Dyspné Svårt att andas. Läraktivitet i grupp Svårt att andas:
|
|
- Anton Hermansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dyspné Svårt att andas SJSE15 Läraktivitet i grupp Svårt att andas: Basgrupperna läser tilldelade artiklarna om patienternas upplevelser av att inte kunna andas. Sätt dessa upplevelser i relation till det i kurslitteraturen (Ericson, E., & Ericson, T. kap. 8) mer objektivt beskrivet vad gäller symtom och tecken. Identifiera omvårdnadsdiagnoser och omvårdnadsåtgärder. Förbered en presentation om artikelns upplägg, innehåll och resultat samt de omvårdnadsdiagnoser och omvårdnadsåtgärder som ni i gruppen kommit fram till. Två basgrupper kommer att dela artikel och samarbeta vad gäller upplägget för presentationen av artikeln. Varje grupp redovisar enskilt de omvårdnadsdiagnoser och omvårdnadsåtgärder ni gemensamt kommit fram till. Basgrupp 1 och 2 samt 7 och 8: Ahmandi, N.S., Månsson, J., Lindblad, U., & Hildingh, C. (2013). Breathlessness in everyday life from a patient perspective: A qualitative study using diaries. Palliative & Supportive Care. 10:1 6. Basgrupp 3 och 4 samt 9 och 10: Gysels, M.H., & Higginson, U. (2011). The lived experience of breathlessness and its implications for care: a qualitative comparison in cancer, COPD, heart failure and MND. BMC Palliative Care 17;10:15 Basgrupp 5 och 6 samt 11 och 12: Rydström, I., Hartman, J., & Segersten, K. (2005). Not letting the disease get the upper hand over life: strategies of teens with asthma. Scand Journal of Caring Sciences. (19);
2 Repetition Lunganatomi Dyspné - definition En subjektiv upplevelse av ett ökat andningsarbete eller av en obehaglig känsla r/t andingen. Andfåtthet är INTE en klinisk observation och kan inte direkt r/t något fysiologiskt mätvärde eller en laboratorietest Dyspnéupplevelsen är således individuell Individer med likvärdig kondition - även om de utfört likvärdig ansträngning Likartade sjukdomstillstånd graden av andfåddhet kan variera mycket mellan individer Värdering vansklig inga dyspnéreceptorer 2
3 Patofysiologi Komplex och innefattar interaktioner mellan signaler och receptorer i Autonoma ns Motorcortex Perifera receptorer i övre luftvägar, lungor, bröstkorgsvägg Patofysiologi Upplevelsen av ökat andningsarbete och andfåddhet beror på Aktivering av sensoriska cortex samtidigt som Andningsmuskulaturen får signal om att kontrahera Dyspné kan förekomma vid en rad tillstånd och sjukdomar Patofysiologi smygande eller akut debut? Akut: Astma, pnthx, lungemboli, högt andningshinder Mer långsam: Hjärtsvikt, pneumoni, lungfibros, KOL 3
4 Patofysiologi lungutlöst dyspné 1. Obstruktion med ökat luftvägsmotstånd 2. Restriktiv lungsfunktionsinskränkning stelhet i lungvävnad/ bröstkorgsvägg Vid restriktiv vanligen ingen dyspné i vila vid aktivitet snabbt maxgräns för andningskapacitet Vid obstruktiv andningsansträngningen ger dyspné vid vila andningen är påverkad och försvårad ffa utandningsfasen alltid värre vid aktivitet. Lungsjukdomar Astma KOL Interstitiell lungsjukdom Pleurit Pneumothorax Pneumoni Lungtumör CF Högt sittande andningshinder Kemiska orsaker Acidos vid diabetes ASA intox Uremi Fysiologiska tillstånd Fysisk ansträngning oträning Graviditet Övervikt Hjärt-kärlsjukdomar Iscemisk hjärtsjkd Lungödem Klaffel Kardiomyopati Rytmrubbningar Hypertoni Pulmonell hypertension Lungemboli Massiv blödning Kronisk anemi Övervätskning Neuromuskulära sjukdomar Myopatier Myastenia gravis ALS (amyotrofisk lateral skleros) Hyperventilationssyndrom Hypertyreos Psykogena tillstånd Dyspnéns natur Andfåddhet en flerdimensionell sensorisk upplevelse Variabler som påverkar perceptionen av ett symtom Ålder Kön Socioekonomiska faktorer Tidigare erfarenheter Kulturella faktorer Individens toleransförmåga 4
5 Dyspné vid astma Kardinalsymtom Andnödens karakteristika: astmans svårighetsgrad Indikerar grad av astmakontroll Astma Inflammation i luftvägarna med symtom som Andnöd Pip i bröstet och hosta Besvären är episodiska förenad med en variabel luftvägsobstruktion som (oftast) är reversibel (spontant/ med lm) Inflammationen ger upphov till hyperreaktivitet i luftvägarna Epidemiologi Prevalens: ca 10% Ca 50 % har en mild variant Prevalens ökat från mitten till slutet av 1900-talet Bland vuxna och barn (+5 år) minskat antal sjukhusnätter och kortade vårdtider Varje år dör runt 60 personer yngre än 50 år av astma i SE 5
6 Behandlingsmål Symtomfrihet Inga begränsningar i de dagliga aktiviteterna Normal lungfunktion Inga störande läkemedelsbiverkningar Inget behov av symtomatisk behandling Livskvalitet De flesta kan uppnå god livskvalitet Ca 50% behöver underhållmedicinering Ofullständig behandlingskontroll sänker livskvaliteten: störd nattsömn, begränsningar i dagliga livet speciellt det sociala livet Symtom och tecken akut astma, vuxen Akut astma debutsymtom eller snabb försämring Lindrigt anfall: Lätt dyspné, förlängt exspirium utan påtaglig begränsning av fysisk aktivitet. Patienten kan ligga ner. Måttligt till rikligt med ronki. Ljud Måttligt anfall: Måttlig dyspné, Påtagligt begränsad fysisk aktivitet, Patient vill sitta, auxilliär andning, vanligt med rikligt med ronki m. scalene m. sternocleidomastoideus 6
7 Symtom och tecken akut astma, vuxen Svårt anfall: Svår dyspné. Ligga ner uteslutet, påverkat tal. Uttalad auxiliär andning. Rikligt med ronki eller avtagande (ojoj) Livshotande: Uttalad dyspné, Uttröttad, omtöcknad (CO2- acidos?). Ibland avsaknad av ronki. Ambulans - IVA Farmakologisk intervention Inhalationssteroider vid >2 anfall/ vecka underhållsbehandling: ger mindre astmasymtom, förbättrad lungfunktion, minskad bronkiell hyperreaktivitet, färre astmaanfall, förbättrad livskvalitet, minskad risk för död Budesonid, beklometason, flutikason och mometason Lokala biverkningar: candida, perioral dermatit och heshet Liten risk för störd längdtillväxt (övergående) Vid högdos huden Psykiska biverkningar: irritabilitet, aggressivitet, ångst, nedstämdhet Perorala - Farmakologisk interverntion Beta-2- receptor agonister: bronkdilatation, kortverkande och långverkande Kortverkande: terbutalin, salbutamol (4-6 h) med snabbt insättande effekt Långverkande: salmeterol, formoterol (ca 12 h) Biverkningar: tremor, palpitationer, muskelkramper toleransutveckling Kombinationsbehandling: fast respektive variabel dosering 7
8 Farmakologisk intervention Antileukotriener: peroral behandling (ett underhållsalternativ när inhalation är uteslutet) God effekt vid lindrig och medelsvår astma samt vid NSAID-intolerant astma Montelukast I kombination med inhalationssteroid- behandlingseffekt bibehållas med sänkt steroiddos Farmakologisk intervention Natriumkromoglikat tros verka: hämma frisättning av inflammatoriska mediatorer via hämmade Cl - kanaler. Används endast förebyggande vid allergenexonering Antikolinergika ipratropiumbromid- kan ges som tilläggsmedicin till beta-2-stimulerare muntorrhet Teofyllin bronkdilaterande effekt kan ges vid akut astma långsamt iv, eller rektalt - arytmirisk Farmakologisk intervention Anti-IgE-antikroppar (monoklonal ab) Omalizumab (Xolair) binder till cirkulerande IgE, minskar IgE inbindning till receptorer på mediatorcellytan. S.c injektion 1x/månad 8
9 KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease Definition: Långsamt fortskridande lungsjukdom med kronisk luftvägsobstruktion till följd av en permanent inflammation i lungorna Börjar med inflammation i de minsta luftvägarna (bronkiolit) samt en alveolit Inflammationen l/t ökad slemproduktion samt att luftvägarna konstringeras vilket l/t att luften får svårare att passera ner till alveolerna Således två huvudmanifestationer: Bronkiolit och alveolit Emfysem: (gr. blåsa upp ) Emfysemblåsor Vid bronkiolit/ alveolit förstörs dessa tunna elastiska väggar och resultatet blir större oelastiska och mindre funktionella hålrum 9
10 Emfysem Storleken på emfysemblåsorna kan variera från kubikcentimeter till deciliter (bullöst emfysem). Dead space ökar! Resultatet: minskad elasticitet och därmed minskad möjlighet att tömma lungorna på luft Lungorna växer i storlek och får tillslut inte plats i thorax Andningsutrymmet minskar då lungorna trycker ner mellangolvsmuskeln (diafragman) och spänner ut bröstkorgen KOL Emfysem och bronkiolit förekommer vid KOL tillsammans men i varierande grad Båda är sk perifera manifestationer Även centrala luftvägar kan vara påverkade vid KOL men då r/t till den ökade slemproduktionen Kronisk bronkit då? 10
11 Kronisk bronkit Tobaksrökning skadar flimmerhåren Svårt städa luftvägarna Lättare att drabbas av luftvägsinfektioner Slemhinnan inflammerar i de nedre luftvägarna Antal slemproducerande celler (bägarceller) ökar Kronisk slemhosta under minst tre sammanhängande månader i två på varandra följande år Kan vara ett första tecken på KOL Kronisk bronkit Denna sjukdom är skild från KOL Många med KOL har kronisk bronkit Men en patient med kronisk bronkit utan obstruktion har endast kronisk bronkit Detsamma gäller om en patient med emfysem saknar obstruktivitet i luftvägarna då = emfysem Ytterligare ingående komponenter i KOL Exacerbationer ofta infektiösa som påverkar Långtidsprognosen och Livskvaliteten Kan i viss mån påverkas av farmaka 11
12 Varför blir patienten trött? Patient med bronkobstruktion måste aktivt hålla inandningsläge Detta är arbetsamt och ger dyspné och uttröttning!!!!! Patienten upplever svårighet att andas in eftersom hen har fastnat i inandningsläget Hindret ligger på expiriet men upplevs på inspiriet!!!!! Behandling syftar till att minska besvären förbättra livskvaliteten förebygga försämringsperioder förbättra fysiska prestationsförmågan bibehålla lungfunktionen De olika läkemedelstyperna som används är: Rökavvänjningslm luftrörsvidgande medel, som verkar genom att musklerna kring luftrören slappnar av Steroider, PDE4- antagonist som dämpar inflammationen i luftvägarna acetylcystein, som verkar slemlösande och gör slemmet lättare att hosta upp syrgas 12
13 Luftrörsvidgande läkemedel långverkande beta-2-stimulerande läkemedel (formoterol och salmeterol), som har god effekt på lungfunktionen och besvären och som kan förbättra livskvalitet och fysisk prestationsförmåga. Salmeterol förebygger också perioder av försämring. långverkande antikolinergika (tiotropium), som kan förbättra lungfunktion, besvär, livskvalitet, fysisk prestationsförmåga och förebygger perioder av försämring (t.ex. upprepade lunginflammationer). Steroider och vaccination Steroider Steroider (kortison) dämpar den underliggande inflammationen i luftrören och bidrar på så sätt till att lindra besvären. Steroider som tas via inandning (inhalationssteroider) ska användas tillsammans med långverkande luftrörsvidgande medel, eftersom detta har visat sig ge bättre effekt. Influensavaccination Årlig influensavaccination rekommenderas till alla patienter med KOL. För att minska risken att drabbas av svår lunginflammation bör man även vaccinera sig mot pneumokocker. Fosfodiesteras4 antagonist Roflumilast (Daxas) underhållsbehandling av svår kroniskt obstruktiv lungsjukdom associerad med kronisk bronkit hos vuxna patienter med upprepade exacerbationer i sjukdomshistorien, som tillägg till bronkdilaterande behandling. Verkar genom att hämma PDE4, ett av de huvudsakliga camp-metaboliserande enzymerna i strukturella och inflammatoriska celler. 13
14 Läkemedel mot osteoporos Läkemedel som förebygger benskörhet ska ges till alla personer med KOL som regelbundet använder steroider (kortison) som har en konstaterad benskörhet Behandlingen innebär att se till att personen får i sig tillräckligt med näring, inklusive kalcium och D-vitamin så kallade bisfosfonater kan användas, framför allt hos personer som är yngre än 80år. Syrgas och näring Syrgasbehandling Vid svår KOL med svår andnöd kan man behöva syrgasbehandling i hemmet. På grund av brandfaran måste man ha slutat röka helt innan man kan påbörja syrgasbehandlingen. Viktnedgång Många KOL-patienter har svårt att behålla sin normala kroppsvikt eftersom det går åt mycket energi för att andas. Det är därför viktigt att man äter en energirik kost och att man gör regelbundna mätningar av vikt och längd. 14
15 Att leva med Dyspné Presentationer Omvårdnadsdiagnoser Omvårdnadsåtgärder Dyspné i livets slutskede 70% av alla terminalt sjuka cancerpatienter upplever andnöd/anfåddhet 95% av alla KOL patienter upplever grav dyspné det svåraste svåra. Svårt ångestframkallande ofta kombinerat med depression adekvat behandling för detta om ovan inte riktigt hjälper morfin visst andningsdeprimerande men ångesten!!!! Kortison avsvällande, sekretionshämning i luftvägarna Dyspné i livets slutskede Patient med hjärtsvikt diuretika för symtomatisk behandling O2 behandling vid hypoxi ( beroendeframkallande ) Döende patienter rosslig andning (ofta)r/t slemansamlingtroligen mest lidande för närstående (?) Morfin- scopolamin Vid pleuravätska torakocentes. 15
