Plats och tid: Häradsgårdens samlingssal, Bengt Larsson (M) Kenneth Tinglöf (KD) Britta Eklund (MP)

Transkript

1 Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Plats och tid: Häradsgårdens samlingssal, Beslutande ledamöter: Inte tjänstgörande ersättare: Martina Johansson (C), ordf. Ricken Svensson-Nyquist (L), 1:e vice ordf. Christer Påhlsson (S), 2:e vice ordf. Roland Leek (M) Ann Larson (M) Lennart Tällö (S) Lise-Lotte Jacobsson (S) Bengt Larsson (M) Kenneth Tinglöf (KD) Britta Eklund (MP) Övriga närvarande: Fredrik Yllman, Vård- och omsorgschef Per-Uno Nilsson, myndighetschef 1-5 Peter Hellmark, ekonom Charlotte Karlsson, medicinskt ansvarig sjuk- Sköterska 1-3 Therese Stjernström, färdtjänsthandläggare 1-4 Christoph Törnfeldt 1-5 Nadja Furuberget Skog, nämndsekreterare Plats och tid för justering: Trosa kommunhus Underskrifter: Nadja Furuberget Skog, sekreterare Paragraf 1-18 Martina Johansson, ordförande Christer Påhlsson, justerande Anslag/bevis Organ: Vård- och omsorgsnämnden 1-18 Datum: Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för nedtagande Förvaringsplats för protokollet: Trosa kommunhus Underskrift: Nadja Furuberget Skog, sekreterare

2 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 2(22) Innehållsförteckning 1 Godkännande av dagordning 2 Hälso- och sjukvårdschef Christoph Törnfeldt presenterar sig 3 Patientsäkerhetsberättelse 2017 VON 2018/14 4 Information om färdtjänst 5 Bokslut 2017 för vård- och omsorgsnämnden VON 2018/10 6 Utförd internkontrollplan 2017 VON 2017/13 7 Internkontrollplan 2018 för vård- och omsorgsnämnden VON 2018/11 8 Kvalitet i särskilt boende VON 2018/13 9 Revidering av vård- och omsorgsnämndens delegeringsordning VON 2018/12 10 Revidering av attesträtter för politisk ledning VON 2018/4 11 Korttidsboende på Häradsgården 12 Trygg hemgång & effektiv samverkan 13 Presentation av nyckeltal 14 Uppföljning frigör tid till omvårdnad 15 Dom i Högsta förvaltningsdomstolen 16 Information från produktionschef Fredrik Yllman 17 Anmälan av delegationsbeslut VON 2018/1 18 Övriga anmälningsärenden VON 2018/2

3 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 3(22) 1 Godkännande av dagordningen Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner dagordningen med följande ändring: Ärende 14 Information om färdtjänst behandlas efter ärende 3 Patientsäkerhetsberättelse.

4 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 4(22) 2 Hälso- och sjukvårdschef Christoph Törnfeldt presenterar sig Christoph Törnfeldt presenterar sig för nämnden. Han har arbetat 2 mån i Trosa kommun och kommer närmast från beroendecentrum Stockholm. Christoph är utbildad sjuksköterska med vidareutbildning inom psykiatrin.

5 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 5(22) 3 VON 2018/14 Patientsäkerhetsberättelse 2017 Beslut Vård och omsorgsnämnden godtar Patientsäkerhetsberättelsen för 2017 och de föreslagna målen för år Ärendet Hälso- och sjukvårdsenheten verksamhetsmål för år 2018 har tagits fram utifrån de mål Nämnden för socialtjänst och vård (NSV) och socialstyrelsen tagit fram. Utomstående sakkunniga granskar varje år läkemedelshanteringen, hygienen och uppsökande tandvård. Hygienen vad gäller arbetskläder och tvätt hade brister i hemtjänst och hemsjukvård. Avvikelser och risker rapporteras av all personal och följs upp på team- och omvårdnadsträffar där man tillsammans söker orsaker och beslutar om förebyggande åtgärder. Antalet fall har minskat med 27 % sedan föregående år vilket tyder på ett mycket bra förebyggande arbete. Legitimerad personal registrerar i fyra av de nationella registren för strukturerade bedömningar, förslag på åtgärder och uppföljningar genom nationellt framtagna kvalitetsindikatorer. Patienter med demenssjukdom och deras anhöriga ska få ett bättre stöd i ordinärt boende och samarbetet med vårdcentralens personal ökar. Trygg hemgång och effektiv samverkan. Sörmlands kommuner och landsting har samarbetat intensivt under året för att få samverkansrutiner och teknik på plats för att klara den nya lagen med betalningsansvar efter tre dagar. Trygg hemgång med intensivt stöd och rehabilitering efter sjukhusvistelse har ökat under året och patienten skrivs i normalfallet ut till hemmet. Mål för 2018, bl. a. mål för vård i livets slut och förbättrad hygien för arbetskläder. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av produktionschef Fredrik Yllman och medicinskt ansvarig sjuksköterska Charlotte Karlsson, Patientsäkerhetsberättelse för 2017

