Äldreboende och vårdlokaler

Transkript

1 Slutrapporten har granskats och godkänts av styrgrupperna för Miljösamverkan Halland och Miljösamverkan Västra Götaland. Slutrapporten är därmed fastställd. Äldreboende och vårdlokaler Slutrapport BILD December 207 Sida av 0

2 Innehållsförteckning. Projektet... 3 Projektet i korthet... 3 Projektets genomförande Resultat... 4 Utvärderingsenkät... 4 Några citat Utvärdering... 5 Måluppfyllnad... 5 Utvärdering av projektets bidrag till att nå Det önskade läget... 6 Utvärdering i projektgruppen... 6 Tidsåtgång... 8 Bilaga... 8 Sida 2 av 0

3 . Projektet Projektet i korthet Projektet har omfattat tillsyn på äldreboenden och vårdlokaler. Bakgrunden till projektet var att tillsynen av hälsoskyddet på äldreboenden och vårdlokaler länge har varit nedprioriterat, även om det enligt kriterierna om t.ex. känslig grupp borde ha hög prioritet. Projektet syftar till att underlätta för miljökontoren att utöva rättssäker, ändamålsenlig och effektiv tillsyn på äldreboenden och vårdlokaler. Ytterst är syftet med projektet att minska smittspridning samt att brukarna har en bra boendemiljö utan risk för olägenhet. Projektet har tagit fram ett handläggarstöd och genomfört en tillsynskampanj. För mer information om projektets innehåll se projektplanen. Du hittar den här. Projektets genomförande Inledningsvis i projektet identifierade projektgruppen vad som var svårigheterna inom området och utgick från detta vid upplägg av handläggarstödet. Halmstads kommun hade nyligen arbetat med tillsyn på äldreboenden så vi bjöd in dem till uppstartmötet. De visade bilder och berättade om sina erfarenheter, vilket gav bra inspel till projektet. Vi konstaterade även att vi identifierat ungefär samma riskområden men vissa områden förstärktes ytterligare. Inspektörerna från Halmstad kommun utgjorde sedan referenspersoner tillsammans med en inspektör från Hylte kommun. För att ytterligare fördjupa oss inom området kontaktade vi Västra Götalandsregionen (VGR). En hygienskjutsköterska från dem deltog på ett möte med syfte att kompetensutveckla oss inom smittskydd och bidra med deras kompetens och erfarenhet från Vårdhygien. Vi gjorde även en omvärldsanalys för att se vad för material som redan fanns inom området. Det visade sig att för just vår målgrupp fanns det ett par checklistor men i övrigt inget stöd. Däremot fanns en mängd material inom närliggande områden riktat till t.ex. sjukvården. Sida 3 av 0

4 Den planerade tillsynskampanjen flyttades fram en månad och genomfördes i mitten av juni till mitten av oktober. Perioden planerades utifrån att minimera risken för smittspridning av framförallt vinterkräksjuka via inspektioner. Av detta skäl ville vi inte skjuta ytterligare på kampanjen. Då projektet startat sent innebar detta att det blev mycket kort om tid för projektgruppen att ta fram stödmaterial. För att klara detta gjorde vi dels en enklare variant av projektplan, dels avgränsade vi projektet hårt genom att bland annat stryka samlingslokaler från projektet. Motivet var, förutom tidsbrist, att samlingslokaler har en annan problembild och andra risker. Troligen kan ändå delar av det materialet användas för tillsyn på samlingslokaler. Projektgruppen tog gemensamt fram en tidsplan och vi stämde av den tighta tidsplanen med faddrar, referenspersoner och kommunikatör. Arbetet med att ta fram handläggarstöd blev intensivt men handläggarstödet skickades ut i tid innan tillsynskampanjen startade. Efter tillsynskampanjens slut skickade en utvärderingsenkät ut till alla miljökontor. 2. Resultat Projektgruppen har tagit fram ett handläggarstöd inklusive en checklista som riktar sig till miljökontoren. Handläggarstödet syftar till att ge stöd för prioriteringar av vilka verksamheter som behöver tillsynas och vad som var viktigast att tillsyna. Stödet fokuserar främst på riskområden där brister vanligtvis förekommer. Utvärderingsenkät Efter tillsynkampanjen skickades en enkät till alla miljökontor. Den visade att 22 av 45 miljökontor uppgav att de deltagit i kampanjen. Anledning till att man inte deltagit var tidsbrist eller att projektet inte prioriterades i tillsynsplanen för året. Majoriteten hade inte regelbunden tillsyn på dessa boenden före tillsynskampanjen. Endast 4 av 2 angav att de efter kampanjen kommer tillsyna oftare än innan. De flesta gjorde ca 5-0 tillsynsbesök under kampanjen. Alla kategorier av boendeformer har besökts men vanligast var tillsyn på äldreboenden. De mest frekventa bristerna handlade om städning, rutiner och ventilation. Få allvarliga brister framkom vid tillsynen. För att läsa hela utvärderingen, se bilaga. Några citat Några citat från utvärderingsenkäten:..handläggarstödet var gediget och gav oss mycket att tänka på.... utmärkt att ge till nya inspektörer...materialet varit väldigt bra och användarvänligt Sida 4 av 0

