Öppna Jämförelser Aleris Sjukvård

Transkript

1 Öppna Jämförelser 2016 Aleris Sjukvård

2 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning Inledning Resultat Specialistvård Resultat Primärvård Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 2(19)

3 1 Sammanfattning Nytt i årets rapport är att diabetes nu också jämförs inom specialistsjukvården, ÖNH är tillbaka och njursjukvården har tagits bort. Resultaten anges som ifjol på verksamhetsnivå i procent av uppfyllnadsgrad och jämförs enskilt med riket och aktuellt landsting. Det är inte alla Aleris verksamheter som är representerade i rapporten, trots att de rapporterar till aktuellt register. Uppgifterna om tillgänglighet liksom resultatet av nationella patientenkäten är inte med i denna sammanställning. Öppna jämförelser inom primärvården Mäts endast inom diabetessjukvård där 59.9 % av jämförelserna når över riksgenomsnittet. Resultatet för indikatorernas utveckling över tid är delat. I Gävleborg och Uppsala fortsätter den positiva trenden för 77.8 % av indikatorerna, en förbättring med 2.8 %. I Stockholm har 40.9 % av indikatorerna en positiv trend, men fler indikatorer har en negativ trend jämfört med i fjol. Öppna jämförelser inom specialistvården Sammanlagt når 73.5 % av jämförelserna över riksgenomsnittet. Ortopedi håller fortsatt en hög nivå med två verksamheter som har samtliga indikatorer över riksgenomsnitt (Elisabethsjukhuset och Motala). Även i år når alla verksamheter över riksgenomsnitt för de två indikatorerna med patientrapporterat resultat. Kirurgi jämförs inom ljumskbråcks- och överviktskirurgi. Vid fem av Aleris sex enheter som utför ljumskbråck genomförs samtliga i dagkirurgi, vilket innebär att vi når ett maximalt positivt resultat för fem av de sex verksamheterna. Även den sjätte (Bollnäs) har ett bra resultat och placerar sig över riksgenomsnitt. Resultaten för överviktskirurgi har delats upp där verksamheten i Motala når över riksgenomsnitt i bägge indikatorer. Kvinnosjukvården har sex av nio indikatorer över riksgenomsnitt, eller 9 av 13 av mätningar (69 %.). Indikatorerna för granskning av patientenkäter och patienternas svarsfrekvens är bägge fortsatta utvecklingsområden. Diabetessjukvården kommer tillbaka till specialistvården efter ett års frånvaro. Fjorton av 19 indikatorer når över riksgenomsnitt av de fem under riksgenomsnitt är tre relaterade till högt blodtryck. Intensivvården (Bollnäs) når över riksgenomsnitt för bägge indikatorer. Trenden över tid är något försämrad jämfört med ifjol. Hjärtsjukvården i Bollnäs fortsätter med ett gott resultat bägge indikatorer är över riksgenomsnitt. Nacka och Handen når däremot inte över riksgenomsnitt i den indikator de jämförs (andel patienter som samtidigt har RAAS-hämmare och betablockerare). Strokesjukvården (endast Bollnäs) fortsätter på en hög nivå tio av elva indikatorer är alla över riksgenomsnitt med bred marginal. Den elfte har förbättrats 3.7 % och har därmed halverat avståndet till riksgenomsnittet. Ögonsjukvården förbättrar resultatet något jämfört med ifjol i år är 72 % av indikatorerna över riksgenomsnitt. Föregående års trendbrott har nu återställts med positiv utveckling i sex indikatormätningar och endast två med negativ utveckling. Glädjande når både Helsingborg och Ängelholm över riksgenomsnitt i bägge måtten. Öron-näsa-halssjukvården är också tillbaka efter ett års frånvaro. Resultatet är delat med hälften av indikatorerna över och hälften under riksgenomsnitt. Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 3(19)

