Analys av fria lätta kedjor i cerebrospinalvätska vid MS-diagnostik
|
|
- Gerd Lindgren
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Analys av fria lätta kedjor i cerebrospinalvätska vid MS-diagnostik Magnus Hansson Specialistläkare, Klinisk kemi, Karolinska Universitetslaboratoriet Frida Duell ST-läkare, Klinisk kemi, Karolinska Universitetslaboratoriet
2 2 Multipel skleros
3 3 Multipel skleros
4 MS behandling Hög sjukdomsaktivitet tidigt i förloppet, komplikationer sent Kraftfull behandling ofta uppskjuten tills mer uttalade symptom Viktigt identifiera patienter tidigt innan irreversibel destruktion
5 Csv Isoelektrisk fokusering
6 Oligoklonala band, OCB Har använts länge för att identifiera intratekal Ig(G) produktion Dikotomt svar utan gradering Manuell metod, lång svarstid, dyr Risk för bedömarbias i gråzonen Svårigheter vid förekomst av M-komponent samt vid IgM kloner
7 IgG-index (Csv IgG/P IgG) / (Csv Alb/P Alb) Cut off med hög specificitet och låg sensitivitet
8 Fria lätta kedjor (Free light Chains, FLC) Vid ett normalt immunsvar byggs kompletta immunoglobulinmolekyler, bestående av vardera två identiska tunga kejor (α, γ, μ, δ, ε) och två identiska lätta kedjor (κ, λ) Jämfört med mängden tunga kedjor som produceras av varje plasmacellklon, produceras ett litet överskott av lätta kedjor och frisätts i blodbanan som obundna eller fria lätta kedjor (FLC). Hos friska individer existerar således majoriteten av lätta kedjor i bunden form som kompletta immunoglobuliner och endast ett fåtal FLC cirkulerar. Intratekal syntes av FLC kappa observeras vanligen vid inflammatoriska sjukdomar i detcentrala nervsystemet av antingen infektiöst eller autoimmunt ursprung. Skillnad plasmacell/b cell?
9 Fördelar KFLC Kvantitativt numeriskt svar, bra för korrelationer Ej bedömarberoende Snabbare svar Billigare Potentiellt bra vid: M-komponent? IgM kloner? MS? Borrelia?
10 Nackdelar KFLC Cut off med hög sensitivitet ger fler falskt positiva Lambdakloner? Kappa/lambdakvot bättre? M-komponet av lätta kedjor? (Vid stabil nivå ok?) Iatrogen ak behandling, lätta kedjor i preparationen? Njursvikt? (Ok om stabil?) Andra okända felkällor
11 Hur beräkna? Beräkning: Csv KFLC Csv/P KFLC kvot Csv/P KFLC index Csv KFLC IF (intratekal fraktion) Missar potentiellt Metodskillnad, lotvariationer, Plasmanivå, BBB skada, molekylstorlek, ålder BBB skada, molekylstorlek, (ålder?) Molekylstorlek, (ålder?) (ålder?)
12 Normal nivå, KFLC lim Presslauer et al 2016 MSJ Motsvarar ungefär y=1,75x
13 KFLC IF 2016 MSJ Presslauer et al
14 CSF/P KFLC kvot (log) KFLC förstudie KUL (minnesmottagningar = äldre) 10,000 OCB neg OCB pos 1,000 KFLCLim Original Presslauer (3 SD) motsvarar 0 KFLC IF 0,100 0,010 Egen omräkning motsvarar original * 0,67 (motsvarar ~-0,5 KFLC IF) 0,001 0,0000 0,0050 0,0100 0,0150 0,0200 CSF/P ALB kvot
15 Hur vi svarar ut KFLC IF : Resultat KFLC Svar: IF: 0,00 till 1,00 Csv-KFLC IF (0,00 till 1,00) förenligt med intratekal immunglobulinproduktion. Bedöms i samråd med neurolog. Ej validerad <18 års ålder. 0,00 till -0,50 Csv-KFLC IF i gråzon (0,00 till -0,50). Intratekal immunglobulinproduktion kan inte uteslutas. Bedöms i samråd med neurolog. Ej validerad <18 års ålder. < -0,50 Csv-KFLC IF < -0,50 talar emot intratekal immunglobulinproduktion. Bedöms i samråd med neurolog. Ej validerad <18 års ålder. 15 KFLC
16 Csv KFLC IF beställningsbar hos KUL från maj 2017
