STROKE Modern akutbehandling. Jan-Erik Karlsson Öl Neuro-Stroke SU

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "STROKE Modern akutbehandling. Jan-Erik Karlsson Öl Neuro-Stroke SU"

Transkript

1 STROKE Modern akutbehandling Jan-Erik Karlsson Öl Neuro-Stroke SU 1

2 Stroke!Tredje vanligaste dödsorsaken!vanligaste orsaken till handikapp!stroke är den diagnos som står för flest vårddagar i svensk sjukvård (1 miljon vårddagar/år)!drabbar årligen svenskar!medelålder vid insjuknandet 73 år för män, 77 år för kvinnor!ca 20 % yngre än 65 år!prevalens , varav med stort vårdbehov och dygnetrunt tillsyn!10 ambulanser per dygn med misstänkt stroke/tia i StorGöteborg ( inv) FOLKSJUKDOM 2

3 Stroke Huvudtyper!Hjärninfarkt (propp) 85 %!Hjärnblödning 10 %!Subarachnoidalblödning 5 % 3

4 Strokehandläggning Akut strokebehandling Etiologisk utredning Sekundärpreventiv behandling Rehabilitering 4

5 Vad göra akut? Stroke-enhet Trombolys Trombektomi Hemikraniektomi 5

6 Vad göra akut? Stroke-enhet etablerat sedan 30-talet år minskar dödlighet, beroende och behov av institutionsboende. De positiva effekterna gäller samtliga strokepatienter 6

7 Strokeenhet! Bedriver systematiserad, specialiserad sjukhusbehandling av strokepatienter! Nyckelprinciper Fastställt program för utredning och behandling Tidig aktiv rehabilitering Regelbunden registrering av funktionsnivå Detaljerad info/utb för både pat och närstående Specialutbildad personal som arbetar i team! läk, ssk, usk, sg, at samt kur, log, psykiater, psykolog, dietist Läkare med fördjupade kunskaper om cerebrovaskulära sjukdomar Specialutbildad strokesjuksköterska som samordnare för stroketeamet Nära samarbete med rehab- och geriatriska kliniker 7

8 Vad göra akut? Stroke-enhet Trombolys Trombektomi Hemikraniektomi 8

9 Intravenös trombolys! För ischemiskt stroke/ hjärninfarkt! Bygger på samma princip och samma läkemedel som ges/gavs vid hjärtinfarkt - rtpa alteplase Actilyse! Fibrinolytisk terapi! Ges intravenöst! eller i vissa fall och på ett fåtal sjukhus, intraarteriellt 9

10 Evidens! Flera randomiserade studier finns, de största: ECASS 1 & 2 NINDS A & B ATLANTIS - Totalt antal patienter 2776 i dessa studier - Behandlade 0-3 eller 0-6 timmar efter insjuknandet! Kvalitetsstudien SITS-MOST publicerades -07 (Lancet 2007; 369: ) och verifierar resultat och säkerhet även i klinisk rutin.! Sedan kom ECASS-3 i sept Visade positiv effekt även tim efter insjuknandet!ist-3 publicerades slutl 2012 Visade positiv effekt på äldre pat (>80 år). 10

11 Meta-analys av randomiserade studier Emberson J et al. Lancet aug 6,

12 Riks-Stroke 12

13 Riks-Stroke 13

14 2013 Riks-Stroke

15 Antal trombolysbehandlingar på Sahlgrenska

16 Indikationer o kontraindikationer för IVT Indikationer Uppfyller diagnostiska kriterier för hjärninfarkt Ålder >18 år (>80 år individuell bedömning) Symtomduration 4.5 timmar till insatt trombolys Neuroradiologi har uteslutit intrakraniella kontraindikationer (blödning, omfattande infarkt, masseffekt, expansivitet) Pat skall ge samtycke till beh. Om ej beslutsmässig förutsätts samtycke Kontraindikationer Mycket ringa symptom eller betydande symptomregress (dvs liten sannolikhet för kvarstående handikapp även utan beh) Mycket uttalade strokesymtom (NIHSS>25p, motsvarande omfattande infarkt med stor blödningsrisk vid beh) Medvetandesänkning (RLS>2) Klar misstanke på/tecken till annan diff. diagnos än ischemisk stroke (pares pga hypo- eller hyperglykemi, P-glukos <3 mm, >22 mm, krampanfall med postiktal pares, subaraknoidalblödning) Tidigare genomgången intracerebral blödning Stroke, intrakraniell operation eller svårt skalltrauma <3 mån tidigare Känt, obehandlat AVM eller aneurysm intrakraniellt Pågående beh med antikoagulantia (Waran, fulldos heparin el liknande. INR 1.7, APTT >48s) Känd, okorrigerad blödningsrubbning. TPK<100. Annan ökad blödningsrisk, pågående blödning Gastrointestinal- eller urinvägsblödning <3 veckor tidigare Större operation senaste 2 veckor Artärpunktion eller annan punktion på ickekompressibelt ställe <1 vecka Klar misstanke på septisk embolisering/endokardit Blodtryck 185/110 trots akutbeh med i.v. medicinering 16

17 Vilka parametrar styr effekten av revaskulariseringsbehandlingen? Tid från insjuknande till behandling Symtomgrad - NIHSS poäng Embolins storlek - lokalisation Perfusionsmönster 17

