ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2012

Transkript

1 Styrelsen nr 1/2012 Kallelse till sammanträde den 27 januari kl Paragraf Ärende 1. Sammankallande och beslutsförhet. 2. Justering av protokoll. 3. Fastställande av föredragningslistan. 4. Beslut om tillsättande av vik. personalchef per capsulam. 5. Inrättande av ordinarie tjänster. 6. Ombildning av tillfälliga tjänster till ordinarie. 7. Ombildningar av tjänster. 8. Inrättande av tillfälliga tjänster. 9. AT-läkarsituationen. 10. Skrivelse från TEHY r.f. 11. Skrivelse från Mogens Lindén. 12. Delgivningar. 13. Sammanhållen hemvård 14. Arbetarskyddskommission och verksamhetsprogram strategi för arbetarskyddet OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel eller e-post om du inte kan delta i styrelsemötet. Torbjörn Björkman Ordförande Utdragets riktighet bestyrkes

2 Styrelsen PROTOKOLL Nr 1 Datum fredagen den 27 januari 2012 Plats och tid Paragraf nr 1-14 Centralförvaltningens sammanträdesrum, Doktorsvägen, kl Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén ledamot Roger Jansson ledamot Gun Carlson ledamot John Hilander ersättare Rolf Söderlund ersättare Föredragande Peter Rask hälso- och sjukvårdsdirektör Övriga närvarande Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Dick Sjögren chefläkare Maria Hagman vik. personalchef Carina Aaltonen social- och miljöminister landskapsläkare Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare Frånvarande Camilla Gunell ledamot Ulla-Britt Dahl ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Protokollförare Protokolljustering Anita Husell-Karlström Dagens protokoll förklaras justerat. Jan Salmén Torbjörn Björkman Ordförande Peter Rask Hälso- och sjukvårdsdirektör

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET 1 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget JUSTERING AV PROTOKOLL 2 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Jan Salmén utsågs till protokolljusterare FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 3 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Föredragningslistan kompletterades på följande sätt: till föredragningslistan fogades två nya paragrafer 13 sammanhållen hemvård och 14 Arbetarskyddskommission, samt en ny delgivning, samarbetskommittténs protokoll Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1 :

4 BESLUT OM TILLSÄTTANDE AV VIK. PERSONALCHEF PER CAPSULAM 4 Nuvarande ordinarie personalchef vikarierar på annan tjänst i landskapet som förhandlingschef. Besked om fortsatt önskan om tjänstledighet för henne från inkom först För att undvika onödigt lång vakans utannonserades vikariatet skyndsamt. Sammanlagt 6 ansökningar inkom. Efter genomgång av handlingar och bedömning av utbildning och meriter, kallades två personer till intervju. Styrelsen beslöt enhälligt att anställa Tuula Söderström till vikarierande personalchef för tiden Styrelsen motiverar beslutet med att Tuula Söderström fyller de formella behörighetskaraven samt har erfarenhet av personaladministration. Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen fastställer beslutet per capsulam BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. I enlighet med 61, tjänstemannalagen för landskapet Åland (61/1987) får ändring i beslutet inte sökas genom rättelseyrkan eller besvär Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 INRÄTTANDE AV ORDINARIE TJÄNSTER 5 I den godkända budgeten för hälso- och sjukvården för år 2012 finns 7,5 nya ordinarie tjänster. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen inrättar följande nya tjänster i enlighet med budgeten för hälso- och sjukvården 2012: 1. Två nya tjänster som sjukskötare inrättas på barn-och ungdomskliniken från Löneintervall 03HOI , ,41. Årskostnad euro. Motivering: satsning på Treat-verksamhet. 2. En ny deltidstjänst (52,3%) som sjukskötare inrättas på medicinkliniken från Löneintervall 03HOI , ,41. Årskostnad euro. Motivering: möta det ökade behovet inom onkologiverksamheten. 3. Tre nya tjänster som sjukskötare inrättas på primärvårdskliniken (hemsjukvården) från Löneintervall 03HOI , ,41. Årskostnad euro. Motivering: Ökad belastning och ökat behov av kvalificerad sjukvård. 