Välkommen till information om influensavaccination 2018/2019

Transkript

1 Välkommen till information om influensavaccination 2018/2019 Anders Åkvist, chefläkare, Närsjukvården Mats Erntell, smittskyddsläkare Anna Wallrud, kommunikatör

2 Dagens agenda Hur såg förra säsongen ut? Influensakampanjen - Hur får vi fler i riskgrupperna att vaccinera sig? Fakta om vaccinet

3 Varför vaccination? Personligt skydd Skydd mot insjuknande, komplikationer, sjukhusvård och död. Skydda andra Minskad smittspridning Indirekt skydd för ovaccinerade och sårbara personer Det nyfödda barnet

4 Skydd mot influensa ett paket 1. Vaccination av riskgrupper 2. Läkemedelsbehandling för vissa 3. Minskad smittspridning Vårdhygien, isolering Vaccination av hälso- och sjukvårdspersonal Omgivningsvaccination = hushållskontakter

5

6 Influensasäsongen 2017/18 Ett stort utbrott B Yamagata dominerade >64% IVA-vårdade 447 fall (258) 52% >65 år, medianålder 67 år 332/447 (74%) tillhörde riskgrupp <65 år 46% riskgrupp 44/190 vaccinerade, 23% 114/447 dog 72 år, 90% riskgrupp

7 H1 H3 H1 H3 B

8 Hur gick vaccinationen ?

9 Årlig vaccination av riskgrupperna Vaccinationstäckning (%) av 65+ i Halland Hallands befolkning nov Därav ,3 % Vaccinerade : => +545 (+1,4 %) 55,5 % Vårdvalet vaccinerar 97% av alla vaccinerade 65+ 9

10 2017 Diff mot 2016 Riskgrupp Riskgrupp < Ej riskgrupp Sjukvårdspersonal Totalt vaccinerade

11 Andel av 65+ vaccinerade i respektive kommun Kungsbacka Varberg Falkenberg Halmstad Hylte Laholm Halland

12 VC Ullared Familjeläkarna Falkenberg Vessigebro Husläkarna Falkenberg VC Falkenberg Laurentiuskliniken VC Slöinge Amadeuskliniken Fyllinge Capio Citykliniken Viktoriakliniken Kungsgatan Tre Hjärtan VC Bäckagård VC Oskarström Tudorkliniken Amadeuskliniken Söndrum Kattegattkliniken VC Andersberg VC Vallås VC Getinge/Harplinge VC Nyhem VC Hertig Knut Söndrumskliniken Torup hyvc Hylte / Unnaryd VC Kungsbacka Husläkarna Kungsbacka VC Fjärås VC Onsala VC Särö VC Åsa Husläkarna Vallda Stenblommans VC Säröledens familjeläk. VC Kolla Centrum Laholm Helsa Glänninge Helsa Knäred Laholmshälsan Lagaholmskliniken Strandängshälsan VC Tvååker VC Veddige Varmbadhuset VC Västra Vall Läjeskliniken Neptunuskliniken VC Håsten Andel vaccinerade av listade 65+ per vårdcentral kommunvis 90% Falkenberg 55 % Halmstad 58 % Kungsbacka 53 % Laholm 52 % Varberg 52 % 80% 5735 vacc listade vacc listade 8454 vacc listade 2851 vacc listade 7427 vacc listade 70% Hylte 51 % 1155 vacc. 60% 2262 listade 50% 40% 30% 20% 10% 0%

13 Antal vaccinerade i riskgrupp <65 år*, Halland

14 Mål: 75%

15 Vaccinerade per åldersgrupp i Sverige % till hör riskgrupp bland yngre än 65 år, enl. SoS

16 Varför en kampanj? Minska riskerna för allvarlig influensa och komplikationer Förbättra vaccinationstäckning Minska belastning för hela sjukvården

17 Vilka bör vaccineras? Följande grupper rekommenderas vaccination: Personer över 65 år, oavsett hälsotillstånd Gravida kvinnor efter vecka 16 U-ljud ej krav! Personer från 6 mån ålder med: Kronisk hjärtsjukdom Kronisk lungsjukdom, såsom KOL och svår astma Tillstånd med nedsatt lungfunktion - till exempel extrem fetma, neuromuskulära sjukdomar eller flerfunktionshinder. Kronisk lever- eller njursvikt Diabetes mellitus Kraftigt nedsatt immunförsvar