4 2 Inledning Varje år sammanställer Sveriges kommuner och landsting (SKL) rapporten Öppna Jämförelser i slutet av nästkommande år. Rapporten baseras på de senaste resultaten från några av Sveriges nationella kvalitetsregister. Grunden för årets sammanställning är 2014 och 2015 års patientinsatser inom primär- och specialistvård. Primärvårdens siffror baseras på resultatet för tredje kvartalet 2016 och inom specialistvården är det helårsresultaten för 2015 som redovisas om inget annat anges. Årets rapport har en del nya indikatorer och några enstaka register har tillkommit respektive tagits bort. Jämförelser inom diabetessjukvård görs återigen inom specialistvård, även jämförelsen inom öron-näsahalssjukvård har kommit tillbaka. Njursjukvården har tagits bort efter endast ett års jämförelse. Även i år innehåller SKLs rapport uppgifter på tillgängligheten till sjukvård (vård inom 90 dagar) liksom resultatet av nationella patientenkäten (specialistvård), något som inte är med i denna sammanställning. Av de 50 nationella kvalitetsregister Aleris rapporterar till är 12 med i Öppna jämförelser. Nästan alla Aleris primärvårdsverksamheter är med (undantaget Nykvarns vårdcentral och Uppsala Barncentrum och vårdcentral) liksom till någon del nästan alla specialistvårdsverksamheter, undantaget psykiatrin (Lund), specialistvården i Järva och Söderhamn samt ögonmottagningen i Ystad. Det är oklart varför just dessa verksamheter inte är med bortsett från psykiatrin som inte jämförs på verksamhetsnivå i Öppna jämförelser och Ögonmottagningen i Ystad som inte hunnit få ett-årsuppföljning på sina resultat än. Generellt ligger Aleris verksamheter ganska väl till då 78.6 av de totalt 107 indikatormätningarna är över riksgenomsnitt, dvs 73.5 % en ökning med 0.8% från i fjol. Sett över tid är jämförelsen svår att göra då ett antal indikatorer ersatts, utgått eller lagts till, men trenden är positiv. Ifjol var det 62 av de 85 indikatormätningarna som var över riksgenomsnitt och 2014 var det 56 av 91 som var över. Ortopedi (83.3 %) och medicin (78 %) har fortsatt starka resultat och inom ögon når resultaten nästan upp till tre fjärdedelar över riksgenomsnitt (72%). Detaljerade resultat från de indikatorer som används vid öppna jämförelser ses i avsnitten nedan. Sammanställning av de verksamheter som jämförs. Siffran anger hur många indikatorer som ligger över riksgenomsnitt och siffran inom parentes anger totalt antal indikatorer som bedöms. Register Bollnäs Uppsala Stockholm Motala Skåne Ortopedi Höftprotesregistret - 4(4) 3(4) 4(4) 4(6) Ryggregistret (1) - Kirurgi Bråckregistret 1(2) - 1(2) 2(2) - Gynekologi Obesitasregistret (2) 0(2) Gynekologiskt kvalitetsregister Nat. kvalitetsreg. inom gynekologisk kirurgi - - 2(5) (4) - - Medicin Diabetesregistret 14(19) Dödsorsaksregistret 1(1) Intensivvårdsregistret 2(2) RiksStroke 10(11) SwedHeart 1(1) - 0(1) - - Ögon Kataraktregistret - - 1(2) - 1.6(2) ÖNH Nat. kvalitetsregister för tonsilloperation - - 1(2) - - Primärvård Diabetesregistret 9(15) 9(15) 8(15) - - För de enheter som samrapporteras anges medelvärdet. Stockholm består av fem specialistvårdsverksamheter (Handen, Järva, Nacka, Sabbatsberg och Täby) och av åtta primärvårdsverksamheter (Björkhagen, Järna, Järva, Näsby Park, Stureplan, Tyresö, Täby centrum och Vallatorp). Skåne består av sex specialistvårdsverksamheter (Obesitas Skåne, Ortopedi Ängelholm, Ögon Helsingborg, Ögon Kristianstad, Ögon Malmö och Ögon Ängelholm). Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 4(19)

5 3 Resultat Specialistvård Ortopedi Inom Ortopedi görs jämförelserna med resultaten från Höftprotesregistret och Ryggregistret. Två av indikatorerna Patientrapporterat utfall efter total höftledsoperation och Andel patienter med ingen eller mycket bättre bensmärta efter operation av spinal stenos har värden från föregående år. Aleris står sig väl i jämförelsen av höftprotespatienter, Elisabethsjukhuset och Motala placerar sig alla över riksgenomsnitt i samtliga indikatorer de mäts inom. För en indikator saknas uppgifter från verksamheten i Ängelholm p g a oklarhet i vilka data som är Aleris. För de två patientrapporterade utfallen, Patienttillfredsställelse och Nöjdhet efter 1 år, skattas Aleris verksamheter högt eller mycket högt på bägge mått. Nöjdhet efter 1 år är patientrapporterat utfall av den samlade upplevelsen av sin operation. Sammanställning av resultaten inom ortopedi som används för öppna jämförelser. Höftprotesregistret Ryggregistret Andel totala höftproteser som inte reopereras inom 10 år ( ) Andel reoperationer inom 2 år efter total höftprotesoperation Patientrapporterat resultat av total höftledsoperation ( ) EQ-5D efter 1 år. * Patientrapporterat resultat avtotal höftledsoperation. Andel nöjda patienter efter 1 år Andel höftledsopererade patienter som genomgått artrosskola Andel patienter med ingen eller mycket bättre bensmärta 1 år efter operation av diskbråck Andel patienter med ingen eller mycket bättre bensmärta 1 år efter operation av spinal stenos.* Elisabethsjukhuset 98.2 % Ängelholm* 97.5 % Riket 94.6 % Sabbatsberg 0.8 % Ängelholm 0.9 % Motala 1.6 % Ny Elisabethsjukhuset 1.7 % Riket 2.0 % Elisabethsjukhuset Sabbatsberg Motala Riket Ängelholm Ängelholm 98.8 % Elisabethsjukhuset 93.5 % Sabbatsberg 92.8 % Motala 92.0 % Riket 89.1 % Motala 46.8 % Ängelholm 35.3 % Riket 32.9 % Sabbatsberg 30.4 % Riket 73.9 % Ängelholm 70.0 % Motala 75.8 % Riket 55.6 % Ängelholm 54.0 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 5(19)