4. En ny tjänst som byråsekreterare inrättas på hälso- och sjukvårdsdirektörens kansli från Löneintervall 01TOI , ,14. Omfördelning av omplaceringsanslag ingen årskostnad. Motivering: behov av ökad arkivfunktion. 5. En ny tjänst som säkerhetschef inrättas på hälso- och sjukvårdsdirektörens kansli från Löneintervall 01HAL , ,10. Årskostnad euro. Motivering: ökat behov av arbete med säkerhetsfrågor Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 OMBILDNING AV TILLFÄLLIGA TJÄNSTER TILL ORDINARIE. 6 I den godkända budgeten för hälso- och sjukvården för år 2012 finns 10 ombildningar av tillfälliga tjänster till ordinarie. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen ombildar följande tillfälliga tjänster till ordinarie i enlighet med budgeten för hälso- och sjukvården 2012: 1. En ny tjänst som sjukskötare inrättas på kirurgikliniken från Ersätter tillfällig tjänst (t037) och därmed ingen årskostnad. Motivering Ökad kontinuitet. 2. Tre nya tjänster som sjukskötare inrättas på operations-, anestesi- och intensivvårdskliniken från Ersätter tre tillfälliga tjänster (t041, t042, tt043) därmed ingen årskostnad. Motivering Ökad kontinuitet. 3. Två nya tjänster som röntgenskötare inrättas på röntgenkliniken från Ersätter två tillfälliga tjänster (t044, t045) därmed ingen årskostnad. Motivering: ökad kontinuitet 4. En ny tjänst som bostadsförvaltare inrättas på personalavdelningen och utökas till heltid från Ersätter en tillfällig tjänst på 60% (t017) och anställningen är i praktiken heltid därmed ingen årskostnad. Motivering: Sedan länge ökad arbetsbörda pga ökande korttidsboende 5. Tre nya tjänster som sjukhusbiträden inrättas på städavdelningen från Ersätter tre tillfälliga tjänster (t052, t053, t054) därmed ingen årskostnad. Motivering: ökat behov av grundbemanning Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 OMBILDNINGAR AV TJÄNSTER 7 I den godkända budgeten för hälso- och sjukvården för år 2012 finns följande ombildningar av tjänster medtagna. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen ombildar följande tjänster i enlighet med budgeten för hälso- och sjukvården 2012: 1. På BB- och gynekologikliniken indras en tjänst som barnskötare nr 0397 och i stället inrättas en tjänst som barnmorska från Kostnad euro. Motivering: finns inte längre utbildning för närvårdare med inriktning sjuka barn. 2. På geriatriska kliniken indras en tjänst som sysselsättningsterapeut nr 0102 och i stället inrättas en tjänst som ergoterapeut från på rehabiliterings- och fysiatrikliniken. Ingen årskostnad. Motivering ökat behov av ergoterapiresurser. 3. På primärvårdskliniken indras två tjänster som närvårdrare/primärskötare nr 0068 och nr 0072 och i stället inrättas två tjänster som sjukskötare. Årskostnad: euro. Motivering: Ökat behov av sjukskötarkompetens. 4. På tandvårdskliniken indras en tjänst som mottagningsbiträde nr 0211 och i stället inrättas en tjänst som instrumentvårdare från Ingen årskostad. Motivering: En mera relevant tjänstebeteckning med tanke på arbetsuppgifterna. 5. På sekreteraravdelningen indras en avdelningssekretertjänst nr 0760 och i stället inrättas en tjänst som sekreterarchef från En ansvarig läkarsekreterartjänst nr 0242 indras och i stället inrättas en tjänst som biträdande sekreterarchef från Årskostnad: 4000 euro. Motivering: Bildning av en sekreteraradelning med målsättning att effektivisera arbetssätt och rutiner. 6. På städavdelningen indras en tjänst som sjukhusbiträde nr 0626 och i stället inrättas en tjänst som biträdande städchef från Årskostnad: 4000 euro. Motiering: Ökat behov av arbetsledning 7. På tekniska avdelningen indras en tjänst som tekniker nr 3193 och i stället inrättas en tjänst som biträdande driftsledare från Ingen årskostnad. Motivering: införande av den nya organisationen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 OMBILDNINGAR AV TJÄNSTER (forts) 7 8. En tjänst som avdelningsskötare vid instrumentvården nr 0725 indras och i stället inrättas en tjänst som hygienskötare från på chefsläkarkansli. Samtidigt indras en avdelningsskötartjänst på psykiatriska kliniken nr 0443 (ej budgeterad) och i stället inrättas en tjänst som biträdande avdelningsskötare för operation/instrument. Årskostnad: euro. Motivering: Möjliggörande av arbets-/ansvarsfördelning mellan operation/instrument. 