Uppföljning av vårdcentralerna. i Jönköpings län 2009

Transkript

1 Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län

2 Syfte Stimulera vårdpersonalen till reflektion och förbättring! Jämföra resultat (patientupplevda, medicinsk kvalitet, kostnader m.m.) vid 32 vårdcentraler med skiftande organisation och bemanning Resultatuppföljning till landstingsledningen 2

3 Beslut i MPG primärvård Bygger på nya mätningar och mätningar som redan görs Fokus på läkarna (i viss mån ssk, sg) FoU-enheten har ansvar för datainsamling/sammanställning En referensgrupp analyserar och sammanställer Resultaten återrapporteras personligt till alla våc av referensgruppen Vi försöker utvärdera nyttan 3

4 Vi försöker utvärdera nyttan Enkäter till alla som närvarat vid återkopplingen Förbättringsplaner Hur vill man ha återkopplingen 4

5 Referensgrupp 2009 *Marianne Zätterqvist, bitr. sjukvårdsdirektör Eksjö *Claes Hultberg, bitr. primärvårdschef Jönköping *Magnus Mattsson Mårn, vårdcentralschef Vaggeryd Gunnar Albinsson, vårdcentralschef Bankeryd Lena Backstig, Folkhälsoavdelningen Berit Munch, distriktssköterska Skillingaryd *Ann-Sofi Simonsson, ekonom Jönköping Christina Lannering, FoU-enheten Sven Engström, FoU-enheten *Kjell Lindström, FoU-enheten * medlem i MPG pv 5

6 Mätningar 2009 inom 11 olika områden Patient/Kund 1. Tillgänglighet - telefon - läkarbesök 2. Information och delaktighet 3. Prioritering 4. Kontinuitet Verksamhet 5. Medicinsk kvalitet 6. Läkemedelsbehandling 7. Förebyggande verksamhet 8. Hemsjukvård 9. Patientsäkerhet (ny 2009) Personal 10. Arbetsmiljö Ekonomi 11. Läkemedelskostnad 6

7 Värderingsmetod av vårdcentralens starka och svaga sidor Ranking 1 = sämre 1/3-delen 2 = medel 3 = bättre 1/3-delen 4 = de 2-3 bästa (benchmarking)? = värde saknas Samma metod som vid Öppna jämförelser (rött, gult, grönt) 7

8 Skillingaryd Anderstorp Rosenlund Mariannelund Rydaholm Telefontillgänglighet sept 2007 Andel besvarade samtal inom 3 min alt. 15 min från utlovad tid (TeleQ) 8 Smålandsstenar Öxnehaga Habo Nässjö Gränna Mullsjö Tranås Rosenhälsan Vetlanda Landsbro Vaggeryd Eksjö Hälsan 1 Sävsjö Aneby Bankeryd Gnosjö Hestra Värnamo Vråen Bodafors Forserum Värnamo Väster Gislaved Norrahammar Reftele Kungshälsan Råslätt Hälsan 2 %

9 Vårdcentralsprofiler Starka och svaga sidor? Se flik 2 i Pärmen Tillgäng lighet Informa tion & delaktig het Kontinuitet Medi cinsk kvalitet Läkemed elsbehand ling Förebyg gande verksamhet Hsv Patientsäkerhet Prioritering Arbetsmiljö Läke medelskost nad Öx ?

10 OBS! Rankingen (siffrorna) kan inte användas för betygsättning eller jämförelser utan att först tolkas med hjälp av god kunskap om - mätmetoderna, - befolkningen i upptagningsområdet och - verksamheten. Detta görs bäst av verksamheten själv! 10

11 Mätningar 2009 inom 11 olika områden Patient/Kund 1. Tillgänglighet - telefon mätt för hela 2009 via TeleQ - läkarbesök mätt via sköterskeregistrering v Verksamhet Personal Ekonomi 11

12 Öxnehaga Gislaved Rosenlund Anderstorp Reftele Sävsjö 100% 99% 98% 97% 96% 95% 94% 93% 92% 91% 90% Andel besvarade telefonsamtal Vetlanda väst Vetlanda öst Mariannelund Hälsan 2 Kungshälsan Skillingaryd Tranås Gränna Nässjö Mullsjö Värnamo Väster Hestra Bodafors Råslätt Vråen 1 Vråen 1:2 Hälsan 1 Smålandsstenar Vråen 2 Habo Norrahammar Rosenhälsan Landsbro Bankeryd Gnosjö Rydaholm Vaggeryd Eksjö

13 Vetlanda väst Rydaholm Vaggeryd Eksjö 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel besvarade inom 15 min från utlovad tid (av besvarade) 13 Vråen 1:2 Hälsan 1 Smålandsstenar Vråen 2 Hestra Bodafors Råslätt Vråen 1 Mullsjö Värnamo Väster Nässjö Gränna Tranås Skillingaryd Mariannelund Hälsan 2 Kungshälsan Vetlanda öst Bankeryd Gnosjö Landsbro Norrahammar Rosenhälsan Öxnehaga Habo Anderstorp Rosenlund Gislaved Sävsjö Reftele