5 3. Utvärdering Uppföljning har skett kontinuerligt av projektledaren vid projektmötena. Måluppfyllnad Samtliga projektmål samt tillsynskampanjen har även följts upp genom en enkät efter kampanjen. I utvärderingsenkäten fick respondenterna gradera på en skala mellan -5 frågor kopplade till projektets mål, där = ingen kunskap och 5= mycket kunskap. Se fråga 2 i bilaga för grafik. Projektmål. Efter projektets avslut har miljökontoren kännedom om vilka boendeformer som finns samt stöd för prioritering av vilka verksamheter som behöver tillsynas. Måluppfyllnad På frågan om projektet gett dem mer kunskap om vilka boendeformer som finns svarade majoriteten (9 av 2) 3-5. I kommentarerna angav dock ett par att frågan var svår att besvara om man hade kunskap innan. På frågan om projektet gett dem mer kunskap om vilka boenden som ska prioriteras för tillsyn svarade samtliga 3-5. Projektgruppen bedömer att målet är uppfyllt. 2. Efter projektets avslut har miljökontoren kunskap om vad som är de största riskerna på äldreboenden och vårdlokaler samt vad som är viktigast att inspektera med tanke på riskerna för människors hälsa. 3. Efter projektets avslut har miljökontoren bedrivit tillsyn på äldreboenden och vårdlokaler med stöd från projektet. 40 procent av miljökontoren i våra län har deltagit i en gemensam tillsynskampanj. 4. Vid tillsynen har ansvarig personal på äldreboenden och vårdlokaler fått information vid tillsyn om vikten av egenkontroll, rutiner och tydlig ansvarsfördelning. På frågan om projektet gett dem mer kunskap om vilka som är de största riskerna så svarade samtliga 3-5. På frågan om projektet gett dem mer kunskap om vad du/ni ska fokusera tillsynen på svarade nästan hälften (5 av 2) mycket kunskap (5). Projektgruppen bedömer att målet är uppfyllt. I tillsynskampanjen deltog 22 av 45 miljökontor dvs. 49%. Projektgruppen bedömer att målet är uppfyllt. I utvärderingsenkäten angav 8 av 2 att de alltid gett information om vikten av egenkontroll, rutiner och tydlig ansvarsfördelning. 4 av 2 att de oftast gjort det. Projektgruppen bedömer att målet är uppfyllt. Sida 5 av 0

6 Utvärdering av projektets bidrag till att nå Det önskade läget I projektplanens syfte beskrevs hur projektet skulle kunna bidra till att nå Det önskade läget. Projektgruppen har även i slutet av projektet reflekterat kring detta. Följande framkom: Projektet har bidragit till en gemensam praxis under tillsynskampanjen då alla utgått från samma material. Nästan hälften av miljökontoren deltog i kampanjen. Projektgruppen har haft dialog och bytt erfarenheter med Västra Götalandsregionen samt Folkhälsomyndigheten (FoHM). Vi försökte nå Inspektionen för vård och omsorg men de var inte intresserade. I handläggarstödet uppmanas inspektörer att samverka med andra berörda förvaltningar samt att skicka materialet till kunderna före inspektionen. Genom att samverka med andra berörda förvaltningar så att kunden möter flera personer från kommunen samtidigt i stället för vid separata tillfällen bidrar vi till att vara den myndighet vi själva vill möta. Projektet bidrar till en hållbar utveckling genom att främja en god boendemiljö på äldreboende och andra vårdlokaler. Utvärdering i projektgruppen En utvärdering av projektarbetet utfördes muntligt dels efter att handläggarstödet färdigställts före tillsynskampanjen, dels i slutet av projektet i samband med det sista projektmötet. Förväntningarna på projektarbetet/projektet Projektgruppen gick igenom de förväntningar vi hade i början av projektet och såg att många har uppfyllts, andra inte. Vi ser även att vi fångat upp farhågor tex behov av skarp avgränsning. Kopplat till förväntningarna och gruppens arbete så utvärderade vi projektarbetet m.a.p.: resultat/material, samarbeta/vi-känsla, krävande och lärdomar. Vi gjorde det genom att vi ritade var sin pilkastningstavla och kastade pilar. En pil i mitten på tavlan motsvarar 5 och en pil längst ut motsvarar, på en skala -5. Så här tyckte projektgruppen: Sida 6 av 0