6 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 6(22) 4 Information om färdtjänst Therese Stjernström informerar nämnden om färdtjänst. Färdtjänst är en trafiklag, inte en omsorgslag Totalt gjordes resor 2017 (inkluderat serviceresor till och från daglig verksamhet) Det är skillnad på sjukresa och färdtjänst Färdtjänst är till för den som inte kan åka själv på grund av någon funktionsnedsättning som ska vara längre än 3 månader. Det finns idag ca 500 personer som har tillstånd för färdtjänstresor. Av dem gjorde 200 personen inte någon resa under Merparten av beslut som fattas idag är tidsbegränsade med uppföljning.

7 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 7(22) 5 VON 2018/10 Bokslut 2017 för vård- och omsorgsnämnden Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förslag till bokslut för 2017 Ärendet Vård- och omsorgsnämnden redovisar ett negativt resultat på tkr vid årets slut. Resultatet inkluderar nämndens buffert samt reglering mot central buffert. Äldreomsorgen redovisar totalt sett ett underskott på tkr. Avvikelsen beror i huvudsak på det ökade behovet av hemtjänstinsatser. Färdtjänsten, som hanteras av myndighetskontoret, redovisar ett negativt resultat på tkr. Underskottet har ökat med 30 % jämfört med Funktionshinderområdet redovisar ett nära noll resultat på -126 tkr. Till följd av fler ärenden än budgeterat kompenserades nämnden med tkr från central buffert i samband med delårsbokslutet. Totalt redovisar Hälso- och sjukvårdsenheten (inklusive tekniska hjälpmedel) ett negativt resultat på -873 tkr. Avvikelsen beror främst på ökade personalkostnader och kostnader för tekniska hjälpmedel. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av produktionschef Fredrik Yllman och ekonom Peter Hellmark, Bokslut med verksamhetsberättelse 2017 för vård- och omsorgsnämnden

8 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 8(22) 6 VON 2017/13 Utförd internkontrollplan 2017 Beslut Vård och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av 2017 års utförda internkontroll. Ärendet Internkontroll 2017 har genomförts och de mål som sattes upp (utifrån resultatet av 2016 års internkontroll) är uppfyllda. Rutiner för riskanalyser finns på alla enheter och riskanalyser och handlingsplaner görs vid behov. Granskningen visar emellertid att de är förhållandevis få till antalet och att det sannolik borde ha gjorts fler riskanalyser. Antalet läkemedelsavvikelser har sjunkit något men ligger i princip på oförändrad nivå, 333 stycken 2017 mot 344 stycken Antalet avvikelser gällande informationsöverföring till andra vårdgivare visar på ett lågt antal skrivna avvikelser. Kommunen har skickat sex stycken till andra vårdgivare, varav fem blivit besvarade, och en avvikelse har mottagits från andra vårdgivare. Troligtvis har det skett fler avvikelser och förnyad information behöver ges till personalen. Rutinerna kring analyslistor, bisysslor, oegentligheter etc. följs som tänkt och cheferna följer upp punkterna. Delegationsordningen är genomgången och ändringar utifrån ny kommunallag kommer att behöva göras. Det finns heller inte några icke anmälda register inom förvaltningen, dock kommer ett arbete ske under 2018 då personuppgiftslagen (PuL) ersätts av Dataskyddsförordningen (GDPR). Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av produktionschef Fredrik Yllman och ekonom Peter Hellmark, Kontroller gjorda för 2017