18 Odds ratio Effekt av iv trombolys Tid är hjärna!! nervceller dör varje minut NNT Minuter efter insjuknandet 18

19 Larmvårdkedja logistik SU Stroke-to-door Patient som insjuknar Door-to-needle Avd 135 obssal Intravenös trombolys Checklista SOS-alarm Ambulans CT-lab Embo-lab för intraarteriell behandling Strokelarm från ambulans STROKELARM! Akuten SU/S 19

20 Tid till trombolys, dörr-nål SU SITS Sverige kv 1-3, N= kv 4, N= , N= , N= , N= , N= , N= Median time, minutes door-to-needle 20

21 Riks-Stroke

22 Vilka parametrar styr effekten av revaskulariseringsbehandlingen? Tid från insjuknande till behandling Symtomgrad - NIHSS poäng Embolins storlek - lokalisation Perfusionsmönster 22

23 Resultat efter trombolysbehandling beroende på NIHSS-poäng resp tid Whiteley WN et al. Lancet Neurology 2016, 15,

24 Vilka parametrar styr effekten av revaskulariseringsbehandlingen? Tid Symtomgrad - NIHSS poäng Embolins storlek - lokalisation Perfusionsmönster 24

25 Intravenous thrombolysis Endovascular mechanical embolectomy 25

26 NIHSS prediktiv för central ocklusion i främre cirkulationen NIHSS > 9 (PPV 86%) Trombektomi kandidater 10% av alla ischemiska stroke? Heldner et al. Stroke 2013;44:

27 Vilka parametrar styr effekten av revaskulariseringsbehandlingen? Tid Symtomgrad - NIHSS poäng Embolins storlek - lokalisation Perfusionsmönster 27

28 Kollateralcirkulationens betydelse 28

29 CT Perfusion Mean Transit Time (MTT) sec Cerebral Blood Flow (CBF) ml/100g/min Cerebral Blood Volume (CBV) ml/100g 29

30 CT-perfusion som komplement eller alternativ till tidsfönstret? Inom tidsfönster för IVT resp TBY finns fallserier som visar bättre effekt, ffa för TBY Utom tidsfönster resp okänd tid (WUS) minimalt med data vad gäller IVT fallserier för TBY, pågående studier 30

31 Vad göra akut? Stroke-enhet Trombolys Trombektomi Hemikraniektomi 31

32 Trombektomi 32

33 Endovaskulär behandling Lämpar sig särskilt för: patienter med mycket svåra stroke patienter med ocklusioner i a cerebri media eller a basilaris på CT-ai, i regel NIHSS > 6 patienter som kommer senare än 4.5 timmar efter symtom debut och med svåra symtom Patienter med kontraindikation mot intravenös trombolys och tydliga symtom Har ett vidare tidsfönster än intravenös trombolys 6-8 tim för främre cirkulationen (MCA, ACA) 12 timmar eller mer för bakre cirkulationen (BA) CTP är värdefullt som komplement till tidsfönster Kan användas i kombination med intravenös trombolys, s.k. bridging Drip-and-ship; vidaretransport från länssjukhus till regionsjh 33

34 Före och efter 34

35 Amplatz mikrosnara

36 Fem randomiserade multicenterstudier ger evidens Kombinationsbehandling med trombolys följt av trombektomi jmf med trombolys bara, vid DT-angiografiskt verifierade centrala ocklusioner MR CLEAN ESCAPE EXTEND IA SWIFT PRIME REVASCAT 1288 individer inkluderade

37 2,3; 0,74: 1,14 Kombinationsbehandling jämfört med enbart Trombolys: OR för oberoende (mrs 0-2) vid 3 månader: 2 (3,75-1,99) OR för mortalitet 3 mån: <1 (0,38-1,23) ns OR för blödning (varierande definition): 1 (5,0-0,33) ns

38 ESCAPE studien Trombolys ensamt Trombektomi + trombolys Självständig vid 3 mån (mrs 0-2)

39 Antal trombektomier i Sverige 2015 Antal trombektomi per center Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Helåret 2016 Kvartal Kvartal Totalt för perioden Akademiska Sahlgrenska NUS Umeå SUS Lund Karolinska Solna Linköping Utländskt sjukhus Uppgift saknas Totalt

40 Antal endovaskulärt behandlade pat vid Sahlgrenska MR CLEAN (210)

41 Vårdförlopp 41

42 Utfall hos drip-and-ship jämfört med direkttransport (SWIFT-PRIME) NT drip-and-ship Debut till ljumskpunktion: 4h 35min (+1 h 35 min) mrs % Döda 23% NT direkttransport Debut till ljumskpunktion: 2h 59,5 min mrs % Döda 7% 49% 66% Courtesy of Prof N Wahlgren 42

43 Varje minuts vunnen för trombektomi-start förlänger överlevnaden med 4 dagar Personal communication Prof T Tatlisumak 43

44 Direkttriagering i ambulans mnihss 6 Ambulansen ska nå Sahlgrenska <45 min SkaS Lidköping NÄL Kungälvs Sjukhus SkaS Skövde SU Sahlgrenska Alingsås Lasarett SU Mölndal SU Östra Borås

45 Triagering i ambulans NIHSS: Validerad skala med 13 items För komplicerad för att utföras i ambulans mnihss: Ej validerad skala med 9 förenklade items Totalpoäng 0-1 tyder på mycket lindrigt stroke som normalt ej är aktuellt för strokelarm Totalpoäng 2-5 tyder på ett måttligt stroke. Strokelarm om pat inte har kontraindikation Totalpoäng 6-27 tyder på allvarligt stroke. Trombektomi?