6 Trendpilarna markerar förändring från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). = ingen uppgift * = 2014 års resultat Jämförelsen inom Ryggregistret görs för Motala och Ängelholm. Motala ligger mycket över riksgnomsnitt i sin indikator medan Ängelholm tygs av att de även opererar patienter med sämre prognos från kölistan vid Skånes universitetssjukhus. Sammanfattningsvis är det generellt fortsatt höga resultat med mestadels samma (8 utfall) eller förbättrat utfall (6 utfall) över tid. I fyra utfall har resultatet försämrats, tre inom höftproteskirurgin och en inom ryggkirurgin. Kirurgi Inom Kirurgi görs jämförelserna med resultaten från Svenskt Bråckregister och Svenskt Obesitas register. Resultaten för annan kirurgi som gallsten eller bråck jämförs endast landstingsvis liksom väntetid till åtgärd, dödlighet och kostnad per patient. Verksamheterna har ett blandat resultat där indikatorn Andel ljumskbråcksoperationer utförda i dagkirurgi ger fem av sex verksamheter ett maximalt positivt utfall. I år når tre av fem verksamheter över riksgenomsnitt för indikatorn Andel reoperationer inom 5 år. Sammanställning av resultaten inom kirurgi som används för öppna jämförelser. Bråckregistret Obesitasregistret Andel som inte reopereras inom 5 år Andel ljumskbråck operationer utförda i dagkirurgi följs upp2 år efter kirurgi Minskning av övervikt 2 år efter operation Täby 100 % Motala 99.6 % Ny Nacka 98.5 % Riket 97.3 % Sabbatsberg 95.4 % Bollnäs 95.0 % Handen 100 % Järva 100 % Motala 100 % Nacka 100 % Sabbatsberg 100 % Bollnäs 93.9 % Ny Riket 83.6 % Motala 66.9 % Riket 60.6 % Obesitas Skåne 9.7 % Motala 93.6 % Ny Riket 84.8 % Obesitas Skåne 80.4 % Trendpilarna markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). Resultatet för överviktskirurgin fortsätter den negativa trenden från i fjol. Motala når med bred marginal över riksgenomsnitt i bägge indikatorer men har en negativ trend för den ena. Resultatet i Skåne utvecklas negativt i bägge indikatorer till följd av nya kriterier för vilka patienter som ska opereras i Skåne. Genomgående är patienterna sjukare än tidigare med ett betydligt högre BMI 1 och patienterna har en högre samsjuklighet jämfört med patienter som genomgår samma typ av kirurgi i övriga landsting. Indikatorn Andel som följs upp 2 år efter kirurgi blir missvisande då verksamhetens uppdrag endast sträcker sig ett år från operation, tvåårsuppföljningen ska utföras av primärvården. 1 BMI: Body mass index är ett mått där vikten ställs i relation till personens längd. Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 6(19)