9. En tjänst som redovisare på 80 % nr 0564 på ekonomiavdelningen utökas till heltid från Ingen årskostnad. Motivering: driftsstället har varit beroende av extra personal under flera år Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 INRÄTTANDE AV TILLFÄLLIGA TJÄNSTER 8 I budgeten anges att ÅHS har 13 tillfälliga tjänster inkl tjänsterna för den extraordinära sjukvården. Dessa bör inrättas under budgetåret. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen inrättar följande 13 tillfälliga tjänster för budgetåret 2012: t036, sjukskötare, akuten ( året-runt-vikarie ) budgeteras t038, sjukskötare, kir.avd. ( året-runt-vikarie ) budgeteras t040, barnmorska, bb.gyn.avd. ( året-runt-vikarie ) budgeteras t048, sjukskötare, barn- och ungdomsavd. ( året-runt-vikarie ) budgeteras t049, fysioterapeut, rehab- och fysiatrimott. ( året-runt-vikarie ) budgeteras t050, sjukskötare 0,52, rehab.avd. ( året-runt-vikarie ) budgeteras t046, läkarsekreterare, skrivcentralen ( året-runt-vikarie ) budgeteras t003, sjukskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras t004, sjukskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras t005, närvårdare/primärskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras t006, närvårdare/primärskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras t007, närvårdare/primärskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras t008, närvårdare/primärskötare, extra ordinär sjukvård, budgeteras Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 AT-LÄKARSITUATIONEN 9 Upphörandet av möjligheten till svensk AT-utbildningen vid ÅHS i samarbete med Uppsala Akademiska Sjukhus under 2012, diskuterades vid Styrelsemötet Då beslöts att: Styrelsen tar tillsammans med landskapsregeringen initiativ till förhandlingar med berörda myndigheter i Sverige och riket. En anhållan skickas till landskapsregeringen för att initiera detta. Kontakt har därefter tagits med medicinalrådet Pirjo Pennanen vid Valvira, i syfte att efterhöra möjligheten att svenska läkare med läkarexamen skulle kunna avsluta sin läkarutbildning på Åland med en finsk läkarlegitimation som avslutning. Detta är ej möjligt pga. Eus Yrkeskvalifikationsdirektiv (2005/36/EG). Däri stipuleras att en utbildning som startats i ett medlemsland ej kan slutföras i ett annat. Minister Aaltonen har informerats av chefläkaren om situationen och kontakt har även tagits med svenska generalkonsuln Ingrid Iremark i ärendet. Vid upprepade kontakter med Socialstyrelsen i Sverige, synes deras inställning vara, att det tillkommit en mer restriktiv tillämpning av det regelverk som finns. Dock har ingen kritik framkommit avseende utbildningens innehåll eller utförande inom ÅHS och samtliga AT-läkare som genomgått utbildning inom ÅHS har även godkänts av Socialstyrelsen. Detta torde göra det möjlig, sammantaget med en hänvisning till Ålands speciella ställning i förhållande till Sverige och Ålands utsatta läge avseende läkarförsörjning, att hemställa hos Socialstyrelsen om en fortsatt anknytning till den svenska AT-läkarutbildningen. Detta kunde i första hand ske genom en skriftlig hemställan till Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm och senare, om behov föreligger, med en uppvaktning från ÅHS ledning till Socialstyrelsens ledning. Styrelsen och minister Aaltonen kommer fortsättningsvis informeras och eventuellt behov av politisk uppvaktning av den svenska regeringen kan även bli aktuellt. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen ger ledningsgruppen i uppdrag att göra en hemställan till generaldirektören vid Socialstyrelsen i Sverige om att sjukvården på Åland genom ÅHS även i fortsättningen får vara anknuten till den svenska AT-läkarutbildningen Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 SKRIVELSE FRÅN TEHY r.f. 10 Tehys fackavdelning har inkommit med en skrivelse (bilaga 1) där de påpekat och noterat uppgifterna om att ÅHS styrelseordförande, utan stöd av ett formellt beslut, har godkänt kostnader som en av myndighetens anställda, förvaltningschefen, haft för anlitande av juristhjälp i en tvist med en annan anställd. Fackavdelningens styrelse har behandlat frågan på ett möte