Mars Annikas ruta. I det här numret. 1 Annikas ruta. 8 ECMO-transporter. 9 Utbildningar och övningar. 12 Smittskyddsnytt.

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Mars 2010. Annikas ruta. I det här numret. 1 Annikas ruta. 8 ECMO-transporter. 9 Utbildningar och övningar. 12 Smittskyddsnytt."

Transkript

1 PKMC-nytt Ansvarig utgivare: Annika Hedelin, , Redaktör: Iréne Johansson, , Mars 2010 Prehospitalt och katastrofmedicinskt centrum Annikas ruta Året har startat med en riktigt kall och snörik vinter i hela landet. Snökaoset i Västsverige innebar bl a att regional katastrofmedicinsk ledning var i stabsläge under en helg. I övriga världen har flera större naturhändelser inträffat. Svårast drabbades Haiti, där jordbävningen ledde till att hundratusentals personer omkommit eller skadats. Rapportering om räddningsarbetet har vi kunnat följa på nära håll i media. Rapporter från räddnings- och återuppbyggnadsarbetet kommer att presenteras i PKMC-nytt senare i vår. Postadress: Regionens Hus GÖTEBORG Telefon Fax Besöksadress: Svangatan 4 Hemsida: E-postadress: I det här numret 1 Annikas ruta Naturhändelser under de första månaderna 2010 Beredskapsöverläkare Martin Wahl i Haiti Nya autoinjektorer mot förgiftning med organiska fosforföreningar Mobila saneringsenheter 8 ECMO-transporter 9 Utbildningar och övningar 12 Smittskyddsnytt 13 Anslagstavlan Examensarbetet om evakuering av sjukhus som vi informerade om i förra numret av PKMC-nytt är godkänt och finns nu på vår hemsida under menyn Forskning och utveckling/ Rapporter. Vi kommer att fortsätta arbetet med att ta fram en ramplan för evakuering av regionens sjukhus. Förutom grundarbetet som redovisats i examensarbetet har vi också deltagit i en evakueringskonferens i USA där erfarenheter från bl a evakuering i samband med stormen Katrina 2005 kommer att beaktas års verksamhetsberättelse för regional tjänsteman i beredskap (RTiB) och regional beredskapsläkare (RBL) finns nu tillgänglig på vår hemsida. Antalet larm till RTiB under 2009 var 519. Resultaten av och åtgärderna efter Projekt Storstad som Socialstyrelsen genomförde i vårt område 2006/2007 skall redovisas i mitten av mars. Där kommer samtliga storstäder att redovisa hur man tagit vara på erfarenheterna och redogöra för åtgärdsförslag. Från Västra Götalandsregionen kommer vi också att rapportera från Projekt Mellanstad som vi genomfört i samverkan med Socialstyrelsen inom SÄS och SkaS. Rapport från detta seminarium kommer att finnas på vår hemsida. PKMC står som värd för SKMF:s (Svensk Katastrofmedicinsk Förening) temadagar den april på konferensanläggningen Arken i Göteborg. Läs mer på sidan 13 och välkomna att anmäla er till två spännande dagar! Våra utbildningar, temadagar och övningar för våren har startat och vi hoppas på stor uppslutning till våra kurser här på PKMC. 14 Rapporter och andra lästips Annika Hedelin Beredskapschef PKMC-nytt Mars

2 Naturhändelser under de första månaderna 2010 Under årets första månader har det inträffat flera allvarliga naturhändelser runt om i världen. Jordbävningar i Kalifornien, Costa Rica, Haiti, Chile och Turkiet. Vulkanutbrott i Costa Rica och översvämningar på Madeira. Till detta kommer snöoväder på många platser i USA och Europa. Jordbävning på Haiti Jordbävningen på Haiti med styrka 7,0 på Richterskalan är en mycket omfattande katastrof med närmare döda och tals skadade. Man räknar med att tre av landets nio miljoner invånare drabbats. 50 procent av befolkningen är under 18 år. På en yta som är planerad för människor bor det över en miljon. Många länder, organisationer och enskilda personer hjälper till med räddningsarbetet och återuppbyggnaden. MSB (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap) har en grupp på plats med uppgift att bygga en camp för FN. Vi kommer att få rapporter från gruppen som kommer att presenteras i PKMCnytt vid senare tillfälle. Jordbävningen i Chile inträffade klockan 03:34 lokal tid den 27 februari och mätte 8,8 på Richterskalan. Epicentrum låg 115 km nordnordost om Concepción, Chile. Skalvet var så starkt att risken för att en tsunami skulle utlösas var överhängande enligt tsunamiövervakningsinstitutet PTWC, som utfärdade tsunamivarning. Vid den närbelägna hamnstaden Talcahuano uppmättes vågor på 2,3 meter och vid den större staden Valparaiso 1,3 meter. Flera hundra personer har omkommit, men facit från denna händelse har ännu inte redovisats. Jordbävningen var ca 30 gånger kraftigare än den på Haiti och den kraftigaste på jorden sedan jordbävningen i Indiska oceanen Jordbävningar på andra platser Jordbävningen i Kalifornien som var drygt 6 på Richterskalan vållade inga större skador. Samhället i Kalifornien, som ligger i jordbävningsbältet och som tidigare haft flera större jordbävningar, är nu uppbyggt för att klara dessa. En jordbävning i Costa Rica som mätte 5,4 på Richterskalan har heller inte vållat några större skador. Turkiet drabbades av en kraftig jordbävning på morgonen den 8 mars. I skrivande stund rapporteras 51 döda och över 100 personer uppges vara saknade. Vulkanutbrott i Costa Rica Turribalvulkanen, som inte varit aktiv på mer än 140 år, vaknade till liv den 6 januari. Vulkanaktiviteten var intensiv men låg, ett stort område evakuerades men inga människor skadades. Väder I USA har bl a Florida och Kalifornien haft mycket kallt med minusgrader vilket inneburit att bl a apelsinskördarna delvis förstörts. Washington DC och andra stora städer har stängt både skolor och flygplatser då det värsta snöovädret på 80 år inträffade i månadsskiftet januari/februari. Översvämningar och jordskalv på den portugisiska ön Madeira resulterade i ett 40-tal döda och ett 100-tal skadade. Flygplatsen stängdes, el och tele slogs ut. I Sverige har vi liksom i övriga Europa haft en riktig vinter vilket ställer till problem för trafikanter och medför elavbrott etc. Snöovädret den 20 februari drabbade Västra Götaland med avstängda vägar och stora problem att ta sig fram. Regional katastrofmedicinsk ledning införde stabsläge och tillsammans med ambulanssjukvården, sjukhusen och samverkande myndigheter (försvarsmakten, länsstyrelsen m fl) samordnades och förstärktes regionens resurser med bl a terränggående fordon och bandvagnar. En rapport sammanställs om regionens arbete under den aktuella helgen och kommer att finnas på vår hemsida Orkanen Xynthia drog fram över Europa med stor förödelse i bl a Portugal, Belgien, Spanien och Frankrike. Ett 50-tal personer har omkommit och miljoner hushåll har varit utan el. Stormen drog vidare in över Danmark och Sydsverige. Vädervarning 1 utfärdades. Frågor besvaras av Varning klass 1: Väderutveckling väntas som innebär vissa risker för allmänheten och störningar för en del samhällsfunktioner. Varning klass 2: Väderutveckling väntas som kan innebära fara för allmänheten, stora materiella skador och stora störningar i viktiga samhällsfunktioner. Allmänheten uppmanas att följa upp ny information på Internet, radio eller TV. Varning klass 3: Mycket extremt väder väntas som kan innebära stor fara för allmänheten och mycket stora störningar i viktiga samhällsfunktioner. Allmänheten uppmanas att följa upp ny information på Internet, radio eller TV. Källa: SMHI PKMC-nytt Mars

3 Beredskapsöverläkare Martin Wahl till Haiti Ett par hundra FN-arbetare dog i jordbävningen på Haiti, och många skadades. Den FN-klinik som fanns i Port Au Prince innan jordbävningen skadades svårt. WFP (World Food Programme) skickade direkt efter jordbävningen en läkare till platsen för att hjälpa till med Medevac av FN-personal. WFP har rapporterat att FN är i stort behov av medicinskt stöd. Syftet med projektet, där MSB i Sverige deltar, är att under totalt tre månader stödja FN med sjukvård. Det är sannolikt att FN inledningsvis, förutom att ta hand om civilanställd FN-personal och deras familjer, också öppnar möjligheten för allmänheten att få tillgång till sjukvård. Initialt skall man också stödja den lilla klinik som MSB redan byggt upp för personal på WFP Base Camp (tältförläggning). För närvarande arbetar en svensk och en norsk sjuksköterska och en läkare på campen. Martin Wahl avlöser nu den läkare som finns på plats och kommer att stanna på Haiti 4-6 veckor. Martin kommer att dela med sig av sina erfarenheter på SKMFdagarna (se sidan 13) i Göteborg den april. Ett litet smakprov hittar du i Martins första rapporter på nästkommande sidor. Ytterligare information lämnas av Direkt från Martin Wahl Port au Prince, Haiti 25 februari 2010 Haitis huvudstad ligger vackert vid havet i den karibiska övärlden. Stadens utseende och förhållanden för befolkningen har dock förändrats till sällan skådad kaos efter den omfattande jordbävningen den 12 januari i år. Jag har precis anlänt, kom den 23 februari, som läkare för att avlösa de som varit här den första månaden. Katastrofperioden anses nu definitionsmässigt vara över. Återhämtning och återuppbyggnad är det som väntar nu. Det låter enkelt men det är nästan omöjligt att ta in och greppa omfattningen av denna naturkatastrof. Och därmed behoven. Siffran på omkomna anges idag till strax över den från tsunamin 2004 och då är oerhört stora områden ännu inte röjda. Siffran på skadade är ca Av befolkningen bedöms 30 % vara drabbade på något sätt. 1,2 miljoner människor bedöms ha blivit hemlösa och i behov av skydd, sanitet samt hygienmöjligheter. Två miljoner människor anses vara i fortsatt akut behov av mat. Därtill finns många värdfamiljer som tagit emot stora mängder hjälpsökande i behov av stöd. Och detta drabbar en stackars befolkning som var illa ute redan innan katastrofen! Det förefaller dock inte här, som så många gånger annars, att de med minst resurser drabbas hårdast. Har man inget bristfälligt byggt hus i betong så har man heller inget hus som kan rasa över en! De otroliga siffrorna och behoven har lett till att FN i dagarna äskat mer medel än vid PKMC-nytt Mars

4 någon tidigare naturkatastrof - hela miljarder USD för stödåtgärder till följd av jordbävningen! Många byggnader ser visserligen intakta ut men skador finns som kanske visar sig vid nästa skalv. Och efterskalven har varit många och då vill man helst inte vistas inomhus. Ankomstdagen hade vi ett efterskalv som mätte 4,7 på Richterskalan vilket kändes rejält. Många - om man nu kunde - rusade skräckslagna ut från sjukhussalar och andra byggnader. Såvitt jag vet skadades ingen fysiskt vid detta skalv. Uppgifterna är dock otroligt vaga p.g.a dåliga kommunikationer och brist på samordning. Min främsta uppgift är att stötta med sjukvård och evakueringsmöjlighet för hjälparbetare vid ett av de stora tältläger som iordningsställts via nordiskt-baltiskt samarbete under paraplyorganisationen IHP, International Humanitarian Partnership. Till tältlägret har FN:s WFP, World Food Program, begärt att svenska MSB (Myndigheten för Samhällsskydd och Beredskap) inledningsvis skall hålla med sjukvård. Planen är att WFP skall ta över såväl tältlägret och dess sjukvård framöver. Efter ett par dagar på plats blir man vare sig expert på läget eller på hur problemen skall lösas. Man inser dock snabbt att detta kommer att ta tid och att det är bråttom. Monsunregn står för dörren inom någon månad och som om inte det skulle räcka, så hotar de att följas av orkanvindar Hurricanes. Vad som händer då med tillfälliga, enkla tältläger och skydd är lätt att förstå. Att återigen vara privilegierad och få bo i just de moderna tältlägren känns väldigt dubbelt: Vetskapen att behoven är större för andra samtidigt som lite, om ens något, blir bra gjort om inte vi, som är ovana vid dessa förhållanden och klimat, har god back up. Och klimatet är tufft! I ökenvärme med hög luftfuktighet och stekande sol är det inte lätt att vara effektiv vare sig fysiskt eller psykiskt. Av samma anledning är också vätske- och saltbrist, utmattning och uppgivenhet några av de vanligaste besvären bland camppersonalen. Även om det frestar på duktigt att bo i tält under dessa förhållanden måste man medge att det är väldigt skönt, inte minst när eventuella efterskalv kommer! Dubbelt igen! Den stora blandningen av nationaliteter och allas vilja att hjälpa är fantastiska komponenter i en tidigare aldrig upplevd situation. Och även om inte de rekordsiffror jag räknat upp på något vis ska ställas mot OS-rekord och medaljer så fällde norrmännen en skön kommentar efter att Sverige tog guld i skidstafetten; Vad gör det, här är vi ju ändå ett enda stort samarbetande gäng med samma målsättning: att göra det bästa av situationen! Martin Wahl 28 februari Varit här en knapp vecka nu och börjar få lite grepp om vad som är vad. Fick en orienterande tur i staden igår, WOW obeskrivligt! Visst gör vi nytta, framför allt gäller det väl att hålla sig till sin uppgift även om det kliar i fingrarna på mig precis som det brukar. Det dräller av experter som åker omkring i sina vita UN-bilar, men vad händer? Igår lördag kl 16 stod t ex hela vagnparken med röjningsfordon i stan stilla! Vi passerade en hel tältby snygg och vit utan en människa i! En del lär inte vilja flytta, för de är rädda att förlora sin mark, men var är samordningen? På sjukhusen vårdar man det mesta utomhus under tunna bomullslakan eller i bästa fall presenningar. PKMC-nytt Mars