16 Varför känner dyspné patienten oro? Att ligga plant med huvudet Att det är bråttom Att luften ska ta slut Kvävningsdöden 16
2013-10-01. Svårt att andas. Förberedelse. Förberedelse forts. Bearbetat:
Svårt att andas SJSE15 Förberedelse Bearbetat: Kapitel 8 i Medicinska sjukdomar Ericson, E. & Ericson,T. Not letting the disease get the upper hand over life: strategies of teens with asthma (Rydström,
Läs mer2014-09-24. Svårt att andas. Lung - lobuppdelning. Bronkträdet
Svårt att andas SJSF15 HT 2014 Lung - lobuppdelning Höger lunga: Ovanlob med tre segment Mellanlob med två segment Underlob med fem segment Vänster lunga: Ovanlob med lingua med tre plus två segment Underlob
Läs merKLOKA LISTAN. Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå
KLOKA LISTAN KOL 1810-18.50 18.10 Michael Runold Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå 18.25 Eva Vikström Jonsson KOL-läkemedel på kloka listan. Varför finns vissa
Läs merBehandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL
Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning
Läs merSYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag
Läs merKOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Läs merVåga skaffa ett bättre liv KOL. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund 2013-06-11. Våga skaffa ett bättre liv. Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet
KAROLINSKA INSTITUTETS FORSKARE SKRIVER Kjell Larsson KOL Våga skaffa ett bättre liv Våga skaffa ett bättre liv Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund 2013-06-11 Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet Gasutbyte
Läs merAntikolinergikavid KOL (och lite till)
Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar
Läs merKOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1
KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Läs merAstma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
Läs merKOL epidemiologi, etiologi och diagnostik. Bo Billing
KOL epidemiologi, etiologi och diagnostik Bo Billing Epidemiologi KOL är den 4:e ledande dödsorsaken i världen och ökar KOL är den ledande sjukdomsorsaken I Sverige beräknas mellan 400 och 700.000 ha sjukdomen
Läs merAstma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).
Behandling av astma Sammanfattning Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning). Det finns olika hjälpmedel för att andas in astmaläkemedel och det är viktigt att de används på rätt
Läs merRespirationsfarmakologi. Robert Pettersson Avd. för farmakologi Robert.pettersson@neuro.gu.se
Respirationsfarmakologi Robert Pettersson Avd. för farmakologi Robert.pettersson@neuro.gu.se 1 Farmakologisk behandling av Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Luftvägsallergi Hosta/Slem 2 Astma
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Läs merPrognos vid KOL FEV 1. Ålder. Frisk icke-rökare. Rökare med KOL RÖKSTOPP. Fortsatt rökning 100% 50%
Prognos vid KOL FEV 1 100% Frisk icke-rökare 50% Rökare med KOL RÖKSTOPP Fortsatt rökning Ålder Vincent van Gogh Läkemedelsbehandling vid KOL - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte
Läs merVärt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Läs merDefinitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Läs merKroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Läs merRespirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi Erik Studer Avd. för farmakologi erik.studer@pharm.gu.se Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Hosta Slem Astma Komplex, okänd orsak Prevalens 5-10% Kronisk inflammationssjukdom
Läs merKOL en folksjukdom PRESSMATERIAL
KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en inflammatorisk luftrörs- och lungsjukdom som ger en successivt försämrad lungfunktion och på sikt obotliga lungskador. KOL är en folksjukdom
Läs merKOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.
KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är
Läs merSofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Läs merBerne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
Läs merStockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014
Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma
Läs merPressmaterial från Boehringer Ingelheim och Pfizer, november 2009
Pressmaterial från Boehringer Ingelheim och Pfizer, november 2009 KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är ett växande folkhälsoproblem, inte bara i Sverige utan i hela världen. I Sverige
Läs mer- Ger ökad känslighet mot irriterande stimuli = hypersensitivitet i luftvägarna
Respirationsfarmakologi Astma - Komplex, okänd orsak, debuterar ofta i barndom - Prevalens 5-10% - Kronisk inflammation i lufvägarna; Infiltration av immunologiska celler, kapabla att aktivera muskelkontraktion
Läs merKronisk t Obstruktiv Lungsjukdom
Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom Kalla fakta om KOL KOL är en folksjukdom, ett par hundra tusen patienter har sjukdomen varav merparten subkliniskt. Omkring 2500 patienter dör årligen. En explosionsartad
Läs merNär skall KOL misstänkas?
Astma eller KOL eller både och? och vad innebär det för patienten? Gagnefs vc E-post: b.stallberg@telia.com När skall KOL misstänkas? Hos rökare med Långvarig eller återkommande hosta Långvarig eller återkommande
Läs merSymbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Läs merBästa omhändertagande
2014-11-11 Farmakologisk KOL-behandling Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Medlem i Stockholms
Läs merKOL. Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus
KOL Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus Cirka 500 000 människor i Sverige har KOL KOL-bördan kommer att öka betydligt i framtiden, återspeglande de tidigare rökvanorna
Läs merKOL påverkar hela kroppen och hela livet
KOL påverkar hela kroppen och hela livet Att inte kunna gå uppför en trappa utan att behöva stanna och hämta andan flera gånger. Att tvingas ställa in sociala aktiviteter på grund av att andningsfunktionen
Läs merTerapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Läs merExpertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar. Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent)
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent) Klinisk Farmakologi & Lung Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Medlem i Stockholms
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Alf Tunsäter Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Dyspné Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merAnsträngningsutlösta andningsbesvär. Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås
Ansträngningsutlösta andningsbesvär Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås Mål Ge förståelse för ansträngningsutlösta andningsbesvär, dess mekanismer, olika typer, utredning och behandling av dessa.
Läs merOmvårdnad och rehabilitering vid astma
Omvårdnad och rehabilitering vid astma A0.08a Astma, rökare Rökstopp Tillståndet har en stor svårighetsgrad och åtgärden har positiv effekt på livskvalitet, symtom och annan behandling. Kostnaden per effekt
Läs merAktuella behandlingsrekommendationer. vid KOL
Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Åke Johansson Lungmedicin, Skas, Skövde November 2015 Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merPst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24
Pst! Så här använder du Striverdi (Olodaterol) Respimat BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24 Vad och Varför? Striverdi Respimat hjälper personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom
Läs merMellansvenskt läkemedelsforum Västerås 5-6 februari 2014
Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 5-6 februari 2014 Inger Dahlén, överläkare, sektionschef Lung-och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala Kroniskt obstruktiv lungsjukdom Diagnostik Farmakoterapi
Läs merAstma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Läs merKRONISKT OBSTRUKTIV (KOL) LUNGSJUKDOM. (Zafar iqbal)
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) (Zafar iqbal) KOL. KOL kännetecknas av obstruktiv luftflödesbegränsning. Orsakas av inflammation i de små luftvägarnadestruktion av elastiska komponenter i lungvävnaden-lättare