14 Tillgänglighet till läkarbesök Sköterskorna i telefon registrerade alla patienter som ringde v 4 (25-29 jan) 2010 om patienten bedömdes behöva träffa läkare Fick tid till läkare. När? Fick ringa igen? Hänvisades till Jc eller annan? M.m. 14

15 Reftele Landsbro Andel som bedömdes behöva läkarbesök av alla telefonsamtal Beskriver delvis hur väl man genomfört registreringen 15 Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen Aneby Gislaved Rosenhälsan Mullsjö Rosenlund Eksjö Hälsan 1 Bankeryd Råslätt Habo Öxnehaga Hälsan 2 Tranås Rydaholm Smålandsstenar Gnosjö Gränna Mariannelund Hestra Anderstorp Vetlanda Skillingaryd Nässjö Norrahammar Kungshälsan %

16 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tillgänglighet till läkarbesök Sköterskeregistrering v Behövde men fick ej tid fick tid Dessa vårdcentraler genomförde inte registreringen! Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 16 Norrahammar Aneby Kungshälsan Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Rydaholm Gränna Hälsan 1 Anderstorp Rosenhälsan Hälsan 2 Rosenlund Öxnehaga Hestra

17 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Väntetid till besök för de som fick tid över 2v 8-14 dagar 1-7 dagar 0 dagar Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 17 Rydaholm Gränna Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Kungshälsan Norrahammar Aneby Hälsan 1 Anderstorp Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Öxnehaga Hestra

18 100% 80% 60% 40% 20% 0% Åtgärd vid "behövde men fick ej tid" Kallas Hänvisad jc ringa igen Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 18 Rydaholm Gränna Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Kungshälsan Norrahammar Aneby Hälsan 1 Anderstorp Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Öxnehaga Hestra

19 Patient/Kund Verksamhet 2. Information och delaktighet Mätt med patientenkät (Europep fråga 9-11) nov Enkäten innehåller 11 frågor som använts vid 50 planerade besök hos läkare, DSK och SG. Delar av den Nationella patientenkäten redovisas. Personal Ekonomi 19

20 Läkare: 32 Dsk: % Enkäten "Hjälp oss bli bättre" Forserum 2009 Medelvärde, högsta och lägsta värde för 25 våc i Jönköpings län jämfört med vårdcentralens värde för dem som svarat Mycket bra (alt 5) på respektive fråga. De som ej svarat eller angivit "Ej aktuellt" är inte medräknade. Max Medel Min Forserum 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Vänlighet och hjälpsamhet Kontakt per telefon Få en passande tid Att lyssna Få tillräcklig tid Intresse för livssituation Allmännna noggrann heten Berätta om sjukdom eller besvär Förklara syfte med prover och behandling Delaktighet i beslut om medicinsk beh Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Läk Dsk Läk Dsk Läk Läk Dsk 20

21 Vaggeryd Bodafors Forserum 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Sammanställning av Europep 2009 Andel som svarat 5 = Mycket nöjd. Läkare, DSK och Sjukgymnaster 21 Gränna Anderstorp Habo Bankeryd Smålandsstenar Mariannelund Hälsan2 Vetlanda Nässjö Norrahammar Kungshälsan Hälsan1 Rosenhälsan Skillingaryd Värnamo Väster Rosenlund Gnosjö Mullsjö Eksjö Råslätt medel %

22 Den nationella patientenkäten 200 patienter som besökte våc under 4 v i sept-okt fick en postenkät (56 frågor) och 2 påminnelser 55-60% svarade Svaren presenteras öppet 8 Indikatorer (övergripande frågor) 6 Dimensioner (olika områden som vardera belyses av 3-4 frågor) Jämförelser med andra 22

23 8 Indikatorer Röda siffror är korrigering med hänsyn till ålder och ej svenska som modersmål Öx lt Riket Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Helhetsintryck Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? Bemötande Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Delaktighet Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Information Vad anser du om tiden du fick vänta? Tillgänglighet Kände du förtroende för den läkare som du träffade? Förtroende Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen? Upplevd nytta Skulle du rekommendera den här mottagningen till andra? Rekommendera

24 6 Dimensioner ej korrigerade Öx Lt Riket Bemötande Patientmedverkan Läkemedel Information Fortsatt vård Helhetsintryck

25 Öxnehaga jämfört med våc i JSO 25

26 C12. Kände du förtroende för den läkare som du träffade? Patientupplevd kvalitet LT Riket Män Kvinnor 0-16 år år år år 75 år eller äldre Ja Nej Kategori Modersmål Svenska 26

27 Modersmål Svenska Indikatorer LT Riket Män Kvinnor 0-16 år år år år 75 år eller äja Nej Helhetsintryck E1. Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Bemötande E3. Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? Delaktighet E2. Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Information E4. Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Tillgänglighet A6. Vad anser du om tiden du fick vänta? Förtroende C12. Kände du förtroende för den läkare som du träffade? Upplevd nytta E7. Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen? Rekommendera E8. Skulle du rekommendera den här mottagningen till andra? 27

28 Patient/Kund Verksamhet 3. Prioritering Mätt 2010 enbart via Diagnos-kvot = läkarbesök under 4-12 mån för kroniska sjd/akuta infektioner Personal Ekonomi 28

