Först några frågor om dig själv

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Först några frågor om dig själv"

Transkript

1 1 Först några frågor om dig själv +bcš 1. Kryssa för i vilken kommun/stadsdel du bor i huvudsakligen? 1 Ale 2 Alingsås 3 Askim 4 Backa 5 Bergsjön 6 Biskopsgården 7 Centrum (Göteborg) 8 Frölunda 9 Gunnared 10 Härlanda 11 Härryda 12 Högsbo 13 Kortedala 14 Kungälv 15 Kärra-Rödbo 16 Lerum 17 Linnéstaden 18 Lundby 19 Lärjedalen 20 Majorna 21 Mölndal 22 Partille 23 Stenungsund 24 Styrsö 25 Tjörn 26 Torslanda 27 Tuve-Säve 28 Tynnered 29 Älvsborg 30 Öckerö 31 Örgryte 32 Annan kommun, vilken? 2. Vilket år är du född? År Är du kvinna eller man? 1 Kvinna 2 Man 4. Var är du född? 1 I Sverige 2 I annat land 5. Vilken är den högsta utbildning du har? Om du studerar kryssa i den utbildning du går. Sätt bara ett kryss. 1 Folkskola eller grundskola 2 Yrkesskola 3 Realskola, flickskola 4 2-årigt gymnasium årigt gymnasium 6 Universitet eller högskola 7 Annan utbildning, vilken?

2 2 Hälsa och livskvalité < j [ 6. I allmänhet, hur skulle du vilja säga att din hälsa är? Utmärkt 1 Mycket god 2 God 3 Någorlunda 4 Dålig 5 7. Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp, vilket påstående som bäst beskriver ditt hälsotillstånd idag. Rörlighet 1 Jag går utan svårigheter g kan gå men med viss svårighet 3 Jag är sängliggande Hygien 1 Jag behöver ingen hjälp med min dagliga hygien, mat eller påklädning g har vissa problem med att tvätta eller klä mig själv 3 Jag kan inte tvätta eller klä mig själv Huvudsakliga aktiviteter (t ex arbete, studier, hushållssysslor, familje- och fritidsaktiviteter) 1 Jag klarar av mina huvudsakliga aktiviteter g har vissa problem med att klara av mina huvudsakliga aktiviteter 3 Jag klarar inte av mina huvudsakliga aktiviteter Smärtor/besvär 1 Jag har varken smärtor eller besvär g har måttliga smärtor eller besvär 3 Jag har svåra smärtor eller besvär Oro/nedstämdhet 1 Jag är inte orolig eller nedstämd g är orolig eller nedstämd i viss utsträckning 3 Jag är i högsta grad orolig eller nedstämd 8. Hur lång är du? cm 9. Hur mycket väger du? Svara i hela kilo. kg

3 3 10. Om du tänker på din kroppsliga hälsa, hur många dagar den senaste 30-dagarsperioden skulle du säga att den inte varit god (p g a sjukdom eller skador)? Ange antal dagar mellan 0 och 30. dagar 11. Om du tänker på din psykiska hälsa, hur många dagar den senaste 30-dagarsperioden skulle du säga att den inte varit god (p g a stress, nedstämdhet, ängslan eller oro)? Ange antal dagar mellan 0 och 30. dagar 12. Hur många dagar den senaste 30-dagarsperioden hindrade dålig kroppslig eller psykisk hälsa din arbetsförmåga eller dina dagliga aktiviteter? Ange antal dagar mellan 0 och 30. dagar 13. Behandlas du eller kontrolleras för något av följande? Högt blodtryck Diabetes Hjärtsvikt Nej 1 Ja Har du under de tre senaste månaderna haft något/några av följande besvär/ sjukdomar? Sätt ett kryss på varje rad! Huvudvärk eller migrän Värk i leder eller muskler Värk i magen Andra magbesvär, t ex förstoppning, diarré Sömnsvårigheter Astma Hösnuva Eksem/andra hudbesvär Synnedsättning som ej avhjälps med glasögon Hörselnedsättning Öronsus (tinnitus) Yrsel Inkontinens (urinläckage) Andra besvär Nej 1 Ja, lätta 2 Ja, svåra 3

4 4 15. Med stress menas ett tillstånd då man känner sig spänd, rastlös. nervös, orolig eller inte kan sova på natten eftersom man tänker på problem hela tiden. Känner du av sådan stress för närvarande? 1 Inte alls 2 Bara lite 3 I viss mån 4 Ganska mycket 5 Väldigt mycket 16. Har du haft eksem som barn? 17. Har du under de senaste 12 månaderna vid något tillfälle haft handeksem? 18. Är du överkänslig eller allergisk mot nickel? 19. Rinnande, kliande näsa eller ögon i samband med lövsprickning, gräsblommning eller pälsdjurskontakt är vanligt förekommande. Har du haft dessa problem någon period de senaste 12 månaderna?, lätta besvär 3 Ja, svåra besvär 20. Får du besvär med rinnande, kliande eller igentäppt näsa eller ögon av parfym, trycksvärta eller andra irriterande ämnen?, lätta besvär 3 Ja, svåra besvär

5 5 Vård och läkemedel K êã Ë 21. Har du under de tre senaste månaderna talat med, besökt eller besökts av läkare p g a egna besvär/sjukdomar? 22. Har du under de tre senaste månaderna talat med, besökt eller besökts av distriktssköterska p g a egna besvär/sjukdomar? 23. Har du under de tre senaste månaderna besökt en ungdomsmottagning? 24. Har du under de tre senaste månaderna besökt/haft kontakt med någon form av alternativvård (t ex naprapat, kiropraktor, homeopat etc) p g a egna besvär/ sjukdomar?, vad? 25. a) Har du under de tre senaste månaderna någon gång ansett dig vara i behov av läkarvård men inte sökt? : Gå till fråga 26!, en gång 3 Ja, flera gånger b) Om ja: Varför sökte du inte? Du kan ange flera alternativ! 1 Jag blev frisk 1 Jag fick inte tag i läkaren 1 Jag hade inte råd 1 Jag kan ändå inte få hjälp 1 Jag skulle inte bli trodd 1 Annat