Läs merRespirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi 1 FB 2002 Respirationsfarmakologi Sidhänvisningar litteratur: Rang, Dale & Pharmacology 4 th ed. pp 338-349, (418-25) (210-213, 217-219) (148-151) Övrig rekommenderad litteratur:läkemedelsboken
Läs merLäkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015
Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015 Monica Arvidsson Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer Astma och KOL
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Claes-Göran Löfdahl, HT 2011 Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Ett symtom Dyspné jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merKOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom
KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Professor Kjell Larsson Enheten för lung- och allergiforskning Karolinska institutet Innehållet i denna broschyr uttrycker författarens egna åsikter och behöver inte
Läs merKOL Min behandlingsplan
KOL Min behandlingsplan Namn: Varför får du den här behandlingsplanen? Behandlingsplanen är ett dokument som du skriver tillsammans med din läkare/sjuksköterska. Använd den tillsammans med annan information
Läs merAktuell läkemedelsbehandling vid KOL
Aktuell läkemedelsbehandling vid KOL Åke Johansson Överläkare, MD Lungmedicin Skaraborgs Sjukhus, Skövde Socialstyrelsens riktlinjer för vård av astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Faktadokumentation
Läs merD 10. Underhållsbehandling av astma hos barn
1 (9). Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén 07 09 11 Utredning och behandling D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn Barnallergisektionens stencilkommitté
Läs merHosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner
Läs merRespirationsfarmakologi. Lydia Melchior VT 2004
Respirationsfarmakologi Lydia Melchior VT 2004 Sjukdomarna: Astma Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Astma Prevalens ca 8% Insjuknande sker vanligtvis i yngre åldrar Prevalensen ökar Svårighetsgrad
Läs merFakta om KOL. www.andasut.nu. Pressinformation 2009. Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom
Fakta om KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Uppskattningsvis 400 000-700 000 svenskar kan ha KOL, Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom, men alla har inte fått diagnos. Av alla svenskar över 50 år har cirka
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merAllergi och Astma i pediatrik. Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D.
Allergi och Astma i pediatrik Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D. The adaptive immune system T cells B cells Antibodies Dendritic cells Allergi Atopy TH2 cytokine- induced responses Atopi Benägenhet att uteckla
Läs merAstma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Läs merFarmakologisk behandling av KOL. När bör man tänka på KOL? Diagnostiska kriterier vid spirometri
Farmakologisk behandling av KOL Karin Lisspers Distriktsläkare, docent Gagnefs vc När bör man tänka på KOL? Exponering för luftrörsskadliga ämnen från 35 år Långvariga förkylningar, bronkitepisoder Luftvägssymtom
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012
Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev
Läs merInfektioner hos äldre
Infektioner hos äldre KOL och antibiotika Michael Runold Överläkare, Lung- och allergikliniken Karolinska Ordförande i Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar, Stockholm KOL Definitioner, etiologi,
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merNovolizer patientbroschyr
KLARA Tryck ner doseringsknappen FÄRDIGA Inhalatorn visar grönt rätt dos är nu färdig att inhalera KLICK Klickljudet bekräftar att dosen inhalerats korrekt Novolizer patientbroschyr TILL DIG SOM FÅTT NOVOLIZER
Läs merAstmabehandling hos barn och ungdomar
Kloka Listan 2014 Astmabehandling hos barn och ungdomar Päivi Söderman, Expertrådet samt barnallergolog vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Andningsvägar Astma Astma Astma
Läs merAstma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
Läs merBehandling vid KOL RÖKSTOPP!! RÖKSTOPP!! RÖKSTOPP!!
Behandling av KOL Läkemedel Icke-farmakologisk terapi - rehabilitering - sjukgymnastik - träning - nutrition - vardagsaktiviteter Socialstyrelsens riktlinjer slutet november - läkemedelsbehandling vid
Läs merPalliativ vård Professor Peter Strang
Palliativ vård Professor Peter Strang Karolinska Institutet och Stockholms sjukhem Åldersrelaterade sjukdomar som ökar snabbt Demens cirka 110 000 lider av medelsvår-svår demens dessutom cirka 50-70 000
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(13) Astma och KOL Inhalatorer Ett flertal inhalationsapparater finns nu på marknaden. Var och en har fördelar och nackdelar vilket bör beaktas. En viktig faktor i
Läs merKOL Cosmin Brancovici Överläkare, lungläkare NU-sjukvården, Trollhättan maj 2018
KOL Cosmin Brancovici Överläkare, lungläkare NU-sjukvården, Trollhättan maj 2018 KOL-centrums uppdrag Säkerställa kvalitet och effektivitet i KOL-vården i VGR Stärka forskning kring KOL-sjukdomen KOL-centrum,
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
Läs merLuftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att
Luftvägar och lungor Näsmussla Till luftvägarna räknas: 1. näsan 2. bihålorna 3. svalget 4. struphuvudet 5. luftstrupen 6. luftrören. Lungorna tar upp syre från luften Luftvägarnas och lungornas viktigaste
Läs merAndningsvägarnas farmakologi VT 2018
Andningsvägarnas farmakologi VT 2018 Lina Rådmark, leg apotekare, doktorand Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet Föreläsningarnas innehåll Läkemedel vid: Astma Kroniskt obstruktiv
Läs merVårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn
ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merAstma och KOL. Inledning. Definition och patofysiologi
705 Christer Janson, Lung- och allergikliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Björn Ställberg, Gagnefs vårdcentral, Gagnef Bill Hesselmar, Allergi-CF-Lungcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus,
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och
Läs merEXAMENSARBETE. Användningsområde på astma och kol recept. Helena Gustavsson. Luleå tekniska universitet
EXAMENSARBETE 2008:004 HV Användningsområde på astma och kol recept Helena Gustavsson Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap Avdelningen
Läs merFastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd
Läs merPå Astma- KOL-fronten något nytt? Referat från Läkemedelsinformation på våra villkor (LIVV) 2015-04-28
LÄKEMEDELSKOMMITTÉN VID ÖREBRO LÄNS LANDSTING NR 193 SEPTEMBER 2014 LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I REGION ÖREBRO LÄN NR 198 JUNI 2015 Text: Sara Fors, Enheten för läkemedelsfrågor, ÖLL Text: Ulf Rothelius och Birgitta
Läs merSymtomlindring i livets slutskede. Marit Karlsson Med dr, överläkare, LAH Linköping
Symtomlindring i livets slutskede Marit Med dr, överläkare, LAH Linköping Symtom i livets absoluta slutskede Sista två veckorna i livet Översiktsstudie baserad på 12 studier innehållande totalt 2412 patienter
Läs merNya nationella riktlinjer för KOL
Nya nationella riktlinjer för KOL Dagens Medicin Symposium 2014-10-22 Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet Stockholm Fakta om KOL KOL är en folksjukdom KOL är, inom några år, världens tredje vanligaste
Läs merExpertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2014 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Perorala antihistaminer Nasala
Läs merAkut astma hos barn Allmänt om behandling av astma
Akut astma hos barn Datum Sida Barn och ungdomskliniken 2012 03 12 1(5) Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Allmänt om behandling av
Läs merKroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) - samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, Lungsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.
Läs mer2010-05-24. Spacers. Nebunette. Inhalationsutrustningar. Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn. Barnallergimottagningen
Barnallergimottagningen Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn Barbro Servin Tel: 040 3316 91 Diana Bernhardt Tel: 040 3316 91 Elisabeth Holmner Tel: 040 3337 92 3:e obstruktiva episoden om barnet
Läs merUnderhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Läs merPatienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling. Astma - Ny definition
Patienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling Socialstyrelsen (2007) Nya 2015 Läkemedelsverket (2009) Nya 2015-16 Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken, AKC Lund GINA
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod 1 Vad är en kostnadseffektiv
Läs merAnafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Läs merSeminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015
Seminarium Andfåddhet SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015 Begrepp och termer Andningsbesvär Vad upplever patienten själv Andnöd
Läs mer1 ALLERGI ANDNING ÖNH
4 REKLISTAN 2014 www.vgregion.se/vardgivarstod 1 ALLERGI ANDNING ÖNH rekommenderade läkemedel Astma barn beta-2-stimulerare (SABA) Airomir inhalationsspray Buventol Easyhaler Ventilastin Novolizer Inhalationssteroider
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2019-06-13 Vår beteckning SÖKANDE Chiesi Pharma AB Kungstensgatan 38 SE-113 59 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merSpirometri Milena Sundstedt, mars 2012
Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 18 månaders hållbarhet
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merAtt leva med KOL. Ingår i en serie skrifter från Riksförbundet HjärtLung
Att leva med KOL Ingår i en serie skrifter från Riksförbundet HjärtLung Kunskap om KOL ökar livskvaliteten Vintern 2006 orkade jag inte gå mer än tio meter utomhus. Jag hade svår hosta och svårt att andas.
Läs mer