5 I natt kom så det första skyfallet sen jag kom hit! Redan innan såg vi vattensjuka tältläger. Mer än en katastrof står för dörren! Vårt läger klarade vattnet rätt bra men det blir fort rätt gojigt. Vi har dock vatten, wc, mat, sjukvård och tvättmöjligheter. Jordbävningar duggar tätt - Japan, Chile m fl och två mindre här sedan jag kom. Det verkar röra på sig i plattorna! Minsta lilla skakning eller ösregn borde här ge ytterligare effekter både psykiskt och med ras. Går ej att föreställa sig vilka effekter detta skalv åstadkommit. Såg katedraler som var fullständigt demolerade, presidentpalatset, fängelset och förstås slumområden men som inte påverkats direkt då ett skjul knappast kan rasa! Inget ont som inte har något gott med sig! Det som klarat sig bäst trots hög ålder är trähus. Mitt skridskoskadade knä går sakta åt rätt håll men det är klart att knäböjande vid patienter och klättrande i ambulans med bårar och pryttlar inkl på taket är kanske lite häftigt för en ung 60-åring! Bra att det inte går att springa eller cykla här utan att knäet får vila i det avseendet. Hade en snabb genomgång av all ambulansutrustning igår. Körde Landcruiserambulansen genom stan, det var onekligen återseendets känsla. Lär inte bli några problem vid uttryckning. Nu hittar jag dessutom till de sjukhus som är värda namnet och som vi kan tänkas behöva köra till. Malariapatienten ligger fortfarande inne, men är på väg åt rätt håll. Hela vaktstyrkan har fattat att här finns hjälp att få så nu börjar de komma i större mängd. Sjukvårdens tillgänglighet avgör sökandet! Idag rabies(?)-exponerad australiensare. Känns riktigt som mammas gata ibland även här. Martin Wahl Camp Charlie Port au Prince 7 mars 2010 Med ambulans till kyrkan! Söndag morgon kl 04.30, en tupp gal på avstånd men oljudet dränks lätt i det dova surret från dieselgeneratorerna. Större delen av elkraften till Port au Prince (2 miljoner invånare) produceras av dieselgeneratorer. Bara vår lilla camp som servar ca 350 personer drar 500 lit diesel/dygn! I stan lyser det alltmer av ellampor om kvällarna. Är uppe tidigt då internetuppkopplingen är bäst och snabbast om man får ha den för sig själv. En annan anledning är att jag skall åka till det närliggande lilla katolska barnsjukhuset på morgonmässa. Träffade en av deras kirurger (amerikan) igår kväll/natt då vi tillsammans lyckades få amerikanska ambassaden och amerikanska militärförbandet inkl deras USS Comfort på fötter. USS Comfort är marinens stora sjukvårdsfartyg som ligger på redden utanför. De har upp till vårdplatser, 12 operationssalar och 680 ombordanställda. Direkt efter jordbävningen var båten fullbelagd med patienter. Nu är det lugnare för dem och de är på väg att avveckla. Men inte igår kväll! En ettåring hade svalt en sten (betongbit?) som fastnat i luftvägarna. Vi ombads fixa det instrument som krävdes för att få ut stenen. Ringde runt halva Haiti och de sjukhus vi trodde skulle ha något utan framgång. Målmedvetna till tusen tog vi oss in på US Embassy som är så nära ett Fort Knox man kan tänka sig här. Tog oss vidare in på US Armys bas och högkvarter/ledningstält tills de insåg att vi var civilister. Men de tog sig an uppgiften. De hade fyra undersysselsatta läkare. USS Comfort kopplades in och iväg med blåljus och militäreskort i mörkret genom stan och slumkvarteren till hamnpiren. Telefonkontakt med sjukhus och PKMC-nytt Mars

6 USS Comfort för att följa barnets tillstånd och behov av utrustning. Snabbgående tenderbåt för transport av prylar medan barnet kom från annat håll i lokalambulans. Tyvärr visade sig utrustningen vara för grov för det lilla barnet men det bör ha klarat natten för att flygas ut till närliggande sjukhus och operation idag (Dominikanska republiken?). Vi blir säkert ombedda att ta hand om transporten. En underbar känsla att se alla instanser inkl hårdnackade och tuffa militärer gemensamt stå på tå och göra sitt yttersta för ett litet haitiskt barn som råkat illa ut. Måtte utgången bli ljus!! Morgonens mässa kommer att hållas i ett litet kapell vid barnsjukhuset. Varje natt sedan jordbävningen har det placerats omkomna barn och resterna efter omkomna barn utanför kapellet. Endast vid en av jordfästningarna har det varit anhöriga närvarande. Ceremonierna lär hållas med stor värdighet. En morgon tvingades man lägga sju barn i samma bodybag! Gravarna ordnas utanför kapellet i all enkelhet. Nunnornas skola begravdes helt vid jordbävningen. I stort sett alla barn omkom. Nunnorna har själv deltagit i framgrävandet av de omkomna barnen. Man kan bli matt för mindre!!! Dagens kyrkbuss är nog unik i flera avseenden en välutrustad svensk akutambulans under FN-flagg, med svensk missionare vid ratten på väg till en katolsk mässa. Bjöd med en del WHO personal, hoppas vi fyller ambulansen! Martin Wahl, beredskapsöverläkare PKMC Du kan också i fortsättningen följa Martins betraktelser via länken PKMC-nytt Mars

7 Nya autoinjektorer mot förgiftning med organiska fosforföreningar Organiska fosforföreningar förekommer huvudsakligen som insekticider eller som kemiska stridsmedel (nervgas). Antidoter mot dessa substanser finns distribuerat, i vissa fall som autoinjektorer inom bl. a akutsjukvården. Autoinjektorerna är avsedda för personskydd vid oväntad exposition för organiska fosforföreningar. Antidoter finns även lagrat i andra förpackningsformer. Socialstyrelsen har på nationell bas upphandlat nya autoinjektorer som ersättning för utgångna och fördelat dem till storstadsregionerna. Inom Västra Götalandsregionen har de nya autoinjektorerna fördelats till Göteborgsområdets akutambulanser, akutintag samt i liten mängd till PKMC. I samband med fördelningen har utbildning och övning i handhavande av autoinjektorerna givits. Socialstyrelsen är ägare till autoinjektorerna och kan vid behov omfördela dessa. Autoinjektorer finns även fördelade inom räddningstjänst, polis, kustbevakning samt tullen. Ytterligare beredskapslager finns på nationell nivå. Eventuella frågor avseende autoinjektorerna kan ställas till: Martin Wahl Andreas Berner andreas Mobila saneringsenheter Den mobila saneringsenhet som varit placerad vid SU/Östra har återlämnats till Socialstyrelsen. Det finns nu ingen saneringsenhet i Göteborg. Saneringsenheter finns på sjukhusen i Uddevalla, Borås, Kungälv och Skövde. Projektering finns för NÄL och sjukhuset i Lidköping. För ytterligare information, kontakta PKMC-nytt Mars

8 ECMO-transporter Västra Götalandsregionen har sedan en tid tillbaka möjlighet att i egen regi transportera patienter med pågående ECMO-behandling. Systemet har utvecklats under hotet från svininfluensan och dess komplikationer i form av andningsbekymmer. Utvecklingsarbetet har drivits som ett samarbetsprojekt mellan flera aktörer; Ambulanssjukvården Skaraborgs sjukhus, Thoraxintensiven Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mago Mekaniska Skövde samt PKMC. Ambulanssjukvården har sedan tidigare ett inarbetat system för IVA-transporter. Detta bygger på en speciell IVA-bår som kompletteras med olika moduler. För ECMO-transporter har en ny modul tagits fram för att transportera patienten på ett säkert sätt under pågående behandling. Transporten utförs av Ambulanssjukvården, Skaraborg, på uppdrag av thorax-iva på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Ytterligare information lämnas av Ove Berlin, Teknikansvarig, Skaraborgs sjukhus/div K PKMC-nytt Mars

9 Utbildningar och övningar Grundkurs i krisberedskap Den 9-11 februari var jag på Grundkurs i krisberedskap. Detta är en kurs som försvarshögskolan (FHS) fått i uppdrag av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) att genomföra. Kursen hölls således i försvarshögskolans lokaler i Stockholm. Kursen belyste krishantering ända från perspektivet krigsplanering till dagens planering med inflytandet från EU och dess betydelse. Föreläsningar varvades med praktiska gruppövningar. Några av föreläsningarna var av extra stort intresse för min del som t.ex. Svante Wergers (MSB) föreläsning som beskrev MSB:s roll och mandat. Detta var intressant att få höra då det kan vara svårt att få grepp om denna nya organisation med mycket personal som bytt arbetsuppgifter. MSB:s roll i förhållande till t ex Socialstyrelsen belystes också. Också föreläsningen av Christina Salomonson (kansliet för krishantering, statsrådsberedningen) var mycket intressant. Hon beskrev arbetet på kansliet för krishantering med omvärldsbevakning och beredskap inför eventuella kriser i samhället. Kursen avslutades med en gruppövning där ett flygplan kraschade vid Hötorget i Stockholm. I denna övning tränades vi på uppbyggnad av räddningsarbetet i det akuta skedet, vilka aktörer som blev involverade och hur man på sikt hanterar en sådan händelse. Jag kan varmt rekommendera denna kurs då jag tycker att man efter dessa dagar får en bra grund i svensk krisberedskap, vilka de olika aktörerna är samt deras ansvar. Man belyser även krishanteringen ur ett internationellt perspektiv där man lyfter fram EU:s roll och ger exempel på forskning inom krishanteringområdet. För ytterligare information, kontakta Utbildning stab och ledning Drygt 200 personer i Västra Götalandsregionen har nu deltagit i grundkursen Lednings- och stabsmetodik och ett 40-tal har också varit med under fortsättningskursen Beslutsfattande och ledarskap under stress. Bland annat har ett 40-tal personer från SU:s ledning, regional ledning, ambulanssjukvården och smittskyddet utbildats. Under hösten kommer vi att utveckla utbildningarna och också genomföra övningar. Platser kvar på PKMC:s kurser våren 2010 Kurs Tid Sista anmälningsdag MIMMS 3-dagarskurs 5-7 maj 1 april Medicinskt omhändertagande vid kyla maj 1 april Anmälan skickas till fax PKMC-nytt Mars

10 Bussövning i Kungälv den 2 mars Räddningstjänsten Kungälv, i samverkan med ambulanssjukvården i Kungälv, har under några år utbildat, tränat och tagit fram en manual för hur man skall arbeta tillsammans och vilken taktik som skall nyttjas vid en bussolycka. Den 2 mars genomfördes en mycket väl planerad övning där en buss och personbil kolliderade strax utanför Kungälv. 50 skademarkörer fanns på plats. Ambulanssjukvården förstärktes med en sjukvårdsgrupp från SU/Mölndal (två sjuksköterskor) samt en regional ledning för stöd till sjukvårdens prehospitala insats. Övningen avbröts efter det att de skadade transporterats till en fingerad akutmottagning på Räddningstjänsten i Kungälv. En resursinventering genomfördes av RTiB. Om händelsen hade varit "på riktigt" hade resurserna inom Kungälvs sjukhus, SU- och NU-sjukvården varit tillräckliga för att omhänderta de skadade som krävde sjukhusvård. Kommunen engagerades för att ta hand om oskadade, anhöriga etc. En rapport sammanställs för närvarande i samverkan med alla berörda. Rapporten kommer att finnas på vår hemsida Frågor besvaras av Foto: Mikael Engvall, PKMC PKMC-nytt Mars