9 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 9(22) 7 VON 2018/11 Internkontrollplan 2018 för vård- och omsorgsnämnden Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner internkontrollplan för Ärendet Enligt kommunallagen ska nämnderna försäkra sig om att den interna kontrollen är tillräcklig och att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. Varje år ska en ny internkontrollplan arbetas fram och antas av nämnden. Den nya planen bygger dels på den riskanalys som årligen görs av förvaltningens ledningsgrupp och dels på de upptäckter som gjorts i samband med utförd internkontroll. Internkontroll avseende 2017 är genomförd och visar på få anmärkningar/brister. Utifrån genomförd internkontroll 2017 och riskanalys har förvaltningen satt som mål att kontrollera att det görs en riskanalys på alla nya brukare. Medicinskt ansvarig sjuksköterska kommer att granska att dokumentationen som görs enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) är skriven på ett sätt som främjar patientsäkerheten. På samma sätt kommer den sociala dokumentationen att följas genom att ett slumpmässigt urval av genomförandeplaner granskas i form av aktualitet och innehåll. Vidare kommer differensen mellan beviljad och utförd hemtjänsttid att följas månadsvis i nyckeltalsuppföljningar. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av produktionschef Fredrik Yllman, Internkontrollplan 2018 Riskanalys 2018

10 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 10(22) 8 VON 2018/13 Kvalitet i särskilt boende Beslut Anta Sveriges kommuner och landstings (SKL) rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre. Ärendet Regeringen avslog 2016 Socialstyrelsens förslag till bemanningsföreskrifter för särskilt boende för äldre. Regeringen valde istället att förtydliga Socialtjänstförordningen (2001:937, 2 kap 3 ) där det framgår att den enskildes behov ska vara styrande och att personal ska finnas tillgänglig dygnet runt. SKL har tagit fram denna rekommendation för att ytterligare stötta kommunernas arbete. I det fall inte tillräckligt många kommuner antar rekommendationen kvarstår alltjämt möjligheten att bemanningsföreskrifter, som reglerar antalet nattpersonal, införs. I januari 2018 är det 155 kommuner som antagit rekommendationen. Vård- och omsorgskontoret gör bedömningen att detta inte innebär någon väsentlig skillnad mot förvaltningens nuvarande arbetssätt och således inte påverkar kontorets ekonomi. SKLs rekommendation pekar ut fyra områden där kommunen bör stärka och utveckla kvaliteten. Koll på läget Planera utifrån individens behov Ta fram en strategi för att utveckla digitaliseringens möjligheter Ledarskap Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av produktionschef Fredrik Yllman, Kvalitet i särskilt boende rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre Kopia till Sveriges kommuner och landsting (Marja-Leena Komulainen)

11 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 11(22) 9 VON 2018/12 Revidering av vård- och omsorgsnämndens delegeringsordning Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förslag till reviderad delegeringsordning med följande tillägg: Vård- och omsorgsnämnden delegerar till produktionschef med vidaredelegering till myndighetschef att rapportera ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS till KF, IVO och revision. Ärendet Den 1 januari 2018 trädde en ny kommunallag (2017:725) ikraft. Den nya kommunallagen har en ny kapitelstruktur och nya kapitel, vilket medför behov av en revidering av delegeringsordningen med hänvisningar utifrån den nya lagen. En förändring som föreslås i delegeringsordningen är att ordförandes möjlighet att fatta beslut om att ställa in eller ändra tid för sammanträdet regleras i en ny punkt, 1.17 Ta beslut om att ställa in eller ändra tid för sammanträdet. Beslutet har tidigare innefattats i punkten 1.1 Ta beslut i brådskande nämndärenden. Förslag till beslut på sammanträdet Martina Johansson (C): Bifall till förvaltningens förslag med följande tillägg: Ärende Delegerat till Vidaredeleger at till 8.3 Rapportera ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS till KF, IVO och revision. Produktionschef Myndighetschef Lagrum, kommentar m.m. SoL 16 kap. 6f, LSS 28f Beslutsgång Ordförande frågar nämnden om nämnden kan besluta enligt Martina Johanssons (C) förslag till beslut. Ordförande finner att nämnden beslutar enligt Martina Johanssons förslag Forts.

12 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 12(22) forts. 9 Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Fredrik Yllman och nämndsekreterare Nadja Furuberget Skog, Förslag till reviderad delegeringsordning Vård- och omsorgsnämnden Kopia till Författningssamlingen

13 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 13(22) 10 VON 2018/4 Revidering av attesträtter för politisk ledning Beslut Vård- och omsorgsnämnden fastställer reviderade attesträtter för politisk ledning. Ärendet Arvoden och sammanträdesarvoden attesteras av nämndsordförande med aktivitet 8400 Politikerarvoden och ersättningar. Övriga kostnader för politisk ledning attesteras av kanslichef för att effektivisera hanteringen av fakturor. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Fredrik Yllman och ekonom Peter Hellmark, Attesträtt för politisk ledning. Kopia till Ekonomikontoret

14 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 14(22) 11 Korttidsboende på Häradsgården Produktionschef Fredrik Yllman informerar nämnden om att fem nya platser för korttidsboende kommer att frigöras på Häradsgården. Korttidsplatserna kommer att finnas där nuvarande distriktssköterskemottagningen ligger. Distriktssköterskemottagningen kommer att flytta till nedre plan på Häradsgården.