6 6 26. Har du under de tre senaste månaderna använt något av följande läkemedel eller preparat? Sätt ett kryss på varje rad! Nej 1 Ja, tillfälligt 2 Ja, regelbundet 3 Blodtryckssänkande medicin Medicin mot astma/allergi Smärtstillande medel, köpt utan recept Smärtstillande medel, köpt med recept Antibiotika Sömnmedel Nervlugnande medicin Medel mot depression Magsårsmedicin Östrogenpreparat Vitaminer/mineraler Naturläkemedel Annat 27. a) Har du under de tre senaste månaderna någon gång fått recept utskrivet men inte hämtat ut det på apoteket? : Gå till fråga 28!, en gång 3 Ja, flera gånger b) Om ja: Varför hämtade du inte ut medicinen? Du kan ange flera alternativ! 1 Jag blev frisk 1 Jag hade medicin så det räckte 1 Jag hade inte råd 1 Jag hade för långt till apoteket 1 Medicinen hjälper ändå inte 1 Annat

7 7 Tandhälsa och tandvård x y v 28. Hur tycker du att din tandhälsa är? 1 Mycket bra 2 Ganska bra 3 Varken bra eller dålig 4 Ganska dålig 5 Mycket dålig 29. Kan du tugga hårda saker som hårt bröd och äpplen? 1 Ja, utan svårigheter, men jag måste vara försiktig 3 Nej, inte alls 30. Är du nöjd med utseendet på dina tänder? 1 Ja, mycket nöjd, i stort sett nöjd 3 Nej, inte särskilt nöjd 4 Nej, absolut inte nöjd 31. När var du senast hos tandläkare/tandhygienist? 1 För mindre än 1 år sedan 2 För mellan 1 år och 2 år sedan 3 För mellan 2 år och 5 år sedan 4 För mer än 5 år sedan eller aldrig 32. a) Har du under de tre senaste månaderna någon gång ansett dig vara i behov av tandläkarvård men inte sökt? : Gå till fråga 33!, en gång 3 Ja, flera gånger b) Om ja: Varför sökte du inte? Du kan ange flera alternativ! 1 Besvären gick över 1 Jag hade inte råd 1 Jag drar mig för att gå (tandläkarskräck) 1 Annan orsak

8 8 Levnadsvanor Ç i ] 33. Hur fysiskt aktiv är du på din fritid? Försök uppskatta din sammanlagda fysiska aktivitet under en normal vecka på en nivå minst motsvarande rask promenad. Räkna även med vägen till och från arbetet. Sätt ett kryss för varje typ av aktivitet under a) och b). a) I vardagen (t ex cykling, promenader, tyngre hushållsarbete, snöskottning, trädgårdsarbete, lek med barn) 1 Mindre än 1 timme/vecka timmar/vecka timmar/vecka 4 5 timmar eller mer b) Under motion och träning (t ex gympa, jogging, fotboll, ridning) 1 Mindre än 1 timme/vecka timmar/vecka timmar/vecka 4 5 timmar eller mer 34. Hur ofta äter du frukost? 1 Sällan eller aldrig ggr i veckan ggr i veckan 4 Dagligen eller i stort sett dagligen 35. Hur ofta äter du grönsaker eller rotfrukter (både råa och tillagade, räkna inte potatis)? 1 Mer än en gång om dagen 2 Så gott som dagligen 3 Någon gång i veckan 4 Några gånger i månaden 5 Mer sällan eller inte alls 36. Hur ofta äter du frukt? 1 Mer än en gång om dagen 2 Så gott som dagligen 3 Någon gång i veckan 4 Några gånger i månaden 5 Mer sällan eller inte alls 37. Röker du dagligen? : Gå till fråga 40!

9 9 38. Händer det att du röker någon gång då och då? 39. a) Har du tidigare rökt dagligen under minst 6 månader? : Gå till fråga 41! b) Om ja: För hur länge sedan slutade du röka dagligen? 1 Mindre än 6 månader sedan 2 Mellan 6 och 12 månader sedan 3 Mer än 1 år sedan, ange årtal : 40. Hur gammal var du när du började röka dagligen? år 41. Vill du sluta röka? 1 Röker ej, och jag tror att jag kan klara det själv 3 Ja, men jag behöver stöd 4 Nej 42. Snusar du dagligen? : Gå till fråga 45! 43. Händer det att du snusar någon gång då och då? 44. a) Har du tidigare snusat dagligen under minst 6 månader? : Gå till fråga 46! b) Om ja: För hur länge sedan slutade du snusa dagligen? 1 Mindre än 6 månader sedan 2 Mellan 6 och 12 månader sedan 3 Mer än 1 år sedan, ange årtal : 45. Hur gammal var du när du började snusa dagligen? år

10 Vill du sluta snusa? 1 Snusar ej, och jag tror att jag kan klara det själv 3 Ja, men jag behöver stöd 4 Nej 47. Hur ofta vistas du i lokaler där andra personer röker eller nyss har rökt? Sätt ett kryss på varje rad! Varje dag 1 Någon/några gånger i veckan 2 Någon/några gånger i månaden 3 Mer sällan eller aldrig 4 I ditt hem På arbetet På café, bar eller restaurang På annan plats inomhus, t ex hos vänner, i bilen o s v 48. Hur mycket alkohol har du druckit sammanlagt under den senaste veckan? 1 Ingen alkohol 2 Mindre än 33 cl starksprit (motsvarar 8 burkar folköl eller 1½ flaska vin) 3 Mellan 33 och 50 cl starksprit (motsvarar 6-7 burkar starköl eller 2 flaskor vin) 4 Mer än 50 cl starksprit (motsvarar 12 burkar folköl eller 2½ flaska vin) 49. Hur ofta under de senaste 12 månaderna har du druckit så mycket alkohol att du varit berusad? 1 Dagligen eller nästan dagligen 2 Någon/några gånger i veckan 3 Någon/några gånger i månaden 4 Mer sällan eller aldrig 50. Vill du minska din alkoholkonsumtion? 1 Dricker ej alkohol, och jag tror att jag kan klara det själv 3 Ja, men jag behöver stöd 4 Nej