7 Kvinnosjukvård Inom Kvinnosjukvård görs jämförelserna med resultaten från Gynekologiskt kvalitetsregister och från Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi. För de fyra indikatorerna från Gynekologisk kvalitetsregister når Aleris över riksgenomsnitt i två indikatorer. Trots att Nacka förbättrat sitt resultat med 15 % för Andelen enkäter som klinikgranskas räcker inte det för att nå riksgenomsnitt. Sammanställning av resultaten inom gynekologi som används för öppna jämförelser. Gynekologiskt kvalitetsregister Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi Andel enkätsvar (2 mån. enkäten)som bedömts av kliniken Andel hysterektomi som utförsmed minimal invasiv teknik Andel framfallsoperationer utförda i dagkirurgi Andel kvinnor som angav komplikationsfrihet 2 mån efter framfallsoperation (standardpatienter) Andel kvinnor som aldrig eller nästan aldrig har framfallssymtom 1 år efter operation Andel kvinnor som svarade på uppföljningsenkät 2 mån efter gynekologisk operation Andel kvinnor som angav att de var utan besvär och komplikationsfria 2 mån efter urininkontinensoperation Andel kvinnor som angav att de var kontinenta 1 år efter urininkontinensoperation Andel kvinnor som angav de var komplikationsfria 2 mån efter adnex-operation Andel adnex-operationer som påbörjats med lapraskopisk teknik Riket 91.7 % Nacka 73.4 % Sabbatsberg 4.8 % Riket 51.0 % Sabbatsberg 0 % Sabbatsberg 73.3 % Riket 54.4 % Nacka Sabbatsberg* 82.4 % Ny Riket 81.4 % Riket 74.5 % Sabbatsberg Sabbatsberg 96.1 % Riket 78.6 % Nacka 69.4 % Ny Sabbatsberg* 96.2 % Nacka* 89.8 % Riket 83.9 % Nacka 82.9 % Sabbatsberg 73.7 % Riket 72.0 % Nacka 93.8 % Riket 82.3 % Sabbatsberg Nacka 100 % Riket 90.9 % Sabbatsberg Trendpilarna markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). = ingen uppgift * = 2014 års resultat Resultatet för indikatorerna från kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi är positivt, alla fyra indikatorer når över riksgenomsnitt för Nacka och de två som Sabbatsberg mäts inom. Samtliga adnex-operationer Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 7(19)

8 påbörjas med lapraskopisk teknik, det innebär att Nacka når maximalt utfall. Medicin Inom invärtesmedicin görs jämförelserna inom diabetes-, intensiv-, hjärt- och strokesjukvård. Njursjukvården som var med ifjol är borttagen medan diabetessjukvården är tillbaka även inom specialistvården. För Aleris är det endast verksamheterna vid Bollnäs sjukhus som berörs av jämförelserna. Diabetessjukvård Området diabetessjukvård är tillbaka inom ramen för specialistsjukvård i öppna jämförelser. Inom diabetessjukvård görs jämförelserna med resultaten från Svenskt diabetesregister. Endast Aleris verksamhet vid Bollnäs redovisas även om verksamheten i Söderhamn också rapporterar till registret. Av de 19 indikatorer som mäts är 14 över riksgenomsnitt och fem under riksgenomsnitt varav tre är relaterade till högt blodtryck. Sammanställning av resultaten inom diabetessjukvård som används för öppna jämförelser. Diabetesregistret diabetes typ 1med HbA1c = 70 mmol/mol diabetes typ 1 med HbA1c = 52 mmol/mol (Blod-sockerkontroll) Medelvärde för HbA1c för personer med diabetes typ 1 Andel personer utan svår fetma vid diabetes typ 1 blodfettssänkande behandling vid diabetes typ 1 diabetes typ 1 som har blodtryck 130/80 mmhg eller lägre diabetes typ 1 som har blodtryck lägre än 140/85 mmhg diabetes typ 1 som har systoliskt blodtryck lägre än 150 mmhg Medelvärde för systoliskt blodtryck för personer med diabetes typ 1 diabetes typ 1 som inte röker diabetes typ 1 som motionerar minst 1 gång/vecka Bollnäs 77.9 % Ny Riket 77.2 % Bollnäs 21.1 % Ny Riket 18.9 % Bollnäs 61.7 % Ny Riket 62.7 % Bollnäs 97.7 % Ny Riket 96.4 % Bollnäs 45.3 % Ny Riket 45.3 % Bollnäs 63.2 % Ny Riket 62.1 % Riket 74.2 % Bollnäs 67.4 % Ny Riket 92.4 % Bollnäs 85.3 % Ny Riket 127 mmhg Bollnäs mmhg Ny Bollnäs 91.0 % Ny Riket 88.8 % Bollnäs 85.6 % Ny Riket 78.6 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 8(19)