29 Råslätt Väster Aneby Mariannelund Habo Andel läkarbesök där diagnos saknas Reftele Hälsan 1 Nässjö PVO Vetlanda Rydaholm Anderstorp Hälsan 2 Bankeryd Rosenhälsan Vråen Kungshälsa n Gränna Rosenlund Norrahammar Gnosjö Tra nås Sm ålstenar Öxnehaga Gislaved Sävsjö %

30 Råslätt Väster Aneby Mariannelund Andel läkarbesök som saknar diagnos 2009 jfr Reftele Hälsan 1 Nässjö PVO Vetlanda Rydaholm Anderstorp Hälsan 2 Bankeryd Rosenhälsan Vråen Kungshälsa n G ränna Rosenlun d Norrahammar G nosjö Tranås Sm ålstenar Ö xnehaga G islaved Sävsjö %

31 Diagnos Bankeryd Gränna Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshäls Mullsjö Norrah Rosenhäls Rosenlund Råslätt Öxnehaga I E108P E109P E118P E E14P I I25P J45P J F Summa B J06P J J J J22P R H H669P H H Summa Kvot 1,58 1,34 1,24 1,36 1,45 0,93 1,91 1,45 0,99 0,87 1,08 31

32 Rydaholm Kungshälsa n Rosenhälsan Bankeryd Eksjö Norra hammar 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Diagnoskvot 2009 Osäkra data. Baseras ej på hela året för vissa (Cosmic). Se anm i pärmen. 32 Råslätt Sävsjö Tranås Mullsjö Reftele Skillingaryd Rosenlun d Ö xnehaga Nässjö PVO Vråen Habo Ane by Vetlanda Hälsan 1 G ränna Hälsan 2 Mariannelund G nosjö Väster Vaggeryd Sm ålstenar Gislaved Anders torp

33 Kungshälsan Rosenhälsan Bankeryd Eksjö Norrahammar 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 33 Gnosjö Råslätt Sävsjö Tranås Mullsjö Reftele Skillingaryd Rosenlun d Öxneha ga Nässjö PVO Vråen Habo Ane by Vetlanda Hälsan 1 Gränna Hälsan 2 Rydaholm Maria nnelund Väster Vaggeryd Sm ålstenar Diagnoskvot 2009 jfr 2008 OBS! Osäkra data för vissa 2009 Gislaved Anderstorp

34 Patient/Kund Verksamhet 4. Kontinuitet Mätt på 50 patienter >50 år som gjort minst 3 läkarbesök senaste 12 månaderna. Personal Ekonomi 34

35 Tranås Kungshälsan Mariannelund Rydaholm Aneby 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patient-läkarkontinuitet patienter som är >50 år och som gjort 3 läkarbesök senaste året Träffat 3 läk Träffat 2 läk Träffat 1 läk 35 Sävsjö Rosenlund Gränna Gislaved Hälsan 2 Gnosjö Hälsan 1 Öxnehaga Medelvärde Smålandsstenar Råslätt Rosenhälsan Värnamo Vråen Bodafors Bankeryd Anderstorp Nässjö Värnamo Väster Habo Norrahammar Vetlanda

36 Nässjö Kungshälsan Mariannelund Rydaholm Aneby Patient-läkarkontinuitet Antal läkare som de 50 patienterna träffat vid 3 besök Max=150 dvs 3 läkare för alla patienterna. Min=50 dvs samma läkare vid alla besök för alla. 36 Rosenlund Gränna Gislaved Hälsan 2 Gnosjö Hälsan 1 Öxnehaga Medelvärde Smålandsstenar Råslätt Rosenhälsan Värnamo Vråen Bodafors Bankeryd Anderstorp Sävsjö Värnamo Väster Habo Norrahammar Vetlanda Antal Tranås

37 Patient/Kund Verksamhet 5. Medicinsk kvalitet mätt via kvalitetsindikatorer för 5 diagnoser: Tonsillit, Astma, KOL, hjärtsvikt och depression. Dessutom sjukskrivningar Mäts av FoU-sjuksköterskor genom journalgranskning av slumpvis valda patienter, via patientenkät (depression) och genom särskild registrering av sjukskrivningar. Personal Ekonomi 37

38 Medicinsk kvalitet Läkekonst Följsamhet till riktlinjer 38

39 Låt inte det mätbara skymma lidandet! - Karin Johannisson Det är inte allt som kan räknas som räknas, och inte allt som räknas som kan räknas. - Albert Einstein 39

40 Det svårmätbara är en viktig del i vårdkvalitet....skapa förtroende, bygga relation..det goda mötet (lyssna, trösta, lindra)..att stärka det friska..att informera patienten om olika behandlingsalternativ och göra patienten delaktig i behandlingen..att behandla hela människan och inte bara sjukdomen. Individualisera vården utifrån individens situation och önskemål, andra sjukdomar, risker med läkemedel och polyfarmaci m.m. = läkekonst 40

41 Följsamhet till riktlinjer! 41

42 Tonsillit 40 patienter (Vaggeryd 11, Rydaholm 19) Andel av antibiotikabeh som hade pos Strep-A Andel PcV av antibiotika Andel med neg Strep-A som fick antibiotika 42

43 Anderstorp Gnosjö Andel positiva Strep-A av alla som tagits Bankeryd Råslätt Norrahammar Gränna Rosenlund Hälsan 2 Hälsan 1 Vetlanda väst Vetlanda öst Landsbro Tranås Sävsjö Vråen Gislaved Smålandsstenar Öxnehaga Rosenhälsan Kungshälsan Habo %