11 11 Sociala relationer ee} ª 51. Tycker du allmänt sett att man kan lita på de flesta människor? 1 Stämmer mycket väl 2 Stämmer ganska väl 3 Stämmer inte särskilt väl 4 Stämmer inte alls 52. Hur många personer känner du och har kontakt med, som har samma intressen som du? 1 Ingen personer 3 6 eller fler personer 53. Hur många vänner har du som kan komma hem till dig när som helst och känna sig hemma? De skulle inte bry sig om det var ostädat eller om du höll på att äta. Nära släktingar ska inte räknas med. 1 Ingen personer 3 6 eller fler personer 54. Händer det att någon håller om dig till tröst och stöd? 1 Ja 2 Nej 55. Har du någon du kan dela dina innersta känslor med och anförtro dig åt? 1 Ja 2 Nej 56. Tror du att din familj eller några andra verkligen uppskattar vad du gör för dem? 1 Ja 2 Inte tillräckligt 3 Nej

12 Bortsett från din familj, finns det någon du kan vända dig till om du har svårigheter? Någon som du lätt kan träffa och som du litar på och kan få verklig hjälp av när du har det besvärligt. 1 Ja 2 Nej 58. a) Har du under de senaste 12 månaderna mer eller mindre regelbundet deltagit i aktiviteter tillsammans med flera andra? Exempelvis sport, musik/teater, studiecirkel, religiös sammankomst, sångkör, syförening, politisk förening eller annan föreningsverksamhet. : Gå till fråga 59! b) Om ja: Hur ofta? 1 Flera gånger i veckan 2 Någon gång per vecka 3 Någon gång per månad 4 Mer sällan 59. Händer det att du blir missmodig när du tänker på framtiden? 1 Ja, mycket ofta, ganska ofta 3 Ja, men mer sällan 4 Nej, nästan aldrig 5 Nej, aldrig

13 13 Hem och hushåll % de & 60. I vilken typ av bostad bor du? 1 Hyresrätt 2 Bostadsrätt 3 Egen villa eller radhus 4 Servicehus/servicelägenhet 5 Inneboende/studentlägenhet 6 Andrahandsboende 7 Annat boende 61. Med vem delar du bostad, d v s bor tillsammans med under större delen av veckan? Flera svarsalternativ kan anges! 1 Ingen 1 Föräldrar/syskon 1 Make/maka/sambo/partner 1 Barn 1 Andra 62. Hur många barn ingår i ditt hushåll minst halva tiden? 1 Inga Antal barn 0-6 år Antal barn år Antal barn 7-12 år Antal barn 20 år eller äldre 63. Hur mycket tid använder du vanligtvis för eget hem- och hushållsarbete en normal vardag? 1 Nästan ingen tid alls 2 Ca 30 minuter per dag timmar per dag timmar per dag 5 Mer än 5 timmar per dag 64. Har du någon närstående som är beroende av din hjälp med vardagliga sysslor som hushållsarbete och personlig hygien (avser inte friska småbarn)? Sätt ett kryss på varje rad! Nej 1 Ibland 2 Så gott som dagligen 3 Barn/barnbarn Make/maka/sambo/partner Förälder/svärförälder Annan

14 14 Boendemiljö & ³ X 65. Tänk på ditt bostadsområde, tycker du att Sätt ett kryss på varje rad! Ja 1 Nej 2 Ingen åsikt 3 Servicen är bra, t ex butiker, bank, post mm? Kulturutbudet är bra, t ex bibliotek, biograf, teater, danslokal? Fritidsmöjligheterna är bra, t ex idrottsanläggning, simhall, motionsspår? De allmänna kommunikationerna är tillfredsställande? Möjligheterna att umgås med grannar i gemensamma lokaler är tillfredsställande? Området är lugnt och tryggt? Det finns störande ljud från t ex industrier, trafik mm? Det finns besvärande luftföroreningar i form av lukt, damm/sot, från trafik, industri eller bostadsuppvärmning? 66. Här följer ett antal påståenden som uttrycker vad man skulle kunna kalla för social sammanhållning eller tillit till människor i ett bostadsområde. Hur pass väl tycker du att de stämmer överens med den plats där du bor? Sätt ett kryss på varje rad! Stämmer mycket väl 1 Stämmer ganska väl 2 Stämmer inte särskilt väl 3 Stämmer inte alls 4 Man kan lita på de flesta människor som bor i det här bostadsområdet Man kan inte vara nog försiktig när man har med andra människor att göra i det här bostadsområdet Människorna i det här bostadsområdet agerar tillsammans om deras gemensamma miljö eller trygghet hotas Människorna i det här bostadsområdet känner varandra ganska väl 67. Trivs du på det hela taget där du bor? 1 Ja 2 Nej

15 15 Ekonomi ¼ v + s 68. Om du plötsligt skulle hamna i en oförutsedd situation, där du på en vecka måste skaffa fram kronor, skulle du klara det? 1 Ja, alltid, för det mesta 3 Nej, för det mesta inte 4 Nej, aldrig 69. Har det under de senaste 12 månaderna hänt att du haft svårigheter att klara löpande utgifter för mat, hyra och andra nödvändiga inköp?, någon gång 3 Ja, flera gånger 4 Ja, varje månad 70. Har du under de senaste 12 månaderna känt dig orolig för din eller familjens ekonomi?, ibland 3 Ja, ofta 4 Ja, ständigt 71. Hur stor är ditt hushålls sammanlagda årsinkomst före skatt? 1 Mindre än kronor kronor 3 Mer än kronor