46 NIHSS / mnihss 46

47 Vad göra akut? Stroke-enhet Trombolys Trombektomi Hemikraniektomi 47

48 Malign mediainfarkt Obehandlad svullnar infarkten kraftigt och pat avlider av cerebral inklämning Expansivitet pga malign mediainfarkt, 24 timmar efter debut 48

49 Avlastande neurokirurgisk behandling Hemikraniektomi NNT = 2 för att rädda livet 49

50 Hemikraniektomier 2015 Riks-Stroke 50

51 Tack för mig! Frågor? 51

Nya rutiner för pre-hospital handläggning av stroke i VGR

Nya rutiner för pre-hospital handläggning av stroke i VGR Nya rutiner för pre-hospital handläggning av stroke i VGR Lars Rosengren Metis Forum 2015-12-08 vem som helst kan drabbas.. Claes Månsson, skådespelare Ålder 53 Winston Churchill, politiker Ålder 74 Sanne

Läs mer

Trombektomi vid stroke

Trombektomi vid stroke Trombektomi vid stroke Umeå stroketeamkongress 12 oktober 2016 Erik Lundström Med dr, sektionsöverläkare R15 Karolinska universitetssjukhuset, Solna Tack till dr Tiago Moreira (neurlog) och bitr öl Åsa

Läs mer

Reperfusionsbehandling Vad anser NAG Stroke? Vad planerar VGR?

Reperfusionsbehandling Vad anser NAG Stroke? Vad planerar VGR? Reperfusionsbehandling Vad anser NAG Stroke? Vad planerar VGR? Lars Rosengren Sahlgrenska Universitetssjukhus Ordförande Regionala strokerådet VGR och Nationella programrådet för stroke Akut strokebehandling

Läs mer

Ansvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs.

Ansvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs. Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16049 su/med 2015-09-16 6 Innehållsansvarig: Per-Olof Hansson, Överläkare, Läkare (perha5) Godkänd av: Putte Abrahamsson, Verksamhetschef, Verksamhet

Läs mer

Trombolys och trombektomi vid ischemisk stroke

Trombolys och trombektomi vid ischemisk stroke Regional medicinsk riktlinje Trombolys och trombektomi vid ischemisk stroke Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören efter remiss (HSD-D 3-2016) giltigt t o m mars 2018 Utarbetad av Strokerådet Syfte

Läs mer

REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning

REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning TIA - Stroke - Stroke 3-månaders uppföljning - Stroke 12-månaders uppföljning 2014- Stroke och TIA är akuta tillstånd Ring 112 Var 10:e patient som får en TIA insjuknar med ett stroke inom 1 vecka om ingen

Läs mer

Evidens för en ny era av strokebehandling

Evidens för en ny era av strokebehandling Evidens för en ny era av strokebehandling En resa till framtiden Tiago Moreira med dr, spec läk neurologi KS Solna tiago.more@gmail.com 2007: - 53-63% rekanaliserings frekvens -3 mån mrs 0-2: 39%, -10%

Läs mer

vad gäller vid hjärninfarkt?

vad gäller vid hjärninfarkt? 18-09-05 Dagens ämne Trombolys eller trombektomi vad gäller vid hjärninfarkt? Ville Sjögren Strokeenheten i Sundsvall Länsverksamheten geriatrik, neurologi och rehabilitering Trombolys eller trombektomi?

Läs mer

Beslutsstöd Trombolys och trombektomi

Beslutsstöd Trombolys och trombektomi Beslutsstöd Trombolys och trombektomi reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke Beslutsstödet kan användas för akut utredning på sjukhus av patienter med akuta strokesymtom. Innehållet har tagits fram

Läs mer

Stroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde

Stroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%

Läs mer

Stroke. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset, KI SÖS

Stroke. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset, KI SÖS Stroke Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset, KI SÖS Stroke Plötsligt påkommande fokal störning av hjärnans funktion Symptom

Läs mer

Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen. område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden

Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen. område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden Huvudtyper av stroke Blödning i hjärnan 10 % Blödning i hjärnans hinnor 5 % Cerebral infarkt

Läs mer

STROKE- vad är det? En kort översikt

STROKE- vad är det? En kort översikt STROKEvad är det? En kort översikt Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden En folksjukdom Den vanligaste orsaken till handikapp 20

Läs mer

Hur kan vi förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer

Hur kan vi förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer Hur kan vi förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer 2013 12 03 Stroke är en folksjukdom 30 000 drabbas årligen varav 20 000 nyinsjuknanden 1 miljon vårddagar 20% avlider 1:a månaden 3:e vanligaste

Läs mer

TIME IS BRAIN LEAN BASERAT UTVECKLINGSDARBETE FÖR EN SNABBARE TROMBOLYS- BEHANDLING VID LÄNSSJUKHUSET RYHOV

TIME IS BRAIN LEAN BASERAT UTVECKLINGSDARBETE FÖR EN SNABBARE TROMBOLYS- BEHANDLING VID LÄNSSJUKHUSET RYHOV TIME IS BRAIN LEAN BASERAT UTVECKLINGSDARBETE FÖR EN SNABBARE TROMBOLYS- BEHANDLING VID LÄNSSJUKHUSET RYHOV Dr. Jonas Lind, överläkare,medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Dr. Robert Bielis,

Läs mer

Understödd tidig hemgång Ägaruppdrag 2010-11

Understödd tidig hemgång Ägaruppdrag 2010-11 Syfte: Understödd tidig hemgång Ägaruppdrag 2010-11 Komplement till strokerehab. inom PV/Kommun Tryggare omhändertagande i hemmet Specialistkompetenta team fortsätter rehabiliteringen i hemmet Öka möjligheter