44 Habo Gnosjö Andel Strep-A-positiva av antibiotikabehandlade Medelvärde= 59% OBS! Få patienter i Vaggeryd MÅL> 80% 44 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tra nås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Hälsan 1 Gränna Bankeryd %

45 Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö Andel PcV av antibiotika medelvärde=84% MÅL> 90% 45 And erstorp Smålandsstenar Gislaved Skillingaryd Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Ane by Nässjö Bod afors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Rosenhälsan Norrahammar Mullsjö Kun gshälsa n Hälsan 2 Hälsan 1 Gränna Bankeryd %

46 Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö Andel Strep-A-negativa som fick antibiotika Medelvärde= 64% 46 Kungshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Gränna Bankeryd %

47 Habo Rydaholm Gnosjö Antal Strep-A-negativa och antal av dessa som fått antibiotika 47 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Gränna Bankeryd Antal

48 Patienter som trots negativ Strep-A fått antibiotika 2009 Kjells bedömning Läkaren Bankeryd 1 Borde ej fått ab Ful hals som bedöms som "bakteriell" tonsillit ung 2 OK Recidiverande, remitterad för tonsillectomi 3 OK Ful hals, skulle resa bort dagen efter, odl var pos 4 Borde ej fått ab beläggningar, från SIM, kunde väntat på odl-svar eller expectans ung Öxnehaga 1 Borde ej fått ab vikarie tar odl=neg och ger pc ung 2 OK tidigare haft neg Strep-A och pos odl. Samma nu 3 OK CRP=51, sjuk patient, fel diagnos! 4 Borde ej fått ab vikarie ger pc på klin bedömn. medel 5 OK långdragen, pos odl Gränna 1 Borde ej fått ab på bättringsvägen, skulle resa bort, provtagningsproblem ung 2 OK högfebril, provtagningsproblem 3 Borde ej fått ab atypisk bild ung Rosenlund 1 OK Fick rec att ta ut om 3d om fortfarande besvär 2 OK Ful hals, återkom 3 d senare med peritonsillit 3 Borde ej fått ab Barn och mamma halsont. Båda får ab ung 4 Borde ej fått ab "haft många tonsilliter" medel 5 OK klin. Tonsillit, odl pos 6 Borde ej fått ab "haft många tonsilliter, känner igen" SIM SIM, medel 7 Borde ej fått ab halsont länge, hosta. SIM SIM, ung Rosenhälsan 1 Borde ej fått ab halsont, mononukleos? ung 2 Borde ej fått ab halsont+feber 3 ggr och neg Strep-A. Ändå Pc 3 ggr!! ung 3 Borde ej fått ab ÖLI, halsont. Utvecklades till sinuit?? Trots pc ung 4 Borde ej fått ab Via SIM SIM 5 Borde ej fått ab Via SIM SIM Hälsan 1 1 OK Misstanke om annan streptoinf. Odl. Var pos Borde ej fått ab OK 9 OK, 14 ej OK halsont, värk i kroppen Långdraget, CRP=60 äldre Mest unga läkare! 48

49 Astma 30 patienter (Smålandsstenar 17) Andel som sökt akut Andel med rökvanor dokumenterade på sökbart sätt Andel som genomgått spirometri senaste 24 mån 49

50 Ryd aholm Gnosjö Andel av 30 astmapatienter som har inhalationssteroid Medelvärde= 91% 50 Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Sm ålandsst enar Värnam o Väster Värnam o Vråen Gränna Bankeryd %

51 Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Ryd aholm Gnosjö Andel astmatiker som sökt akut under året Medelvärde 38% MÅL<20% 51 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Grän na Bankeryd %

52 G nosjö Rökning dokumenterat på sökbart sätt, astmapatienter Medelvärde= 43% MÅL>90% 52 Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Ö xnehaga Ane by Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vet landa Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Ban keryd %

53 Habo Gnosjö Andel astmapatienter som undersökts med spirometri senaste 2 åren Medelvärde= 53% MÅL>50% 53 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd %

54 KOL 30 patienter (Skillingaryd 10) Genomgått spirometri Rökmängd (paketår) dokumenterad Röker fortfarande 54

55 Habo Gnosjö Andel KOL-patienter som undersökts med spirometri Medelvärde= 75% OBS! Få patienter i Skillingaryd MÅL>90% 55 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd G is laved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Ryd aholm G ränna Bankeryd %

56 Habo Värnamo Vråen Ryd aholm Gnosjö Andel KOL-patienter där rökmängd (paketår) framgår i journaltexten Medelvärde= 30% 56 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnamo Väster Gränna Bankeryd %

57 Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö Andel KOL-patienter som man vet inte röker Medelvärde= 52% MÅL>60% 57 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Grän na Bankeryd %

58 Värnam o Vråen Ryd aholm Gnosjö Mede lvärde 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Rökvanor hos 30 KOL-patienter 2009 Vet ej om rökare Andel som röker Andel rökfria 58 Värnam o Väster Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Ane by Nässjö Bod afors Eksjö Maria nnelu nd Tra nås Sävsjö Vet landa Vag geryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Sm ålandsst enar Grän na Ban keryd