16 16 Arbete och sysselsättning Š Y 72. Vilket/vilka av följande alternativ är aktuella för dig just nu? Flera alternativ kan anges! 1 Arbetar som anställd 1 Sköter eget eller delägt företag 1 Förtidspensionerad, sjukpensionerad 1 Ålderspensionär 1 Långtidssjukskriven (mer än 3 månader) 1 Tjänstledig eller föräldraledig 1 Studerande, praktikant 1 Arbetslös 1 Sköter hushållet 1 Annat, vad? 73. Vilket är/var ditt yrke eller dina arbetsuppgifter? Obs! Om du inte arbetar nu, ange yrke och arbetsuppgifter som du huvudsakligen hade i ditt tidigare arbete. Försök att lämna en så detaljerad yrkesbeskrivning som möjligt. Här följer några exempel. Skriv istället för assistent t ex inköpsassistent, redovisningsassistent, reklamassistent. Skriv istället för lärare t ex förskollärare, lågstadielärare, textillärare. Skriv istället för chaufför t ex busschaufför, taxichaufför, lastbilschaufför. Var god texta! Exempel: B U S S C H A U F F Ö R Yrke: Beskriv även dina huvudsakliga arbetsuppgifter. Om du är t ex projektledare skriv då t ex ansvarig för att förbättra arbetsmiljön i åldringsvården, ansvarig för att utveckla system för att förkorta väntetider i call-center verksamhet. Beskriv din huvudsakliga arbetsuppgift så noggrant som möjligt: Vilken slags verksamhet eller produktion finns/fanns det på din arbetsplats?

17 Vilken är/var din huvudsakliga arbetsgivare? OBS! Ange ett alternativ! 1 Privatägt företag 2 Statlig myndighet/statligt ägt företag/affärsdrivande verk 3 Region/landsting/region- eller landstingsägt bolag 4 Kommun/kommunägt bolag 5 Annan, t ex förening 75. Vilken facklig centralorganisation eller A-kassa är/var du medlem i? 1 LO 2 TCO 3 SACO 4 Annan 5 Ingen 76. a) Har du varit sjukanmäld under de senaste 12 månaderna? Gäller ej vård av sjukt barn. /ej aktuellt : Gå till fråga 77! b) Om ja: Hur många dagar sammanlagt? dagar dagar dagar dagar 5 Mer än 90 dagar

18 18 # «) Nedan följer några frågor till dig som förvärvsarbetar. Om du inte förvärvsarbetar för närvarande, gå till övriga synpunkter på sidan Vilken är din nuvarande anställningsform? 01 Är inte anställd (t ex egen företagare) 02 Tillsvidareanställd, fast anställd 03 Vikarieanställd 04 Kontraktsanställd 05 Timanställd 06 Projektanställd 07 Anställd på uthyrnings- eller konsultföretag med arbetet i huvudsak förlagt till kundföretag 08 Provanställd 09 Annan anställning 78. Hur många timmar i veckan arbetar du sammanlagt? Räkna inte med hushållsarbete. 1 I genomsnitt mer än 45 timmar/vecka 2 I genomsnitt timmar/vecka 3 I genomsnitt timmar/vecka 4 I genomsnitt 1-19 timmar/vecka 5 Annan arbetstid 79. Hur trivs du med arbetet? 1 Mycket bra 2 Ganska bra 3 Inte särskilt bra 4 Inte alls

19 Frågor om krav i ditt arbete. Sätt ett kryss på varje rad! Nej, aldrig 1 Nej, sällan 2 Ja, ibland 3 Ja, ofta 4 a. Kräver ditt arbete att du arbetar mycket fort? b. Kräver ditt arbete att du arbetar mycket hårt? c. Kräver ditt arbete en för stor arbetsinsats? d. Har du tillräckligt med tid för att hinna med arbetsuppgifterna? e. Förekommer det motstridiga krav i ditt arbete? f. Får du lära dig nya saker i ditt arbete? g. Kräver ditt arbete skicklighet? h. Kräver ditt arbete påhittighet? i. Innebär ditt arbete att man gör samma sak om och om igen? j. Har du frihet att bestämma hur ditt arbete ska utföras? k. Har du frihet att bestämma vad som ska utföras i ditt arbete? l. Får du veta om du gör ett bra arbete? 81. Hur mycket rör du dig och anstränger dig kroppsligt i ditt arbete? Välj det alternativ som passar bäst in på dig. 1 Övervägande stillasittande arbete 2 Lätt, men något rörligt arbete. Du går ganska mycket, men bär inte och lyfter inte tyngre saker. 3 Måttligt tungt arbete. Du går ganska mycket och lyfter eller bär ganska mycket. 4 Tungt kroppsarbete. Du lyfter tungt och anstränger dig mycket kroppsligt.

20 Erbjuder din arbetsgivare möjligheter till fysisk aktivitet/träning på arbetstid eller i anslutning till arbetet? Du kan ange flera alternativ! 1 Jag har möjlighet att träna på arbetstid, men jag utnyttjar det inte 1 Jag har möjlighet att träna på arbetstid, och jag brukar utnyttja det 1 Min arbetsgivare subventionerar träningskort eller liknande 1 Annat, vad?, sådana möjligheter ges inte på mitt arbete 1 Vet ej 83. Har du tillgång till företagshälsovård genom arbetet? 1 Ja 2 Nej 3 Vet inte TACK för att du tog dig tid att fylla i enkäten! Här kan du ge dina egna kommentarer. Skicka enkäten i bifogat kuvert till: SCB Enkätprogrammet ÖREBRO

Först några frågor om dig själv

Först några frågor om dig själv 1. Vilket år är du född: 19 Först några frågor om dig själv 2. Är du kvinna eller man? Kvinna Man 3. Var är du född? I samma län som jag bor i nu I annat län i Sverige I annat land 4. Vilken är den högsta

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Norrlandslänen och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa 1 Välbefinnande 20 Läkemedel 44 Vårdutnyttjande

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Folkhälsonämndsområdena i Västerbotten, övriga Norrland och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa

Läs mer

Kupolstudien.se. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma. Pappa.

Kupolstudien.se. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma. Pappa. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 7? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med under större delen

Läs mer

Enkät till vårdnadshavare

Enkät till vårdnadshavare Enkät till vårdnadshavare Så här fyller du i enkäten Enkätsvaren registreras maskinellt, därför är det viktigt att de är ifyllda på rätt sätt. Använd en bra penna med svart eller mörkblå färg. Undvik blyertspenna.