Läs mer

Vad är INR? Interventionell Neuroradiologi. Historik. Multi-disciplinärt samarbete. Behandlingsindikationer. Lab 32, Neuroröntgen/BFC

Vad är INR? Interventionell Neuroradiologi. Historik. Multi-disciplinärt samarbete. Behandlingsindikationer. Lab 32, Neuroröntgen/BFC Interventionell Neuroradiologi Birgitta Ramgren Överläkare BFC/Neuroröntgen SUS/Lund Per Undrén Överläkare Vad är INR? Intervention Neuroradiologi Kallas också: endovaskulär behandling intraarteriell behandling

Läs mer

Trombektomi för hela Sverige Nationella arbetsgruppen stroke

Trombektomi för hela Sverige Nationella arbetsgruppen stroke Trombektomi för hela Sverige Nationella arbetsgruppen stroke 2018-09-13 Lars Rosengren Ordförande Nationella Arbetsgruppen Stroke Nationella arbetsgruppen (NAG) för stroke SKLs kunskapsorganisation Multiprofessionellt

Läs mer

www.timingstudien.se Varför gör vi TIMING? NOAK vid akut ischemisk stroke och förmaksflimmer Risk för hemorrhagisk transformation/ blödning Risk för tidigt återinsjuknande i ischemisk stroke Återinsjuknande

Läs mer

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELL 1, 2017 Antikoagulantia vid utskrivning hos patienter under 80 år med förmaksflimmer. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För stroke har

Läs mer

Sunderby sjukhus FOU-dagen 2009-11-04 Aase Wisten. FOU-dagen 2009 Aase Wisten 1

Sunderby sjukhus FOU-dagen 2009-11-04 Aase Wisten. FOU-dagen 2009 Aase Wisten 1 Sunderby sjukhus FOU-dagen 2009-11-04 Aase Wisten FOU-dagen 2009 Aase Wisten 1 Förr Ingen brådska Inläggning på avd där det fanns plats Lågprioriterad grupp Lokalt egna rutiner för strokevård Nu Trombolys

Läs mer

Trombektomi och stentning i bakre cirkulationen ANS Neurologiveckan Marcus Ohlsson, MD PHD Neurointervention Karolinska Sjukhuset

Trombektomi och stentning i bakre cirkulationen ANS Neurologiveckan Marcus Ohlsson, MD PHD Neurointervention Karolinska Sjukhuset Trombektomi och stentning i bakre cirkulationen ANS Neurologiveckan 2017 Marcus Ohlsson, MD PHD Neurointervention Karolinska Sjukhuset No disclosures Bakre cirkulationen A vertebralis A basilaris PICA

Läs mer

Rädda hjärnan larm NUS

Rädda hjärnan larm NUS Skapad: 041101 (Malm); Reviderat: 1011116 (Sjöström/Johansson,/Malm/Schmidtke/Strand/Wester) Rädda hjärnan larm NUS 1. Plötslig symtomdebut. 2. Svaghet i en hand, en arm och/eller svårt att tala. 3. Mindre

Läs mer

Rädda hjärnan. Sammanfattning. Förutsättningar. Innehållsförteckning

Rädda hjärnan. Sammanfattning. Förutsättningar. Innehållsförteckning 2018-07-11 21332 1 (9) Sammanfattning Riktlinjen reglerar flödet av patienter med akut stroke och tydliggör handläggning prehospitalt och vid ankomst till sjukhus samt vid vård på sjukhus. Innehållsförteckning

Läs mer

Stroke. Plötsligt påkommande fokal störning av hjärnans funktion Symptom som varar >24h/leder till döden Vaskulär orsak mest sannolik

Stroke. Plötsligt påkommande fokal störning av hjärnans funktion Symptom som varar >24h/leder till döden Vaskulär orsak mest sannolik Stroke Docent Mia von Euler Neurolog och Klinisk farmakolog Ordförande expertrådet för neurologiska sjukdomar Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Stroke Plötsligt påkommande

Läs mer

Världens 1a nationella strokeregister Det mest kompletta strokeregistret: stroke TIA barnstroke >90 %täckningsgrad Data i akutskedet, 3 månader och 1

Världens 1a nationella strokeregister Det mest kompletta strokeregistret: stroke TIA barnstroke >90 %täckningsgrad Data i akutskedet, 3 månader och 1 Världens 1a nationella strokeregister Det mest kompletta strokeregistret: stroke TIA barnstroke >90 %täckningsgrad Data i akutskedet, 3 månader och 1 år Många PROMS Ibland andra kompletterande enkäter:

Läs mer

Stroke. Plötsligt påkommande fokal störning av hjärnans funktion Symptom som varar >24h/leder till döden Vaskulär orsak mest sannolik

Stroke. Plötsligt påkommande fokal störning av hjärnans funktion Symptom som varar >24h/leder till döden Vaskulär orsak mest sannolik Stroke Docent Mia von Euler Neurolog och Klinisk farmakolog Ordförande expertrådet för neurologiska sjukdomar Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Stroke Plötsligt påkommande

Läs mer

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELL 1, 2017 Antikoagulantia vid utskrivning hos patienter under 80 år med förmaksflimmer. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För stroke har

Läs mer

VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund

VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN Skånes universitetssjukhus Lund Vad är stroke? Arne Lindgren Professor i Neurologi, överläkare Skånes universitetssjukhus Lund Innehåll Allmänt om stroke Vad händer