11 Erfarenheter som samverkansperson för Västra Götalandsregionen i Försvarsmaktens Brigstri-övning 2010 Torsdagen den 4mars gicks scenariot igenom med de officerare som skulle deltaga i ledningsövningen. Ett antal civila samverkanspersoner (Länsstyrelse, Göteborgs Stad, Polis, Räddningstjänst och Västra Götalandsregionen) var inbjudna för att presentera sin krisberedskap. Scenariot i korthet gick ut på att Göteborg ockuperats av en främmande stormakt. Stora delar av befolkningen hade spontanevakuerats i samband med fientligheternas inledande. De fientliga styrkorna var i huvudsak lokaliserade till Hisingen, men fanns även på södra Älvstranden. Försvarsmakten skulle nu återta ockuperat territorium med hjälp av ett antal bataljoner. Utgångsgruppering för dessa var Skaraborg och framryckning skulle ske via Alingsås och Lilla Edet ned mot Göteborg. Själva ledningsövningen skedde fredag den 5 mars med Brigadledningen i Stenkullen, norr om Lerum. Vissa oklarheter rådde avseende vilket beredskapsläge Sverige egentligen befann sig i. Spelmässigt var Göteborg ockuperat men det fanns ändå möjlighet att via telefon kommunicera med t.ex sjukvården i Göteborg. Som samverkansperson för Västra Götalandsregionen representerade jag egentligen endast sjukvården. Avstämning av spelförutsättningarna skedde med beredskapschef Annika Hedelin vilken också agerade ledning på regional nivå. Vår bedömning var att sjukhusen närmast Göteborg (Alingsås, Kungälv och Borås) i samband med evakueringen fått ett ökat tryck, men att Regional ledning genomfört sekundärtransporter till Jönköping, NU-sjukvården och Skaraborgs sjukhus och på så sätt kunnat frigöra resurser. I princip all elektiv vård har upphört. Arbetstidslagstiftning och övriga fredstida föreskrifter har upphört att gälla, varför personaltillgången inte utgör något problem. Regional ledning har uppehållsplats i Vara-trakten och kan egentligen bara styra över de resurser som finns utanför Göteborg. Sjukvården i Göteborg har fått klara sig på egen hand efter ockupationen. SU:s samtliga enheter bedöms ha en besvärlig situation p g a skadeutfall i samband med angreppet, viss flykt av personal samt framför allt brist på i stort sett alla sjukvårdsförnödenheter (utom möjligen blod). Sjukhusledningen har samgrupperat med Göteborgs Stad. Smittskyddsläget är normalt. Försvarsmaktens (FM) sjukvård består av ett fältsjukhus i Lidköpingstrakten (Råda) samt två kirurgitroppar som man avser att hoppa bock med ned mot Sollebrunn och Nossebro. Man avser själv att sköta transporter med (6?) markambulanser/bataljon(?) och eventuellt två helikoptrar på brigadnivå. På förfrågan om civilt stöd till FM gavs från min sida svaret att följande sjukhus kunde mobilisera: Alingsås 4 opsalar/24 tim 10 IVA-UVA-platser Kungälv 6 opsalar/24 tim 10 IVA-UVA-platser Borås 12 opsalar/24 tim 20 IVA-UVA-platser Ambulansflottan inom Västra Götalandsregionen bedömdes till största delen intakt (80 bilar), samt att vi även kunde mobilisera ett 30-tal sjuktransportbilar. Tänkbara lösningar Som erfarenhet kan sägas att skulle regionen stödja FM i detta anfall borde samverkan skett tidigare för att kunna omfördela personal och patienter bättre. Nu skedde samverkan (genom enskilda bataljonsföreträdare) samma dag som anfallet skulle inledas. Vi kom även att diskutera hur regionen kunde avlasta sjukvården i Göteborg i det ögonblick ockupationen upphävdes. Detta skulle kunna ske genom att 1) Materiel och personal tillfördes utifrån 2) Patienter sekundärtransporterades ut från Göteborg Vad gäller alternativ 1 skulle man helst vilja använda resurser från landsting som inte direkt drabbats av stridigheter. Detta förutsätter samverkan på nationell nivå och Socialstyrelsens medverkan. Alternativ 2: Tänkbara resurser är SNAM (6 IVA + 6 liggande + 22 sittande patienter), SNAM light (2 x 36 bårtransporter) under förutsättning att nationell koordinering sker och att SAS är villigt PKMC-nytt Mars

12 att genomföra flygningarna. FM Tp 84 med bårinredning är också tänkbart. Bårinredningar till bussar, tåg och båt finns inte längre tillgängliga. Möjligtvis skulle man kunna tänka sig båttransport (bilfärja) på civilförsvarsbårar (var finns dessa och hur många?), men detta bara för stabila patienter och efter några dagars förberedelsetid. Att uppgradera Frölunda Specialistsjukhus, Lundby sjukhus och Carlanderska sjukhuset till akutsjukhus eller att använda dem för avlastning är också tänkbara sätt att minska belastningen på SU. Detta förutsätter dock planering och översyn av gällande avtal. Sammanfattning Det är viktigt att vi deltar i dessa samövningar för att förbättra och vidmakthålla samverkansförmågan mellan den militära och civila delen av samhället. Inte minst mot bakgrund av Försvarsmaktens förmåga att kunna ge stöd till oss i samband med kriser och katastrofer. Göteborg den 6 mars 2010 Per Örtenwall Beredskapsöverläkare/PKMC Smittskyddsnytt Nu börjar utvärderingen av insatserna som gjorts under pandemin. Det är viktigt att kunna dra lärdomar av höstens arbete för att kunna vara så bra förberedda som möjligt inför nya liknande händelser. De underlag som fanns tillgängliga sen tidigare från nationella myndigheter samt våra egna pandemiplaner har nu testats och behöver uppdateras. Det är många aktörer som är inblandade. Socialstyrelsen tillsammans med SKL genomför en deskriptiv kartläggning av landstingens arbete med vaccination mot den nya influensan. Man intervjuar ett antal personer i varje landsting. Det görs i denna undersökning ingen utvärdering av kostnader eller eventuella effekter på den ordinarie verksamheten under vaccinationsarbetet. Ett problem med vaccinationsutvärderingen är att olika landsting har olika system för registrering av vaccinationer och en del landsting registrerar inte dos 1 eller 2 separat, dvs det kan bli svårt att uttala sig om täckningen om man inte kan skilja upp hur många individer som är vaccinerade. Smittskyddsinstitutet kommer bland annat att utvärdera sjukligheten, hur många som vårdats inneliggande inklusive i intensivvård. Det finns ett influensaregister inom intensivvården i Sverige men just nu är bara ca 40 anmälda i detta register. I Västra Götaland har hittills 18 patienter vårdats inom intensivvården så det är fortfarande en betydande underrapportering till detta register från andra delar av landet. I Västra Götaland görs dessutom en egen utvärdering. Ett 50-tal personer i olika verksamheter har intervjuats om hur man upplevt att pandemiplanering, vaccination, organisation och samarbete fungerat. Det är NCHSA (Nordic Center for Health and Social Assessment) vid Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap i Göteborg som genomför undersökningen på uppdrag av Västra Götalandsregionen. Resultaten kommer att presenteras under senvåren. NHV kommer också att titta på vaccinationstäckning lokalt i Västra Götaland. Vi vet redan nu att vaccinationstäckningen totalt i Västra Götaland ligger på ca 60% och för barn under 16 år på mer än 80%. I gruppen unga vuxna mellan 20 och 30 år är vaccinationstäckningen lägre. Vi vill också titta mer på hur vaccinationstäckningen ser ut inom olika områden i Västra Götaland. Sedan november har ett utbrott av akut hepatit B bland intravenösa droganvändare eller personer som har nära kontakter i denna grupp pågått. Hittills har nio fall upptäckts som misstänks höra till detta utbrott. De senaste veckorna har inga nya fall diagnostiserats men eftersom inkubationstiden kan vara upp till sex månader PKMC-nytt Mars

13 och vi fortfarande inte har kunnat ringa in smittkällan så är det ännu för tidigt att blåsa faran över. Det pågår en smittspårning via infektionskliniken SU/Östra och alla mottagningar som möter missbrukare är uppmanade till ökad observans och att vaccinera frikostigt. Detta utbrott illustrerar hur lätt blodburna smittor sprids när de kommer in i denna grupp med frekvent delning av sprutor och andra injektionsverktyg. På det nationella planet kommer under våren vaccinationsutredningen att presenteras och vi är många som hoppas på riktlinjer för ett gemensamt nationellt vaccinationsregister. Den nya smittskyddsmyndigheten som är resultatet av smittskyddsutredningens betänkande Ett effektivare smittskydd ska också ta form så det är mycket på gång. Ann Söderström, Smittskyddsläkare ANSLAGSTAVLAN Svensk Katastrofmedicinsk Förenings temadagar 2010 Svensk Katastrofmedicinsk Förening (SKMF) har gett PKMC uppdraget att arrangera 2010 års temadagar. Temadagarna genomförs på konferenshotellet Arken i Torslanda den april Mer information om SKMF-dagarna finns på och på Frågor besvaras av Anmälan och frågor till Tel Fax Enheten för krisberedskap finns i Socialstyrelsens nya organisation under avdelningen för regler och tillstånd. Ny enhetschef är Klas Öberg. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap MSB har fr o m december 2009 ny webbadress: Nya föreskrifter Katastrofmedicinsk beredskap remissbehandlas för närvarande och kommer ut under hösten Frågor besvaras av Internationell utbildning University for Peace Universitetet, som ligger i Costa Ricas huvudstad San José, har 200 elever från hela världen. Utbildningen genomförs på engelska. Man har bl a kurser i folkrätt, internationell rätt och kris- och konflikthantering. Mer finns att läsa på För ytterligare information, kontakta PKMC-nytt Mars

14 Rapporter och andra lästips International Trauma Conference 2009, Manchester, UK Under fem dagar från den 29 oktober t o m den 3 november 2009 samlades intresserade, verksamma och experter inom prehospital vård och trauma i Manchester. Mötet var det första i sitt slag med en blandning av prehospital vård och trauma. Avsikten med denna rapport är att redovisa olika synpunkter inom den prehospitala sfären. Traumadelen berör samma ämnen som tas upp i London Trauma Congress och som rapporterats tidigare. Prehospital vård Man talar oftast om skadeprevention och om primära, sekundära och tertiära preventiva åtgärder. Den primära preventiva åtgärden handlar om the three E s (Enforcement, Education and Engineering) åtgärder som skall förhindra skador och sannolikt har sin största påverkan på sviterna från världens trafikolycksfall (1,3 miljoner dödsfall och miljoner icke dödliga skador). Den sekundära preventionen riktar sig mot strategier som minskar skadeomfattningen när skadan väl har skett (energiabsorberande material i hjälmen, airbags). Den tertiära preventiva åtgärden sätts in när både de primära och sekundära preventiva strategierna har misslyckats. Den fokuserar kring åtgärder som minskar omfattningen av den skada som redan skett. Akutvård kan då räknas som ett fjärde E (Emergency care) och den prehospitala traumavården är den snabbaste vägen att leverera den. Men för att få en signifikant påverkan på mortalitet och morbiditet behövs det en hög nivå av kompetens och tillgänglighet. Även om enbart få fall kan behöva en sådan avancerad och kompetent vård på hög nivå, så kan det ändå handla om 5-6 fall per dag i ett land som England. De frågor som är av stort intresse är bland annat hur ambulanser används och vilka grupper som prioriteras. Detta gäller 0,5-1 procent av alla samtal som larmcentralen tar emot (över 6 miljoner samtal per år). Mycket av den evidens som relateras till vinsten av akutvård/prehospital vård är komplex och motsägelsefull. Gjorda studier är heterogena, men observationsstudier visar ändå att överlevnadsvinsten med en välfungerande prehospital vård är mellan 4-12 patienter per år och per studerade enhet. Enligt brittiska studier så är kostnaderna för en högkompetent, välutrustad prehospital enhet betald om man räddar två patienter per år per enhet. En del av den prehospitala vården utomlands belastas av skottskador och blödningar av olika slag. I detta sammanhang talade man en del om olika metoder för att stoppa blödningen prehospitalt. Massiv blödning är den vanligaste dödsorsaken i krig och även i de länder där skottskador är vanliga. Därför har man arbetat med att utveckla olika mekaniska blödningsstoppande material. Dessa skall kunna verka på artärblödningar med högt tryck, hög volym och när det inte går att använda tournique. De material som används idag har olika egenskaper och skall användas av dem som vet hur dessa skall användas. Träning på levande vävnad är av stor betydelse. Materialen testas regelbundet av den amerikanska armén som driver forskning och utveckling inom detta område. I väntan på definitiv vård på sjukhuset är volymsubstitution av den pågående blödningen viktig. Det finns som alltid olika rekommendationer och valmöjligheter om vad som skall användas? Nya erfarenheter med Hemoglobinbased blodsubstitut verkar vara lovande. Crystaloider är billiga, tillgängliga, relativt säkra och kan användas av alla och till alla. Å andra sidan, kan den i höga doser öka den inflammatoriska reaktionen och förvärra koagulopatin efter trauma. Dessa transporterar inte heller syre till vävnaden. Användandet av saltlösningar har vetenskapligt diskuterats i många studier. Låg risk för biverkningar och god påverkan på mikrocirkulationen är bland de goda egenska- PKMC-nytt Mars