7 Detta har fungerat bra i projektet: Vi gjorde bra begränsningar, har varit bra på att hålla dessa och har ändå fått med det viktigaste. Det har funkat bra med arbetet och samarbetet i gruppen. Funkat bra med kommunikationen. Praktiskt med IRL-möten då det är lättare att föra diskussioner och samtal Uppstarten med Halmstad var mycket givande och även mötet med Vårdhygien på VGR då vi kunde ställa frågor och lära oss. Det gjorde att vi kom igång snabbt samt gav matnyttig input till handläggarstödet. Vi lyckades göra ett kort och koncist material. Väl strukturerat arbete. Vi har hunnit med mycket på våra möten. Inga överflödiga möten. Detta har fungerat mindre bra: Det var kort om tid för arbete eftersom projektet kom igång sent. Det blev därmed kort om tid mellan möten dvs. inga marginaler, vilket gör projektet sårbart. Vi visste inte innan projektet startade att det var så viktigt med att starta tillsynskampanjen före sommaren. Det är även viktigt med rätt förväntningar på hur mycket tid det kan ta samt att planerera in tillräckligt med tid i Miljösamverkans VP. Lärdomar till nästa projekt: Effektivt att bjuda in nyckelpersoner med kunskap till möten. Vi hade stor nytta av VGR och Halmstads kommun. Viktigt med tydlig avgränsning. Fundera på hur handläggarstöd och tillsynskampanj ska kommuniceras då det inte sker i samband med en utbildning. Det kan vara genom en kick-off eller ett skypemöte för att presentera materialet. Det känns dock inte nödvändigt i detta projekt då materialet var relativt okomplicerat, kortfattat och lätt att förstå. Däremot hade vi kunnat lägga upp Halmstads kommuns powerpointpresentation på Tillsynsportalen Väst. Sida 7 av 0

8 Hur tycker du att resultatet i projektet ska användas? Vad tror ni att projektet får för effekt på miljökontorens tillsynsarbete med Äldreboende och vårdlokaler? Projektgruppen hoppas att handläggarstödet kommer att användas av miljökontoren vid kommande tillsyn. I utvärderingsenkäten fick både de som deltog i kampanjen och de som inte gjort det svara på om det är det troligt att de kommer att använda handläggarstödet vid tillsyn framöver på äldreboenden och vårdlokaler. 29 av 30 svarade Ja, troligtvis. respondent svarade Vet ej. I utvärderingsenkäten fick respondenterna även uppskatta på en skala mellan -5, om de känner att tillsynen har haft effekt på verksamheten. (= ingen effekt och 5 mycket effekt). av 2 svarade 3 eller 4. FoHM ska revidera rapporten Ansvarsfördelning för tillsyn av vårdlokaler under 208. Handläggarstödet samt utvärderingsresultatet har skickats till FoHM. Tidsåtgång En sammanställning av den tid som har lagts ned av projektgruppsdeltagarna under projektet. Tiden är framtagen via tidredovisning eller egen uppskattning. Projektgruppsdeltagare Projektdeltagare Projektdeltagare 2 Projektdeltagare 3 Projektdeltagare 4 Projektdeltagare 5 Projektledare Total nedlagd tid i projektet Nedlagd tid i projektet 00 timmar 00 timmar 80 timmar 75 timmar 80 timmar 50 timmar 585 timmar Bilagor Bilaga. Miljökontorens utvärdering av tillsynskampanjen Sida 8 av 0

9 Huvudmän Länsstyrelsen i Västra Götaland, kommunförbunden och kommunerna i länet Adress Länsstyrelsen i Västra Götalands län, Miljöskyddsenheten, Göteborg, Tel Webbplats Projektledare Anna Malmros, anna.malmros@lansstyrelsen.se Maria Andersson maria.o.andersson@lansstyrelsen.se Emma Andersson emma.k.andersson@lansstyrelsen.se Huvudmän Kommunerna i länet och Länsstyrelsen Halland Adress Region Halland, Avd. för regional samverkan, Box 57, Halmstad Webbplats Utvecklare Teres Heidermark teres.heidermark@regionhalland.se Sida 9 av 0

10 Bilaga Relationwise Visa resultat. Excel presentation NAMN Utvärdering tillsynskampanj äldreboende o vårdloka SKAPAD AV Anna Malmros PUBLICERAD DEN :2:09 BESKRIVNING Påbörjade undersökningar 49 Avslutade 30

11 Har ni deltagit i tillsynskampanjen? Antal Procent. Ja 22 52,38% 2. Nej 20 47,62% Totalt 42 00,00% Medelvärde,48 Visa grafik 2 Ange gärna varför ni inte deltog i tillsynskampanjen. Visa detaljer 3 Hur många verksamheter som omfattas av detta projekt har ni i er kommun? (ungefär). Visa detaljer Hur många av dessa verksamheter har ni besökt i denna tillsynskampanj? 4. Visa detaljer 5 Vilka typer av verksamheter har ni besökt? (Se projektgruppens beskrivning av olika boendeformer i handläggarstödet, sidan 5-6) Antal Procent. Äldreboende 2 34,29% 2. Korttidsboende 9 25,7% 3. Vård- och omsorgsboende/gruppboende 8 22,86% 4. Servicebostad/servicehus/stödlägenhet 6 7,4% 5. Övrigt 0 0,00% Totalt 35 00,00% Medelvärde 2,23 Visa grafik Vad hade ni för tillsynsintervall på äldreboenden och vårdlokaler före tillsynskampanjen? 6 7 Antal Procent. Varje år 6,67% 2. Ca vart tredje år 6,67% 3. Ca vart femte år 2 3,33% 4. Endast vid klagomål 3 20,00% 5. Har ej kontrollerats tidigare 8 53,33% Totalt 5 00,00% Medelvärde 4,07 Visa grafik Har er bedömning av behovet för tillsyn av äldreboenden och vårdlokaler ändrats efter tillsynskampanjen? Antal Procent. Vi kommer att tillsyna oftare 4 26,67% 2. Vi kommer att tillsyna mer sällan 6,67% 3. Vi kommer att tillsyna lika ofta som innan 2 3,33% 4. Vet ej 8 53,33% Totalt 5 00,00% Medelvärde 2,93 Visa grafik 8 Vilken typ av brist har varit vanligast /mest frekvent vid tillsynsbesöken i denna tillsynskampanj?.

12 9 Visa detaljer Vilken typ av brist bedömer du/ni har varit mest allvarlig under tillsynsbesöken i denna tillsynskampanj?. Visa detaljer 0 Känner du/ni att tillsynen har haft effekt på verksamheten? Uppskatta på en skala mellan -5, där = ingen effekt och 5 mycket effekt Antal Procent. 8,33% ,00% ,67% ,00% ,00% Totalt 2 00,00% Medelvärde 3,33 Visa grafik Har ansvarig personal fått information vid tillsynen om vikten av egenkontroll, rutiner och tydlig ansvarsfördelning? Antal Procent. Ja, i princip alltid 8 66,67% 2. Oftast 4 33,33% 3. Ibland/sällan 0 0,00% 4. Nej, aldrig eller mycket sällan 0 0,00% Totalt 2 00,00% Medelvärde,33 Visa grafik 2 Grandera på en skala mellan -5 om projektet har gett dig/er mer kunskap om nedanstående områden. = ingen kunskap, 5 = Mycket kunskap Antal Procent 2. Vilka boendeformer som finns. 8,33% ,67% ,33% ,67% ,00% Totalt 2 00,00% Medelvärde 3, Vilka verksamheter ni har i kommunen. 0 0,00% ,09% ,36% ,36% ,8% Totalt 00,00% Medelvärde 3, Vilka boenden som ska prioriteras för tillsyn. 0 0,00% ,00% ,00% ,00% ,00% Totalt 2 00,00% Medelvärde 3, Vad du/ni ska fokusera tillsynen på. 0 0,00% ,09% ,8%