59 Hjärtsvikt 30 patienter år (färre på vissa våc) Andel där UKG gjorts Andel med ACE/AII Andel med betablockerare 59

60 Habo G nosjö Andel patienter med diagnos Hjärtsvikt som utretts med UKG Medelvärde= 81% MÅL>80% OBS! Färre än 15 patienter i Mullsjö, Vaggeryd, Skillingaryd, Anderstorp, Smålandsstenar och Rydaholm 60 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelu nd Tranås Sävsjö Vet landa Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsst enar Värnam o Väster Värnamo Vråen Ryd aholm G ränna Bankeryd %

61 Habo G nosjö medelvärde Andel hjärtsviktspatienter som utretts med UKG 2009 jfr Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Ö xneha ga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Rydaholm Grän na Bankeryd %

62 Habo Gnosjö medelvärde Andel hjärtsviktspatienter med ACE/AII resp. betablockad 2009 Medelvärde ACE/AII = 83% MÅL>80%, betablockad = 73% MÅL>50% 62 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd %

63 Habo Gnosjö medelvärde Andel hjärtsviktspatienter med ACE/AII 2009 jfr Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsstenar Värnam o Väster Värnamo Vråen Rydaholm Hälsan 1 G ränna Bankeryd %

64 Gnosjö medelvärde Andel hjärtsviktspatienter med betablockad 2009 jfr Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Ane by Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd %

65 Sammanställning av medicinsk kvalitet Gradering Medicinsk kvalit Andel StrepA pos av alla antibiotikabehandlade Andel pcv av alla antibiotikabehandlade Tonsillit totalt Gradering Tonsillit Sökt akut / oplanerat senaste 12 mån Rökning dokumenterad på sökbart sätt Spirometri senaste 24 mån Astma totalt Gradering Astma Andel som undersökt med spirometri Andel med uppgift om rökmängd Andel rökfria KOL totalt Gradering KOL Andel patienter utredda med UKG Andel patienter med ACE hämm. / AIIblockare Andel patienter med betablockad Hjärtsvikt totalt Gradering Hjärtsvikt Totalt resultat Bankeryd Gränna Habo Hälsan Hälsan Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö Respektive indikator har värderats med 1, 2 eller 3 poäng. 1=30-40% "sämsta"; 2=30-40% i mitten; 3=30-40% "bästa". När någon vårdcentral på någon indikator har särskilt bra resultat har värderingen blivit en 4:a.

66 Depression Nyinsjuknade patienter år Uppföljning via enkät 3-4 mån efter första läkarbesöket Frågor om tillfrisknande, tillgänglighet, bemötande, kontinuitet, uppföljning, nöjdhet och HAD 66

67 Depression Komplicerad metod som bara få våc klarar av Bara 97 patienter på 6 månader 5-6 våc valde att avstå av olika skäl 4 av resterande 25 våc klarade genomförandet 67

68 Okänd Vilken vårdcentral har depressionspatienterna sökt? N=79 68 Öxnehaga Gränna Råslätt Vråen Bankeryd Bodafors Habo Landsbro Norrahammar Nässjö Rydaholm Vaggeryd Vetlanda Skillingaryd

69 Har du fått tillräcklig information om din sjukdom? Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 69

70 Har du fått råd om regelbunden fysisk aktivitet som del i behandlingen? Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 70

71 Har du varit delaktig i (haft inflytande på) valet av behandling av din depression? Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 71

72 Är du tillfredsställd med den hjälp du fått för dina depressionsbesvär? Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls 72

73 Har du blivit återställd? Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Ej svar 73

74 Hur många kontakter (besök eller telefon) hade du med behandlande läkare den första månaden? eller fler Minns ej 74

75 Hur många olika läkare har du träffat vid dessa kontakter? eller fler Minns ej Ej svar 75

76 Ångest Normal Mild ångest Måttlig ångest Svår ångest 76

77 Depression Normal Mild depression Måttlig depression Svår depression 77

78 Sjukskrivningsuppföljning Baserat på data i MOA 78

79 Registrerat antal sjukfall 1000 inv år Aneby Gislaved Habo Bankeryd Vaggeryd Mariannelund Anderstorp Norrahammar Skillingaryd Vetlanda Reftele Rydaholm Rosenlund 0 79

80 Mariannelund Rosenlund Andel med behandlingsplan 80 Norrahammar Bankeryd Vetlanda Gislaved Anderstorp Vaggeryd Skillingaryd Reftele Habo Aneby Rydaholm

81 Andel med plan för återgång i arbete 81 Norrahammar Anderstorp Bankeryd Mariannelund Reftele Vetlanda Vaggeryd Gislaved Skillingaryd Aneby Habo Rosenlund Rydaholm

82 Gislaved Reftele Andel med aktiv rehabåtgärd på VC och utom VC 82 Aneby Skillingaryd Bankeryd Habo Anderstorp Vaggeryd Mariannelund Norrahammar Vetlanda Rydaholm

83 Patient/Kund Verksamhet 6. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer 7 indikatorer över god läkemedelsförskrivning har mätts 2009 och redovisas öppet på webben. OBS! Omräknat till Vårdcentralens förskrivning. Personal Ekonomi 83

