgift för ambulanstransport skall harmonera med ett öppenvårdsbesök och höjs från 150 kr till 180 kr samt riktade hälsokontroller 150 kr. Ett antal synpunkter framkom som vidarebefordras till tjänstemannaledningen för fortsatt beredning och förtydligande. Även de synpunkter i ärendet som har framkommit i handikapprådet bör finnas med i det fortsatta arbetet. Ett antal frågeställningar lyftes och dessa skickas för fortsatt beredning till landstingsstyrelsens arbetsutskott. Ordförande tackade för informationen och fortsatt hantering av ärendet sker i landstingsstyrelsen. b. Utredning av förutsättningar för ev. borttagande av remisstvång vid specialistmottagningar Susanne Forslund, enhetschef, hälso- och sjukvårdsstaben, informerade om utredningen Borttagande av remisstvång vid specialistmottagningar. Några synpunkter som framkom är att remissen är informationsbärare, underlag för prioritering och planering, tydliggör verksamhetens uppdrag och ansvar, samverkansrutiner och överenskommelse. Idag har en del verksamheter remissfrihet och det är optiker, barn- och ungdomspsykiatrin, barnmedicin, vuxenpsykiatri, bröstcentrum, hörselvården, vuxenhabilitering, barn-

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND Primärvårds- och psykiatriutskottet 3 (6) och ungdomshabilitering, rehabilitering och mottagning för könssjukdomar (STI). Det är stor variation av remisser inom och mellan specialiteter och även från remittenternas verksamheter. Av det totala antalet remisser till specialistmottagningar kommer: 15-80% - från vårdcentraler 3-20% - från skolhälsovård, företagshälsovård och privatläkare 5-66% - inom och mellan specialiteter Grundläggande för remisshantering - SOSFS 2004:11 - Landstingsgemensam rutin för remisshantering - Remisshantering. God klinisk praxis - Remissen som värdeskapande dokument (LEAN) Ordförande tackade för denna första information. Ärendet återkommer till sjukhusutskottet c. Yttrande över betänkande Bättre insatser för missbruk och beroende (SOU 2011:35), LK/ Materialet i ärendet anmäls nu då remisstiden är förlängd till 15 november. Utskottet efterlyste hur kommunikationen om landstingets remissvar har kommunicerats med länets kommuner och om det finns inkomna handlingar med synpunkter på remissen från brukarorganisationer. Svar på detta kommer via e-post. 51 Sammanträdets öppnande Ordförande Erik Jansson hälsade välkommen till dagens sammanträde i primärvårds- och psykiatriutskottet. 52 Godkännande av föredragningslistan Föredragningslistan godkändes. 53 Ärenden Inga ärenden redovisades.

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND Primärvårds- och psykiatriutskottet 4 (6) 54 Information Centrum för ätstörningar Marie Petersson, avdelningschef och Märit Jönsson, psykolog och terapeut informerade om landstingets verksamhet, Centrum för ätstörningar. Uppdraget är att behandla barn- och ungdomar och vuxna med allvarlig ätstörningsproblematik. De erbjuder öppenvård, dagvård och vid behov heldygnsvård i samverkan med allmänpsykiatrisk slutenvård. Vården bedrivs med psykiatrisk behandling, psykoterapeutisk behandling (familjeterapi, kognitiv beteendeterapi, psykodynamisk terapi, gruppterapi, motiverande och stödjande samtal m m ) Teamet, som omfattar 15 personer dock inte alla på heltid. arbetar tvärprofessionellt. De ger utbildning, handledning, konsultation till vårdgrannar och samverkanspartners internt och externt. I länet finns inga behandlande team utan behandlingen sker i nya psykiatrihuset. Rättspsykiatrin Karin Haster informerade inledningsvis övergripande om Rättspsykiatrin i Värmland. Vision för rättspsykiatrin: - Vi ser människan bakom brottet och har mod att finna s kvar i alla situationer. Verksamheten utnyttjar tillgängliga resurser på ett effektivt sätt och medarbetarna känner arbetsglädje och bidrar till en ständig verksamhetsutveckling. Uppdraget för rättspsykiatrin är vård för medborgare i Värmland som är dömda till rättspsykiatrisk vård enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV 1991:1129), patienter med speciellt vårdbehov inom allmänpsykiatrin och allvarligt psykiskt störda inom kriminalvård och i häkte. Lena Olsen, Marie Andersson och Karin Kihlman informerade om ett forskningsprojekt som startar under hösten tillsammans med rättspsykiatrin i Örebro. Patientnärmre vård skall införas som arbetsmetod på avd 33 för att medvetandegöra vad vården skall leda till. Målet är att ta tillvara det friska och avsikten är att detta skall införas även på andra avdelningar. För att se om vården förändras med detta arbetssätt, vad skiljer mot tidigare och kommer vården och/eller arbetssättet att förändras. Detta kommer att jämföras vid tre mätningar fram till Det nya arbetssättet kommer det att bli målinriktad och bygga på vårdplanen för varje patient. Det skall också tydliggöras i arbetsgruppen och bli tydligt för alla vad strävan är med vården. Bygger på struktur och att alla vet vad som skall göras via delmål och huvudmål. Staffan Berg, chef för rehabiliteringsenheten, informerade om rehabiliteringsarbetet. Tre enheter har från 1 september gått samman i en enhet med