13 ,27% ,45% Totalt 00,00% Medelvärde 4, Vilka som är de största riskerna på äldreboenden och vårdlokaler. 0 0,00% ,00% ,36% ,36% ,27% Totalt 00,00% Medelvärde 3,9 Visa grafik Har längden på tillsynskampanjen varit rimlig? Antal Procent. Ja 6 50,00% 2. Ok 5 4,67% 3. Nej, för kort 8,33% 4. Nej, för lång 0 0,00% Totalt 2 00,00% Medelvärde,58 Visa grafik Är det troligt att ni kommer att använda handläggarstödet vid tillsyn framöver på äldreboenden och vårdlokaler? Antal Procent. Ja, troligtvis 29 96,67% 2. Nej, troligtvis inte 0 0,00% 3. Vet ej 3,33% Totalt 30 00,00% Medelvärde,07 Visa grafik Om du har övriga synpunkter på tex handläggarstödet, tillsynskampanjen eller projektet i övrigt får du gärna ange dem här. Har du kommentarer till något svar ovan kan du även skriva dem här men ange vilken fråga du menar. Visa detaljer

14 Har ni deltagit i tillsynskampanjen? 9 9, ,5 2 2, ,5 22. Ja 2. Nej 20

15 2 Ange gärna varför ni inte deltog i tillsynskampanjen. vi hade planerat och bokat tillsyn av äldreboenden i november och december vilket gjorde att vi inte kund boka om tillsynen Inte Länsstyrelsens tillsynsområde. Tidsbrist och att vi inte hade med det i årets tillsynsplan brist på tid hög arbetsbelastning inom andra arbetsområden Vi har för avsikt att genomföra tillsyn på denna typ av lokaler under 208 Hälsoskyddet har fått stå tillbaks då det varit mycket avlopp. En ny hälsoskyddsinspektör börjar i november som kommer använda materialet från detta och göra inspektioner till våren. när tiden för kampanjen flyttades så passade det inte in i planeringen Har inte hunnit. Planerar utföra tillsynen i november. Brist på personal Vi hade inte med projektet i tillsynsplanen för 207 och hade heller inte den möjligheten att ändra om Passade inte in i vår tillsynsplanering och vi saknade därför resurser Vi ville vara med men var tvungna att prioritera bort det pga tidsbrist. Vi är ett litet kontor och fick olyckligtvis en vakans under året. Därmed hann vi inte delta. När tillsynskampanjen startade hade vi redan hunnit vara ute på den här typen av boenden i kommunen. Vi borde ha varit mer uppmärksamma på vi gjorde vår tillsynsplan för att kunna synka samverkansprojekt med vår plan. Vi har försökt att göra detta för år 208 och hoppas att det ska gå bättre. tillsyn 206 vi hade andra projekt inplanerade i år. Hann inte med det trots planerat. har inte kunnat prioritera denna typ av tillsyn.

16 Hur många verksamheter som omfattas av detta projekt har ni i er kommun? (ungefär)

17 4 Hur många av dessa verksamheter har ni besökt i denna tillsynskampanj?. Samtliga

18 Vilka typer av verksamheter har ni besökt? (Se projektgruppens beskrivning av olika boendeformer i handläggarstödet, sidan 5-6) Äldreboende 9 2. Korttidsboende 8 3. Vård- och omsorgsboende/gruppboende 6 4. Servicebostad/servicehus/stödl ägenhet 5. Övrigt 0

19 Vad hade ni för tillsynsintervall på äldreboenden och vårdlokaler före tillsynskampanjen? Varje år 2. Ca vart tredje år 3. Ca vart femte år 4. Endast vid klagomål 5. Har ej kontrollerats tidigare 3 8

20 Har er bedömning av behovet för tillsyn av äldreboenden och vårdlokaler ändrats efter tillsynskampanjen? Vi kommer att tillsyna oftare 2 2. Vi kommer att tillsyna mer sällan 3. Vi kommer att tillsyna lika ofta som innan 4. Vet ej 8