9 diabetes typ 1 som har LDL-kolesterol < 2.5 mmol/l Medelvärde för LDLkolesterolför personer med diabetes typ 1 diabetes typ 1 som inte har makroalbuminuri diabetes typ 1 som har opåverkad eller milt nedsatt njurfunktion (egfr>60ml/min/1.73m 2 ) diabetes typ 1 som har gjort fotundersökning senaste året diabetes typ 1 som behandlas med insulinpump diabetes typ 1 som inte har diabetesretinopati diabetes typ 1 som har gjort ögonbottenundersökning de senaste 2 åren Bollnäs 58.4 % Ny Riket 55.1 % Bollnäs 2.5 Ny Riket 2.5 Riket 94.9 % Bollnäs 85.2 % Ny Bollnäs 94.4 % Ny Riket 91.1 % Bollnäs 95.1 % Ny Riket 91.3 % Bollnäs 32.6 % Ny Riket 22.6 % Bollnäs 36.0 % Ny Riket 32.7 % Riket 94.8 % Bollnäs 94.3 % Ny Intensivvård Inom intensivvård görs jämförelserna med resultaten från Svenska intensivvårdsregistret. I bägge indikatorer fortsätter Bollnäs att vara över riksgenomsnitt. Trenden över tid är något försämrade värden jämfört med i fjol. Indikatorn Andel patienter utskrivna nattetid har utgått ur årets jämförelse. Sammanställning av resultaten inom intensivvård som används för öppna jämförelser. Intensivvårdsregistret Riskjusterad dödlighet 30 d.efter ankomst IVA Andel oplanerat återinskrivna patienter på IVA inom 72 timmar Bollnäs 0.94 Riket 0.95 Bollnäs 1.3 % Riket 2.1 % Trendpilarna markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 9(19)

10 Hjärtsjukvård Inom Hjärtsjukvård görs jämförelserna med resultaten från SwedHeart och Dödsorsaksregistret. I årets jämförelse har antalet indikatorer har minskat till två, en från Dödsorsaksregistret och en från SwedHeart övriga finns endast på landstingsnivå. Bollnäs har bägge indikatorer över riksgenomsnitt, tyvärr saknas värde för riksgenomsnitt för den ena indikatorn. För Bollnäs är den jämförbara indikatorn över riksgenomsnitt, och den andra, "Dödlighet inom 28 dagar", har en positiv utveckling med 2 % lägre dödlighet jämfört med ifjol. Verksamheterna vid Handen och Nacka når inte över riksgenomsnitt i den indikator där de mäts Andel patienter med samtidig behandling av RAAS-hämmare och betablockerare. En förklaring kan vara att de saknar en komplett hjärtmottagning och styr därmed inte patientens medicinering på samma sätt. Sammanställning av resultaten inom hjärtsjukvård som används för öppna jämförelser. Dödsorsaksregistret Andel döda inom 28 dagar eftersjukhusvårdad infarkt Bollnäs 9.5 % Riket SwedHeart-RiksHIA Andel patienter med samtidig behandling med RAAS-hämmare och beta-blockerare* Bollnäs 62.2 % Riket 59.3 % Handen 52.6 % Nacka 44.8 % Trendpilarna markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) och 0.5 (%). = ingen uppgift * = Resultat från Strokesjukvård Inom Strokesjukvård görs jämförelserna med resultaten från Riks-Stroke. Det är 11 indikatorer som finns med i jämförelsen på verksamhetsnivå, varav fem är nya eller nygamla inom öppna jämförelser. Bollnäs resultat är genomgående positivt, tio av 11 indikatorer når över riksgenomsnitt med bred marginal. Den elfte indikatorn Andel ADL-beroende 3 månader efter akutfasen är förbättrad och har halverat avståndet till riket från ifjol (upp 3.7 %). Trenden över tid är positiv för fyra indikatorer och negativ för två dock är bägge fortfarande över både riksgenomsnitt och målvärde med god marginal. Sammanställning av resultaten inom strokesjukvård som används för öppna jämförelser. Riks-Stroke läggs in direkt på Strokeenhet, IVA eller neurokirurgisk klinik Mediantid från ankomst sjukhus till trombolysbehandling fått reperfusionsbehandling vid stroke fått blodförtunnande vid utskrivning efter strokebehandling Bollnäs 92.0 % Riket 78.0 % Bollnäs Riket 25 min 44 min Bollnäs 14.0 % Ny Riket 14.0 % Bollnäs 100 % Riket 81.0 % Bollnäs 77.0 % Ny Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 10(19)