15 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 15(22) 12 Trygg hemgång & effektiv samverkan Produktionschef Fredrik Yllman informerar om trygg hemgång och effektiv samverkan. Statistik för januari visar en snittid på 2,54 dagar från det att personen är utskrivningsklar (betyder att den behandlande läkaren har bedömt att patienten inte längre behöver vård vid en enhet inom den slutna vården och förberedelse med bl.a. hjälpmedel är klara) till att personen får komma hem.

16 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 16(22) 13 Nyckeltal Produktionschef Fredrik Yllman informerar nämnden om följande nyckeltal: 1. Antal personer, år, som har hemtjänst 2. Antal personer, år, som har hemtjänst 3. Antal personer, 90+ år som har hemtjänst 4. Antal personer som erhöll korttidsvård/korttidsboende den 1:a varje månad

17 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 17(22) 14 Uppföljning frigör tid till omvårdnad Produktionschef Fredrik Yllman informerar om de tre digitala hjälpmedel som har prövats i verksamheten, Trygghetskamera Inköp via internet Robotdammsugare Förvaltningen fortsätter använda trygghetskameror för nattillsyn och fortsätter även utreda möjligheten till inköp över internet. Robotdammsugaren kommer inte fortsätta användas i dagsläget.

18 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 18(22) 15 Dom i Högsta förvaltningsdomstolen Produktionschef Fredrik Yllman informerar om en dom från högsta förvaltningsdomstolen. Domen gäller huruvida en överklagan lämnats in i rätt tid.

19 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 19(22) 16 Information från produktionschef Fredrik Yllman Ely-Ann Lillsebbas (enhetschef för hemtjänst) har slutat, ny chef på hemtjänsten blir Jessica Eriksson (tidigare LSS handläggare i Trosa kommun) Mia Kihlstrand, Enhetschef Äldre- o funktionshinder har slutat. Tjänsten omvandlas till verksamhetsutvecklare och där är Sejla Salkic anställd (tidigare handläggare på myndighetskontoret i Trosa kommun) Föreningen Gott ledarskap i demensvården har offentliggjort 2018 års nomineringar till "Årets chef inom demensvården". Lena Skålberg på Ängsgården är en av de nominerade En broschyr är framtagen för Heltidsresan, den delas ut till personalen. Nämndens ledamöter får ett exemplar var.

20 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 20(22) 17 VON 2018/1 Anmälan av delegationsbeslut Vård och omsorgsnämnden har tagit del av följande rapportering av delegationsbeslut: Förteckning över LSS beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden Förteckning över ÄO beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden Förteckning över beslut fattade av ordförande och produktionschef

21 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 21(22) 18 VON 2018/2 Övriga anmälningshandlingar Beslut Vård- och omsorgsnämnden noterar till protokollet att de har tagit del av anmälningsärendena Ärendet Kommunfullmäktige Beslut Revidering av budget 2018 för Trosa kommun Beslut Program för uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare i Trosa kommun. Beslut Svar på interpellation om hemtjänstkostnader. Beslut Svar på motion om översyn av budgeten för vård- och omsorgsnämnden. Beslut Svar på motion om framtida personalförsörjning inom vård- och omsorg. Kommunstyrelsen Beslut Revidering av internhyresmodell Vård- och omsorgskontoret , Återrapportering av stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2017 Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 9 och rapportering enligt 28 f Lag o Stöd och Service till vissa funktionshindrade. Per finns det inte något icke verkställt beslut avseende beviljad insats enl. 9 LSS, äldre än tre månader, att rapportera. Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen. Det finns vid detta tillfälle två icke verkställda beslut att rapportera som är äldre än 3 månader, per Dessa båda beslut gäller insats i form av särskild bostad för äldre över 65 år. Särskilt boende behövs när vård- och omsorgsbehovet är stort och kräver närhet till personal dygnet runt. Kompenserande hemtjänstinsatser i är beviljade under väntetiden Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård , Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten vård , Trygg hemgång och effektiv samverkan riktlinjer för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård i Sörmland. Forts.

22 TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 22(22) forts. 18 Pensionärsrådet Protokoll Rådet för personer med funktionsnedsättning Protokoll Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från nämndsekreterare Nadja Furuberget Skog