15 perna. Det finns dock begränsningar hos patienter med penetrerande skador och/eller okontrollerad blödning. Serumsalter måste också kontrolleras regelbundet. Eftersom tidig behandling av traumapatienter idag blivit allt vanligare, kan en mer definitiv behandling av patienterna på skadeplatsen vara motiverad. Det finns dock en del svårigheter med endast bruk av blod (t. ex immunisering), vilket öppnar för framtida bruk av Hemoglobin Based Oxygen Carriers (HBOCs). Dessa produkter påverkar hypertonin och har en kärlsammandragande effekt på mikrocirkulationen. Det finns ett par teorier bakom dess verkningsmekanism, men det behövs fortfarande studier för att närmare kartlägga dessa. Vad säger man idag om Scoop and Run - eller Stay and Play -principerna inom traumavården? Det finns många åsikter om detta. Självklart kan det bero på situationen. Befinner man sig långt ifrån sjukhuset har man andra förutsättningar och skall kanske sträva efter att göra så mycket som det går. Däremot verkar det orimligt att göra detsamma om sjukhusresurserna ligger några minuter från olycksplatsen. I detta sammanhang tas också frågan upp om vilka åtgärder som överhuvudtaget skall vidtas på skadeplatsen. Skall patienterna intuberas och om svaret är ja, av vem? Det är uppenbart att patienter med låg syremättnad, de med potentiellt hot för aspiration samt en del oroliga patienter skall intuberas. Men dessa fördelar skall vägas mot de eventuella skador man kan tillföra såsom förlust av fri luftväg och respirationsarrest, utökad hemodynamisk instabilitet m m. Idag finns tekniker som t. ex Rapid Sequence Intubation som visat sig kunna genomföras prehospitalt, men kan detta rekommenderas och är det klokt att göra ett sådant ingrepp prehospitalt? Diskussionerna leder till en slutsats; att många patienter inte behöver intubation, men en del kan räddas av det. För att rekommendera ett sådant ingrepp för prehospitalt bruk behövs nya prospektiva studier. Vidare diskuteras former av smärtlindring prehospitalt. Den prehospitala miljön är utmanande och kräver enkelhet och snabbhet. Hög nivå av organisation och beredskap behövs speciellt om svårare ingrepp såsom neural blockad och intravenösa infusioner skall användas. Det tidigare antagandet om att smärtlindring kan maskera fysiologiska tecken och försvåra diagnosen har visat sig vara onödigt och idag är de flesta eniga om att en lagom smärtlindring t o m skulle kunna underlätta diagnostiken. Det är viktigt att göra en kort och snabb bedömning av patientens kardiovaskulära och respiratoriska bakgrund och hans/hennes vakenhetsgrad. Baserat på dessa uppgifter skall alltid lämpliga analgetika användas. Transport av patient är också en viktig fråga. Självklart finns ingen ideal transportform eftersom alla transportformer har sina för- och nackdelar. Beslutet om transportform skall därmed fattas utifrån information om terräng, behandlingsbehov under transport, och med vilken snabbhet patienten skall behandlas. Prehospitala behandlingsprinciper bygger på ATLS/MARCH som i stort sett hanterar den akuta situationen genom standardiserad genomgång av offrens vitala parametrar. Trots att den s k Golden Hour numera är ifrågasatt inom traumaomhändertagandet, är den ett internationellt erkänt begrepp. ATLS och MARCH är då standardiserade åtgärder som skall göras för att erbjuda de mest effektiva omhändertagandena inom denna gyllene timme och främst i de fall då man följer principerna för Stay and Play. Till skillnad från detta refererar The Platinum Ten till de första 10 minuterna av akutomhändertagandet efter skada och understryker vikten av Scoop and Run -principen. Målet är att transportera patienten till definitiv behandling och till närmaste sjukhus inom de första 10 minuterna efter olyckan. Eftersom ingen av dessa metoder tar upp vikten av de livshotande interventionerna som traumapatienter av och till behöver har begreppet Diamond Five tillkommit och handlar om omhändertagandet av akuta livshotande skador inom fem minuter. Mer om ämnet kan läsas i publicerad litteratur. Det medicinska omhändertagandet av massskador i samband med stora händelser kräver en annan metod än det vanliga tillvägagångssättet vid dagliga akuta händelser. En masskada innebär en resursbrist i förhållandet till antalet skadade. Genomgång av stora material och händelser bekräftar att det finns ett antal lärdomar som vi måste dragit från tidigare erfarenheter; 1. Katastrofer är olika 2. Planering för katastrofer och stora händelser är nödvändigt 3. Liksom politik är alla katastrofer lokala 4. Medicinskt omhändertagande är det primära målet vid katastrofrespons 5. Den fysiska skadan är den vanligaste skadan 6. Kommunikationsbrist är den vanligaste källan till misslyckande i katastrofresponsen PKMC-nytt Mars

16 7. Samverkan mellan alla inblandade är nödvändig 8. Forskning inom katastrofmedicin är nödvändig 9. Utbildning och övning av katastrofresponders är nödvändig 10. Lokala utrymmen är nödvändiga 11. Vad vi har gjort hittills räcker inte Träning och övning är viktiga delar i en katastrofmedicinsk beredskap. Av förklarliga skäl kan inte beredskapsövningar ske kontinuerligt och på levande offer. Det kostar och är tidskrävande. Simuleringar har lanserats som ett alternativ för utbildning inom katastrofmedicin och arbete med att ta fram olika utbildningar pågår. Genom dessa simuleringar kan olika scenario tränas och personalens förmåga på fältet (triage) testas. Man kan också i fortsättningen testa gruppens förmåga för att bilda team och arbeta under stress på olika nivåer. Koordination, ledningsförmåga och beslutsamhet är andra delar av processen som kan testas med simuleringsmetoder. Samverkan mellan olika enheter kan och skall testas och tränas. Validering av triagemetoder är också viktigt som ett led i förbättringsarbetet. Kort sagt skall beredskapen vara på högsta nivå och varje enhet skall vara beredd på det värsta. Ytterligare information lämnas av Amir Khorram-Manesh Studieresa till Dallas och New Orleans MSB (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap) i samverkan med svenska ambassaden i Washington DC genomförde första veckan i februari en studieresa till USA. I resan deltog representanterna i MSB:s samverkansområde Skydd-Undsättning-Vård. Gruppen består av totalt 14 representanter från olika myndigheter, länsstyrelse, kommun och landsting. Annika Hedelin representerade landstingen i Sverige. Resan startade i Dallas där gruppen besökte FEMA (Federal Emergency Management Agency) och Homeland Security. Vi fick veta hur deras verksamheter är uppbyggda och vilka erfarenheter de gjort efter stormen Katrina för fem år sedan. En mycket stor larmcentral förevisades också. I New Orleans deltog gruppen i en nationell konferens om evakuering och besökte också en förort som drabbades hårt av stormen Katrina. Under konferensen hade den svenska delegationen en föredragning om SNAM (svenska nationella ambulansflyget) och hur denna resurs nyttjades av EU vid evakuering av skadade efter bombningarna i Bombay Under besöket i New Orleans förbereddes och genomfördes två stora evenemang som hade planerats i en samverkansgrupp under en lång tid: Super Bowl-matchen som genomfördes i Miami, men där Saints från New Orleans var ett av lagen och Mardi Gras PKMC-nytt Mars

17 (en karneval) som pågår under några veckor påbörjades samma helg som Saints spelade. Paraderna har genomförts sedan 1959 så det fanns planer och erfarenhet från tidigare arrangemang. Planeringen och genomförandet var i stort sett upplagt på samma sätt som vi arbetar efter i Västra Götalandsregionen. Räddningstjänst, polis och sjukvård hade en gemensam ledningsplats. Representanter från svenska ambassaden i Washington DC deltog under hela resan. En rapport sammanställs och kommer att finnas tillgänglig på under våren. Ytterligare information lämnas av 2010 års CBRN-dagar i Umeå Den februari 2010 genomfördes de årliga CBRN-dagarna i Umeå. Arrangörer var Totalförsvarets skyddscentrum (SkyddC), Totalförsvarets forskningsinstitut (FOI) och Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB). På agendan stod CBRN-hot och terror! Nya tider, nya krav? Deltagarantalet uppgick till 240 personer som representerade alla upptänkliga delar av CBRN-Sverige. MSB ett år i backspegeln Ivar Rönnbäck, MSB Ivar Rönnbäck (MSB) berättade om bildandet av en ny myndighet, bakgrund, genomförande och framtid. Som ni känner till så avvecklades Räddningsverket, Styrelsen för psykologiskt försvar och Krisberedskapsmyndigheten och istället bildades MSB. Bakgrunden till uppkomsten av den nya myndigheten var brister i krishanteringsförmågan på nationell nivå samt brister i samordning mellan de tre tidigare myndigheterna som nämnts ovan. Tsunamin och de brister i krishanteringsförmåga och samordning som då kom i dagen, inte minst på nationell nivå, spelade också en roll för MSB:s bildande. Första året ägnades till stor del åt att hitta intern ordning och former för att arbeta tillsammans, både internt och externt. Man har fått en ny ledningsstruktur. MSB finns nu på fyra orter, Karlstad, Stockholm, Sandö och Revinge, istället för tidigare nio orter. Vad blev då nytt? Myndighetens operativa uppdrag nationellt tydliggjordes, det vill säga att stödja samordning och att agera vid nationella händelser. Här är inte uppdraget att ta över ansvar från befintliga lokala organisationer utan att verka för samverkan och samordning. Pandemin blev en kick off där man fick pröva den färska organisationen. En del av detta var att ansvara för hemsidan krisinformation.se, en neutral arena för information om beredskap och uppkomna händelser såsom pandemi, snöoväder, översvämningar och strömavbrott. Man har en fokusplan mot där de flesta punkterna fokuserar på samverkansmöjligheter med och mellan andra aktörer i samhället, bland annat genom en stor övning med kärnkraftsscenario som planeras till år CBRN-hot och terror nya tider, nya krav? Bernt Grundevik, Försvarsmakten Här trädde militären, i form av arméinspektör generalmajor Berndt Grundevik, in på arenan och framlade sin syn på temat CBRN-hot och terror 2010 års CBRN-dagar i Umeå samlade 240 deltagare. Foto: Johan Sjödin PKMC-nytt Mars