Läs mer

Stroke omhändertagande och handläggning under första vårddygnet - för läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala

Stroke omhändertagande och handläggning under första vårddygnet - för läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Stroke omhändertagande och handläggning under första vårddygnet - för läkarstuderande Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Stroke omhändertagande och handläggning under första vårddygnet Subaraknoidalblödning

Läs mer

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer ATT GÖRA VAD VI VET OCH VETA VAD VI GÖR

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer ATT GÖRA VAD VI VET OCH VETA VAD VI GÖR Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer SK- kurs Akut stroke 2011-02- 03 ATT GÖRA VAD VI VET OCH VETA VAD VI GÖR Kjell Asplund KUNSKAPSCIRKLARNA FÖR KVALITET I VÅRDEN Klinisk forskning Systema7ska kunskaps-

Läs mer

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELL 1, 2018 Täckningsgrad för TIA, per sjukhus Sjukhus Täckningsgrad TIA, Akademiska 80 Aleris Bollnäs 97 Alingsås 98 Arvika 98 Avesta 91 Borås 96 Capio

Läs mer

WEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1

WEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1 WEBBTABELLER Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Webbtabell

Läs mer

Förbättringsarbete med hjälp av Riks-Stroke

Förbättringsarbete med hjälp av Riks-Stroke Förbättringsarbete med hjälp av Riks-Stroke eric.bertholds@vgregion.se marianne.forars@vgregion.se 1 Processmått och resultatmått 2 vad vi gör / vad utfallet blir Antal registrerade på sjukhus 1000 900

Läs mer

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset.

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. STROKE Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. (MI=MYOCARDIAL INFARCTION) Hemorragisk stroke Ishemisk stroke hjärnblödning hjärninfarkt Stroke alla åldrar Stroke yngre Hjärtinfarkt

Läs mer

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELL 1, 2018 Andel med blodtryckssänkande behandling, statiner och trombocythämmande vid utskrivning. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För

Läs mer

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning

Läs mer

RÄDDA HJÄRNAN-JOURNAL version

RÄDDA HJÄRNAN-JOURNAL version RÄDDA HJÄRNAN-JOURNAL version 181004. Datum Patient ID Larmtid : Ankomst Sjukhus : Ankomst CT : Trombolys startad : Undersökare i Ambulans/Akutmottagning Mobilnummer Ambulans-SSK Anhörig eller Vittnets

Läs mer

Antikoagulantia vid förmaksflimmer hur skall man göra efter intrakraniell blödning?

Antikoagulantia vid förmaksflimmer hur skall man göra efter intrakraniell blödning? Antikoagulantia vid förmaksflimmer hur skall man göra efter intrakraniell blödning? Årlig recidivrisk 1-5%, högst för lobära hematom Europeiska riktlinjer ger ingen tydlig vägledning i avsaknad på randomiserade

Läs mer

Stroke. Specialist i Neurologi

Stroke. Specialist i Neurologi Stroke Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Stroke, slaganfall Kallas med medicinsk terminologi för f cerebrovaskulära ra sjukdomar, dvs störning av blodförs rsörjningen rjningen till hjärnan Definition

Läs mer

Frågeformulär inför triangelrevision av strokeenheter enligt 8 kriterier för god strokeenhetsvård. Del 2 Riksstrokedata.

Frågeformulär inför triangelrevision av strokeenheter enligt 8 kriterier för god strokeenhetsvård. Del 2 Riksstrokedata. Frågeformulär inför triangelrevision av strokeenheter enligt 8 kriterier för god strokeenhetsvård. Del 2 Riksstrokedata. Frågeformulär 1 har frågor under varje kriterie som avser att spegla följsamheten

Läs mer

Barium-id Giltigt t.o.m Version 2

Barium-id Giltigt t.o.m Version 2 Innehållsansvarig: Lennart Welin, Överläkare, Läkare M2 (lenwe13); Sofie Ekblad, Specialistläkare, Läkare M2 (sofek10) Granskad av: Fredrik Sahlin, Överläkare, Läkare M2 (fresa) Godkänd av: Carina Karlsson,

Läs mer

Stroke. neurologi i sverige nr 1 11

Stroke. neurologi i sverige nr 1 11 Stroke Det finns ett stort behov av kompletterande och alternativa behandlingar till intravenös trombolys, där de endovaskulära teknikerna har börjat få en alltmer central roll, framför allt vid behandlingen

Läs mer

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Akademiska 75 81 Alingsås 78

Läs mer

Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Gör vi rätt saker? Använder vi våra resurser jämlikt? Är kunden i fokus? Vem är kunden??? Använder

Läs mer

Stroke. Primär behandling. Radiologisk diagnostik ingår som en viktig del vid selektering av patienter till behandling vid akut ischemisk stroke

Stroke. Primär behandling. Radiologisk diagnostik ingår som en viktig del vid selektering av patienter till behandling vid akut ischemisk stroke Akut stroke Radiologisk diagnostik och handläggning Birgitte Berthelsen Neuroradiologi SU/Sahlgrenska Stroke Incidens: Knappt 30 000 personer per år, (300/100 000 dvs 3 promille) Mortalitet: 11-12% avlider