21 8 Vilken typ av brist har varit vanligast /mest frekvent vid tillsynsbesöken i denna tillsynskampanj?. Storstädning Samlad dokumentation Separat städförråd Kontroll av inomhustemperatur på äldreboenden Storstäd tvätthantering och avsaknad av rutiner för storstädning Ingen Dålig ventilation/drag. Brist i rutiner för städmetoder Radon och bra möjligheter till att förvara städutrustning. varmvattenprovtagning Hittade inga brister. Inget speciellt område såg bra ut överlag, bar små brister inom, tvätt städ och inomhusmiljö saknas rutin för kontroll av inomhusmiljö (ventilation och temperatur luft/vatten)

22 9 Vilken typ av brist bedömer du/ni har varit mest allvarlig under tillsynsbesöken i denna tillsynskampanj?. Inget allvarligt Inga allvarliga brister städ och hygien Fann ingen allvarlig brist Brist i städmetoder Att man inte haft kontroll på radonhalter - Inga allvarlig brister påträffades Fuktskada och mögeltillväxt på en anläggning. Mögeltillväxt var ettablerad på en kontorslokal dock risken fanns att om ingen åtgärda vidtogs det skulle sprida sig till andra lokaler som används som bostäder.

23 Känner du/ni att tillsynen har haft effekt på verksamheten? Uppskatta på en skala mellan -5, där = ingen effekt och 5 mycket effekt

24 Har ansvarig personal fått information vid tillsynen om vikten av egenkontroll, rutiner och tydlig ansvarsfördelning? Ja, i princip alltid 2. Oftast 3. Ibland/sällan 4. Nej, aldrig eller mycket sällan 0 0

25 Grandera på en skala mellan -5 om projektet har gett dig/er mer kunskap om nedanstående områden. Vilk Vilk = ingen kunskap, 5 = Mycket kunskap Vilk Vad Vilk Vilka boendeformer som finns Vilka verksamheter ni har i kommunen Vilka boenden som ska prioriteras för tillsyn Vad du/ni ska fokusera tillsynen på Vilka som är de största riskerna på äldreboenden och vårdlokaler

26 Har längden på tillsynskampanjen varit rimlig? Ja 2. Ok 3. Nej, för kort 4. Nej, för lång 0

27 Är det troligt att ni kommer att använda handläggarstödet vid tillsyn framöver på äldreboenden och vårdlokaler? Ja, troligtvis 2. Nej, troligtvis inte 3. Vet ej

28 Om du har övriga synpunkter på tex handläggarstödet, tillsynskampanjen eller projektet i övrigt får du gärna ange dem här. Har du kommentarer till något svar ovan kan du även skriva dem här men ange 5 vilken fråga du menar.. vi kommer ha nytta av detta då vi nu ska ut för att göra tillsyn vi har läst handläggarstödet och tycker det var gediget och gav oss mycket att tänka på och ta upp nu när vi går ut Graderingen om kunskapen var svårt att besvara. På de två första frågorna är det svårt att gradera, hade man kunskapen innan, och svara "ingen kunskap" tolkas det då som man saknar kunskapen? Det kan vara så att vi använder oss av delar av materialet Vi har redan innan projektet rätt bra koll på var det finns omsorgsboenden. Vi tycker att frågorna i projektet för det mesta är bra och relevanta, men inte nya för oss. Men frågeformuläret är bra att utgå ifrån vid inspektion och det är utmärkt att ge till nya inspektörer. Vi har bara besökt ett äldreboende och därför kan mina svar bli lite missvisande. Hej! Jag tycker att materialet varit väldigt bra och användarvänligt. Dock saknar jag hur man ska följa upp bristerna? Hade varit bra om ni även tagit med lite om hur man kan följa upp bristerna. Vad är bra uppföljning av avvikelserna ( ex i tid)? Vilka krav kan man ställa och när? Ska man kunna bedriva en bra tillsyn är det nödvändigt med en genomtänkt och avgränsad uppföljning av avvikelserna. Annars blir Tillsynen tandlös! Vi kontrollerade äldreboendena förra åter så endast korttids-, grupp och serviceboende kontrollerades inom projektet. Handläggarstödet är bra utformat och kommer vara ett bra stöd i vår tillsyn framöver. Hade gärna haft en upptaktsdag med genomgång av checklistan. Uppskattad kampanj av verksamheterna även om ytterst få brister påträffades