11 fått blodfettsänkande beh. vid utskrivning efter stroke fått blodtryckssänkande beh. vid utskrivning efter stroke genomgått sväljtest efter ankomst till sjukhus Andel ADL-beroende 3 mån efter akutfasen anger att behov av hjälp och stöd är helt tillgodosett 3 mån efter insjuknandet slutat röka 3 månader efter insjuknandet deltog i Riks-Strokes 3-mån. uppföljning Riket 75.0 % Bollnäs 80.0 % Ny Riket 79.0 % Bollnäs 99.0 % Ny Riket 87.0 % Riket 18.0 % Bollnäs 21.3 % Bollnäs 62.0 % Riket 58.0 % Bollnäs 77.9 % Riket 77.2 % Bollnäs 88.4 % Ny Riket 78.4 % Trendpilarna markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde eller 0.5 (%). Ögonsjukvård Inom ögonsjukvården görs jämförelserna endast med resultaten från Kataraktregistret. Aleris verksamheter har ett bättre resultat än förra året: åtta verksamheter är i år över riksgenomsnitt och tre under riksgenomsnitt där ingen verksamhet har mer än en indikator under riksgenomsnitt. Trenden över tid är att fler patienter opereras med relativt god synskärpa men med andra besvär som t.ex. bländning eller brytningsfel. Notera att indikatorerna är delvis avhängiga av varandra, operationer som görs på svårt sjuka eller relativt friska ögon får ett sämre resultat på den självskattade synskärpan, liksom ökad risk för operationskomplikationer. Dessutom påverkar landstingens bedömning för vilka patienter som ska kataraktoperationer delvis resultatet efter operationen. Verksamheten i Ystad startades 2016 och är därmed så ny att resultaten inte finns med ännu. Sammanställning av resultaten inom ögonsjukvård som används för öppna jämförelser. Kataraktregistret Andel patienter med synskärpa < 0.5 på bästa ögat vid operation* Andel patienter med självskattad Ängelholm 15.1 % Nacka 15.2 % Helsingborg 17.9 % Sabbatsberg 18.0 % Malmö 19.4 % Riket 21.5 % Kristianstad 24.7 % Helsingborg 93.4 % Kristianstad 92.9 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 11(19)

12 förbättrad synfunktion 3 mån efter operation Ängelholm 89.3 % Riket 87.8 % Sabbatsberg 84.5 % Malmö 82.1 % Nacka Trendpilar markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). * = Resultat för operationerna genomförda 2013 Öron-näsa-halssjukvård Jämförelser från ÖNH-registren har kommit tillbaka efter frånvaron ifjol, jämförelsen baseras på resultaten i Nationellt register för tonsilloperation. Verksamheterna vid Handen, Sabbatsberg och Täby är med i jämförelsen. Resultatet är blandat med tre indikatorer över och två under riksgenomsnitt. Täby saknar resultat för indikatorn om patientrapporterade symtom efter operation. Även om området är nytt i år finns historiska resultat från registret de anges i kolumnen för trend. Sammanställning av resultaten inom ÖNH-sjukvård som används för öppna jämförelser. Nat. register för tonsilloperation Andel återinläggningar pga blödning inom 30 d efter tonsillektomi var helt eller ganska symtomfria 6 mån efter operation Täby 0 % Ny Sabbatsberg 5.7 % Ny Riket 7.1 % Handen 50.0 % Handen 100 % Ny Riket 96.0 % Sabbatsberg 88.7 % Ny Trendpilar markerar förändringar från föregående år som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 12(19)

13 4 Resultat Primärvård Inom Primärvård görs jämförelsen från Diabetesregistret. Det innebär att diabetessjukvård jämförs både inom primärvård och inom specialistvård. Eftersom alla data kommer från Diabetesregistret är det möjligt att jämföra alla enheter något vi valt att inte göra då patientgrupperna skiljer sig åt. Diabetessjukvård Från Diabetesregistret jämförs femton indikatorer. Det är förekomst av medicinska undersökningar och förekomst av eller frånvaro av vanliga komplikationer. Av Aleris 11 vårdcentraler som rapporterat tillräckligt många patienter (så att data blir tillförlitliga) under tredje kvartalet 2016 når ingen över riksgenomsnitt i alla indikatorer. Bäst presterar den vårdcentral som enligt affärsområdet har mest motiverade patienter, Stureplans VC med 13 indikatorer över riksgenomsnitt. Generellt når Aleris verksamheter över riksgenomsnitt i 59.9 % av indikatorerna. Trendutvecklingen är delad, verksamheterna i Gävleborg och Uppsala län hade en positiv trend i 77.8 % av indikatorerna motsvarande siffra för verksamheterna i Stockholm är 40.9 % där fler indikatorer jämfört med ifjol har en negativ trend. Resultat för medicinska undersökningar hos diabetespatienter inom primärvården i Stockholms län i öppna jämförelser. Resultaten avser kvartal 3 för Diabetesregistret diabetesmed HbA1c = 70 mmol/mol blodsocker-kontroll (HbA1c < 52 mmol/mol) Andel personer utan svår fetma vid diabetes (BMI < 35) Vallatorp 93.9 % Stureplan 93.8 % Näsby Park 92.0 % Riket 87.1 % Täby centrum 87.0 % Björkhagen 86.5 % Järna 83.3 % Tyresö 83.3 % Järva 72.8 % Stureplan 69.1 % Vallatorp 63.3 % Täby centrum 53.7 % Järna 52.8 % Tyresö 51.3 % Björkhagen 50.0 % Näsby Park 50.0 % Riket 47.1 % Järva 34.8 % Stureplan 90.4 % Näsby Park 87.9 % Björkhagen 87.8 % Täby centrum 87.4 % Riket 83.0 % Järna 80.3 % Tyresö 80.3 % Järva 74.4 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 13(19)

14 blodfettsänkande behandling blodtryck = 130/80 mmhg blodtryck < 140/85 mmhg Andel personer utan påtagligt högt blodtryck vid diabetes (systoliskt tryck < 150 mmhg) diabetes som inte röker Vallatorp Vallatorp 65.8 % Riket 60.9 % Näsby Park 60.0 % Järva 59.8 % Stureplan 56.4 % Järna 53.9 % Björkhagen 53.7 % Täby centrum 52.1 % Tyresö 43.9 % Björkhagen 54.1 % Järna 51.4 % Vallatorp 50.0 % Täby centrum 49.6 % Stureplan 48.9 % Näsby Park 44.9 % Tyresö 42.4 % Riket 40.8 % Järva 36.4 % Björkhagen 60.7 % Järna 59.8 % Stureplan 56.5 % Täby centrum 56.5 % Vallatorp 54.0 % Riket 53.9 % Näsby Park 51.0 % Tyresö 47.5 % Järva 46.6 % Näsby Park 87.8 % Täby centrum 85.2 % Stureplan 83.7 % Björkhagen 83.6 % Riket 83.3 % Järna 83.2 % Vallatorp 80.0 % Järva 78.4 % Tyresö 70.7 % Täby centrum 86.3 % Stureplan 86.0 % Riket 85.7 % Tyresö 82.4 % Björkhagen 78.7 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 14(19)

15 Järna 78.2 % Järva 77.5 % diabetes som är fysiskt aktiva LDL kolesterol < 2.5 mmol/l diabetes som inte har makroalbuminuri opåverkad eller milt nedsatt njurfunktion (egfr > 60 ml/min/1.73m 2 ) Näsby Park Vallatorp Järna 90.5 % Tyresö 88.6 % Stureplan 82.4 % Riket 71.4 % Järva 65.4 % Täby centrum 64.1 % Björkhagen 59.5 % Näsby Park Vallatorp i.u, Riket 53.8 % Björkhagen 50.0 % Näsby Park 43.8 % Stureplan 42.3 % Järva 39.1 % Tyresö 35.6 % Järna 24.2 % Täby centrum 15.0 % Vallatorp Tyresö 97.6 % Stureplan 97.5 % Järna 96.2 % Riket 94.1 % Täby centrum 93.2 % Järva 89.1 % Björkhagen Näsby Park Vallatorp Järva 87.3 % Tyresö 83.1 % Stureplan 82.5 % Vallatorp 76.3 % Riket 75.4 % Björkhagen 71.4 % Täby centrum 71.2 % Näsby Park 68.9 % Järna 62.9 % Björkhagen 100 % Näsby Park 100 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 15(19)

16 fotundersökts senaste året diabetes som inte har diabetesretinopati diabetes som gjort ögonbottenundersökning senaste 2 åren Stureplan 100 % Tyresö 100 % Täby centrum 100 % Vallatorp 100 % Järna 99.2 % Järva 97.7 % Riket 94.3 % Täby centrum 87.7 % Näsby Park 85.7 % Tyresö 82.7 % Vallatorp 82.3 % Björkhagen 81.2 % Stureplan 79.3 % Järna 76.2 % Riket 73.5 % Järva 63.5 % Järna 100 % Vallatorp 100 % Tyresö 98.3 % Stureplan 98.1 % Björkhagen 97.4 % Näsby Park 95.7 % Järva 94.2 % Täby centrum 93.0 % Riket 90.8 % Trendpilar markerar förändringar från föregående års resultat som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). = ingen uppgift Resultat för medicinska undersökningar hos diabetespatienter inom primärvården i Gävleborgs och Uppsala län i öppna jämförelser. Resultaten avser kvartal 3 för Diabetesregistret diabetes med HbA1c = 70 mmol/mol blodsockerkontroll (HbA1c < 52 mmol/mol) Andel personer utan svår fetma vid 90.7 % Nyby 88.9 % Riket 87.1 % Bollnäs 85.6 % Riket 47.1 % Nyby 38.9 % Bollnäs 36.5 % 34.9 % Nyby 87.0 % Bollnäs 84.2 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 16(19)

17 diabetes (BMI < 35) Riket 83.0 % blodfettsänkande behandling blodtryck = 130/80 mmhg blodtryck < 140/85 mmhg Andel personer utan påtagligt högt blodtryck vid diabetes (systoliskt tryck < 150 mmhg) diabetes som inte röker diabetes som är fysiskt aktiva LDL kolesterol < 2.5 mmol/l diabetes som inte har makroalbuminuri opåverkad eller milt nedsatt njurfunktion (egfr > 60 ml/min/1.73m 2 ) fotundersökts senaste året Riket 60.9 % Bollnäs 58.7 % Nyby 58.0 % 49.0 % 59.5 % Nyby 47.1 % Bollnäs 46.8 % Riket 40.8 % Nyby 68.2 % 64.9 % Bollnäs 63.1 % Riket 53.9 % Nyby 90.6 % 89.2 % Bollnäs 86.9 % Riket 83.3 % Bollnäs 96.3 % Nyby 88.1 % Riket 85.7 % Bollnäs 87.2 % Riket 71.4 % 67.7 % Nyby Riket 53.8 % Nyby 46.7 % Bollnäs 41.7 % Nyby 98.9 % Riket 94.1 % Bollnäs 93.9 % Nyby 79.4 % Bollnäs 76.6 % Riket 75.4 % Bollnäs 100 % Riket 94.3 % Nyby 86.9 % Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 17(19)

18 diabetes som inte har diabetesretinopati diabetes som gjort ögonbottenundersökning senaste 2 åren Riket 73.5 % Nyby 58.3 % Bollnäs 55.9 % Nyby 98.8 % Bollnäs 98.4 % Riket 90.8 % Trendpilar markerar förändringar från föregående års resultat som är större än 0.05 (värde) eller 0.5 (%). = ingen uppgift Resultatet för de tre medicinska indikatorerna är svårare att värdera då värdena i första hand ska vara stabila över tid. Vi har valt att inte redovisa trender för indikatorerna eftersom utvecklingen sannolikt är mest intressant på individnivå för respektive verksamhet och följs därmed betydligt tätare än årligen. Aleris verksamheter når övervägande över riksgenomsnittet för indikatorn systoliskt blodtryck och för indikatorn HbA1c. Däremot når ingen verksamhet upp till riksgenomsnittet för indikatorn LDL kolesterol. Resultat för medicinska indikatorer hos diabetespatienter inom primärvården i öppna jämförelser. Resultaten avser kvartal 3 för Register Indikator Vem Resultat Diabetesregistret Medelvärde för systoliskt blodtryck hos personer med diabetes Bollnäs Björkhagen mmhg mmhg mmhg Nyby mmhg Täby centrum mmhg Vallatorp mmhg Järna mmhg Stureplan mmhg Näsby Park mmhg Riket mmhg Järva mmhg Tyresö mmhg Nykvarn Medelvärde för HbA1c hos personer med diabetes Stureplan Näsby Park 49.4 mmol/mol 52.0 mmol/mol Vallatorp 52.9 mmol/mol Björkhagen 54.0 mmol/mol Järna 54.6 mmol/mol Tyresö 54.8 mmol/mol Riket 54.8 mmol/mol Täby centrum 55.1 mmol/mol Nyby 56.0 mmol/mol 56.0 mmol/mol Bollnäs 58.2 mmol/mol Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 18(19)

19 Register Indikator Vem Resultat Medelvärde för LDLkolesterol hos personer med diabetes Järva Nykvarn Riket Nyby Bollnäs Järva Stureplan Björkhagen Näsby Park Tyresö Järna Täby centrum Nykvarn Vallatorp 61.0 mmol/mol 2.5 mmol/l 2.7 mmol/l 2.8 mmol/l 2.9 mmol/l 2.9 mmol/l 3.0 mmol/l 3.0 mmol/l 3.2 mmol/l 3.3 mmol/l 3.4 mmol/l = ingen uppgift Aleris Sjukvård, Öppna Jämförelser 19(19)