Läs mer

Stroke och TIA. Etiologi Primär- och sekundärprofylax Akutbehandling

Stroke och TIA. Etiologi Primär- och sekundärprofylax Akutbehandling Stroke och TIA Etiologi Primär- och sekundärprofylax Akutbehandling 85% ischemisk stroke 10% hemorragisk stroke 5% subaraknoidalblödning Är stroke möjligt att förebygga? Vid 90% av all stroke förekommer

Läs mer

Tolkningsanvisningar. <=3 tim Andel i %

Tolkningsanvisningar. <=3 tim Andel i % Webbtabell 1. Jämförelse mellan sjukhus av tiden från insjuknandet i stroke till ankomst till sjukhus samt andel som anländer till sjukhus inom 3 timmar. Tolkningsanvisningar Eftersom det ofta är svårt

Läs mer

2. När trombolys är kontraindicerad så kan patienten ändå vara aktuell för trombektomi.

2. När trombolys är kontraindicerad så kan patienten ändå vara aktuell för trombektomi. Publicerat för enhet: Neuro- och rehabiliteringsklinik/område I/NU-sjukvården; Akutmedicinklinik/Område I/NU-sjukvården; Ambulansverksamhet/Område I/NU-sjukvården; Akutmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus/Akutmedicinklinik/Område

Läs mer

PM för trombolys vid hjärninfarkt på CSK.

PM för trombolys vid hjärninfarkt på CSK. 013-03- reviderat av ÖL Richard Svensson, ÖL Jon Eliasson, strokessk Lena Eriksson. PM för trombolys vid hjärninfarkt på CSK. Trombolysbehandling övervägs JA NEJ Ring: CT-lab 9484 Trombolys ssk 9478 Personuppgifter:

Läs mer

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. WEBBTABELLER Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Andel patienter

Läs mer

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE Version 13.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2013-01-01 och därefter För registrering av TIA-diagnos använd särskilt TIA-formulär! RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING

Läs mer

Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia ASA ASA + dipyramidol ASA vs clopidogrel ASA + clopidogrel ASA + clopidogrel vs dipyramidol AK

Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia ASA ASA + dipyramidol ASA vs clopidogrel ASA + clopidogrel ASA + clopidogrel vs dipyramidol AK 49 50 Återinsjuknande i stroke Återinsjuknande i stroke, hjärtinfarkt eller kardiovaskulär död 51 Trombocythämning och antikoagulantia efter ischemisk stroke eller TIA Sekundärpreventivt Ischemisk stroke/tia

Läs mer

WEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, %

WEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus med täckningsgrad < 75% (och därför osäkra data) har markerats med # och gråmarkerats. Sjukhus

Läs mer

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer. Erfaringer fra Sverige Riks- Stroke Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer. Erfaringer fra Sverige Riks- Stroke Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012 Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer Erfaringer fra Sverige Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012 RIKS- STROKE Start 1994 Alla 74 sjukhus som vårdar akuta strokepagenter Täckningsgrad c:a 96% 25-26 000 pagenter

Läs mer

Ischemisk stroke Basfakta. Hjärnans blodförsörjning. Hjärnans blodförsörjning. Tidsaspekt. Patofysiologi. Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik

Ischemisk stroke Basfakta. Hjärnans blodförsörjning. Hjärnans blodförsörjning. Tidsaspekt. Patofysiologi. Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund VO Bild och Funktion Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke Basfakta - 85 % av alla stroke

Läs mer

Karotisstenoser 30/1-13

Karotisstenoser 30/1-13 Karotisstenoser 30/1-13 Johan Sanner NR-kliniken CSK När skall vi utreda? Vilka skall vi behandla? Handläggning i praktiken Riksstrokedata 2011 Medelålder 76 år (K-d: 76 år, A: 78, T: 78) Män 73 år Kvinnor

Läs mer

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE Version 10.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2010-01-01 och därefter. För registrering av TIA-diagnos använd särskilt TIA-formulär! RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING

Läs mer

Andel beh. inom 3 tim. %

Andel beh. inom 3 tim. % Webbtabell 1. Andel av trombolysbehandlade patienter som behandlats inom 3 tim av samtliga behandlade med trombolys samt antal behandlade patienter över 80 år. Andel beh. inom 3 tim. Antal >80 år Andel

Läs mer

Socioekonomiska ojämlikheter i prehospital strokevård

Socioekonomiska ojämlikheter i prehospital strokevård Socioekonomiska ojämlikheter i prehospital strokevård Amanda Niklasson 1, MD. Johan Herlitz 2, MD, PhD. Katarina Jood 1, MD, PhD. 1. Sektionen för klinisk neurovetenskap, Institutionen för neurovetenskap

Läs mer

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer. Erfaringer fra Sverige Riks Stroke Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012

Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer. Erfaringer fra Sverige Riks Stroke Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012 Socialstyrelsens nya strokeriktlinjer Erfaringer fra Sverige Riks Stroke Kjell Asplund Oslo, 30 nov 2012 RIKS STROKE STROKE Start 1994 Alla 74 sjukhus som vårdar akuta strokepatienter Täckningsgrad c:a

Läs mer

Triangelrevision 2018

Triangelrevision 2018 Triangelrevision 2018 Anpassade till nya Nationella riktlinjerna för stroke Ger kunskap om följsamhet Fokus på lärande, dialog och förbättring Tvärprofessionellt team från en verksamhet utvärderar verksamheten

Läs mer

STROKE I BAKRE CIRKULATIONEN

STROKE I BAKRE CIRKULATIONEN STROKE I BAKRE CIRKULATIONEN KATARINA JOOD, MD, PHD Inst. för neurovetenskap och fysiologi/ Sektionen för klinisk neurovetenskap, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet NO DISCLOSURES Stroke i