18 Kampanj influensavaccinering 2018/2019 Nationell kampanj startar v. 45, den 5 november Vårdcentralerna erbjuder drop-in tider och sjukhusen öppnar upp mottagningar från v. 45 Personligen nå personer i riskgrupperna Personalens engagemang viktigt för patienten Visa att Regionen starkt rekommenderar vaccination

19 Information till patienter Samlad information om influensa, vaccination, egenvård, läkemedel med mera finns för patienter, invånare, anhöriga på Tiderna publiceras i tidningen Halland Bästa livsplatsen som kommer i brevlådan 31 oktober v. 44 och på 1177.se Brev med påminnelse skickas inte ut 2018 Viss annonsering av tider i dagspress Kampanjen marknadsförs i sociala medier

20 Material till vårdcentraler skickas ut vecka 44 Affisch Takskylt

21 Din roll i kampanjen Identifiera riskgrupper och uppmana till vaccination Använda marknadsmaterial Sprida material i sociala medier Motivera och vaccinera!

22 Sjukdomen och effekterna Inkubationstid: 3 dagar (1-7) Vanligast: Hög feber, hosta, muskelvärk, självläkande, 3-7 dagars varaktighet. Tre månaders förlorad kondis Vanligaste komplikationer: - öroninflammation - bihåleinflammation 22 - lunginflammation

23

24 24 Vaccination?

25 Skyddseffekt av vaccination? Årlig vaccination av äldre ger inte sämre skydd Att vara vaccinerad året före räcker inte Skyddar olika mycket, men nästan varje säsong Vaccination är bästa skyddet! Ref: Stockholms läns landsting

26 Svar och kommentar Skyddet mot insjuknande är beroende av ålder, immunstatus och vaccinets matchning mot cirkulerande stammar. Cirka 70 % skydd för personer under 65 år Cirka 50 % skydd för personer över 65 år Risken för allvarliga komplikationer och död är mycket lägre, även om man får influensa. Risk för komplikationer och svår influensa minskar -70 % Risken för lunginflammation minskar med % Totala dödligheten minskar med upp till 20 %

27 27 VACCINET 2018 / 2019

28 Säsongsvaccinet 2018/2019 VAXIGRIP TETRA Fritt från konserveringsmedel och adjuvans, ingen narkolepsi. WHO bestämmer vilka virusstammar som ska ingå i början av året A/Michigan 2015 (H1N1)pdm09-likt virus; svininfluensa A/Singapore 2016, H3N2-virus, Hongkong B/Colorado B/Victoria B/Phuket B/Yamagata

29 Vaccinets säkerhet Väl beprövat och mycket säkert Hinder: svår allergi mot äggprotein Vanligaste biverkningar: ömhet i armen, sjukdomskänsla, ont i kroppen och feber Ingen ökad risk för narkolepsi Ingen ökad risk för andra neurologiska sjukdomar

30 Akuta situationer Akuta allergiska reaktioner - anafylaxi akut överkänslighetsreaktion: generell urticaria, rhino-konjunktivit och/eller Quinkeödem anafylaktiskt reaktion: Symtomdebut som ovan, men inom några minuter utvecklas astma, blodtrycksfall, takykardi, kallsvett, andningsbesvär, kräkning och allmänpåverkan anafylaktiskt chock: Kan debutera som ovan. Utvecklas ofta snabbt med dramatiskt bild; medvetslöshet, svårt status asthmaticus, andningsstillestånd, cirkulationskollaps och ibland hjärtstopp Rutiner för behandling av anafylaxi finns på Region Hallands intranät

31 Vaccinera gravida hela säsongen Vaccinera gravida från vecka 16 Information till gravida finns på Folkhälsomyndigheten

32 Beställningsförfarande Vaxigrip Tetra beställs från Vaccinservice Tel Fax E-post hemsida Ange: Kundnumret (hos Oriola) ZZ-nummer (offentlig vårdenhet)