18 nya tider, nya krav? Vi lever i en föränderlig värld och så också militären som genomgått och genomgår stora förändringar. Grundevik redogjorde för innehållet i en proposition ( :140. Ett användbart försvar ) som utarbetades genom en demokratisk process under förra året. Man vill skapa ett försvar för Sverige i Sverige, i närområdet och globalt, en lite annorlunda målbeskrivning än tidigare års neutralitet. Hotet kommer inte längre nödvändigtvis från en stor nation i öster utan utgörs mer av ickestatliga aktörer av olika slag, där rädsla och spridandet av densamma är en viktig komponent. En annan högst aktuell uppgift för försvaret är militära och humanitära insatser utomlands såsom pågående operationer i Afghanistan och utanför Somalias kust. Vidare kommer den allmänna värnplikten i Sverige att vila från och med den 1juli 2010, vilket innebär att den inte används men kan återupptas vid behov. Under 2011 satsas 63 miljoner kronor på CBRN bland annat på Försvarsmaktens CBRN-kompani som utgörs av drygt 100 heltidsanställda. De hot som Försvarsmakten bör kunna upptäcka och hantera inbegriper även kemiska, biologiska, radiologiska och nukleära händelser (CBRN), vilket bör ske i samverkan med andra myndigheter och länder. Grundevik tydliggjorde med detta Försvarsmaktens önskan att ses som en samhällsresurs i kraft av sin CBRN-förmåga, vilket skall ses som en inbjudan till samverkan med det civila samhället. CBRN-hot och terror En betraktelse Magnus Ranstorp, Försvarshögskolan Näste talare var Magnus Ranstorp som är forskare på Försvarshögskolan och där studerar asymmetriska hot och terrorism och som i media vanligen tituleras terrorexpert. Asymmetrisk krigföring är exempelvis när en stormakt för krig på konventionellt vis medan motparten, en ickestatlig aktör, kapar civila flygplan och flyger dem in i skyskrapor, man spelar helt enkelt på olika planer, däri består asymmetrin. Magnus Ranstorp började med att påpeka att det saknas konvergens mellan samhällsvetenskap och teknikforskning i detta ämne. Vidare beskrev han grundligt hur terrorism diskuteras i forskningsvärlden, hur trenderna ser ut samt nya forskningsområden. Hur stort är då terrorhotet? I Sverige bedöms risken som låg men i Danmark lite högre efter historien med Muhammedteckningarna i Jyllandsposten. I USA är man däremot väl rustade och har både motivation och resurser för att bekämpa terrorism världen över. Så sent som i november 2009 sa president Obama i ett tal att the single most important national security threat we face is nuclear weapons falling in the hands of terrorists. Kärnvapenhotet är verkligt i USA, inte minst i den politiska debatten. Ranstorp fortsatte med att beskriva Al-Qaidas ansträngningar på CBRN-området. Trots många uppgifter om föreberedelser och forskning på allehanda CBRN-vapen så har inga större CBRN-dåd skett (E-händelser exkluderade). Här beskrevs olika teorier om orsaken: 1. Man har lyckats störa Al-Qaidas strategiska/taktiska CBRN-program 2. Al-Qaida inväntar tålmodigt rätt tillfälle 3. CBRN är för många en lämplig politisk hotbild 4. Psykologisk krigföring och desinformation I forskningsvärlden finns skilda åsikter om vad som är fakta och vad som fantasi. Kan det bli en självuppfyllande profetia, att man med ökat fokus på CBRN genom detaljerade krisplaner och beskrivna hot i själva verket visar upp sina sårbara punkter för motståndaren och därigenom inbjuder till denna typ av dåd? Mycket intressant punkt där noggranna avvägningar måste göras. Ranstorp avslutade med att konstatera att de flesta terrordåd fortsatt utförs med konventionella vapen som handeldvapen och konventionella bomber och inte med CBRN-vapen. De senaste åren syns också delvis nya strategier där man fokuserar mindre på att eliminera terrorn och i högre grad på åtgärder för att minimera effekter av terror och på att bygga upp resistens mot terror. EU:s arbete inom CBRN-området Karin Måwe, Försvarsdepartementet Efter lunch gav Karin Måwe från försvarsdepartementet en redogörelse för EU:s arbete inom CBRNområdet. Sverige har i högsta grad varit delaktigt i detta arbete genom förra halvårets svenska ordförandeskap i EU. EU tog bland annat fram EU CBRN Action Plan och skapade en CBRN Task Force där Europa-kommissioner knutit till sig experter i ämnet från medlemsländerna och från privat sektor. Här fokuseras på förebyggande arbete genom en rad åtgärder för att minska tillgänglighet, förstärka säkerhetsrutiner och öka säkerhetsmedvetande hos personal och operativa aktörer. PKMC-nytt Mars

19 MSB:s arbete med CBRN-frågor Håkan Axelsson, MSB Här beskrevs ånyo MSB:s mål att verka för samverkan och samordning på alla nivåer genom att skapa gemensamma utgångspunkter och mål. Vidare har genom ett civilt nordiskt samarbete tagits fram, den så kallade Haga-överenskommelsen, där man delat upp vissa fokusområden och där Sverige tilldelats ansvaret för CBRN-frågor. Här nämndes också en av MSB:s skrifter: Räddningsinsatser vid händelser med farliga ämnen. Erfarenheter av CBRN i Afghanistan Patric Magnusson och Linda Karlsson, Försvarsmakten Föredragshållarna från försvarsmakten gav en reseskildring och talade om erfarenheter av CBRN i Afghanistan. Försvarsmaktens kvarnar var här inte helt klara med hantering av rapporten vilket gjorde att endast delar kunde delges auditoriet. Dessa delar bestod i beskrivning av arbete med toxic industrial material (TIM) genom inspektion av fabriker och enheter för oljehantering samt studier av miljöpåverkan. Information från dessa studier kommer inte bara militären till del utan kan även användas av lokala myndigheter och internationella hjälporganisationer. Man utförde även studier av luftkvalitet i huvudstaden Kabul, som en hjälp till det civila samhället. Officiellt finns inga CBRNvapen i Afghanistan. Kustbevakningen - Nya tider nya krav? Örjan Martinsson, Kustbevakningen Örjan Martinsson delgav lite allmän information om Kustbevakningen. Man har ungefär 800 anställda uppdelade på fyra regioner med central ledning i Karlskrona. Det finns 26 lokalstationer och en flygstation samt ett Maritimt Underrättelsecenter (MUC). Vissa organisationer känner av besparingar och neddragningar men Kustbevakningen tillhör inte dessa i nuläget. Man har investerat stora summor i flera nybeställda fartyg av olika storlek. Dessutom förfogar man över tre hypermoderna flygplan som med avancerad utrustning bland annat kan kartlägga oljeutsläpp. Två av dessa plan förväntas ansluta sig till de svenska styrkorna utanför Somalias kust. Kustbevakningen är ansvarig för fynd till havs - fynd som kan vara av CBRN-natur, exempelvis dumpade C-stridsmedel. Ur beredskapssynpunkt skall poängteras att Kustbevakningen har enheter för sanering av farliga ämnen på flera fartyg, något som kan utnyttjas vid en CBRN-händelse även på land. Vidare har man räddningsdykare för vatten, rök och kem. Dessa dykare assisterar emellanåt polisen med eftersökning av vapen i vattendrag. CBRN i ett forensiskt perspektiv Birgitta Rasmusson, SKL Birgitta Rasmusson, forskningschef på Statens Kriminologiska Laboratorium (SKL) i Linköping, berättade att man där har 300 anställda och har som mål att verka som ett opartiskt expertorgan vid kriminaltekniska undersökningar i brottmål åt rättsväsendets myndigheter. Rasmusson lade fram ett önskemål att alla CBRNE-händelser bör hanteras och utredas med en eventuell rättsprocess i åtanke, det vill säga att betrakta området som en brottsplats till dess motsatsen är bevisad. En intressant fråga är hur man skall utbilda så kallade First Responders i denna del. SKL skall utreda detta i ett kommande projekt. Dessutom ses CBRN-frågor som ett arbetsmiljöproblem när försändelser med farligt material inkommer till SKL under inadekvata former. Man beskrev också ett av MSB finansierat samarbetsavtal med Department of Homeland Security (DHS) i USA. Samarbete finns även med Federal Bureau of Investigation (FBI). Kustbevakningens fartyg 001 på väg in till kaj i Göteborg. Foto: Kustbevakningen Workshop I enlighet med det övergripande målet med CBRNdagarna, att uppmuntra samverkan mellan de enheter i Sverige som hanterar CBRN-frågor, så hölls en intressant workshop under dag 2. Deltagarna, som representerade vitt skilda skrån inom CBRN-Sverige, arbetade gruppvis fram förslag på åtgärder för att öka samordning och samverkan mellan myndigheter och organisationer som arbetar med CBRN-frågor. Många intressanta frågeställningar och förslag lades fram och en sammanställning skall göras som skall ligga till grund för MSB:s arbete med att ta fram en nationell handlingsplan. PKMC-nytt Mars

20 Scenario Slutet av dagen utvecklades till ett intressant scenario när Stig Husin från Strålskyddsmyndigheten abrupt avbröts i sin framställan om Tjernobyl 24 års erfarenheter på 2 timmar. En initierad åskådare reste sig plötsligt och hänvisade till TT:s hemsida där man kunde läsa om att skadade medlemmar i en tidigare okänd grupp tagit på sig ansvaret för ett attentat med radioaktivt material i Stockholm. Deltagarna vid CBRN-dagarna blev här delaktiga i att hantera situationen i kraft av sina erfarenheter. Under ett par timmar drevs scenariot framåt och auditoriet ställdes på prov. En orolig mamma frågade jag är orolig för mitt barn, vad är det som har hänt och hur farligt är det? Frågan belyste effektivt svårigheten i att kommunicera ett komplext budskap mellan fackmän och lekmän och i stort mellan myndighet och allmänhet. CBRN-dagarna var väl besökta och många värdefulla kontakter knöts mellan organisationer som representerar olika delar av CBRN-Sverige, något som i sig är ett mål med arrangemanget. Ett ledord för årets CBRN-dagar var samordning. Hade jag anat vidden av behovet av samordning så hade jag för skojs skull redan från början noterat varje gång ordet nämndes under dessa dagar, helt säkert ett tresiffrigt antal (ytterligare fördubbling om ordet samverkan också räknats in). CBRN-dagarna avslutades också med att arrangörer från Försvarsmakten påpekade att detta evenemang sedan flera år tillbaka vanligen belyser behovet av samverkan och samordning, men att arbetet går alltför långsamt. Med anledning härav tillkännagavs att Försvarsmakten tänker anordna en större övning med både militära och civila aktörer under Förmiddagens workshop visade tydligt deltagarnas ambition att föra arbetet med CBRN-frågor framåt genom samverkan och samordning, låt oss se om vi kan omsätta detta i praktisk verklighet! Vill du veta mer, kontakta Ständiga prioriteringar i Garissa, Kenya Den 11 februari kom vi Henrik Hedelin, Sarah Karlsson och Leif Lindblad till Garissa i Kenya för att lösa av den hemresande kirurgen Karl- Gösta Ljungström som Doctor Bank Doctors. Vi fick en muntlig information och därefter utgjorde vi läkarbankens team på plats för att stödja sjukhuset. Redan den andra natten fick vi bekänna färg med en svår knivskada. sannolik maskorsakad ileus m m. Förutsättningarna är sådana att risken vid operation är hög p.g.a. brist på personal och speciellt narkospersonal med kunnande. Vi har noterat en död på operationsbordet vid en elektiv operation för ärrbråck. Å andra sidan skjuts operationer upp av ibland oklara grunder. En effekt av dessa förutsättningar är att åtgärder som hemma kunde synas självklara här inte är lika självklara och Det har därefter varit en rad av skadade i slagsmål, knivskador och skottskador. Svenska normer gäller inte och vi har fått behålla t.ex. öppna skallskador på sjukhuset utan möjlighet till CT p.g.a. bristande resurser. De kliniska ställningstagandena är ibland svåra och innefattar sjuka barn, t.ex. nyfödd med avflödeshinder i urethra, spina bifida med hydrocephalus, Leif Lindblad bland inhemsk personal PKMC-nytt Mars

Busskraschen vid Högsjö utanför Arboga 27 januari 2006

Busskraschen vid Högsjö utanför Arboga 27 januari 2006 Rapport Busskraschen vid Högsjö utanför Arboga 27 januari 2006 Foto: Närkes Brandkår, Örebro Foto: Närke Brandkår, Örebro Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum 405 44 GÖTEBORG www.vgregion.se/pkmc

Läs mer

Regional tjänsteman i beredskap Regional beredskapsläkare

Regional tjänsteman i beredskap Regional beredskapsläkare Regional tjänsteman i beredskap Regional beredskapsläkare i Västra Götalandsregionen Verksamhetsrapport 2011 Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum 1 Sammanfattning Under 2011 larmades regional tjänsteman

Läs mer

Vi hjälper andra att fungera och agera

Vi hjälper andra att fungera och agera Vi hjälper andra att fungera och agera MSB:s operativa uppdrag Vi möjliggör och stödjer 1 MSB:s vision När det händer Ett säkrare samhälle i en föränderlig värld. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap,

Läs mer

Rakel för de samhällsviktiga kollektivtrafikbolagen

Rakel för de samhällsviktiga kollektivtrafikbolagen Rakel för de samhällsviktiga kollektivtrafikbolagen 2 Kollektivtrafikbolagen och Rakel Vad är Rakel? Rakel är ett digitalt radiokommunikationssystem med en egen infrastruktur utbyggt över hela Sverige.