Läs mer

Strokesjukvården på Sahlgrenska universitetssjukhus

Strokesjukvården på Sahlgrenska universitetssjukhus Strokesjukvården på Sahlgrenska universitetssjukhus Bakgrund Strokevård inom SU har tidigare bedrivits inom verksamheterna för internmedicin, neurosjukvård samt geriatrik. Sjukhusansluten öppenvårdsrehabilitering

Läs mer

Körschema AKUT STROKE. Katarina 56 år. På akuten. Bedömning av ambulanssjukvårdare. Akut handläggning

Körschema AKUT STROKE. Katarina 56 år. På akuten. Bedömning av ambulanssjukvårdare. Akut handläggning AKUT STROKE Bernice Wiberg, al Akutsjukvården, Stroke 85 AM, Akademiska Patientfall Akut handläggning Neuroanatomi Cirkulation Symtom Sekundärprofylax Epidemiologi Körschema Katarina 56 år Soc: Gift, vuxna

Läs mer

Redovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011. Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012

Redovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011. Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012 Redovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011 Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012 marianne.forars@vgregion.se eric.bertholds@vgregion.se Att tänka på när resultaten

Läs mer

TIA-modulen i Riks-Stroke. Nationella strokekampanjen

TIA-modulen i Riks-Stroke. Nationella strokekampanjen TIA-modulen i Riks-Stroke Nationella strokekampanjen TIA Transitorisk Ischemisk Attack En varningspropp Ger samma plötsliga symtom som stroke Spontant övergående symptomduration vanligen

Läs mer

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 9.1 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2019-01- 01 och därefter För registrering av TIA-diagnos efter trombolys eller trombektomi

Läs mer

Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden. STROKE en folksjukdom. Östersund 2013-02-18 Eva-Lotta Glader

Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden. STROKE en folksjukdom. Östersund 2013-02-18 Eva-Lotta Glader Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden STROKE en folksjukdom Östersund 2013-02-18 Eva-Lotta Glader Innehåll Vad är stroke? Hur kan vi behandla? Hur går det sen? Forskning Stroke och läkemedelsföljsamhet

Läs mer

Politisk viljeinriktning för strokevården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Politisk viljeinriktning för strokevården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för strokevården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2010-10-14 Samverkansnämndens rekommendationer och beslut

Läs mer

Ischemisk stroke - Basfakta

Ischemisk stroke - Basfakta Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund Bild- och Funktionsdiagnostisk Centrum Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke - Basfakta

Läs mer

Hur avbildar vi vävnadsklockan i praktiken? (Synpunkter från SFNR)

Hur avbildar vi vävnadsklockan i praktiken? (Synpunkter från SFNR) Hur avbildar vi vävnadsklockan i praktiken? (Synpunkter från SFNR) Håkan Almqvist, bitr öl, specialist i neuroradiologi Funktionsenhetschef DT inom Funktionsområde Neuroradiologi Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala

Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Penumbran Betyder halvskugga Den del av hjärnan som inte signalerar men

Läs mer

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE Version 12.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2012-01-01 och därefter. För registrering av TIA-diagnos använd särskilt TIA-formulär! RIKS-STROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING

Läs mer

Andel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, %

Andel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, % WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landsting-/regionsjämförelser 2015. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L=statistiskt signifikant lägre än genomsnittet.

Läs mer

Prehospitalt omhändertagande

Prehospitalt omhändertagande Prehospitalt omhändertagande Trombolyslarm (Rädda-hjärnan-larm) Innebär vid de flesta sjukhus att ambulanspersonal larmar akutmottagningen om att en patient som kan bli aktuell för trombolysbehandling

Läs mer

Resultat och bedömningsrapport

Resultat och bedömningsrapport Resultat och bedömningsrapport Syfte: Ge underlag för frågor och dialog med verksamheten Efter genomfört revisionsbesök ge slutgiltig kvalitetsnivå Bygger på frågeformuläret del 1 o 2 samt bedömningsmatrisen

Läs mer

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 8.1 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2018-01- 01 och därefter För registrering av TIA-diagnos efter trombolys eller trombektomi

Läs mer

TIA transitorisk ischemisk attack Aspekter påp klinik, prognos och akut handläggning TIA Fokala neurologiska bortfallssymtom orsakade av cerebral ischemi som går g tillbaka helt inom 24 tim Majoriteten

Läs mer

Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset

Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset Göteborg >500 000 invånare 72 000 inv. > 65 år (~15%) 39 000 inv. > 75 år (~8%) > 65 år: 2004-2005 ökade åldersgruppen med 1.5%

Läs mer

A carotis och a vertebralis, ändartärsystem. MTT - mean transit time (medelpassagetid) MTT = CBV / CBF. Varje minut av grav ischemi kostar

A carotis och a vertebralis, ändartärsystem. MTT - mean transit time (medelpassagetid) MTT = CBV / CBF. Varje minut av grav ischemi kostar Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund Bild- och Funktionsdiagnostisk Centrum Sektion för Neuroradiologi 85 % av alla stroke är ischemiska Incidens 200-300 / 100 000 inv

Läs mer

Stroke-app när varje sekund räknas

Stroke-app när varje sekund räknas Stroke-app när varje sekund räknas Johan Dahlström, strokeledningssjuksköterska Stroke Communication Tool Innehållsförteckning Utmaningar Innovationspartnerskap Stroke app Resultat Frågor Utmaningar vid

Läs mer

TROMBEKTOMI MED STENT RETRIEVERS

TROMBEKTOMI MED STENT RETRIEVERS Region Skåne Skånes universitetssjukvård Staben för forskning och utbildning Enheten för HTA Health Technology Assessment (HTA) TROMBEKTOMI MED STENT RETRIEVERS VID AKUT ISCHEMISK STROKE Arbetsgrupp Gunnar

Läs mer

en milstolpe för interventionell behandling av ischemisk stroke

en milstolpe för interventionell behandling av ischemisk stroke Referat ESO-Karolinska Stroke Update-konferenserna utgör därför en stor möjlighet för alla intresserade att framföra sina synpunkter på nuvarande och reviderade guidelines för behandling av akut stroke.

Läs mer

RIKSSTROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE

RIKSSTROKE - AKUTSKEDET FÖR REGISTRERING AV STROKE Version 15.b Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2015-01-01 och därefter För registrering av TIA-diagnos utan trombolysbehandling eller trombektomi använd särskilt TIA-formulär!

Läs mer

Kunskapsunderlag. Hälsoekonomisk utvärdering av trombektomi för behandling av akut svår ischemisk stroke

Kunskapsunderlag. Hälsoekonomisk utvärdering av trombektomi för behandling av akut svår ischemisk stroke Kunskapsunderlag Hälsoekonomisk utvärdering av trombektomi för behandling av akut svår ischemisk stroke 2 Citera gärna Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets rapporter, men glöm inte att uppge källa:

Läs mer

Landsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla

Landsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landstings-/regionjämförelser 2014. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L = statsistiskt signifikant lägre än riksgenomsnittet.

Läs mer

STEMI, ST-höjningsinfarkt

STEMI, ST-höjningsinfarkt Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan

Läs mer

LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet

LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år

Läs mer

Trombektomi vid ischemisk stroke ett paradigmskifte inom akut strokebehandling

Trombektomi vid ischemisk stroke ett paradigmskifte inom akut strokebehandling Trombektomi vid ischemisk stroke ett paradigmskifte inom akut strokebehandling Trombektomi är en endovaskulär metod där man med kateter mekaniskt avlägsnar en propp i hjärnan. Mycket talar för att trombektomi

Läs mer

RIKSSTROKE - TIA. Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda

RIKSSTROKE - TIA. Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 6.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2016-01-01 och därefter. RIKSSTROKE - TIA Personnummer I I Kön 1= man 2= kvinna Namn: Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda

Läs mer

STROKE-Riksförbundets yttrande över remissversionen av Nationella riktlinjer Vård vid stroke, stöd för styrning och ledning.

STROKE-Riksförbundets yttrande över remissversionen av Nationella riktlinjer Vård vid stroke, stöd för styrning och ledning. STROKE-Riksförbundets yttrande över remissversionen av Nationella riktlinjer Vård vid stroke, stöd för styrning och ledning. STROKE-Riksförbundet är en ideell, partipolitisk obunden intresseorganisation

Läs mer

Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett

Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det

Läs mer

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda

Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Obs! Registrerade uppgifter måste vara journalförda Version 7.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i TIA 2017-01- 01 och därefter För registrering av TIA-diagnos efter trombolys eller trombektomi

Läs mer

Subarachnoidalblödning i den kliniska vardagen

Subarachnoidalblödning i den kliniska vardagen Equalis workshop för Diagnostik av subarachnoidalblödning 2013-09-19 Subarachnoidalblödning i den kliniska vardagen Ina Skagervik ST-läkare Neurokirurgen SU/S Thomas 57 år APC-resistens, tidigare DVT och

Läs mer

Implementering av Nationella riktlinjer för strokesjukvård. Vi gjorde det med ett Genombrottsprogram

Implementering av Nationella riktlinjer för strokesjukvård. Vi gjorde det med ett Genombrottsprogram Implementering av Nationella riktlinjer för strokesjukvård Vi gjorde det med ett Genombrottsprogram Syfte Att förbättra STROKE - sjukvården inom prehospital- och akut strokesjukvård för alla patienter

Läs mer

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET

RIKS-STROKE - AKUTSKEDET Version 9.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2009-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - AKUTSKEDET Personnummer I I Kön 1= man 2= kvinna Namn Adress Telefon Valfri uppgift (ex.

Läs mer

Beroende på var i hjärnan som syrebristen uppstår så märker den drabbade av olika symtom.

Beroende på var i hjärnan som syrebristen uppstår så märker den drabbade av olika symtom. 1 Var 17:e minut drabbas en person i Sverige av stroke. Vid en stroke händer något i de blodkärl som försörjer hjärnan med syre. Oftast är det en propp som bildats och som stoppar blodflödet. Men omkring

Läs mer

Årsrapport EVAS-registrets styrgrupp. EVAS-REGISTRET Karolinska Universitetssjukhuset Neuroradiologiska kliniken R3: Stockholm

Årsrapport EVAS-registrets styrgrupp. EVAS-REGISTRET Karolinska Universitetssjukhuset Neuroradiologiska kliniken R3: Stockholm Årsrapport 2015-2016 EVAS-registrets styrgrupp 1 Förord EVAS-registrets tredje årsrapport är nu färdigställd och det är med stor tillfredsställelse vi kan konstatera att samtliga deltagande centra i landet

Läs mer

Klinisk lägesrapport NOAK

Klinisk lägesrapport NOAK Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte Koagulation 2015-03-13 Den vanligaste indikationen för NOAK Förmaksflimmer

Läs mer