84 A2-antagonister inkl kombinationspreparat andel av angiotensinhämmare Mål < 20 % Medelvärde vårdcentr: 30 % ( 2007: 29%, 2007: 28%) A2-antagonister inkl kom binationspreparat andel av m edel som påverkar renin-angiotensinsystem et Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 84 Vetlanda Väst Landsbro Vråen Vetlanda Öst Tranås Sävsjö Kungshälsan Hälsan 2 Småstenar Rydaholm Råslätt Gnosjö Habo Hälsan 1 Väster Gislaved Vaggeryd Eksjö Rosenlund Nässjö Rosenhälsan Gränna Norrahammar Öxnehaga Bankeryd Mullsjö Skillingaryd Aneby Mariannelund Forserum Bodafors Reftele Anderstorp

85 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik Paracetamol vid behov av total apodos (%) Mål > 15 % Medelvärde vårdcentraler:24 (2008:17 % 2007 :13 %) Paracetamol vid behov av total apodos (%) Väster Norrahammar Forserum Gränna Småstenar Hälsan1 Mullsjö Gislaved Hälsan 2 Öxnehaga Gnosjö Råslätt Rosenlund Vråen Rosenhälsan Tranås Sävsjö Rydaholm Vaggeryd Reftele Habo Kungshälsan Nässjö Bankeryd Skillingaryd Vetlanda Öst Mariannelund Vetlanda Väst Eksjö Aneby Landsbro Bodafors Anderstorp

86 NSAID till 75+ DDD/1000 inv/dag. Mål 30 Totalt Medel vårdcentraler: (2008: : 36) 90 NSAID till 75+ DDD per dag och 1000 inv Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 86 Anderstorp Landsbro Aneby Gnosjö Tranås Bankeryd Gislaved Reftele Mullsjö Småstenar Gränna Habo Vråen Öxnehaga Rosenhälsan Råslätt Vetlanda Väster Rydaholm Norrahammar Eksjö Kungshälsan Nässjö Sävsjö Hälsan1 Rosenlund Forserum Skillingaryd Vaggeryd Bodafors Hälsan 2 Mariannelund

87 Bensodiazepiner inkl. bensodiazepinbesläktade medel DDD/1000 inv och dag Mål < 50 Totalt Medel vårdcentraler:26 (2008: : 28, 2006: 28) Bensodiazepiner & släktingar DDD/ 1000 inv o dag 2007 /1000 inv &dag 2008 /1000 inv/dag 2009 /1000 inv/dag 87 Bankeryd Aneby Eksjö Tranås Forserum Gränna Rosenhälsan Mariannelund Nässjö Rosenlund Landsbro Hälsan 2 Hälsan1 Vråen Vetlanda Bodafors Råslätt Mullsjö Habo Anderstorp Rydaholm Gislaved Gnosjö Norrahammar Småstenar Väster Vaggeryd Sävsjö Reftele Skillingaryd Öxnehaga Kungshälsan

88 Aneby Landsbro Långverkande Bensodiazepiner till 75+ DDD/1000 inv och dag Mål < 30 Totalt Medel vårdcentraler: 17 (2008:21) Långverkande benso till 75+ DDD /1000 inv Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 88 Väster Vråen Reftele Kungshälsan Nässjö Gränna Rosenhälsan Mullsjö Råslätt Habo Bankeryd Rydaholm Hälsan1 Vetlanda Norrahammar Småstenar Eksjö Rosenlund Gislaved Öxnehaga Sävsjö Anderstorp Vaggeryd Skillingaryd Hälsan 2 Bodafors Forserum Mariannelund Gnosjö Tranås

89 Kinoloner DDD/1000 inv/dag. Mål < 0,7 Totalt Medel vårdcentraler: 0,31 (2008: 0, : 0, : 0,35) Kinoloner DDD 1000 inv. dag 0, ,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Reftele Mariannelund Aneby 0,0 Värnamo Vråen Landsbro Smålandsstenar Skillingaryd Bodafors Bankeryd Gislaved Anderstorp Gnosjö Habo Råslätt Vaggeryd Tranås Forserum Hälsan 1 Gränna Norrahammar Mullsjö Kungshälsan Öxnehaga Eksjö Vetlanda Rydaholm Nässjö Värnamo,Väster Sävsjö Rosenlund Hälsan II Rosenhälsan Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 89

90 Grän na Forserum Skillingaryd Generika av gabapentin. Mål >60 % Medel : 73% (2008: 65 % 2007: 59 %) Andel generika av Mirtazapin Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 90 Hälsan 2 Ryd aholm Mullsjö Kun gshälsa n Sävsjö Tra nås And erstorp Hälsan1 Gnosjö Ban keryd Rosenhälsan Väster Reftele Råslätt Norrahammar Nässjö Vråen Gislaved Eksjö Aneby Habo Bod afors Vetlanda Öst Sm åstenar Öxneha ga Mariannelund Land sbro Vetlanda Väst Rosenlun d Vag geryd