Läs mer

Sammanfattning av. Kris och katastrofmedicinsk beredskapsplan för Landstinget i Östergötland

Sammanfattning av. Kris och katastrofmedicinsk beredskapsplan för Landstinget i Östergötland Sammanfattning av Kris och katastrofmedicinsk beredskapsplan för Landstinget i Östergötland Allvarlig händelse innebär inom hälso- och sjukvården en händelse som är så omfattande eller allvarlig att resurserna

Läs mer

Försvarsdepartementet

Försvarsdepartementet Ds 2006:1 En strategi för Sveriges säkerhet Försvarsberedningens förslag till reformer REGERINGENS PROPOSITION 2005/06:133 Samverkan vid kris - för ett säkrare samhälle Säkerhetsstrategin Arbetet bör bedrivas

Läs mer

Schema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter

Schema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter Schema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter 10.20-10.40 Fika l 0.40-12.00 Triage 12.00-12.45 Lunch 12.45-13.30

Läs mer

Det bästa för Skaraborg i Västra Götalandsregionen

Det bästa för Skaraborg i Västra Götalandsregionen Det bästa för i Västra Götalandsregionen Akutsjukvård och infrastruktur är två viktiga områden för medborgarna i inför omvalet i Västra Götaland den 15 maj. Akutsjukvården i måste utvecklas och förstärkas.

Läs mer

Ebola erfarenheter av samverkan. Per Follin Smittskyddsläkare

Ebola erfarenheter av samverkan. Per Follin Smittskyddsläkare Ebola erfarenheter av samverkan Per Follin Smittskyddsläkare 1 Smittskyddens varierande perspektiv 21 landsting / regioner 21 smittskyddsläkare (SmL) Totalt 198 personer i landet (SmL, biträdande SmL,

Läs mer

Örebro läns landsting Organisationens förmåga, resurser, handlande och möjligheter

Örebro läns landsting Organisationens förmåga, resurser, handlande och möjligheter Örebro läns landsting Organisationens förmåga, resurser, handlande och möjligheter 5 november 2012 En vanlig dag i Örebro län föds 9 barn och dör 9 människor görs 66 ambulansutryckningar opereras 200 patienter

Läs mer

Deltagare (Akutsjukvård. Från nödnumret till akutmottagningen. (3hp)) Besvarad av: 11(16) (68%)

Deltagare (Akutsjukvård. Från nödnumret till akutmottagningen. (3hp)) Besvarad av: 11(16) (68%) Enkätresultat Enkät: SVK-specifika frågor Status: öppen Datum: 2015-07-01 13:49:42 Grupp: Deltagare (Akutsjukvård. Från nödnumret till akutmottagningen. (3hp)) Besvarad av: 11(16) (68%) 1) SVK: Tema-nära

Läs mer

Höstkonferens om landstingens krisberedskap

Höstkonferens om landstingens krisberedskap VÄLKOMMEN TILL Höstkonferens om landstingens krisberedskap Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Socialstyrelsen och Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) har glädjen att bjuda in till årets

Läs mer

Nyhetsbrev denna gång som en resumé över året som gått

Nyhetsbrev denna gång som en resumé över året som gått Nyhetsbrev denna gång som en resumé över året som gått Välkommen till nyhetsbrev för RSA! Risk- och sårbarhetsarbetet är ett spännande arbete som kommer att beröra alla verksamheter, och fortlöpande information

Läs mer

Nya bilar har blivit så välbyggda och säkra

Nya bilar har blivit så välbyggda och säkra DOKUMENT KAMPEN MO DET TAR ALLT LÄNGRE TID ATT FÅ LOSS SVÅRT SKADADE MÄNN Nya bilar blir säkrare och säkrare. Det räddar liv. Men det finns en baksida. Som kostar liv. TEXT: MIKAEL BERGLING OCH FREDRIK

Läs mer

Ledningsplan för samhällsstörning och extraordinär händelse Mandatperioden 2015-2018

Ledningsplan för samhällsstörning och extraordinär händelse Mandatperioden 2015-2018 1(7) Ledningsplan för samhällsstörning och extraordinär händelse Mandatperioden 2015-2018 Antagen av kommunfullmäktige 20150921, 122 2(7) Innehåll Innehåll... 2 Mål för kommunens krisberedskap... 3 Riskbild...

Läs mer

Gemenskapsmekanismen

Gemenskapsmekanismen Gemenskapsmekanismen Bakgrund Europa har på senare tid drabbats av extrema väderförhållanden. Översvämningar i Central- och Östeuropa sommaren 2002 följdes av en värmebölja och omfattande skogsbränder

Läs mer

Sverige och USA. gränsöverskridande risker och gemensamma lösningar

Sverige och USA. gränsöverskridande risker och gemensamma lösningar Sverige och USA gränsöverskridande risker och gemensamma lösningar USA är en viktig internationell samarbetspartner för Sverige och Europa när det gäller samhällsskydd och beredskap. USA har omfattande

Läs mer

KRISPLAN ALLMÄNNA RÅD OCH MALLAR

KRISPLAN ALLMÄNNA RÅD OCH MALLAR KRISPLAN ALLMÄNNA RÅD OCH MALLAR Dessa råd med tillhörande mall för krisplan och mall för dokumentation, som framtagits av Svenska Aikidoförbundet, kan användas av aikidoklubbar anslutna till förbundet.

Läs mer

Information om strålskydd vid kärnkraftsolycka

Information om strålskydd vid kärnkraftsolycka 2011 Information om strålskydd vid kärnkraftsolycka Vad kan hända vid en olycka? Kärnkraftverken är byggda med system som ska skydda mot både tekniska och mänskliga fel. Men om en olycka ändå skulle inträffa

Läs mer

Ivar Rönnbäck Avdelningschef. Avdelningen för utbildning, övning och beredskap

Ivar Rönnbäck Avdelningschef. Avdelningen för utbildning, övning och beredskap Ivar Rönnbäck Avdelningschef Avdelningen för utbildning, övning och beredskap Ett år med MSB Varför MSB? Att bilda en ny myndighet Vad blev nytt? Var står vi nu? MSB vision och verksamhetsidé Vision Ett

Läs mer

Kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter

Kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter Kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter 1 Syftet med denna folder är att informera om vad kommunens plan för räddningsinsatser vid Sevesoverksamheter kan innehålla. Foldern tar dels

Läs mer

Gemensam Regional Inriktning Hantering av Ebola-utbrottet i Västafrika inom ramen för Program för samverkan - Stockholmregionen

Gemensam Regional Inriktning Hantering av Ebola-utbrottet i Västafrika inom ramen för Program för samverkan - Stockholmregionen Gemensam Regional Inriktning Hantering av Ebola-utbrottet i Västafrika inom ramen för Program för samverkan - Stockholmregionen Fastlagd 4/11 2014 av inriktande nivån genom Regionala chefsgruppen Vad har

Läs mer

Trafikolycka bil-buss 2011-12-06

Trafikolycka bil-buss 2011-12-06 Olycksundersökning Trafikolycka bil-buss 2011-12-06 Händelse: Trafikolycka buss och bil, väg 2257 Larm: Stort larm kl. 12.14 Insatsledare: Lars-Ove Öhrn Samverkande myndigheter: Räddningstjänst, polis,

Läs mer

Reglemente och plan för krisledningsnämnden vid extraordinära händelser

Reglemente och plan för krisledningsnämnden vid extraordinära händelser Upprättare: Carina Clemin Revisionsnr Diarienr. 1(6) Granskare: Stefan Jakobsson Fastställandedatum 2011-02-03 Fastställare: Landstingsstyrelsen Giltigt t.o.m. 2015-02-03 Reglemente och plan för krisledningsnämnden

Läs mer

Uppföljning och utvärdering av MSB:s regelbundna samverkanskonferenser på nationell nivå

Uppföljning och utvärdering av MSB:s regelbundna samverkanskonferenser på nationell nivå MSB-51.1 Myndigheten för samhällsskydd och beredskap PM 1 (8) SI-SAM Fredrik Djurklou & Maria Pålsson 0722035873/0725203366 fredrik.djurklou@msb.se maria.palsson@msb.se Uppföljning och utvärdering av MSB:s

Läs mer

Rapport. 18-årsundersökning MSB 2014-10-24

Rapport. 18-årsundersökning MSB 2014-10-24 Rapport 18-årsundersökning MSB 1--2 Innehåll Sid: Om undersökningen 3 Målgruppen Slutsatser Resultat Om det inträffar en kris 9 Risk och oro för den egna säkerheten 18 Förtroende för myndigheterna 29 Säkerheten

Läs mer

Övningsvärdering - övning Alma från sjukvården Region Skåne

Övningsvärdering - övning Alma från sjukvården Region Skåne Övningsvärdering - övning Alma från sjukvården Region Skåne Tisdagen den 30 september 2014 genomfördes en samverkansövning med deltagare från Kristianstad Österlen Airport, räddningstjänst nordost, polis

Läs mer

Presentation av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap MSB

Presentation av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap MSB Presentation av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap MSB Myndigheten för samhällsskydd och beredskap MSB Krisberedskapsmyndigheten, Räddningsverket och Styrelsen för psykologiskt försvar upphörde

Läs mer

KRISLEDNINGSPLAN. för HANTERING AV EXTRAORDINÄRA HÄNDELSER

KRISLEDNINGSPLAN. för HANTERING AV EXTRAORDINÄRA HÄNDELSER KRISLEDNINGSPLAN för HANTERING AV EXTRAORDINÄRA HÄNDELSER 1 PLAN FÖR KRISLEDNING Upprättad Gäller från Reviderad Sign 2009-05-28 2009-06-22 Antagen av KS 2009-06-15 Antagen av KF 2009-06-22 INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Läs mer

Granskning av. Samverkan om extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap. Sammanfattande rapport.

Granskning av. Samverkan om extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap. Sammanfattande rapport. Greger Nyberg Yrkesrevisor 044-309 3207, 0768-87 00 04 greger.nyberg@skane.se 1 (8) Granskning av Samverkan om extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap. Sammanfattande rapport., Höganäs kommun,

Läs mer

Vi socialdemokrater vill satsa på sjukvåden. Vi är övertygade om att det krävs en bred offentlig sjukvård för att alla ska få vård som behöver det.

Vi socialdemokrater vill satsa på sjukvåden. Vi är övertygade om att det krävs en bred offentlig sjukvård för att alla ska få vård som behöver det. Idag handlar mycket om val. Den 15 maj är det omval till Regionfullmäktige. Alla vi som bor i Västra Götaland ska återigen gå till vallokalen och lägga vår röst. Idag med alla val är det lätt att bli trött,

Läs mer

Smörgåsbord av syfte och mål för regionala samverkansövningar

Smörgåsbord av syfte och mål för regionala samverkansövningar samhällsskydd och beredskap PM 1 (14) SÖ-UUTV Thomas Bengtsson 010-240 22 12 thomas.bengtsson@msb.se Smörgåsbord av syfte och mål för regionala samverkansövningar Innehållsföreteckning Inledning...2 Övergripande

Läs mer

Rapport om Samordnad vård- och omsorgsplanering via distansmöten med uppkoppling via Lync

Rapport om Samordnad vård- och omsorgsplanering via distansmöten med uppkoppling via Lync 1 GEMENSAM IT SAMORDNINGSFUNKTION 49 KOMMUNER I VÄSTRA GÖTALAND OCH VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN Rapport om Samordnad vård- och omsorgsplanering via distansmöten med uppkoppling via Lync Sammanställning från

Läs mer

Ny mandatperiodnya möjligheter! Markus Planmo SKL Trygghet & säkerhet

Ny mandatperiodnya möjligheter! Markus Planmo SKL Trygghet & säkerhet Ny mandatperiodnya möjligheter! Markus Planmo SKL Trygghet & säkerhet Vilka är SKL Trygghet & säkerhet? Greta Berg Markus Planmo Max Ekberg Fredric Jonsson 20% åt SKL Brottsförebyggande Hot och våld Internt

Läs mer

HUR KLARAR JÖNKÖPINGS LÄN EN KRAFTIG VÄRMEBÖLJA?

HUR KLARAR JÖNKÖPINGS LÄN EN KRAFTIG VÄRMEBÖLJA? HUR KLARAR JÖNKÖPINGS LÄN EN KRAFTIG VÄRMEBÖLJA? Detta är en sammanfattning av slutrapporten från samverkansprojektet Värmebölja Perioder med ovanligt varmt väder kallas värmeböljor. I takt med att klimatet

Läs mer

4 Krisledningens organisation 4.1 Politisk ledningsgrupp/krisledningsnämnd 4.2 Ledningsenhet 4.3 Kansli 4.4 Informationscentral

4 Krisledningens organisation 4.1 Politisk ledningsgrupp/krisledningsnämnd 4.2 Ledningsenhet 4.3 Kansli 4.4 Informationscentral Sida 1(7) PLAN FÖR KRISLEDNING Antagen KF 2010 12 20 55 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 Kommunens krishantering 2 Krisplanering 3 Mål för kommunens krisledning 3.1 Verksamhetsmål 4 Krisledningens organisation 4.1

Läs mer

Klimat, vad är det egentligen?

Klimat, vad är det egentligen? Klimat, vad är det egentligen? Kan man se klimatet, beröra, höra eller smaka på det? Nej, inte på riktigt. Men klimatet påverkar oss. Vi känner temperaturen, när det regnar, snöar och blåser. Men vad skiljer

Läs mer

Sammanfattning ISM-rapport 10

Sammanfattning ISM-rapport 10 1 Redaktör och ansvarig utgivare: Gunnar Ahlborg jr Författarna och Institutet för stressmedicin Omslag: IBIZ 2 Förord Detta är sammanfattningen av den femte ISM-rapporten från KART-studien sedan starten

Läs mer

Internationell verksamhet PKMC 2012

Internationell verksamhet PKMC 2012 Internationell verksamhet PKMC 2012 Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum www.vgregion.se, pkmc@vgregion.se Förord Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum, PKMC, har sedan flera år ett brett

Läs mer

De frivilliga försvarsorganisationerna. En oumbärlig kraft för samhällets försvar och krishantering

De frivilliga försvarsorganisationerna. En oumbärlig kraft för samhällets försvar och krishantering De frivilliga försvarsorganisationerna En oumbärlig kraft för samhällets försvar och krishantering Frivillighetens samhällsbetydelse Det civila samhällets många ideella organisationer har länge haft en

Läs mer

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 28 Fredag 16 september 2011

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 28 Fredag 16 september 2011 LÄTTLÄSTA NYHETER Nr 28 Fredag 16 september 2011 NORRBOTTEN Det finns jobb hos LKAB LKAB behöver anställa nya medarbetare. Dom kommande tre åren behöver gruvföretaget 1200 nya arbetare. - Vi försöker få

Läs mer

Frågeställningar inför workshop Nationell strategi för skydd av samhällsviktig verksamhet den 28 oktober 2010

Frågeställningar inför workshop Nationell strategi för skydd av samhällsviktig verksamhet den 28 oktober 2010 samhällsskydd och beredskap 1 (8) Ert datum Er referens Avdelningen för risk- och sårbarhetsreducerande arbete Enheten för skydd av samhällsviktig verksamhet Michael Lindstedt 010-2405242 michael.lindstedt@msb.se

Läs mer

Ambulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg 2014-03-05

Ambulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg 2014-03-05 Bedömningsbilen/Sköra Äldre Ambulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg 2014-03-05 Bakgrund SOS alarm kan i dagsläget endast skicka ambulans som hjälp till patienter med bedömt vårdbehov Detta svarar

Läs mer

Upphandling av ambulanssjukvården. Faktasammanställning från Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

Upphandling av ambulanssjukvården. Faktasammanställning från Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 1 Upphandling av ambulanssjukvården Faktasammanställning från Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2 Fakta om ambulanssjukvård idag Under 2010 fanns i länet 55 ambulanser och två akutbilar. Ytterligare

Läs mer

Frågor och svar om E20 genom Västra Götaland

Frågor och svar om E20 genom Västra Götaland Uppdaterad: 5 juni 2013 Frågor och svar om E20 genom Västra Götaland Vägstandarden på E20 Vilka sträckor på E20 är fortfarande ännu inte utbyggda? Totalt handlar det om fem etapper eller ungefär 80 kilometer

Läs mer

Lisebergsolyckan Rainbow den 15 juli 2008

Lisebergsolyckan Rainbow den 15 juli 2008 Lisebergsolyckan Rainbow den 15 juli 2008 Rapport från regional katastrofmedicinsk ledning Bild: Lars-Erik Hedin, teknikchef, Liseberg AB Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum September 2008 Tjänsteställe,

Läs mer

Reserapport- utbytestermin West Virginia University, USA

Reserapport- utbytestermin West Virginia University, USA Reserapport- utbytestermin West Virginia University, USA Jag heter Veronica och har precis avslutat mitt 16 veckor långa utbyte på sjuksköterskeprogrammet i Morgantown, West Virginia. Utbytet innefattade

Läs mer

Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Gör vi rätt saker? Använder vi våra resurser jämlikt? Är kunden i fokus? Vem är kunden??? Använder

Läs mer

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 7 Fredag 5 mars 2010

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 7 Fredag 5 mars 2010 LÄTTLÄSTA NYHETER Nr 7 Fredag 5 mars 2010 NORRBOTTEN Nya IT-jobb till Luleå Ungefär 2 000 personer arbetar idag vid olika IT-företag i Luleå. IT-företag arbetar med datorer, internet och mobil-telefoner.

Läs mer

Handlingsplan för Värmdö kommuns POSOM-arbete

Handlingsplan för Värmdö kommuns POSOM-arbete Handlingsplan för Värmdö kommuns POSOM-arbete Psykiskt och socialt omhändertagande Del 1 1(11) Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 2 Värmdö kommuns krisledningsorganisation... 3 2.1 Krisledningsnämnd...

Läs mer

Funktion/yrke Kompetenskrav Ansvar för att utbildning sker övrigt

Funktion/yrke Kompetenskrav Ansvar för att utbildning sker övrigt Funktion/yrke Kompetenskrav Ansvar för att utbildning sker övrigt Läkare anestesi och intensivvård Katastrofmedicinsk grundutbildning (exempelvis Katastrofmedicinsk dag) PHTLS- eller ATLS-kurs Specifik

Läs mer

Om det händer... Krishantering för teckenspråkiga döva

Om det händer... Krishantering för teckenspråkiga döva Om det händer... Krishantering för teckenspråkiga döva 1 Broschyren är framtagen av Sveriges Dövas Riksförbund TEXTREDIGERING: Helena Fremnell Ståhl ILLUSTRATIONER: Jacob Lind LAYOUT: Birgitta Orström

Läs mer

11 februari är IKFF medarrangör av workshopen EU, Civilian Crisis Management and the role of civil society på Försvarshögskolan i Stockholm.

11 februari är IKFF medarrangör av workshopen EU, Civilian Crisis Management and the role of civil society på Försvarshögskolan i Stockholm. Hej IKFF: are! Ett nytt år är här och fredsarbetet går vidare. Med tanke på den katastrofala början på året (våra tankar går naturligtvis till alla civila offer för krig i världen bl a i Gaza och på Sri

Läs mer

BARNPLANTABLADET SEPTEMBER 2014

BARNPLANTABLADET SEPTEMBER 2014 8 Svensk välfärd: Hörsel på båda öronen, men bara om du inte behöver CI! Habilitering med cochleaimplantat för döva/gravt hörselskadade är en riktig framgångssaga, som har överträffat till och med läkares

Läs mer

IKFF vill vidare genom projektet verka för ett ökat samarbete i frågor som rör europeisk säkerhetspolitik mellan IKFF: s kretsar i Sverige men också

IKFF vill vidare genom projektet verka för ett ökat samarbete i frågor som rör europeisk säkerhetspolitik mellan IKFF: s kretsar i Sverige men också Politics for Peace Under år 2007 beviljades IKFF medel för att utbilda sina medlemmar om europeisk säkerhetspolitik (ESP) med fokus på ett genusperspektiv. Nu fortsätter den här satsningen genom projektet

Läs mer

Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset

Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset Göteborg >500 000 invånare 72 000 inv. > 65 år (~15%) 39 000 inv. > 75 år (~8%) > 65 år: 2004-2005 ökade åldersgruppen med 1.5%

Läs mer

Rapport Passivhusdagarna 2009

Rapport Passivhusdagarna 2009 Rapport Passivhusdagarna 2009 Förord: Den 6-8 november anordnades Passivhusdagarna 2009 i Västra Götaland. Passivhusdagarna är från början ett tyskt initiativ och genomfördes för första gången av IG Passivhaus

Läs mer

MSB:s förstärkningsresurser Ett stöd när regionens egna resurser inte räcker till

MSB:s förstärkningsresurser Ett stöd när regionens egna resurser inte räcker till MSB:s förstärkningsresurser Ett stöd när regionens egna resurser inte räcker till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) Insatsverksamheten Layout: Advant Produktionsbyrå AB Tryck: DanagårdLiTHO

Läs mer

Rutin/checklista för brand, första hjälpen och krishantering inom avdelningen för Fysioterapi

Rutin/checklista för brand, första hjälpen och krishantering inom avdelningen för Fysioterapi Systematiskt arbetsmiljöarbete 2015-02-09 (5) Rutin/checklista för brand, första hjälpen och krishantering inom avdelningen för Fysioterapi Arbetarskyddsstyrelsen har i sina föreskrifter (AFS 1999:7) fastslagit

Läs mer

Informationsbrev om OL-Academy!!

Informationsbrev om OL-Academy!! NR 1 2012 Informationsbrev om OL-Academy!! Hej på er! Nytt år och nya möjligheter. Jag skall i detta informationsbrev som kommer att utkomma 1ggr/månad till studenter och andra personer kopplade till vår

Läs mer

Ledningsvetenskap, grundkurs. Professor Martin Holmberg Examinator

Ledningsvetenskap, grundkurs. Professor Martin Holmberg Examinator Ledningsvetenskap, grundkurs Professor Martin Holmberg Examinator Administration Passerkort kommer kunna hämtas hos vakten Mailkonto + inloggning kommer kunna hämtas hos helpdesk bredvid vakten FHS är

Läs mer

Bilaga 1 Aktö rernas syfte öch delma l

Bilaga 1 Aktö rernas syfte öch delma l Kultur- och samhällsbyggnadsenheten Bilaga 1 till Övningsbestämmelser 2013-09-12 sid 1 (9) Bilaga 1 Aktö rernas syfte öch delma l Innehållsförteckning Boxholms kommun... 2 Finspångs kommun... 2 Försvarsmakten

Läs mer

ETT GOTT LIV. Aktiviteter och motionslopp 10. VGR-erbjudanden i södra regionen 20. VGR-erbjudanden i göteborgsområdet 30

ETT GOTT LIV. Aktiviteter och motionslopp 10. VGR-erbjudanden i södra regionen 20. VGR-erbjudanden i göteborgsområdet 30 3 ETT GOTT LIV Till alla anställda i Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen ska skapa förutsättningar för en god hälsa och ett gott liv. Grunden för en god hälsa är en sund miljö. Den miljö

Läs mer

Redovisa vilka skillnader som finns beträffande hur verksamheterna bedrivs jämfört med hur de bedrevs innan

Redovisa vilka skillnader som finns beträffande hur verksamheterna bedrivs jämfört med hur de bedrevs innan Socialstyrelsen T/Regionala tillsynsenheten nord/sek2 Krister Lundström krister.lundstrom@socialstyrelsen.se BESLUT 2012-06-18 Dnr 9. l-42646/2011 Västerbottens läns landsting Landstingsdirektör J. Rastad

Läs mer

Kommittédirektiv. Utvärdering av Sveriges engagemang i Afghanistan. Dir. 2015:79. Beslut vid regeringssammanträde den 9 juli 2015

Kommittédirektiv. Utvärdering av Sveriges engagemang i Afghanistan. Dir. 2015:79. Beslut vid regeringssammanträde den 9 juli 2015 Kommittédirektiv Utvärdering av Sveriges engagemang i Afghanistan Dir. 2015:79 Beslut vid regeringssammanträde den 9 juli 2015 Sammanfattning En särskild utredare ska utvärdera Sveriges samlade engagemang

Läs mer

Whitepaper sekundärtriage Region Skåne

Whitepaper sekundärtriage Region Skåne Whitepaper sekundärtriage Region Skåne Styrgrupp Triage i Region Skåne har idag beslutat att byta till som system för sekundärtriage hospitalt. Parallellt med denna process kommer -pre att införas för

Läs mer

Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län

Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län 29 november 2012 Birgitta Hall Kurator Sunderby Sjukhus Ann-Louise Svedberg Lindqvist Sjuksköterska Smittskydd

Läs mer

2007-08-27 Skogen i skolan -ett centrum för samarbete

2007-08-27 Skogen i skolan -ett centrum för samarbete 2007-08-27 Skogen i skolan -ett centrum för samarbete Tema Resa i Kina med Kultur, teknik och shopping 28 oktober - 4 november 2007 Inbjudan Tema Resa Kina Kultur, teknik och shopping Alla pratar om Kina

Läs mer

Sammanställning av Alumni undersökning på SMO studerande som avslutat utbildningen juli 2012-januari 2014

Sammanställning av Alumni undersökning på SMO studerande som avslutat utbildningen juli 2012-januari 2014 MSB-1.5 Myndigheten för samhällsskydd och beredskap 1 (6) UB USAM Irén Andersson 010-240 5303 iren.andersson@msb.se Sammanställning av Alumni undersökning på SMO studerande som avslutat utbildningen juli

Läs mer

Analysarbete - Undvikbar slutenvård och Återinskrivningar inom 30 dagar

Analysarbete - Undvikbar slutenvård och Återinskrivningar inom 30 dagar Analysarbete - Undvikbar slutenvård och Återinskrivningar inom 30 dagar Sammanfattning av slutrapporter från projekt med analysmedel i Göteborgsområdet 2014 2015-01-19 Sammanfattning av slutrapporter Göteborgsområdet

Läs mer

Hur har kommunen planerat för att omhänderta personer vid en massevakuering? Lina Ringberg Malmö stad, Trygghets- och säkerhetsenheten

Hur har kommunen planerat för att omhänderta personer vid en massevakuering? Lina Ringberg Malmö stad, Trygghets- och säkerhetsenheten Hur har kommunen planerat för att omhänderta personer vid en massevakuering? Lina Ringberg Malmö stad, Trygghets- och säkerhetsenheten IHR - Malmö hamn som karantänshamn (CMP) Malmö stad involverade 2011

Läs mer

FMV. Marinens utveckling

FMV. Marinens utveckling FMV Marinens utveckling Marina förutsättningar Niklas Gustafsson/Försvarsmakten Marinens utveckling Med anledning av den aktuella försvarsdebatten känns det angeläget att beskriva marinens uppgifter och

Läs mer

Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård

Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård Västa Götalands Center för utveckling av prehospital akutsjukvård Högskolan i Borås och Sahlgrenska

Läs mer

Täby kommuns åtgärder och handlingsplan med anledning av olycka med spritkök

Täby kommuns åtgärder och handlingsplan med anledning av olycka med spritkök 1(6) KOMMUNLEDNINGSKONTORET Kerstin Carlqvist Susanna Nytell Täby kommuns åtgärder och handlingsplan med anledning av olycka med spritkök Bakgrund Fredagen den 23 augusti 2013 skedde en olycka under en

Läs mer

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 11 Torsdag 1 april 2010. Räddade livet på kniv-skuren kvinna

LÄTTLÄSTA NYHETER NORRBOTTEN. Nr 11 Torsdag 1 april 2010. Räddade livet på kniv-skuren kvinna LÄTTLÄSTA NYHETER Nr 11 Torsdag 1 april 2010 NORRBOTTEN Räddade livet på kniv-skuren kvinna En 29-årig kvinna knivskars i helgen. Kvinnan var på dans-restaurangen Olivers Inn i Luleå. Hon hittades på golvet

Läs mer

ATT DRABBAS AV EN OLYCKA

ATT DRABBAS AV EN OLYCKA ATT DRABBAS AV EN OLYCKA ATT DRABBAS AV EN OLYCKA När en olycka har inträffat, är det svårt att veta vad som kommer att hända. Hur man som enskild människa skall bete sig, vad som kommer att hända, vilka

Läs mer

Katastrofmedicinskt Centrum kmc_ra_06_020

Katastrofmedicinskt Centrum kmc_ra_06_020 kmc_ra_6_2 26-1-9 Lokala katastrofkommittén Vrinnevisjukhuset i Norrköping Christer Liedgren Kopia: Eva Bengtsson LiÖ katastrofberedskap Redovisning utav övning i lokal sjukvårdsledning samt stabsmetodik

Läs mer

Insatsutvärdering RITS insats Pearl of Scandinavia 2010-11-17

Insatsutvärdering RITS insats Pearl of Scandinavia 2010-11-17 HELSINGBORG Insatsutvärdering RITS insats Pearl of Scandinavia 2010-11-17 Bild från kompetensutvecklingsavdelningen Anledning till utredningen: Insats med RITS styrka vid brand ombord på passagerarefärjan

Läs mer

Katastrofberedskap med barnet i fokus

Katastrofberedskap med barnet i fokus 2:a Barnsäkerhetsforum / 10:e Nordiska Skadekonferensen Svenska Mässan 15 oktober 2013 Mikael Engvall Instruktör Barnintensivvård (BIVA) Barn är inte små vuxna i samband med stora olyckor (heller...) Anatomi

Läs mer

Mats Odell talar vid regionkommitténs byråmöte i Uppsala

Mats Odell talar vid regionkommitténs byråmöte i Uppsala http://kikaren.skl.se/artikel.asp?c=3985&a=62064 10.09.2009 Konferens Climate and Jobs Local solutions? Tisdagen den 8 september genomfördes en stor och lyckad konferens i Bryssel på temat Climate and

Läs mer

KRISPLAN FÖR VIKSÄNGSSKOLAN

KRISPLAN FÖR VIKSÄNGSSKOLAN VÄSTERÅS STAD 2013-10-15 1(8) Krisplan för KRISPLAN FÖR VIKSÄNGSSKOLAN I samband med svår olycka eller dödsfall gällande elever och medarbetare VÄSTERÅS STAD 2013-10-15 2(8) Krisplan för Innehållsförteckning

Läs mer

Inriktning informationsuppdrag 2014

Inriktning informationsuppdrag 2014 MSB-51.1 Myndigheten för samhällsskydd och beredskap 1 (8) ROS-ENSK Christina Andersson 010-240 41 58 christina.andersson@msb.se Inriktning informationsuppdrag 2014 Uppdraget I MSB:s regleringsbrev för

Läs mer

Insekternas värld Jorden i fara, del 1. KG Johansson

Insekternas värld Jorden i fara, del 1. KG Johansson Insekternas värld Jorden i fara, del 1 KG Johansson SMAKPROV Publicerad av Molnfritt Förlag Copyright 2014 Molnfritt Förlag Den fulla boken har ISBN 978-91-87317-31-6 Boken kan laddas ned från nätbutiker

Läs mer

Influensasäsongen 2014-2015 vid SÄS

Influensasäsongen 2014-2015 vid SÄS Influensasäsongen 2014-2015 vid SÄS Ett vårdhygieniskt perspektiv Kort fakta om SÄS En del av Västra Götalandsregionen Ett av tre stora länssjukhus med alla medicinska specialiteter Ett komplett akutsjukhus

Läs mer

Klossköping. Handledning med idéer och lektionsupplägg

Klossköping. Handledning med idéer och lektionsupplägg Klossköping Handledning med idéer och lektionsupplägg Klossköping Handledning med idéer och lektionsupplägg Klossköping Handledning med idéer och lektionsupplägg Myndigheten för samhällsskydd och beredskap

Läs mer

Utsikt över Europapark från ett torn.

Utsikt över Europapark från ett torn. DE SISTA DAGARNA I fredags morgon packade alla sina väskor och steg på bussen för att åka till Europapark! Bussresan gick ganska snabbt och väl framme fanns det massvis med olika attraktioner, allt från

Läs mer

SVENSKA Inplaceringstest A

SVENSKA Inplaceringstest A SVENSKA Inplaceringstest A Välj ett ord som passar i meningen. Använd bara ordet en gång. Exempel: Smöret står i kylskåpet. Det ringer på dörren. Han fick ett brev från mamma. De pratar om vädret. om /

Läs mer

Inbjudan till RSK Operativ 2014

Inbjudan till RSK Operativ 2014 2014-05-27 Inbjudan till RSK Operativ 2014 Regional samverkanskurs (RSK) Operativ i Halland 24-26 september 2014 Plats: Tylebäck, Kungsvägen 1, Halmstad. Anmälan senast: 2014-08-01 Länsstyrelsen genomför

Läs mer

Våren är här! NU ÄR DET DAGS ATT TÄNKA PÅ HÖSTEN... Nyhetsbrevets 2012-05-04 Volym 5, utgåva 1 I DEN HÄR UTGÅVAN

Våren är här! NU ÄR DET DAGS ATT TÄNKA PÅ HÖSTEN... Nyhetsbrevets 2012-05-04 Volym 5, utgåva 1 I DEN HÄR UTGÅVAN Nyhetsbrevets 2012-05-04 Volym 5, utgåva 1 Våren är här! NU ÄR DET DAGS ATT TÄNKA PÅ HÖSTEN... Som jag har skrivit om tidigare i nyhetsbreven så har vi på RA Kommunikationsteknik AB en tjänst inom vårt

Läs mer

Guide fö r SOS Alarms hantering av suicidrisk inöm Jö nkö pings la n

Guide fö r SOS Alarms hantering av suicidrisk inöm Jö nkö pings la n 2013-01-30 Guide fö r SOS Alarms hantering av suicidrisk inöm Jö nkö pings la n Rutinen är antagen av styrgrupp F samverkan 2013-01-30 SOS Alarm har på uppdrag av Staten genom alarmeringsavtalet uppdraget

Läs mer

Föreningsstyrelsens Verksamhetsberättelse för kongressperioden maj 2011 maj 2014

Föreningsstyrelsens Verksamhetsberättelse för kongressperioden maj 2011 maj 2014 2014-05-20 Föreningsstyrelsens Verksamhetsberättelse för kongressperioden maj 2011 maj 2014 Nytt namn och utseende Under kongressperioden har Svenska Brandbefälets Riksförbund bytt namn och utseende till

Läs mer

God Jul & Gott Nytt År! Studiefrämjandet i Väst

God Jul & Gott Nytt År! Studiefrämjandet i Väst Vi vill tacka för det gångna året och hoppas vi fortsätter i samma anda även 2014. Passar på att bifoga vårt Ledarutvecklingsprogram samt inbjudningar till Ekonomi i förening och Föreningskunskap. Vill

Läs mer

Läxa till torsdag v. 48

Läxa till torsdag v. 48 Läxa till torsdag v. 48 Du ska repetera det vi arbetat med på lektionerna. Till din hjälp har du ett antal frågor och fakta som jag gått igenom i skolan. Det blir ett skriftligt läxförhör på torsdag. Lycka

Läs mer

Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta

Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket

Läs mer

1.1. Numeriskt ordnade listor Numerically ordered lists 1.1.1. Enheter med F3= 10 efter fallande F Units with 10 by descending F

1.1. Numeriskt ordnade listor Numerically ordered lists 1.1.1. Enheter med F3= 10 efter fallande F Units with 10 by descending F 1.1. Numeriskt ordnade listor Numerically ordered lists 1.1.1. Enheter med F3= 10 efter fallande F Units with 10 by descending F 1 DET ÄR 2652 282 71 HAR EN 350 140 141 KAN INTE 228 59 2 FÖR ATT 2276 369

Läs mer

Våld i nära relationer

Våld i nära relationer Våld i nära relationer Övergripande plan mot våld i nära relationer 2015-2018 Våld i nära relationer har många uttryck: psykiskt våld fysiskt våld sexuellt våld materiellt våld latent våld försummelse

Läs mer

Undersökning av hur hemkomna svenskar som berörts av flodvågskatastrofen i Asien har upplevt samhällets stöd

Undersökning av hur hemkomna svenskar som berörts av flodvågskatastrofen i Asien har upplevt samhällets stöd Rådet för stöd och samordning efter flodvågskatastrofen Rapport 2005-06-03 Annika Sköld 08-440 14 21 Undersökning av hur hemkomna svenskar som berörts av flodvågskatastrofen i Asien har upplevt samhällets

Läs mer

EBITS 2013. Elförsörjningen i Cyberkriget. Långholmen. 13-14 november 2013 EBITS. Arbetsgruppen för Energibranschens Informationssäkerhet

EBITS 2013. Elförsörjningen i Cyberkriget. Långholmen. 13-14 november 2013 EBITS. Arbetsgruppen för Energibranschens Informationssäkerhet EBITS 2013 Elförsörjningen i Cyberkriget Långholmen 13-14 november 2013 EBITS Arbetsgruppen för Energibranschens Informationssäkerhet Program EBITS 13-14 november 2013 Onsdag 13 november (Konferensvärd,

Läs mer

Trygghetens Hus Jämtland, samverkan från vardag till kris med medborgaren i fokus

Trygghetens Hus Jämtland, samverkan från vardag till kris med medborgaren i fokus Trygghetens Hus Jämtland, samverkan från vardag till kris med medborgaren i fokus Jämtland och Härjedalen en stor del av Sverige 126 000 personer Glest befolkat Många små orter utspridda i länet Befolkningen

Läs mer