och begär ÅHS styrelse, - att, framför allt ut ett juridiskt och personalpolitiskt perspektiv, grundligt utreda vem som ska stå för dessa kostnader, - att samarbetskommittén hörs som ett led i en beredning av ärendet och - att ärendet behandlas och avgörs på ett i övrigt formellt riktigt sätt. FÖRSLAG: Styrelsen för ÅHS delar inte TEHY:s uppfattning i ärendet och finner ärende beskrivningen som felaktig. Styrelseordförande har godkänt de juridiska kostnaderna helt enligt den praxis som tillämpas inom ÅHS och Landskapsförvaltningen. Styrelsen ser ingen orsak att utreda denna fråga ytterligare eftersom det pågår en beredning inom landskapsförvaltningen kring ansvaret för rättegångskostnader. Styrelsen anser också att denna typ av ärenden, som i detta fall berör en enskild tjänstemans anhållan, inte är ett ärende för samarbetskommittén. Hälso- och sjukvårdsdirektören anmälde jäv och avlägsnade sig. Rolf Söderlund reserverade sig mot beslutet. Motiveringen för reservationen var Jag har inte deltagit i beslutsprocessen från början och har inte varit med och godkänt anlitande av juristhjälp, därför kan jag inte omfatta beslutet. Reservationen bifogas protokollet Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 SKRIVELSE FRÅN MOGENS LINDÈN 11 Mogens Linden har inkommit med en skrivelse (bilagor 1 och 2) till styrelsen där han begär ett rättelseyrkande och omprövning av styrelsens beslut från den Han begär rättelseyrkan och omprövning av två orsaker. 1. Beslutet saknar en tydlig motivering och beslutet hänvisar till lag, regelverk och praxis. En sådan hänvisning måste ange de lagrum och de handlingar man hänvisar till. Jag emotser ett beslut där de dokument man stöder sin tolkning på framgår. 2. Tidigare ansvarig minister Katrin Sjögren och t.f ledande revisor Magnus Lundberg har offentligt i media krävt att ÅHS styrelse fattar ett klart och motiverat beslut angående de juristfakturor på mer än 9000 euro som ÅHS betalat i ärendet Rask/Lindén under förundersökningsskede i ett ärekränkningsmål. Styrelsen har inte fattat ett sådant beslut utan styrelsen vill genom förfarandet i 126 hävda att ett sådant beslut inte krävs. FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att Mogens Lindén inte är part i det ärende som styrelsen fattade beslut om den Partsbegreppet regleras i 8 förvaltningslagen. Styrelsen tar därför inte upp Mogen Lindens begäran om rättelseyrkan och omprövning av styrelsens beslut den för behandling. Hälso- och sjukvårdsdirektören anmälde jäv och deltog inte i behandlingen av ärendet Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 DELGIVNINGAR Budgetuppföljning per november Information om parkeringstillstånd för parkering på sjukhusområdet. 3. Säkerhetspolicy för ÅHS. 4. Samarbetskommitténs protokoll BESLUT: Styrelsen antecknade ovanstående budgetuppföljning, information, säkerhetspolicy och samarbetskommittéprotokoll för kännedom Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 SAMMANHÅLLEN HEMVÅRD. 13 Enligt tidigare och nuvarande hälso- och sjukvårdlag för Åland är det ÅHS som tillhandahåller den offentliga hälso- och sjukvården i landskapet (med undantag för institutionerna). I riket påbörjades år 2005 projekt med sammahållen hemvård, och man gjorde förändringar i dåvarande folkhälsolag och socialvårdslag för att möjliggöra detta. I slutrapporten från arbetsgruppen med uppdrag att utreda äldreomsorgen från år 2006 sägs att arbetet med sammanhållen hemvård ska genomföras och i den handlingsplan som utarbetades utgående från rapporten är sammanhållen hemvård en prioriterad lagstiftningsåtgärd. Under 2008 gjorde juristen Tomas Lundberg en utredning och kom med ett förslag till ändring av landskapslagen om hälso- och sjukvård, som skulle möjliggöra sammanhållen hemvård. Enligt honom behövdes inte någon ändring i socialvårdslagen. I den nya landskapslagen om hälso- och sjukvård, som trädde i kraft 1 januari 2012 står det i 38 att Ålands hälso- och sjukvård kan ordna hemvård. I den allmänna motiveringen framgår det att samarbetet är frivilligt och förutsätter ett godkännande av båda parter samt ett avtal om hur samarbetet ska fungera i praktiken. Landskapsregeringen har varit i kontakt med tillsynsmyndigheten, Valvira i riket för att klargöra hur uppgifter ska kunna överföras till kommunen, då kommunerna inte har sjukskötare anställda. Enligt Valvira är det ÅHS (som köpare av tjänster) som är skyldig att ansvara för kvaliteten och ÅHS måste försäkra sig om att personen som delegeras uppgiften har adekvat utbildning och den kunskap och färdighet som krävs. Avtalet ska vara skriftligt med namngivna personer, vem som delegerat och kontrollerat kunnandet, vem man delegerat till samt vilka uppgifter. ÅHS tog initiativet till ett möte med representanter från kommunerna, mötet hölls , ca 60 personer deltog. Erfarenheter från försöket med sammanhållen hemvård ventilerades. Utbildning har getts till hemvårdspersonalen och efter denna har personliga delegeringar utfärdats av patientens läkare för vissa bestämda sjukvårdsuppgifter. Detta upplevdes som positivt och välfungerande. Ex på uppgifter: Insulinfragmin- injektioner, lättare såromläggningar, benlindning, kateterspolning, blodsocker- och blodtrycksmätning. Hälsovårdaren/sjukskötaren i hemsjukvården har kontrollerat att den som erhåller delegationen klarar uppgiften. Den som mottar en delegering har även skrivit på och samtyckt. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 SAMMANHÅLLEN HEMVÅRD (forts) 13 Redovisning av tidsregistreringen för fyra kommuner (Kökar, Eckerö, Geta och Vårdö) för 6 månader (v 9-35) visade att hemsjukvården utfört hemservice 67 h 40 min och hemservicepersonal utför hemsjukvård 158 h 34 min. Avvikelserapporter som inkommit rör främst medicinhanteringen. Övervägande positiva synpunkter framkom, effektivare arbete och stora tidsvinster totalt sett. Viss oro att närvårdarnas grunduppdrag i kommunen blir åsidosatt. Den allmänna meningen var att det varit ett bra projekt som bör utvecklas och fortsätta. 10 kommuner har hitintills anmält intresse att delta i den fortsatt verksamheten med sammanhållen hemvård. Mötet föreslog att en grupp tillsätts för att jobba fram ett förslag till avtal mellan kommunerna och ÅHS, ÅHS ansvarar för att kontakta lämpliga personer och vara sammankallande. Klinikchef Birgitta Hermans har därefter haft diskussion med lämpliga personer. Förslag: Styrelsen utser följande personer att ingå i en arbetsgrupp som tar fram ett förslag till avtal rörande sammanhållen hemvård att teckna mellan intresserade kommuner och ÅHS. -Birgitta Hermans/klinikchef (Sammankallande) -Peter Rask Hälso-och sjukvårdsdirektör -Runa Tufvesson /Ålands kommunförbund -Susanne Danielsson /skärgården/socialsekreterare -Pauliina Körkkö/södra Åland /Eckerö/ Äldreomsorgsledare -Emma Dahlen /Mariehamn/ kanslichef -Inge-Maj Andersson avd.sköt /hemsjukvårdsrepresentant Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

16 ARBETARSKYDDSKOMMISSION OCH VERKSAMHETSPROGRAM STRATEGI FÖR ARBETARSKYDDET 14 Styrelsen beslutade att arbetarskyddet inom ÅHS skall ordnas så att 9 arbetarskyddsfullmäktige och 18 ersättare väljs att representera personalen i arbetarskyddskommissionen. Beslutet har dock aldrig verkställts, delvis pga. praktiska problem men även pga. att det ur lagens synpunkt är tveksamt om 9 arbetarskyddsfullmäktige är gångbart. Istället har en arbetarskyddskommission med 9 medlemmar representerande personalen verkat, av dessa har en person verkat som arbetarskyddsfullmäktige, en person som 1:e vice arbetarskyddsfullmäktige samt en person som 2:e vice arbetarskyddsfullmäktige. Arbetsgivaren har haft tre representanter i kommissionen i enlighet med styrelsebeslut Under hösten har under ledning av vik personalchef Maria Hagman utarbetats ett verksamhetsprogram - strategi för arbetarskyddet, vilket antagits av arbetarskyddskommissionen (Bilaga) FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att: - ÅHS skall ha en arbetarskyddskommission med 12 medlemmar. - 9 medlemmar skall representera personalen, av dessa skall en person verka som arbetarskyddsfullmäktige, en person som 1:e vice arbetarskyddsfullmäktige samt en person som 2:e vice arbetarskyddsfullmäktige. - Arbetsgivaren skall ha tre representanter i kommissionen., arbetarskyddschefen, personalchefen samt vårdchefen. - Styrelsen fastställer Verksamhetsprogram - strategi för arbetarskyddet Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14