Läs mer

Norrbotten. Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten

Norrbotten. Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten Norrbotten Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten Personnummer:... Blodtryck:... Längd:... BMI:... Vikt:... Midjemått:... Bakgrund 1. Är du man eller kvinna? 1 Man 2 Kvinna 2. Vilken kommun bor du i? 1

Läs mer

2. a) Har du någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, någon nedsatt funktion eller annat långvarigt hälsoproblem?

2. a) Har du någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, någon nedsatt funktion eller annat långvarigt hälsoproblem? Hälsa 1. Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? 1 Mycket bra 2 Bra 3 Någorlunda 4 Dåligt 5 Mycket dåligt 2. a) Har du någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, någon nedsatt funktion eller

Läs mer

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma. Pappa.

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma. Pappa. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn i årskurs 9? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med under större delen

Läs mer

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma.

Kupolstudien.se + + Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare. 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma. Bakgrundsinformation om dig som vårdnadshavare 1. Vilken relation har du till ditt barn som deltar i Kupolstudien? Mamma Styvmamma Fostermamma Pappa Styvpappa Fosterpappa Annat, vad? 2. Vem bor du med

Läs mer

KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa

KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL VÅRDNADSHAVARE kupolstudien.se Enkät till vårdnadshavare Så här fyller du i enkäten Enkätsvaren registreras maskinellt, därför är

Läs mer

Hälsa på lika villkor? År 2010

Hälsa på lika villkor? År 2010 TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2010 Norrbotten Innehållsförteckning: Om undersökningen... 2 FYSISK HÄLSA... 2 Självrapporterat hälsotillstånd... 2 Kroppsliga hälsobesvär... 3 Värk i rörelseorganen...

Läs mer

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN Patientenkät - Bas Namn: Personnummer: Datum: Att tänka på när du fyller i enkäten: Det finns inga svar som är rätt eller fel, det är din personliga

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR?

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? En undersökning om hälsa och livsvillkor i Sverige 2005 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut,

Läs mer

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR?

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? En undersökning om hälsa och livsvillkor i Sverige 2006 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord Oswestry score Följande frågor är utformade för att ge oss information om hur din rygg påverkar det dagliga livet. Besvara varje avsnitt och markera bara den enda ruta som passar dig. Vi är medvetna om

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2014 Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför att:

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? SCB 12003 Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2012 Instruktioner: Enkäten kommer att läsas maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför tänka på att: Använda

Läs mer

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR?

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? En undersökning om hälsa och livsvillkor i Sverige 2006 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

Norrbotten. Enkät för hälsosamtal i Norrbotten

Norrbotten. Enkät för hälsosamtal i Norrbotten Norrbotten Enkät för hälsosamtal i Norrbotten Hälsosamtal År:... 30 år 40 år 50 år 60 år Personnummer:... Blodtryck:... Längd:... BMI:... Vikt:... Midjemått:... Bakgrund 1. Är du man eller kvinna? 1 Man

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? SCB 12002 Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2012 Instruktioner: Enkäten kommer att läsas maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför tänka på att: Använda

Läs mer

LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN

LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Hösten 22: Enkäten skickas ut till 5 slumpvis utvalda personer i åldern 18 84 år i Stockholms län. De besvarade enkäterna samlas in. Hösten vintern

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2010 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

Hälsosamtalsenkät. regiongavleborg.se. Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund.

Hälsosamtalsenkät. regiongavleborg.se. Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund. Hälsosamtalsenkät Datum: Personnummer: Namn: Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund. 1. Antal personer i ditt nuvarande hushåll då du även räknar

Läs mer

Norra Sveriges MONICAundersökning

Norra Sveriges MONICAundersökning Personnummer:_ Namn: MONICA-nummer: Norra Sveriges MONICAundersökning En kampanj mot hjärt-kärlsjukdom och diabetes 2009 FRÅGEFORMULÄR DEL 2 + 2009 Sida - 1 + Frågor rörande LIVSKVALITET OCH SOCIALT STÖD

Läs mer

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten) 11. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp (så

Läs mer

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna göra det på bästa sätt

Läs mer

EQ5D FORM-MONTH 0 / / Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande

EQ5D FORM-MONTH 0 / / Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande EQ5D FORM-MONTH 0 Section to be completed by the RITAZAREM Participant Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp, vilket påstående som bäst beskriver Ditt hälsotillstånd i dag. Rörlighet

Läs mer

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är mellan år

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är mellan år 9-2 18 år Liv & hälsa 2017 En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa rågor för dig som är mellan 18-29 år Hjälp oss underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar

Läs mer

+ + Hälsoenkät En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län

+ + Hälsoenkät En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län Hälsoenkät 2006 En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län Varför och hur görs Hälsoenkät 2006? Ökar eller minskar olika hälsoproblem? Vilka grupper är mest drabbade? Frågorna är

Läs mer

Bilaga 1b Frågeblankett. Hälsa på lika villkor?

Bilaga 1b Frågeblankett. Hälsa på lika villkor? Bilaga 1b Frågeblankett Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2015 Bilaga 1b Frågeblankett Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt.

Läs mer

Hälsa Stockholm 2014. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Foto: Yanan Li

Hälsa Stockholm 2014. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Foto: Yanan Li Hälsa Stockholm 2014 En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län Foto: Yanan Li Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten

Läs mer

Att tänka på innan du börjar:

Att tänka på innan du börjar: Årskurs 7 2014 Hej! Det här är ett häfte med frågor om hur du mår och hur du har det i skolan, hemma och på fritiden. Undersökningen genomförs av Landstinget Sörmland och resultaten används för att förbättra

Läs mer

Arbetsförmåga efter höft- eller knäledsplastik Baseline frågeformulär

Arbetsförmåga efter höft- eller knäledsplastik Baseline frågeformulär Arbetsförmåga efter höft- eller knäledsplastik Baseline frågeformulär Projekt ID- nummer Formuläret besvarades den Behandlande sjukgymnast 1. Bakgrundsinformation 1.1 Vilken operation planeras för dig?