91 Vårdcentral A2-antagonister av reninangiotensin Rangbetyg NSAID Paracetamol vid behov av total apodos (%) Rangbetyg Rangbetyg Benosdiazepiner 2008 Rangbetyg Långv benso DDD/ 1000 inv 75+ och dag Rangbetyg Kinoloner DDD/1000 inv/dag Rangbetyg Generika av Gabapentin Rangbetyg Summa rangbetyg Anderstorp , Aneby , Bankeryd , Bodafors , Eksjö , Forserum , Gislaved , Gnosjö , Gränna , Habo , Hälsan , Hälsan , Kungshälsan , Landsbro , Mariannelund , Mullsjö , Norrahammar , Nässjö , Reftele , Rosenhälsan , Rosenlund , Rydaholm , Råslätt , Skillingaryd , Småstenar , Sävsjö , Tranås , Vaggeryd , Vetlanda , Vråen , Väster , Öxnehaga , Totalt rangbetyg Sammanställning resultat kvalitetsmål Läkemedel

92 Öxnehaga Skillingaryd Summering av rankingsiffror (1-3) för 15 diagnoser Hjärtsvikt, Förmaksflimmer, Hypertoni, Diabetes, Astma, KOL, Depression, Bensår, Fetma, Nedre luftvägsinfektioner, Tonsillit, UVI, ÖLI, Levnadsvanor, Lab-diagnostik medel=30 92 Värnamo Vråen Gisla ved Smålandsstenar Vetla nda Mariannelund Rydaholm Tranås Vaggeryd Värnamo Väster Kungshälsan Nässjö Rosenlund Bankeryd Gränna Hälsan 2 Råslätt Aneby Eksjö Rosenhälsan Bodafors Habo Hälsan 1 Mullsjö Norrahammar Anderstorp Gnosjö Sävsjö

93 Summering av 23 kvalitetsindikatorer på god läkemedelsanvändning medel=47 93 Vråen Reftele Tranås Anderstorp Gislaved Kungshälsan Gnosjö Småstenar Råslätt Gränna Väster Aneby Bankeryd Mullsjö Rosenhälsan Rydaholm Vaggeryd Landsbro Vetlanda Hälsan 2 Hälsan 1 Norrahammar Habo Rosenlund Öxnehaga Sävsjö Nässjö Eksjö Forserum Mariannelund Skillingaryd Bodafors

94 Eksjö Bodafors Skillingaryd Summering av rankingsiffror för 15 diagnoser och 23 indikatorer för god läkemedelsanvändning medel=77 94 Gnosjö Tranås Smålandsstenar Kungshälsan Sävsjö Vetlanda Värnamo Väster Rydaholm Vaggeryd Gränna Råslätt Bankeryd Aneby Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Mullsjö Nässjö Hälsan 1 Mariannelund Norrahammar Habo Öxnehaga Gislaved Anderstorp Värnamo Vråen

95 Patient/Kund Verksamhet 7. Förebyggande verksamhet Uppföljning har skett avseende resurser, verksamhetens omfattning och resultat av Tobaksavvänjning på vårdcentralerna (Vidare har vi ur Senior Alert tagit fram antal patienter som Riskbedömts avseende trycksår, nutrition och fall och andel där åtgärd/uppföljning skett) Frågor om levnadsvanor från Nationella patientenkäten Personal Ekonomi 95

96 Habo Aneby Tobaksavänjning Resurs och & Faktisk tillgång för befolkningen 2009 Timmar per år och 1000 inv 2009 Avslutade per 2000 inv 2009 Avslutade & Rökfria / 2000 inv Öxnehaga Anderstorps Gränna Hälsan 1 Mullsjö Rydaholm Tranås Värnamo Väster Kungshälsan Sävsjö Gislaveds Rosenlund Bankeryd Smålandsstenar Nässjö Eksjö Värnamo Vråen Mariannelunds Skillingaryds Gnosjö Rosenhälsan Vetlanda Vaggeryd Råslätt+ Norrhammar Hälsan 2 Bodafors

97 Den nationella patientenkäten 200 patienter som besökte våc under 4 v i sept-okt fick en postenkät (56 frågor) och 2 påminnelser 55-60% svarade Svaren presenteras öppet Fråga 15 a,b,c,d handlar om levnadsvanor 97

98 Landstinget i Jönköpings län C15a Diskuterade läkaren matvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja % 34 2 Nej, men jag hade önskat det 288 8% 10 3 Nej, det behövdes inte % 56 - Ej ifylld 68 2% 0 Totalt antal svar: 3740 C15b Diskuterade läkaren motionsvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja % 44 2 Nej, men jag hade önskat det 269 7% 12 3 Nej, det behövdes inte % 42 - Ej ifylld 96 3% 2 Totalt antal svar:

99 Landstinget i Jönköpings län C15c Diskuterade läkaren tobaksvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja % 30 2 Nej, men jag hade önskat det 100 3% 8 3 Nej, det behövdes inte % 61 - Ej ifylld 86 2% 1 Totalt antal svar: 3740 C15d Diskuterade läkaren alkoholvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja % 23 2 Nej, men jag hade önskat det 87 2% 4 3 Nej, det behövdes inte % 72 - Ej ifylld 87 2% 1 Totalt antal svar:

100 Patient/Kund Verksamhet 8. Hemsjukvård Antal inskrivna Vårdtyngdsmätning Personal Ekonomi 100

101 Hemsjukvård i okt 2009 antalet inskrivna och antalet palliativa genomsnittlig vårdtyngd Vissa data från augusti resp december 101