33 Dyrare vaccin - ersättning Vaxigrip Tetra Skydd mot fyra virus 2 st A och 2 st B influensa Kostar 13,70 kr mer per dos Vaccinerande enhet ersätts med 13,70 kr efter säsongen via Regionkontoret, på motsvarande sätt som för Rotavirus vaccinet

34 Datum: Ersättning Region Halland ersätter merkostnaden för det 4-valenta vaccinet till riskgrupper - skicka in ifylld blankett! Vårdenhetens namn: VE-kod: Ifylld av (namn - tel): Blanketten fylls i och postas till Region Halland Kvalitet inom Hälso- och sjukvård / Ann-Kristin Ottersgård Brorsson Box Halmstad eller mailas till ann-kristin.ottersgard-brorsson@regionhalland.se Vaccinet beställs från Vaccinservice via telefon, fax, e-post och hemsida. Tel: Fax: E-post: ks.sjvlakemedel@oriola.com Hemsida: Ange ditt kundnummer hos Oriola Offentlig vårdenheten uppger sitt referensnummer, ZZ-nummer, vid beställning Vaxigrip Tetra Datum (beställning) Antal doser SUMMA ANTAL: 0

35

36 Genomförandet Sjuksköterskan har en central roll i vaccinationskampanjen Egen ordinationsrätt vid formell kompetens - distriktssköterska - sjuksköterska barn och ungdom - motsvarande kompetens ordinationsrätt tilldelad av verksamhetschef Efter läkarordination 60 kronor för riskgrupperna Övriga betalar 260 kronor

37 Rutiner för kommunernas sjukvård Kommunsjuksköterskan skriver lista på personer som ska vaccineras Hämtar vaccin på ansvarig vårdenhet för boendet Betalning 60 Kr/dos Lämnar lista på vaccinerade till vårdenheten Vårdenheten registrerar till vaccinationsenkäten 37

38 Behandling med antiviraler? Kontakt 1177: Det är influensasäsong. Linda, 33 år, är gravid i vecka 35. Underliggande astma. Vaccinerad mot influensa för två mån sedan. Nu insjuknat under gårdagen med hög feber och hosta. Trött, men relativt opåverkad. Har två barn hemma som också är sjuka. Hon undrar över behandling med Tamiflu? 1. Ja, hon rekommenderas behandling oavsett vaccination 2. Nej, man kan räkna med att hon svarat bra på vaccination och har ett skydd mot svår influensa 3. Avvakta. Behandling kan bli aktuell om hon får svårare symtom och andningssvårigheter

39 Pneumokockvaccination av riskgrupper Pneumovax - 23? Prevenar PCV 13? Synflorix PCV 10?

40 Incidens av invasiv pneumokockinfektion per åldersgrupp (fall per invånare) Allm vacc 2009

41 Serotypsfördelning, invasiv pneumokockinfektion barn under två år Allm vacc 2009 (PCV10) (PCV13)

42 Pneumokockvaccination av äldre och riskgrupper - för skydd mot invasiv sjukdom PPV23 till de flesta personer över 65 år och övriga som är immunkompetenta. En påfyllnadsdos efter 5-10 år Kombination PCV13 + PPV23 rekommenderas till särskilda riskgrupper t.ex. splenectomerade och vid grav immunosuppresion. PCV13 ges först. Efter cirka 2 månader ges PPV23. Finns i Terapirekommendationer 2018, kapitel Vacciner. PNEUMOVAX polysackaridvaccin (PPV23) Innehåller 23 serotyper. Godkänd för barn från två år och äldre Ej immunogent för barn under 2 år Ger ingen T- cellsmedierad immunitet - inget immunologiskt minne PREVENAR 13 konjugatvaccin (PCV13) Innehåller 13 serotyper Godkänd för barn från 6 veckor - 17 år samt vuxna18 år och äldre Immunogent för barn under 2 år Stimulerar T-celler och inducerar immunologiskt minne

43 Pneumokockvaccin Pneumovax Pneumovax: Äldrevaccin Innehåller 23 av ca 90 serotyper Täcker ca 90 % av alla invasiva fall Rekommenderas riskgrupper 65+ och svåra och vissa kroniska sjukdomar, nedsatt immunförsvar Tveksamt skydd mot lunginflammation Revaccination, eventuellt en gång efter 5-10 år