Läs mer

Hälsa på lika villkor? År 2010. Luleå kommun. Tabeller med bostadsområden

Hälsa på lika villkor? År 2010. Luleå kommun. Tabeller med bostadsområden Hälsa på lika villkor? År 2010 Luleå kommun Tabeller med bostadsområden Innehållsförteckning: FYSISK HÄLSA... 3 Självrapporterat hälsotillstånd... 3 Andra hälsobesvär... 5 Hjärt- och kärlbesvär... 6 Mediciner

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

Patientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning

Patientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Uppföljning Tack för att Du tar Dig tid att svara på samtliga frågor! All information Du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig 2014 Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig är en webbaserad enkät om ungdomars hälsa och livsstil som genomfördes för första gången under hösten 2014. Enkäten är ett samarbete mellan

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? Befolkningsundersökning 26 Om äldre Sekretariatet/KS Långvarig sjukdom med starkt eller lättare nedsatt arbetsförmåga eller hindrande i vardagslivet, 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 45-64 65-84

Läs mer

Hälsokontroll allmän/utökad

Hälsokontroll allmän/utökad Hälsokontroll allmän/utökad Personuppgifter Personnummer: Namn: Adress: Postnummer: Telefon dagtid: Mobiltelefon: Mail: Civilstånd: Ort: Datum för besöket: Ansvarig SSK: (fylls i av Adocto) Företag/Privatperson:

Läs mer

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR?

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? En undersökning om hälsa och livsvillkor i Sverige 2007 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är mellan år

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är mellan år 30-6 9 år Liv & hälsa 2017 En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa rågor för dig som är mellan 30-69 år Hjälp oss underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig 2014. Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2014 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: (N=479) (N=410) Djäkneparksskolan

Läs mer

Liv och hälsa i Norrbotten 2003

Liv och hälsa i Norrbotten 2003 Liv och hälsa i Norrbotten 2003 Nationella målet för folkhälsan (antaget våren 2003) att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen Folkhälsoarbete ska inriktas

Läs mer

Hälsoenkät 2010. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Användarid: Lösenord:

Hälsoenkät 2010. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Användarid: Lösenord: Hälsoenkät 2010 En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län Användarid: Lösenord: Varför och hur görs Hälsoenkät 2010? Ökar eller minskar olika hälsoproblem? Vilka grupper är mest

Läs mer

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den. ENKÄT A (UPPFÖLJNING) EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID SJUKDOM I PROSTATA FÖR MÄN SOM DELTAR I FORSKNINGSPROJEKTET SAMS Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och

Läs mer

Konsekvenser av sjukskrivning 2006

Konsekvenser av sjukskrivning 2006 Konsekvenser av sjukskrivning 006 Institutionen för medicinska vetenskaper Arbets- och miljömedicin Hjälp oss att underlätta bearbetningen av Dina svar! Markeringarna kommer att läsas optiskt i en s.k.

Läs mer

Stroke longitudinell studie

Stroke longitudinell studie Rehabiliteringsmedicin Göteborgs Universitet Stroke longitudinell studie Frågor för patienten Datum Kodnummer Bästa deltagare, Följande formulär samlar information om ditt hälso-tillstånd, ditt allmänna

Läs mer

Folkhälsodata 2000-2012 Befolkning i åldern 18-80 år. Kommun: Helsingborg

Folkhälsodata 2000-2012 Befolkning i åldern 18-80 år. Kommun: Helsingborg Folkhälsodata -12 Befolkning i åldern 18- år : Helsingborg resultat tänk på följande vid tolkning av andelar och trender: I varje kommun exklusive Malmö, Helsingborg, Lund och Kristianstad består urvalet

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 2018 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna

Läs mer

Folkhälsa i Skåne 2004

Folkhälsa i Skåne 2004 Folkhälsa i Skåne 2004 Var med och påverka utformningen av den framtida sjukvården i Skåne! Hur kan vi förbättra det förebyggande arbetet? Hur kan hälsan förbättras i Skåne? Du är en av de personer i Skåne

Läs mer

Äldre i Norrbotten 2003

Äldre i Norrbotten 2003 Äldre i Norrbotten 2003 NORD 11 041 ÖST 8 172 SYD 11 340 MITT 16 214 Siffrorna anger antal invånare 65 år eller äldre inom respektive länsdel, dec 2002. Äldre ska kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande

Läs mer

om hälsa och livsvillkor De första resultaten i Krokoms kommun

om hälsa och livsvillkor De första resultaten i Krokoms kommun Liv och hälsa i Norrland om hälsa och livsvillkor De första resultaten i Krokoms kommun Christina Persson December 1998 1 Sammanfattning 3 Bakgrund och syfte 4 Bakgrund 4 Syfte 4 Material och metod 4 Hur

Läs mer

Enkät till dig som deltar i projektet Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande

Enkät till dig som deltar i projektet Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande Enkät Enkät till dig som deltar i projektet Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande Denna enkät består av 7 delar och vi hoppas att den är enkel att besvara. Enkätsvaren kommer att behandlas anonymt

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR?

HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? HÄLSA PÅ LIKA VILLKOR? En undersökning om hälsa och livsvillkor i Sverige 2008 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

Alla stadsdelar. Markanvändning Resor Färdmedelsförändring nuläget*->2035. Arbetsmaterial

Alla stadsdelar. Markanvändning Resor Färdmedelsförändring nuläget*->2035. Arbetsmaterial Alla stadsdelar Boende: 683 600 (+33%) Arbetsplatser: 356 600 (+22%) Andel av totalt antal resor: 100% Färdmedelsförändring nuläget*->2035 Bil: 43% -> 25% Koll: 32% -> 44% GC: 26% -> 31% HÅLLBAR STAD ÖPPEN

Läs mer

Det är helt frivilligt att delta i undersökningen. Vi ber dig besvara frågorna så snart som möjligt. Tack för din medverkan!