102 Eksjö* Burseryd Tranås Antal inskrivna och antal palliativa i Hemsjukvård okt 2009 antal inskrivna per 1000 invånare palliativ vård per 1000 inv 102 Hälsan 1 Smålandsstenar Norrahammar Habo Rosenlund Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Vetlanda Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Bankeryd Öxnehaga Råslätt Hälsan 2

103 Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Eksjö* Burseryd Tranås 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Vårdtyngdspoäng i genomsnitt för inskrivna i hemsjukvård 103 Vetlanda Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Rosenlund Norrahammar Habo Smålandsstenar Hälsan 1 Bankeryd Öxnehaga Råslätt Hälsan 2

104 Eksjö* Burseryd Tranås Summerad Vårdtyngspoäng i Hemsjukvård per 1000 invånare 104 Bankeryd Hälsan 1 Smålandsstenar Norrahammar Habo Rosenlund Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Vetlanda Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Öxnehaga Råslätt Hälsan 2 poäng per 1000 inv

105 Patient/Kund Verksamhet 9. Patientsäkerhet Kallelsesystem System för avvikelserapportering Antal rapporterade avvikelser om patientsäkerhet Personal Ekonomi 105

106 Kallelsesystem Vilken typ av kallelsesystem till läkarbesök har ni på din vårdcentral? 1. vi kallar alla patienter som behöver komma på åb och som vill bli kallade 2. vi kallar vissa grupper t.ex. diabetiker och vissa äldre 3. vi kallar bara enstaka patienter t.ex. vissa diabetiker 4. vi kallar inga patienter 106

107 Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö Kallelsesystem 1=alla 2=vissa grupper t.ex. diabetiker 3=enstaka patienter 4=inga 107 Smålandsstenar Anderstorp Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Kungshälsan Hälsan 2 Hälsan 1 Habo Gränna Bankeryd

108 Synergirapporter 2009 Totalt antal och antal rörande patientsäkerhet totalt patientsäkerhet 108 Bankeryd Gränna Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö

109 Patient/Kund Verksamhet Personal Ekonomi 10. Arbetsmiljö webb-baserad enkät med 19 frågor som utsändes september

110 Arbetsmiljöenkäten 2009 Öxnehaga (21 svar) Min Medel Max Öxnehaga Bemanning Personalutrymmen Medelvärde 110 Inflytande Kunskap/färdighet Ansvar Förändringsbenägenhet Rättvisa Avundsjuka Revir Stöd/uppmuntran arbkam Stöd/uppmuntran ledn Information Delaktighet Sammanhållning Hantera konflikter Personligutveckling Samarbete Meningsfulla arbetsuppgifter Arbetsglädje

111 Rosenhälsan Gränna Rydaholm Arbetsmiljöenkät 2009 (Genomförd sept Figuren visar medelvärden av 19 frågor med svarsalternativ 0-5.) 5 = mycket bra >3,0 innebär acceptabel arbetsmiljö 111 Aneby Nässjö Vetlanda Råslätt Hälsan 2 Ö xnehaga Gnosjö Landsbro Mullsjö Skillingaryd Hälsan 1 Bodafors Norrahammar Kungshälsan Bankeryd Sävsjö Vm o Väster Vråen Vaggeryd Habo Rosenlund Tranås

112 Patient/Kund Verksamhet Personal Ekonomi 11. Läkemedelskostnad Data från ekonomer har bearbetats för att bli relevanta på vårdcentralsnivå 112

113 2500 Kostnad /1000 DDD Egen förskrivning av läkemedel TOTALT 2007: 112 milj DDD ( 202 milj kr) för Primärvården: 2008: 132 milj DDD ( 220 milj kr) 2009: 157 milj DDD (( 280 milj kr) Läkemedel kostnad /1000 DDD 2000 Kostnad /1000 DDD egen förskr 2007 Kostnad/ 1000 DDD egen förskrivn 2008 Kostnad/ 1000 DDD egen förskrivn Smålandsstenar Reftele Gislaved Rydaholm Hälsan 2 Anderstorp Mullsjö Vetlanda Bankeryd Forserum Nässjö Vaggeryd Värnamo Vråen Habo Tranås Kungshälsan Norrahammar Gnosjö Öxnehaga Råslätt Aneby Hälsan 1 Rosenlund Sävsjö Värnamo Väster Bodafors Skillingaryd Eksjö Rosenhälsan Gränna Landsbro Mariannelund Om alla förskrev läkemedel som Gränna skulle primärvården spara 47 milj!!!

114 Hestra Andel av läkemedelskostnaden som är patienternas kostnad Andel av läkemedelskostnaden som är patienternas kostnad 114 Gränna Rosenhälsan Aneby Sävsjö Hälsan 1 Eksjö Vaggeryd Habo Råslätt Anderstorp Rosenlund Mullsjö Bankeryd Norrahammar Gislaved Värnamo Vråen Öxnehaga Vetlanda Reftele Bodafors Hälsan 2 Nässjö Tranås Kungshälsan Smålandsstenar Forserum Rydaholm Landsbro Mariannelund Gnosjö % Andel patientkostnad Skillingaryd Värnamo Väster