17 Pilotprojekt tillsammans med neurologkliniken Initierades hösten Från neurologens biobank erhölls plasma och spinalvätska (n = 73) från patienter indelade i åtta olika grupper: Patient group Short description n Diagnoses 1 Healthy controls 10 OCB-negative healthy volunteers. 2 OCB-, neurological symptoms 10 These patients did not have MS but presented with at least one of following symptoms: paresthesia, hypoesthesia, numbness, polyneuropathy, migraine, Bell s palsy and/or backpain. 3 OCB-, MS 9 These patients had an MS diagnosis made on the basis of symptoms and MRI 4 OCB+, neurological symptoms 9 Meningitis, encephalitis, encephalomyelitis, tension headache, pain syndrome and/or memory deficit. 5 OCB+, MS with low IgG-index 10 These patients had an MS diagnosis with an IgG-index below 0,7. 6 OCB+, MS with high IgG-index 10 These patients had an MS diagnosis with an IgG-index above 0,7. 7 OCB+, MS with Tysabritreatment 6 These patients had an MS diagnosis and had been treated with natalizumab (Tysabri ). 8 OCB few/unsure, different diagnoses 9 These patients had samples where OCB status had been difficult to decide. The diagnoses were MS (5), CIS (2), hearing loss (1) and SLE (1). På dessa prover analyserades albumin, IgG och KFLC och LFLC. 17 KFLC
18 Sensitivity (%) Vilken parameter urskiljer bäst? 100 OCB neg. vs. OCB pos IgG-index ckflc CSF-KFLC/P-KFLC CSF-KFLC/CSF-LFLC KFLC-index KFLC IF % - Specificity (%) 18 KFLC
19 Sensitivity (%) Vilken parameter urskiljer bäst? forts. HC vs. CIS/MS OCB IgG-index ckflc CSF-KFLC/P-KFLC CSF-KFLC/CSF-LFLC KFLC-index KFLC IF % - Specificity (%) 19 KFLC
20 20 KFLC
21 Resultat forts. AUC - HC vs. CIS/MS 1,00 0,98 0,96 0,94 0,92 0,90 0,88 0,86 OCB ( 2 bands) ckflc KFLC-index KFLC IF 21 KFLC
22 Resultat forts. KFLC IF in different cohorts KFLC IF OCB-, healthy OCB-, neurological symptoms OCB-, MS OCB+, neurological symptoms OCB+, MS, high IgG-index OCB+, MS, low IgG-index OCB+, MS with Tysabri treatm. 22 KFLC
23 Resultat forts. KFLC IF in different cohorts KFLC IF OCB-, healthy OCB-, neurological symptoms OCB-, MS OCB+, neurological symptoms OCB+, MS, high IgG-index OCB+, MS, low IgG-index OCB+, MS with Tysabri treatm. 23 KFLC
24 Prospektiv studie Sedan augusti 2017 beställer neurologkliniken KFLC IF på patienter med misstänkt neuroinflammation. Resultaten ska sammanställas senare i vår. 24 KFLC
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merKan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros
Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset Vad menas
Läs merCSV proteiner. Equalis 25:e mars 2010
CSV proteiner Niklas Mattsson, Mölndal Equalis 25:e mars 2010 Innehåll 1. Resultat från provutskick 2009 48 och 2010 07 2. Diagnostik av subarachnoidalblödning (SAB) Kvinna född 1948. Myelopati. Provutskick
Läs merMOG- associerad sjukdom. Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset
MOG- associerad sjukdom Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset MOG celladhe-sion reglerar microtubuli aktiverar komplement Johns & Bernard J of Neurochemistry 1999. Cellbaserad
Läs merDet kliniska värdet av små M-komponenter
Det kliniska värdet av små M-komponenter Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin Laboratoriemedicin i Dalarna Vad är en liten M-komponent? Ingen M-komponent i serum och/eller
Läs merÅldersberoende beslutsgränser för D-dimer Maria Farm, Specialistläkare Klinisk Kemi Karolinska Universitetslaboratoriet
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer 2018-02-15 Maria Farm, Specialistläkare Klinisk Kemi Karolinska Universitetslaboratoriet D-dimer är specifikt för fibrinpolymerbildning D-dimer uppstår efter att
Läs merProteinanalyser i cerebrospinalvätska
Proteinanalyser i cerebrospinalvätska Resultat från senaste utskick 2016:02 2016:03 2016:04 2017:01 Ronald Lautner Expertgrupp för proteinanalyser Utskick 2016:02 Utskick 2016:03 Utskick 2017:01 Överlag
Läs merSyfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar
Syfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Innehåll Epidemiologi
Läs merFörändringar i Webbremiss beställningar av laboratorieanalyser