Det är helt frivilligt att delta i undersökningen. Vi ber dig besvara frågorna så snart som möjligt. Tack för din medverkan! SCB 13024 Hur mår du? Undersökningen Hälsa på lika villkor? är en stor nationell folkhälsoundersökning som Statens folkhälsoinstitut (FHI) genomfört varje år sedan 2004. Undersökningen visar att den allmänna

Läs mer

Hälsosamtal 75 år frågeformulär

Hälsosamtal 75 år frågeformulär Uppdaterad 2014 01 16 Hälsosamtal 75 år frågeformulär Kommun: Besökarens namn: Besöksdatum: 1. Kön 1 Man 2 Kvinna 2. Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? 1 Mycket bra 2 Bra 3 Någorlunda 4 Dåligt

Läs mer

Om mig 2015. Snabbrapport år 8. Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig 2015. Snabbrapport år 8. Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2015 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: Antal svarande: 1072

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig 2014. Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2014 Snabbrapport gymnasiet åk 2 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: (N=547)

Läs mer

FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM

FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM Ifyllandedatum (år,mån,dag) Namn (efter, före) Personnummer (6 4) Adress, postnummer, ort Telelefonnr (även riktnr).,, Akt sjskr. datum,, [ 9 ] Ej sjskr, FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM Här följer några

Läs mer

Hälsa Stockholm 2014. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Foto: Yanan Li

Hälsa Stockholm 2014. En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län. Foto: Yanan Li Hälsa Stockholm 2014 En undersökning om hälsa och levnadsförhållanden i Stockholms län Foto: Yanan Li Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten

Läs mer

PreProm FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION

PreProm FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION FRÅGEFORMULÄR - ALLMÄNT FOTOPERATION INSTRUKTION: Detta formulär innehåller allmänna frågor och 4 frågor om hur du ser på din fot / fotled. Besvara frågorna genom att kryssa för det alternativ du tycker

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2016 Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför att:

Läs mer

Årtal: Löpnummer: Namn: Personnummer: Datum för ifyllande:

Årtal: Löpnummer: Namn: Personnummer: Datum för ifyllande: (Ifylles av klinik) Klinik (Text eller Kod): Årtal: Löpnummer: Namn: Personnummer: Datum för ifyllande: Läs frågorna noga! Ibland ber vi dig att enbart ange ett alternativ, ibland är frågan ställd så att

Läs mer

Liv och hälsa i Norrland. En enkät om hälsa och livsvillkor Ålder: över 65 år

Liv och hälsa i Norrland. En enkät om hälsa och livsvillkor Ålder: över 65 år Liv och hälsa i Norrland En enkät om hälsa och livsvillkor Ålder: över 65 år Jämtlands läns landsting Landstinget i Västernorrland Norrbottens läns landsting Västerbottens läns landsting Omslagsbild: Leif

Läs mer

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF STATISTISKA CENTRALBYRÅN 2011-06-09 1(29) Definition av svarsalternativ i Barn-ULF I nedanstående tabeller visas hur svaren på de olika frågorna i undersökningen av barns levnadsförhållanden har grupperats

Läs mer

TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 BAKGRUNDSVARIABLER. * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet.

TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 BAKGRUNDSVARIABLER. * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet. TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet. BAKGRUNDSVARIABLER KÖN Tjejer Killar Annan Totalt* Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal

Läs mer

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år.

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år. FRÅGEFORMULÄR DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET Din bakgrund 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder.. år. 3. Familjesituation Bor hos föräldrar eller anhöriga. Ensamstående utan barn hemma. Ensamstående med

Läs mer

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt dagliga

Läs mer

Årskurs En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland

Årskurs En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland Årskurs 7 2017 En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland Varför vill ni veta hur lång jag är och vad jag väger? Hur lång du är och vad du väger påverkar din hälsa. Längd och vikt

Läs mer

Frågeformuläret. Fråga 1 Till att börja med har vi några frågor om kvinnor. Håller Du med om eller tar Du avstånd från följande påståenden?

Frågeformuläret. Fråga 1 Till att börja med har vi några frågor om kvinnor. Håller Du med om eller tar Du avstånd från följande påståenden? Frågeformuläret Fråga 1 Till att börja med har vi några frågor om kvinnor. Håller Du med om eller tar Du från följande påståenden? VAR VÄNLIG KRYSSA I EN RUTA FÖR VARJE DELFRÅGA (a - f) a) En mamma som

Läs mer

Frågor om Din lungsjukdom

Frågor om Din lungsjukdom Frågor om Din lungsjukdom. Hur gammal är Du?..... år.. Är Du? Kvinna Man. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:. Ej aktuellt. Vilken lungsjukdom har

Läs mer

Hälsoundersökning liten/allmän/utökad

Hälsoundersökning liten/allmän/utökad Hälsoundersökning liten/allmän/utökad Personuppgifter Personnummer Telefon Namn Mail Adress Ansvarig SSK (fylls i av Adocto) Postnummer och ort Datum för besöket Företag/privatperson Tjänstgöringsgrad

Läs mer

Tabellbilaga Folkhälsoenkät Ung 2015

Tabellbilaga Folkhälsoenkät Ung 2015 Tabellbilaga Folkhälsoenkät Ung 2015 Tabellbilagan innehåller resultaten för Folkhälsoenkät Ung 2015 på kommunnivå för årskurs nio (åk 9) och år två på gymnasiet (gy 2), uppdelat på kön. Där det är få

Läs mer

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.

Läs mer

Patientformulär. Första besök. Tack för din medverkan! Bättre Omhändertagande av patienter med Artros

Patientformulär. Första besök. Tack för din medverkan! Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Första besök Tack för att du tar dig tid att svara på samtliga frågor! All information du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas

Läs mer

Kontaktuppgifter & arbete

Kontaktuppgifter & arbete Kontaktuppgifter & arbete Dagens datum: / / Vårdcentral: År Månad Dag Namn: Persnr: X1. Vilken typ av sysselsättning har du för närvarande i huvudsak? Yrkesarbetar, anställd Studerar, praktiserar Yrkesarbetar,

Läs mer

Folkhälsodata 2000-2012 Befolkning i åldern 18-80 år. Kommun: Staffanstorp

Folkhälsodata 2000-2012 Befolkning i åldern 18-80 år. Kommun: Staffanstorp Folkhälsodata 2-212 Befolkning i åldern 18- år : Staffanstorp resultat tänk på följande vid tolkning av andelar och trender: I varje kommun exklusive Malmö, Helsingborg, Lund och Kristianstad består urvalet

Läs mer

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är 70 år och äldre

Liv & hälsa En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. Frågor för dig som är 70 år och äldre år re 70 äld h oc Liv & hälsa 2017 En undersökning om livsvillkor, levnadsvanor och hälsa Frågor för dig som är 70 år och äldre Hjälp oss underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt.