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND Primärvårds- och psykiatriutskottet 5 (6) 30 medarbetare. Avsikten är att patientens kontaktperson finns i med i hela vårdkedjan och är länken när patienten skall ut i tvång i öppenvård. Samarbete sker över enhetsgränserna och avsikten är ökad trygghet för patienten för att undvika återinskrivning. Lennart Edström, chefsöverläkare, informerade om den nya lagstiftning som beräknas träda i kraft Bland annat innebär allvarlig psykisk störning inte fängelse men om det finns ett psykiatriskt behov kan personen dömas till rättspsykiatrisk vård. Vad innebär den nya lagstiftningen för Värmland? Alla som har behov av vård inom kriminalvården kommer att få den i Kristinehamn. Lennart funderade vidare över vad det i praktiskt arbete skulle kunna innebära när lagen träder i kraft Ett offensivt uppdrag som innebär möjligheter att erbjuda vård till andra myndigheter som övertar det grundläggande ansvaret. BUP Bengt Stenström, verksamhetschef för BUP informerade om verksamheten. Ett stort antal medarbetare inklusive BUPs fackliga samverkansgrupp deltog i informationen. Verksamheten har en ny organisation sedan ett år tillbaka vilket innebär en liten stabsfunktion, en läkargrupp och fyra enheter. Inom läkargruppen finns en chefsöverläkare, sju barn- och ungdomspsykiater och fyra ST-läkare. De fyra enheterna är: Enhet för utredning och behandling Enheten för neuropsykiatrisk behandling och habilitering Enheten för intensiva insatser Administrativa enheten BUP har ett länsansvar och mottagning sker i Karlstad, Arvika, Hagfors, Säffle, Kristinehamn, Torsby och Filipstad. Under 2010 har BUP totalt besök som fördelades på patienter. Totalt utnyttjas cirka 50 vårddygn/år i slutenvård. Sedan 2003, när en ny modell för intensiva insatser infördes, är det marginellt antal nyanställda men produktionen har sedan dess i princip fördubblats. Nuläget visar att det en ökad psykisk ohälsa, en ökning av NP-diagnoser och att vårdgarantin ställer krav på organisationen. BUPs verksamhetsidé är att utifrån tillgängliga resurser ansvara för att: Befolkningens behov av barn- och ungdomspsykiatriska insatser ska tillgodoses genom kvalificerade bedömningar, utredningar, behandlingar och rehabilitering/habilitering Lena Isaksen, chefsöverläkare, informerade om att det kommer cirka nya remisser varje vecka. Hon poängterade den breda samverkan med vårdgrannar och för att ge en bild av verksamheten exemplifierade hon detta med ett antal typfall. Ordförande tackade för informationen och bredden av verksamheten och att så många representerade verksamheten.

6 LANDSTINGET I VÄRMLAND Primärvårds- och psykiatriutskottet 6 (6) 55 Övriga fråga Daniel Schützer önskade få information om nuläget för primärvården i Årjäng. Erik Jansson informerade om den dialog som förts med Praktikertjänst som är aktiva inom kommunen samt det samråd kring framtida lokalbehov som pågår. För närvarande avvaktas besked om Praktikertjänst kan planera för en utvidgat åtagande på grundval av reglerna i Krav- och kvalitetsboken. En alternativ planering måste även ske inom LiVs egen organisation, vilket blir avgörande för hur lokalplaneringen bör utvecklas. Kontraktet för nuvarande lokaler är förlängt till längst 31 december Planeringen behöver påskyndas för ställningstagande. Vice ordförande föreslog att vid nästa utskottsmöte få en föredragning om nuläget på allmänmedicin/primärvården och dess fortsatta utveckling. 56 Rapporter Inga rapporter redovisades 57 Kurser och konferenser Karstads Universitet anordnar den 27 oktober en seminariedag med anledning av Missbruksutredningen. Anmälan sker till Eva Eriksson. 58 Nästa sammanträde Nästa sammanträde är 28 oktober kl Vid protokollet Eva Eriksson Justerat den Erik Jansson Christina Wahrolin

7 LANDSTINGET I VÄRMLAND Primärvårds- och psykiatriutskottet 7 (6)