1 (5) 2018-05-08 Till användare av Webbremiss Förändringar i Webbremiss beställningar av laboratorieanalyser Den 16 maj uppdaterar Karolinska Universitetslaboratoriet analyssortimentet för elektroniska
Läs merNationella riktlinjer för MS Quality Hotel Ekoxen, Linköping 1 oktober 2014
Nationella riktlinjer för MS Quality Hotel Ekoxen, Linköping 1 oktober 2014 Magnus Vrethem, Docent, överläkare, MS-team ansvarig Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Multipel skleros
Läs merÅldersberoende beslutsgränser för D-dimer Maria Farm, ST-läkare
Åldersberoende beslutsgränser för D-dimer 2015-01-28 Maria Farm, ST-läkare Disposition D-dimer i plasma D-dimer i olika åldrar D-dimerstudie Plasmakoagulation Sabir et al, Nature Rew Card 2014 Fibrinpolymerer
Läs merVårdprogram MS. Godkänt den: Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi.
Godkänt den: 2017-03-29 Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Innehållsförteckning Vårdprogram multipel skleros...2 Diagnostik...2 Praktiska aspekter på
Läs mer24 april Proteinelektroforesutskick 2016:2
24 april 2016 Proteinelektroforesutskick 2016:2 Kvantifieringar Prov Komponent Totalmedel Osäkerhet +/- A P-Albumin (g/l) 33,3 0,8 A P-Antitrypsin (g/l) 1,61 0,05 A P-Haptoglobin (g/l) 1,85 0,03 A P-Immunglobulin
Läs merJordnötsallergi hos barn och ungdomar. Susanne Glaumann ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet
Jordnötsallergi hos barn och ungdomar ST-läkare, Sachsska barn och ungdomssjukhuset Doktorand, Karolinska Institutet Komponentdiagnostik vid jordnötsallergi J Allergy Clin Immunol 2012;130:468-72 Allergena
Läs merVad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering
Vad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering Sammanställning av jämförelse mellan elfores och immunkemi 1 april 1 juni, 331 prover varav 84 med monoklonalt fynd Bakgrund
Läs merLaboratorienytt. Innehåll:
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning
Läs merUtvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Läs merRedovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson
Redovisning av utskick Protein elfores 2013-38 Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Prov A Remissinformation: Anamnes: Kvinna, 79 år, tidigare frisk, trillat i hemmet slog i hö sida, höft, arm och thorax.
Läs merDiagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion
Läs merCsv-proteiner :01. Ronald Lautner
Csv-proteiner 2013-21 2013-36 2013-48 2014:01 Ronald Lautner 2013-21 Csv-proteiner Anamnes/frågeställning: Kvinna född 1972. Perifer facialispares. Immunopati? 26 laboratorier deltog 11 deltagare lämnade
Läs merTorbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Karolinska universitetslaboratoriet, Solna
Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Varför validering/verifiering? 1. Säkerställa att analysen fungerar som avsett. 2. Skapa erfarenhet av analysen. Måste
Läs merLab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merProteinanalyser i cerebrospinalvätska
Proteinanalyser i cerebrospinalvätska Resultat från senaste utskick 2017:02 2017:03 Ronald Lautner Expertgrupp för proteinanalyser Utskick 2017:02 Anamnes/frågeställning: Kvinna född 1987. Misstänkt MS.
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merDiagnos och förlopp av MS. Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus
Diagnos och förlopp av MS Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus S Vad är MS? S En spontan benägenhet för upprepade och multifokala inflammatoriska episoder i CNS S Ingen
Läs merBeställning och bedömning av U-Proteiner. Aleksandra M. Havelka
Beställning och bedömning av U-Proteiner Aleksandra M. Havelka Önskemål från deltagare i användarmöten Riktlinjer från expertgruppen på hur vi ska hantera urinproteiner. Vilka analyser som bör vara med?
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merEnhet g/l för alla parametrar Mycket kraftig Kraftig Måttlig Lätt Referensintervall P-Albumin <20 20 25 31 Åldersberoende.
Tolkningsguide Proteinanalyser Klinisk kemi och transfusionsmedicin 2014 PLASMAPAKET P-Akutfasproteiner I paketet ingår följande analyser: P-Albumin, P-alfa-1-Antitrypsin, P-Orosomucoid, P- Haptoglobin
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merU-Proteinprofil ger bl.a. en uppfattning om nivå av albumin och protein HC i urinen samt huruvida tecken på Bence-Jones proteinuri föreligger.
1(5) S/U-Proteinprofil Bakgrund, indikation och tolkning S-Proteinprofil ger främst en uppfattning om akutfasreaktionen och immunglobulinmönstret hos patienten. Indikationerna är utredning av förhöjd SR,
Läs merFLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING
FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING Jennie Wallander, Kvalitetsansvarig, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset Klinisk Kemi/Flödescytometri MYELOM PATOGENES *Incidens
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merProteinelektrofores. Utskick 2017:02. Karin Appelgren Ronald Lautner Göran Oleröd
Proteinelektrofores Utskick 2017:02 Karin Appelgren Ronald Lautner Göran Oleröd Prov A serum Anamnes 71-årig kvinna med ryggsmärtor samt sensibel polyneuropati distalt i benen. M-komponent? Tacksam för
Läs merNy analyskatalog 15 oktober
1 (6) 2014-10-06 Till TakeCare-användare TioHundra Ny analyskatalog 15 oktober Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 oktober i analyskatalog för elektroniska
Läs merProteinelfores utskick hösten- 2012
2013-04-10 Proteinelfores utskick hösten- 2012 Göran Oleröd Sahlgrenska Universitetssjukhuset Prov A Anamnes Man 48 år, remiss fr njurmedicin: S-elfores som led i utredningen Sebia Capillary Electrophoresis
Läs merProvtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5)
sanvisning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 02-267667 Fastställandedatum: 2019-06-04 Giltigt t.o.m.: 2020-06-04 Upprättare: Annelie B Ravstis Strömbäck Fastställare: Lars Hansson sanvisning Spinalvätskeanalyser
Läs merMS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE
ANNE REMES Professor, överläkare Neurologiska kliniken, Östra Finlands universitet och Kuopio universitetssjukhus Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE Man har redan länge velat ha effektivare
Läs merTörstprov och minirintest
Törstprov och minirintest Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Endokrina PM mars 2018 Indikation: Differentialdiagnostik av polyuriska tillstånd Bakgrund: Vid begränsad tillgång till vatten ökar insöndringen
Läs merHCC-övervakning (surveillance)
HCC-övervakning (surveillance) Infektionsläkarföreningens vårmöte i Örebro 24 maj 2013 Per Stål, Gastrocentrum Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Vad är HCC-övervakning? Ett diagnostiskt
Läs merLaboratoriediagnostik av Lyme neuroborrelios
Laboratoriediagnostik av Lyme neuroborrelios En jämförelse mellan tre CSV anti-borrelia antikroppstester Malin Lager Biomedicinsk analytiker / Doktorand Forskning och utvecklingsenheten, Laboratoriemedicin,
Läs merα1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken
α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken Andlös upptäckt hos två patienter från Eksjö med emfysem 1962 Proteas- antiproteas imbalans Proteas Hämmare Proteas- antiproteas
Läs merReliability of Visual Assessment of Medial Temporal Lobe Atrophy
Reliability of Visual Assessment of Medial Temporal Lobe Atrophy Lena Cavallin Neuroradiolog Överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Mediala temporalloben? Lena Cavallin September
Läs merCOMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC
Working with Imprecise methods: COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC Tord Ivarsson¹, Gudmundur Skarphedinsson², Nina
Läs merBorreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning.
s.1 Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning. Varje kombination av resultat i IgM och IgG ger ett nummer. Leta upp ditt nummer i tabellen,
Läs merProteinelektroforesutskick 2015:02
Proteinelektroforesutskick 2015:02 MJ Jonsson 2016-03-14 Prov A Anamnes/frågeställning: 57-årig yrkesverksam kvinna med symptom som trötthet och värk. Tacksam proteinprofil som led i utredningen. (Polyklonalt)
Läs merNy analyskatalog 15 april
1 (5) 2014-04-08 Till Cosmic-användare Ny analyskatalog 15 april Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 april i analyskatalog för elektroniska beställningar och
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merMalaria och Babesia Likheter och skillnader. Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se
Malaria och Babesia Likheter och skillnader Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se Malaria och Babesia Gathany Krisp Parasiter som bor inuti röda blodkroppar K Persson
Läs merMässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala. Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting
Mässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 7/1 landar flygplan från Dubai på Arlanda. En 35 årig man med feber och utslag åker till akuten Karolinska
Läs merNy analyskatalog 15 oktober
1 (5) 2014-10-03 Till Galactic-användare Ny analyskatalog 15 oktober Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 oktober i analyskatalog för elektroniska beställningar
Läs merMultipel Skleros Multipel skleros
Multipel Skleros Multipel skleros Det här är MS MS står för Multipel skleros och är en kronisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Vid MS uppfattar immunförsvaret
Läs merOrganisation av MS-vården
Bakgrund MS är en kronisk neurologisk sjukdom som i olika faser av sjukdomen kräver insatser från sjukvården. De senaste årens snabba utveckling av den medicinska behandlingen av MS och den betydelse det
Läs merNeurologi. RDK Frösundavik 2011-03-23. Magnus Fogelberg
Neurologi RDK Frösundavik 2011-03-23 Magnus Fogelberg Neurologi Läran om nervsystemet Hjärnan med hjärnstam och lillhjärna Ryggmärgen och dess rötter Perifera nerver Neuromuskulära övergången Muskler (primära
Läs merMEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon har aldrig
Läs merNy analyskatalog 15 april
1 (6) 2014-04-08 Till JIII-användare Ny analyskatalog 15 april Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 april i analyskatalog för elektroniska beställningar och
Läs merNy analyskatalog 15 oktober
1 (5) 2014-10-03 Till Webbremiss-användare Ny analyskatalog 15 oktober Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 oktober i analyskatalog för elektroniska beställningar
Läs merVåra studier. Den friska stressfysiologin. UMS-patienters stressfysiologi. ISM Institutet för stressmedicin
Stressfysiologi Våra studier Den friska stressfysiologin UMS-patienters stressfysiologi Stresshormoner Hypotalamus CRH Vad händer vid akut stress? Prolaktin Hypofysen ACTH LH & FSH Trier Social Stress
Läs merAnders Larsson Redovisning av av pro pr teinelektrofor oteinelektro esutskick foresutskick
Anders Larsson Redovisning av proteinelektroforesutskick 2009-38 Prov 1. Serumprov. Kvinna 55 år. Sjukpensionerad p.g.a. mångårig värk. Sista året tröttare och smärtan mer lokaliserad i ryggen. Hb 108.
Läs merStor M-komponent och interferens med vissa Siemens kemianalyser
Stor M-komponent och interferens med vissa Siemens kemianalyser Gergely Talaber, Hans Broberg, Karl Berggren Unilabs AB, Klinisk kemi, Skövde Hematologiska interferenser En hel del hematologiska tillstånd
Läs merOrganisation av MS-vården i Sverige
MOTIV FÖR NEUROLOGISKT OMHÄNDERTAGANDE AV MS-PATIENTER Denna text överensstämmer med den aktions-/handlingsplan för multipel skleros som utarbetats och antagits av Svenska Neurologföreningen. NEUROLOGISK
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel. Namn: Personnummer:
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Namn: Personnummer: Länk till artikeln: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2588684 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel
Läs merMeddelande 1/2013. U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13
Datum 2013-01-28 Meddelande 1/2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13 U-Proteinprofil är, liksom den hittills använda
Läs mer2 Biobanken - VIP-prov i blå Sofiabox till Biobanken norr
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, februari 2015 Innehåll: 2 Biobanken - VIP-prov i blå Sofiabox till Biobanken norr 3-4 Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin - Antikroppar mot Beta-2-glykoprotein-1
Läs merKurskod: TAIU06 MATEMATISK STATISTIK Provkod: TENA 17 August 2015, 8:00-12:00. English Version
Kurskod: TAIU06 MATEMATISK STATISTIK Provkod: TENA 17 August 2015, 8:00-12:00 Examiner: Xiangfeng Yang (Tel: 070 2234765). Please answer in ENGLISH if you can. a. Allowed to use: a calculator, Formelsamling
Läs merChlamydophila pneumoniaeantikroppar
Luftvägar och urin Chlamydophila pneumoniaeantikroppar Resultaten är bättre än vid 2015 års utskick. Det föreligger en fortsatt variation framför allt vad gäller IgM, men även för IgG, mellan de olika
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 2: Karin, 45 år Du är jourhavande på infektionsakuten 090830. Du tar emot patient Karin 45 år. Patienten är tidigare frisk, ingen kronisk medicinering, inga allergier. Patienten insjuknade initialt
Läs mer- Förändringar i CGMJ4 beställningar av laboratorieanalyser
20190508 Till beställare av laboratorieanalyser i CGMJ4 1 (5) Till beställare av laboratorieanalyser i CGMJ4 Förändringar i CGMJ4 beställningar av laboratorieanalyser Den 15 maj uppdaterar Karolinska Universitetslaboratoriet
Läs merUppföljning av användning Lemtrada vid skovvis förlöpande Multipel Skleros (slutrapport april 2015)
Uppföljning av användning Lemtrada vid skovvis förlöpande Multipel Skleros (slutrapport april 2015) En del av Nationellt ordnat info rande av la kemedel (pilotfo rso k) Bakgrund SKL:s projekt Ordnat info
Läs merKvalitetssäkring och Validering Molekylära Metoder. Susanna Falklind Jerkérus Sektionen för Molekylär Diagnostik Karolinska Universitetslaboratoriet
Kvalitetssäkring och Validering Molekylära Metoder Susanna Falklind Jerkérus Sektionen för Molekylär Diagnostik Karolinska Universitetslaboratoriet Vem/Vad styr oss? 98/79/EG - IVD direktivet Lagen (1993:584)
Läs merEFFEKT I TID En patientbroschyr om MS och TYSABRI. Diagnos Centrala nervsystemet Behandling Mål med behandling Effekt Hos MS-sköterskan
EFFEKT I TID En patientbroschyr om MS och TYSABRI Diagnos Centrala nervsystemet Behandling Mål med behandling Effekt Hos MS-sköterskan Vad är MS? Världens första professor i neurologi hette Jean-Martin
Läs merTentamen i matematisk statistik
Sid 1 (9) i matematisk statistik Statistik och kvalitetsteknik 7,5 hp Tillåtna hjälpmedel: Miniräknare. Studenterna får behålla tentamensuppgifterna. Skrivtid: 9.00-12.00 ger maximalt 24 poäng. Betygsgränser:
Läs merSWESIAQ Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate
Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Aneta Wierzbicka Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Independent and non-profit Swedish
Läs merOvanlig sjukdom, prevalens 2-3 patienter Incidens, ett nytt fall vart 8:e år.
MS ur ett allmänläkarperspektiv incidens och prevalens per 2500 personer Ovanlig sjukdom, prevalens 2-3 patienter Incidens, ett nytt fall vart 8:e år. I ETT HAV AV BEKYMMER Vanliga neurologiska symtom
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merMeddelande 5/201. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm. Klinisk kemi. Metodbyte ANCA - serologi. Metodbyte antikroppar mot kardiolipin
Datum 2019-04-10 Meddelande 5/201 2019 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm Klinisk kemi Metodbyte ANCA - serologi Fr.o.m 2019-04-24 kommer Unilabs att byta metod från Capture teknik till Phadia
Läs merMeddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover.
Datum 2010-11-10 Meddelande 8/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi Hantering av spinalvätskeprover. Många av de analyser som utförs på cerebrospinalvätska är känsliga för hantering
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merAntikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham
Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 2.1-2.5 Antikroppar = Immunoglobuliner (Ig): Ig presenteras på B-cellsytan samt finns i löslig form i blodet och lymf.
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merUTREDNING VID MISSTANKE OM
UTREDNING VID MISSTANKE OM Progressiv Multifokal Leukoencefalopati (PML) STEG ATT FÖLJA VID MISSTANKE OM PML Biogen Sweden AB Kanalvägen 10A, 194 61 Upplands Väsby Tel 08 594 113 60. Fax 08 594 113 69
Läs merProteinelektroforesutskick 2017:01
Proteinelektroforesutskick 2017:01 M Jonsson 2017-04-21 61-årig man med värk och trötthet. Tecken på inflammation? M-komponent? Prov A serum urin Inga tecken på inflammation. Patienten har en för oss nyupptäckt
Läs mer7.5 Experiment with a single factor having more than two levels
7.5 Experiment with a single factor having more than two levels Exempel: Antag att vi vill jämföra dragstyrkan i en syntetisk fiber som blandats ut med bomull. Man vet att inblandningen påverkar dragstyrkan
Läs merStatistiska metoder för säkerhetsanalys
F7: Bayesiansk inferens Klassisk vs Bayesiansk Två problem Klassisk statistisk inferens Frekventistisk tolkning av sannolikhet Parametrar fixa (ofta okända) storheter Skattningar och konfidensintervall
Läs merLaborationshandledning, Njurfunktion Termin 3, läkarprogrammet
Laborationshandledning, Njurfunktion Termin 3, läkarprogrammet Välkomna till dagens laboration i Klinisk Kemi, som i huvudsak kommer att beröra analyser som syftar till att bedöma njurarnas tillstånd.
Läs merFall l. NEURO- 7 fall- 30 p- 2 tim. 3 delar - 3 delfrågor. Man46år. 5 poäng. Kod: Klinisk medicin V
Kod: - 7 fall- 30 p- 2 tim Fall l Man46år 5 poäng 3 delar - 3 delfrågor 2012-03-23 Klinisk medicin V 54 Examinatoms totalpoäng på detta blad: Fall l - Man 46 år- 3 delar- 5 p Del l En 46-årig tidigare
Läs merLaborationshandledning, Njurfunktion Termin 3, läkarprogrammet
Laborationshandledning, Njurfunktion Termin 3, läkarprogrammet Välkomna till dagens laboration i Klinisk Kemi, som i huvudsak kommer att beröra analyser som syftar till att bedöma njurarnas tillstånd.
Läs merTolkning av QuantiFERON Gold Plus
Tolkning av QuantiFERON Gold Plus Thomas Schön Mikrobiolog och Infektionsläkare, Länssjukhuset i Kalmar Docent, Linköpings Universitet QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT+) 4 rör (tidigare 3 QFT-GIT), IFN-y
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merRhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala
RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala RhD pos till RhD neg RhD positiv kan, vid litet blodlager, behöva ges till ej D immuniserad RhD
Läs merLumbalpunktion - rekommendation för rörföljd och rörantal
INSTRUKTION 1 (5) ALLMÄNT Vid lumbalpunktion ska de rör i vilka cerebrospinalvätska (Csv) samlas numreras i tappningsordning. För rätt sortering rekommenderar vi att ni lämnar alla rör till provinlämningen
Läs merDifferentiell psykologi
Differentiell psykologi Måndagen den 19/9 2011 Sensitivitet och specificitet Version 1.1 Dagens agenda Validering av kriterietolkningar Diagnostiska studier Exempel på diagnostisk studie av MDI Olika prövningar
Läs merLaboratorienytt. Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, februari 2014 Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21 3 Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin - Blodgrupperingssvar på papper upphör
Läs merJa, du kan ändra kursen för utvecklingen av MS
Ja, du kan ändra kursen för utvecklingen av MS Den 5-åriga BENEFIT-studien visar: omedelbart insatt behandling med Betaferon kan förebygga utvecklingen av MS Innehållet i denna broschyr baserar sig på
Läs merKursbok: The immune system Peter Parham
B-cellsutveckling. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 4 Hela skall läsas och kunnas utom: Fig. 4.6 och motsvarande i texten. Fig. 4.8 och motsvarande i texten. Kapitel 4.5-4.6; Fig. 4.12 Kapitel
Läs merEnterovirus D68 diagnostik vid utbrott. Malin Grabbe Klinisk mikrobiologi, Solna Karolinska Universitetslaboratoriet
Enterovirus D68 diagnostik vid utbrott Malin Grabbe Klinisk mikrobiologi, Solna Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund - Enterovirus D68 (EV-D68) Identifierades första gången i Kalifornien, USA,
Läs merTILL DIG SOM FÅR BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS (NATALIZUMAB)
TILL DIG SOM FÅR (NATALIZUMAB) BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS Tag noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 Denna broschyr är ett komplement till behandlande
Läs merOrganisation av MS-vården
Bakgrund MS är en kronisk neurologisk sjukdom som i olika faser av sjukdomen kräver insatser från sjukvården. De senaste årens snabba utveckling av den medicinska behandlingen av MS och den betydelse det
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs mer