Läs mer

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser PID/MCEID Kod: Multimodal rehabilitering Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser Detta frågeformulär ges i anslutning till avslutade rehabiliteringsinsatser till alla patienter som deltar

Läs mer

Patient Details. Evaluation Date: / /

Patient Details. Evaluation Date: / / Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar

Läs mer

ÅLDER 19 25 UNGDOMSENKÄTEN LUPP

ÅLDER 19 25 UNGDOMSENKÄTEN LUPP UNGDOMSENKÄTEN LUPP ÅLDER 19 25 1 X ÅLDER 19 25 UNGDOMSENKÄTEN LUPP Årtal (skriv hela årtalet t.ex. 2010) 2 0 1 0 FRÅGOR OM: FRITID POLITIK INFLYTANDE TRYGGHET HÄLSA ARBETE FRAMTID 2 UNGDOMSENKÄTEN LUPP

Läs mer

HÄLSOENKÄT ÅK 7-9. Gör så här:

HÄLSOENKÄT ÅK 7-9. Gör så här: HÄLSOENKÄT ÅK 7-9 Gör så här: Svara på frågorna i tur och ordning, fråga om du behöver hjälp. Det finns inga rätt eller fel svar! Svara det som stämmer bäst för dig. Vissa frågor handlar om hur det varit

Läs mer

Hälsofrågor i årskurs 7

Hälsofrågor i årskurs 7 Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i årskurs 7 Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet

HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet HÄLSOENKÄT ÅK 1-3 gymnasiet Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa. Det är bara skolsköterskan och skolläkaren som kan ta del av dina svar när ni går igenom dem vid hälsosamtalet. Gör så här:

Läs mer

Hälsofrågor i Gymnasiet

Hälsofrågor i Gymnasiet Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i Gymnasiet Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

MULTIPEL SKLEROS. Frågeformulär. Löpnummer:

MULTIPEL SKLEROS. Frågeformulär. Löpnummer: MULTIPEL SKLEROS Frågeformulär Löpnummer: _ Till Dig som skall besvara enkäten Syftet med detta frågeformulär är att försöka beräkna och förklara den totala kostnaden för sjukdomen Multipel Skleros (MS).

Läs mer

Chefsenkäten Vi vet vårt uppdrag och vem vi är till för. Vi bryr oss

Chefsenkäten Vi vet vårt uppdrag och vem vi är till för. Vi bryr oss Chefsenkäten 2015 Vi vet vårt uppdrag och vem vi är till för Styrning 1 Jag är insatt i målen för min grupp/enhet/avdelning 2 I vår grupp/enhet/avdelning följs våra mål upp och utvärderas på ett bra sätt

Läs mer

Sammanställning av Folkhälsoenkät Ung 2015 GYMNASIET ÅR 2

Sammanställning av Folkhälsoenkät Ung 2015 GYMNASIET ÅR 2 Sammanställning av Folkhälsoenkät Ung 2015 GYMNASIET ÅR 2 1 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sid Är du? 7 I vilket skolår går du? 9 Vilka bor du tillsammans med? 10 Var är du och dina föräldrar födda? 11 - Du själv

Läs mer

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Id. nr.. Högskolan i Borås UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Nedan finns en rad med påståenden om det stöd och hjälp som du som anhörig får från din kommun med att hjälpa, stödja och vårda din

Läs mer

Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002

Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002 Hälsoenkäter bland elever årskurs 7, Norrbotten år 2002 Tabellbilaga med presentation för olika länsdelar. Ansvarig för inhämtning av data, databearbetning och redovisning: Kerstin Sandberg, Sekretariatet,

Läs mer

Hälsofrågor årskurs 7

Hälsofrågor årskurs 7 Hälsofrågor årskurs 7 Namn och personnummer: Denna ruta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola/klass: Längd:...cm Vikt:...kg Syn: Rygg: ARBETSMILJÖ 1. Jag tycker att... Sätt ett kryss

Läs mer

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 Tabeller Bilaga 12 Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 1. Hur bor du? Procentuell fördelning efter boendekommun i Södra Älvsborg, gymnasiet, år 2.... 5 2. Vad gör din pappa? Procentuell fördelning efter boendekommun

Läs mer

Hälsotest. Namn: E-mail: Telefon: Datum: www.inspirilla.com / www.nillaskitchen.com

Hälsotest. Namn: E-mail: Telefon: Datum: www.inspirilla.com / www.nillaskitchen.com 1 Hälsotest Namn: E-mail: Telefon: Datum: 2 Bakgrundsdata 1 Kön q Man q Kvinna 2 Hur gammal är du? q 56 år eller äldre q 46 55 år q 36 45 år q 26 35 år q 25 år eller yngre 3a Vilket är Ditt civilstånd?

Läs mer

Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången

Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången Familj och arbetsliv på 2000-talet Till dig som är med för första gången 1 Fråga 1. När är du född? Skriv januari som 01, februari som 02 etc Födelseår Födelsemånad Är du 19 Man Kvinna Fråga 2. Inledningsvis

Läs mer

Namn: Postadress: Telefon hem: Telefon arbete: Mobil: E-post: Yrke: Familj: Din längd:

Namn: Postadress: Telefon hem: Telefon arbete: Mobil: E-post: Yrke: Familj: Din längd: Personnr: -- Dagens datum: Namn: Postadress: Postnummer: Telefon hem: Postort: Telefon arbete: Mobil: E-post: Yrke: Sjukskriven Nej Ja, på % Arbetslös Nej Ja, på % Familj: Din längd: Dina tidigare deltagande

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer